[医学类试卷]血液病学练习试卷34及答案与解析.doc

1、血液病学练习试卷 34 及答案与解析1 有关 DIC 不正确的是（A）小血管中广泛血栓形成（B）有低纤维蛋白血症（C）有原发性纤溶存在（D）有消耗性低凝状态（E）有高凝状态2 女性，40 岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（A）慢性肾炎（B）胃肠道肿瘤（C）甲状腺功能低下（D）库欣综合征（E）系统性红斑狼疮3 急性白血病诱导缓解治疗的目标是（A）完全消灭白血病细胞（B）使体内白血病细胞减少到 106 以下（C）使体内白血病细胞减少到 108 以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失（D）使体内白血病细胞减少到 1010（E）改善临床症状4 不符合慢性髓细胞白血病的描

2、述是（A）ph 染色体阳性（B）显著的体征为脾大（C）多发于中年人（D）白细胞计数明显增多（E）常以高烧、严重贫血及出血起病5 关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的?（A）血清维生素 B12 增高（B）三系细胞增生（C）脾大（D）骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多（E）EPO 降低6 男性，36 岁，患慢粒 3 年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下 4cm，血红蛋白 70g/L。应首先考虑的诊断（A）合并肺结核（B）急性溶血（C）慢粒急变（D）急发细菌感染（E）骨髓抑制7 男性，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数 20

3、010 9/L，骨髓原粒为 2%，ph 染色体阳性。诊断为（A）类白血病反应（B）慢性粒细胞性白血病（C）慢性淋巴细胞性白血病（D）急性粒细胞性白血病（E）慢粒急变8 重症再障最理想的治疗方法是（A）糖皮质激素（B）雄激素（C） HLA 相合的异基因骨髓移植（D）免疫抑制剂（E）中医中药9 霍奇金病的治疗，下列哪项不正确?（A）常用化疗方案为 MOPP 和 ABVD（B） 、期用放射治疗（C）化疗缓解后即可停药（D）B、期用联合化疗合并放射治疗（E）外科手术主要用于活组织检查10 血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（A）血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径（B）表

4、达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集（C）表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统（D）表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白 C 系统（E）释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统11 引起血管内溶血的疾病是（A）异常血红蛋白病（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）脾功能亢进（D）遗传性球形红细胞增多症（E）地中海贫血12 男性，20 岁，头昏、乏力 8 个月，查贫血貌，脾肋下 3cm，血红蛋白 80g/L 红细胞总数 3.210 12/L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（A）高铁血红蛋白还原试验（B）抗人球蛋白试验（C）网织红

5、细胞计数（D）酸溶血试验（E）血红蛋白电泳13 红细胞外在因素所致溶血是（A）温抗体型自身免疫性溶血性贫血（B）遗传性球形细胞增多症（C）海洋性贫血（D）丙酮酸激酶缺乏（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿14 骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（A）真性红细胞增多症（B）原发性骨髓纤维化症（C）慢性粒细胞白血病（D）原发性血小板增多症（E）骨髓增生异常综合征15 下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（A）轻度损伤时出血增多（B）关节出血（C）点状出血（D）束臂试验阴性（E）深部血肿16 男，35 岁，发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC3810 9/L

6、 ，血小板 2010 9/L，骨髓检查：原始细胞75%， POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为（A）急性粒细胞性白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性单核细胞性白血病（E）急性巨核细胞性白血病17 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（A）了解骨髓增生程度（B）证明有血小板抗体存在（C）了解有无合并缺铁性贫血（D）了解巨核细胞数量及有无成熟障碍（E）证明有血小板减少18 下列各项中正确的是（A）VWF 抑制血小板在内皮下黏附（B） VWF 是由肝细胞合成的（C） VWF 是由内皮细胞合成的（D）VWF 是由白细胞合成的（E）VW

7、F 是由巨噬细胞合成的19 男性，52 岁，畏寒发热 14 天，查：体温 39.5，血压 75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸 30 次/分，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L，WBCl810 9/L,血小板 5610 9/L，PT17 秒（对照 12 秒)，纤维（A）急性白血病（B） DIC（C）肺炎（D）感染合并 DIC（E）败血症20 海洋性贫血可出现（A）HbF 增多（B） HbC 增多（C） HbS 增多（D）HbH 增多（E）HbA2 增多21 下面关于抗凝血酶(AT-) 的描述，哪一项是错误的（A）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 7

8、5%（B）生成于肝脏及血管内皮细胞（C）其抗凝活性与肝素密切相关（D）主要功能是灭活 FV 和凝血酶（E）对其他丝氨酸蛋白酶如 Fa、Fa、Fa 亦有一定的灭活作用22 霍奇金病最常见的首发症状是（A）皮肤瘙痒（B）外周血白细胞增高（C）持续性或周期性发热（D）颈部和锁骨上淋巴结肿大（E）肝、脾大23 女性，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 l 周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L 白细胞 1410 9/L，血小板 1210 9/L。最需做的检查是（A）出凝血功能（B）血清铁、铁蛋白（C）尿便常规（D）血小板抗体（E）骨髓穿刺24 下列各种组合中最多见的是（A）急性髓性白血病-脑膜白血病

