[医学类试卷]血液病主治医师相关专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc

1、血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析0 女性，26 岁。月经增多 7 个月，1 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白 76gL，白细胞 4010 9L ，血小板计数 42109L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。1 该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑（A）加大糖皮质激素剂量继续使用（B）血浆置换（C）脾切除（D）改用达那唑（E）丙种球蛋白2 若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（A）酚磺乙胺止血（B）皮质激素（C）长春新碱（D）云南白药（E）大剂量丙种球蛋白2 男性，20 岁。高热 2 周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片

2、状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压11070mmHg。WBC2810。L，HGB51gL ，PLT910 9L 。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 80。3 本例的诊断是（A）急性早幼粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）急性红白血病（E）急性淋巴细胞白血病4 患者出血的首要原因是（A）血小板减少（B）异常早幼粒细胞浸润血管壁（C）血小板减少伴功能异常（D）DIC（E）凝血因子缺乏5 患者获得 CR 后应采取的化疗方案是（A）大剂量阿糖胞苷强化治疗（B）单用全反式维 A 酸化疗（C） DA 方案（D）化疗+ 放疗（E）化疗与全反式维 A

3、 酸交替治疗5 男性，16 岁。阵发性腹痛，黑便 3 天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞 13510 9L，血小板 180109L ，血红蛋白 100gL；尿蛋白质(+) ，红细胞 (+)，颗粒管型 03 个HP。6 最可能的诊断是（A）肾盂肾炎（B）风湿性关节炎（C）急性阑尾炎（D）过敏性紫癜（E）急性肾小球肾炎7 不常见的病因是（A）细菌病毒（B）食物，如鱼、牛奶（C）某些药物（D）寒冷因素（E）放射性物质8 首选治疗措施是（A）肾上腺皮质激素（B）抗生素（C）氯苯那敏（D）外科手术（E）雷尼替丁8 女性，36 岁。乏力 5 个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未

4、及，脾肋下5cm。RBC3 610 12L ， HGB92gL，WBC19010 9L ，PLT29010 9L。分类：原粒 001，早幼粒 002，中幼粒 01，晚幼粒 04，杆粒 034，嗜碱性粒细胞 002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。9 如需明确诊断，应先做的检查是（A）CT（B）骨髓检查和活检（C） B 超（D）血沉（E）蛋白电泳10 3 年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下 6cm。骨髓检查：成淋巴细胞 079，POX 染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是（A）慢粒急淋变（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢粒急粒变（D）慢粒急单变（E）慢粒与急淋并存11 服用大量

5、白消安后出现指(趾)关节肿痛，其原因是（A）类风湿性关节炎（B）继发性痛风（C）中毒性关节炎（D）风湿性关节炎（E）白血病关节浸润11 女性，26 岁。间歇性牙龈出血伴月经过多 1 年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白 120gL，红细胞 4610 12L ，白细胞5510 9LLL，分类正常，血小板 25109L。12 若确诊首先应进行（A）骨髓象检查（B）血 vWF 测定（C） PT 测定（D）D-二聚体测定（E）血小板相关抗体测定13 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红一 3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减

6、少。则最符合的诊断为（A）脾功能亢进（B）过敏性紫癜（C）特发性血小板减少性紫癜（D）急性单核细胞白血病（E）再生障碍性贫血14 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（A）紫癜（B）脾明显肿大（C）骨髓巨核细胞增多（D）血小板生存时间缩短（E）血小板计数减少14 A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C慢性病性贫血D再生障碍性贫血E海洋性贫血15 成人实验室检查：HGB86gL，白细胞、血小板正常，血清铁 4molL，血清铁蛋白 8gL，血清总铁结合力 210molL，网织红细胞计数 003。骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是16 成人实验室检查：HGB78gL，白细胞、血小板正常，血清铁 25molL，

7、血清铁蛋白 200gL，血清总铁结合力 60molL ，HGBA25 0，网织红细胞计数 003。符合以上项目的是16 A血清溶菌酶明显增高B易见 Ph染色体C非特异性酯酶阳性，能被。NaF 抑制D常见 Auer 小体E中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高17 急性粒细胞性白血病18 急性单核细胞白血病18 ACHOPBDAC苯丁酸氮芥DMOPPE维 A 酸19 治疗急性早幼粒细胞白血病20 治疗急性非淋巴细胞白血病20 A慢性再生障碍性贫血B急性特发性血小板减少性紫癜C缺铁性贫血D溶血性贫血E慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血21 女性，31 岁。反复牙龈出血伴月经过多 1 年。查体：贫血

8、，肝脾未及。血红蛋白 76gL，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占 30，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是22 男性，14 岁。因血尿伴黑便 3 天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白 69gL，白细胞 14010 9L，血小板 21109 L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 血液病学1 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 D【

9、试题解析】 急性早幼粒细胞白血病易发 DIC。【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 E【试题解析】 过敏性紫癜多是接触过敏原所致，患者可为粉尘，食物，药物等过敏。【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学