9、（B）急性早幼粒细胞白血病-DIC（C）急性淋巴细胞白血病-绿色瘤（D）慢性淋巴细胞白血病-急变（E）慢性髓性白血病- 免疫功能异常25 男性，9 岁，拔牙后出血不止，查：BT6 分，血小板 20010 9/L，APTT70 秒，PTl2 秒，血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为（A）血管性血友病（B）血友病（C）先天性凝血酶原缺乏症（D）遗传性毛细血管扩张症（E）血小板无力症26 女性，25 岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多 1 年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白 10.5g/d1，白细胞 5.410 9/L，血小板 2510 9/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，奉找到狼疮细胞，颗粒

10、型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（A）系统性红斑狼疮（B）特发性血小板减少性紫癜（C）药物性血小板减少性紫癜（D）以上都不是（E）再生障碍性贫血27 慢粒与类白血病反应的区别不包括（A）脾大（B） NAP 积分降低（C）白细胞计数升高、核左移（D）ph 染色体阳性（E）嗜酸(碱 )性粒细胞升高28 男性，26 岁，发热 2 周，外周血白细胞 3510 9/L，中性粒细胞 0.80，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP 增高。最有可能的诊断为（A）类白血病反应（B）恶性淋巴瘤（C）急性髓细胞白血病（D）慢性髓细胞白血病（E）传染性单核细胞增多症29 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的

11、是（A）发热（B）骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多（C）骨髓中吞噬型组织细胞增多（D）骨髓中可找到多核巨组织细胞（E）全血细胞减少30 下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的?（A）特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素（B）再生障碍性贫血- 雄性激素（C）急性粒细胞白血病-马法兰（D）恶性淋巴瘤 CHOP 方案治疗（E）遗传性球型红细胞增多症-脾切除31 关于血友病 A 正确的是（A）第因子相关抗原减少（B）凝血异常加正常血清能纠正（C）毛细血管抵抗减弱（D）部分凝血活酶时间延长（E）库存血输血对止血有效32 女性，42 岁。高热伴皮肤黏膜出血 1 周，血红蛋白 75g/L，白细胞 1410

12、 9/L，血小板 6510 9/L，骨髓原粒+ 早幼粒 90%。最适当的治疗是（A）DA 方案（B）苯丁酸氮芥（C）马利兰（D）泼尼松(强的松)+长春新碱（E）泼尼松( 强的松)+环磷酰胺33 某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，血块收缩正常。患者诊断为（A）血小板功能异常（B）血中有抗凝物质（C）血液凝固功能障碍（D）血管壁功能异常（E）以上都不是34 急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（A）长春新碱（B）甲氨蝶呤（C） 6-巯基嘌呤（D）环磷酰胺（E）三尖杉酯酶碱35

13、恶性组织细胞病最常见的症状是（A）黄疸（B）发热（C）贫血、出血（D）全身乏力（E）淋巴结肿大36 下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（A）遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正（B）血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正（C）血友病 B 患者 F抗原及活性明显减低（D）中重度血友病 A 患者 APTT 延长，PCT 缩短，TGT 异常（E）血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正37 女性，26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，红

14、细胞 2.010 12/L，网织红细胞 50%，血 Ham 试验 (+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是（A）输洗涤红细胞（B）输压积红细胞（C）输新鲜全血（D）脾切除（E）输血浆38 多发性骨髓瘤最主要的治疗是（A）放射治疗（B）联合化学治疗（C）糖皮质激素（D）雄激素（E）支持治疗39 关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确?（A）单独在骨髓中发现 R-S 细胞即可诊断（B）可转变为白血病（C）霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多（D）可发生自身免疫性溶血性贫血（E）原发部位可在淋巴结外40 染色体检查发现 t(8；21)，常见于（A）AML-M5（B） CML（C） AML-M3（D）AML-M2

15、（E）ALL41 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（A）白细胞反跳性增高（B）血小板反跳性增高（C）可能诱发血栓形成（D）红细胞反跳性增高（E）加重缺铁倾向42 女性，22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板 3010 9/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断（A）慢性再障（B）溶血性贫血（C）慢性 ITP 并缺铁性贫血（D）缺铁性贫血（E）慢性 ITP43 关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的?（A）按起病急缓可分为慢性型和急性型（B） NAP 活

16、力增高（C）均有显著脾大（D）外周血中有幼粒、幼红细胞（E）骨髓穿刺“ 干抽“44 下列各项中与血友病 A 诊断不符合的是（A）BT 正常（B） CT 延长（C） APTT 正常（D）TT 正常（E）PT 正常45 关于血友病 A 正确的是（A）BT 延长，PT 延长（B） APTT 延长，毛细血管脆性增加（C） BT 延长，CT 延长（D）CT 延长，APTT 延长（E）毛细血管脆性增加，PT 延长血液病学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 E【知识模块】 血

17、液病学5 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 B【试题解析】 血管受损后表达并释放 vW 因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 D【知识模块】 血液

18、病学17 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 D【试题解析】 抗凝血酶主要功能是灭活 FXa 和凝血酶。【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学29 【正确

19、答案】 D【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学34 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学35 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学36 【正确答案】 E【试题解析】 正常新鲜血浆可提供 F、F、F、F ，硫酸钡吸附血浆可提供 F、F 、F ，正常血清可提供 F、F 、F 。【知识模块】 血液病学37 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学38 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学39 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学40 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学41 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学42 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学43 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学44 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学45 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学