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[医学类试卷]西医综合模拟试卷113(无答案).doc

1、西医综合模拟试卷 113(无答案)1 应急反应时血中肾上腺素浓度增高,引起心血管和呼吸等活动加强,这一调节属于(A)神经调节(B)神经 -体液调节(C)旁分泌调节(D)自身调节2 用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是(A)组织反应强度(B)动作电位幅度(C)动作电位频率(D)阈刺激或阈强度3 如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2 毫秒,理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过(A)50 次(B) 100 次(C) 400 次(D)500 次4 下列关于球形红细胞的叙述,正确的是(A)变形能力增大(B)脆性增大(C)沉降率增快(D)表面积与体积的比值增大5 房室交界处传导速度较慢的生理意

2、义在于(A)有效防止出现期前收缩(B)有利于心房或心室同步收缩(C)有利于心室充盈和射血的交替(D)有效避免出现完全强直收缩6 如果外周阻力不变,每搏输出量增大,则动脉血压的变化为(A)收缩压升高,舒张压降低(B)收缩压不变,舒张压升高(C)舒张压升高比收缩压升高更明显(D)收缩压升高比舒张压升高更明显7 下列能引起外周阻力降低的是(A)迷走神经兴奋性升高(B)交感缩血管纤维兴奋性降低(C)副交感舒血管纤维兴奋性升高(D)脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高8 当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时,受影响最大的是(A)肺通气量(B)无效腔气量(C)肺泡通气量(D)功能残气量9 氧解离曲线是表示下列哪种关系的

3、曲线(A)Hb 含量与氧解离量(B) Hb 氧饱和度与血氧分压(C) Hb 氧饱和度与 Hb 氧含量(D)Hb 浓度与 Hb 氧容量10 消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是(A)K +外流(B) Na+内流(C) Ca2+内流(D)Cl -内流11 酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)小肠黏膜释放促胃液素(D)小肠黏膜释放促胰液素12 调节人体产热活动最重要的体液因素是(A)去甲肾上腺素(B)肾上腺素(C)甲状腺激素(D)甲状旁腺激素13 逆流倍增机制的原动力主要是(A)近端小管对 NaCl 主动重吸收(B)髓袢降支对 NaCl 主动

4、重吸收(C)髓袢升支对 NaCl 主动重吸收(D)远端小管对 NaCl 主动重吸收14 下列关于正常人眼调节的叙述,正确的是(A)视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上(B)晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上(C)近点距离越近,眼的调节能力越差(D)眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现15 脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能(A)形成模糊感觉(B)激发情绪反应(C)具有唤醒作用(D)维持身体平衡16 与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是(A)乙酰胆碱(B)多巴胺(C) 5-羟色胺(D)-氨基丁酸17 成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状(A)呆小症(B)侏儒症(C)

5、黏液性水肿(D)克汀病18 下列关于月经的叙述,哪一项是错误的(A)出血期中,GnRH 分泌处于较低水平(B)黄体退化,雌激素和孕激素分泌骤减(C)前列腺素 F2释放,子宫内膜血管痉挛(D)出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈,FSH 和 LH 分泌增加19 以下不属于反射弧的环节是(A)中枢(B)突触(C)效应器(D)外周神经20 低温贮存较久的血液,血浆中哪种离子浓度升高(A)Na +(B) K+(C) Cl-(D)Ca 2+21 下列关于胃液分泌的描述,错误的是(A)主细胞分泌胃蛋白酶(B)壁细胞分泌盐酸和内因子(C)黏液细胞分泌糖蛋白(D)幽门腺分泌黏液22 正常人眼在视近物时的视觉调节

6、过程包括(A)晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴会聚(B)晶状体变凹,瞳孔不变,视轴会聚(C)晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴不变(D)晶状体不变,瞳孔缩小,视轴会聚23 神经纤维膜电位由+30mV 变为-70mV 的过程称为(A)超极化(B)去极化(C)复极化(D)反极化24 大小肺泡稳定性的维持,有赖于肺表面活性物质在(A)大肺泡内密度低,小肺泡内密度高(B)大肺泡内密度高,小肺泡内密度低(C)大小肺泡内的密度均高(D)大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变25 蛋白质吸收紫外光能力的大小,主要取决于(A)含硫氨基酸的含量(B)肽链中的肽键(C)酸性氨基酸的含量(D)芳香族氨基酸的含量26 在 mRNA

7、中,核苷酸之间以何种化学键连接(A)磷酸酯键(B)疏水键(C)糖苷键(D)磷酸二酯键27 关于酶的化学修饰的特点,错误的是(A)最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化(B)是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰(C)不改变酶的构象(D)酶以无活性和有活性两种形式存在28 丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是(A)TPP(B)硫辛酸(C) CoASH(D)FAD29 下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是(A)CM,VLDL(B) VLDL,HDL(C) LDL,HDL(D)HDL ,CM30 氰化物中毒时,被抑制的是(A)Cytb(B) CytCl(C) CytC(D)Cytaa331 氟尿嘧啶

8、的抗癌作用机制是(A)抑制二氢叶酸还原酶(B)抑制尿嘧啶的合成(C)抑制胞嘧啶的合成(D)抑制胸苷酸的合成32 tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用(A)结合核糖体(B)识别起始密码子(C)识别三联体密码子(D)携带相应氨基酸33 DNA 双链中,指导合成 RNA 的那条链称作(A)编码链(B)有意义链(C)非编码链(D)模板链34 RNA 聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是(A)原核 RNA 聚合酶亚基 (B)原核 RNA 聚合酶亚基 (C)原核 RNA 聚合酶亚基 (D)原核 RNA 聚合酶亚基 35 基因表达就是(A)基因转录的过程(B)基因翻译的过程(C)基因转录和转录/翻译

9、的过程(D)基因复制、转录和翻译的过程36 下列关于氨基酸密码子的描述,哪一项是错误的(A)密码子有种属特异性,所以不同生物合成不同的蛋白质(B)密码子阅读有方向性,5端起始,3端终止(C)一种氨基酸可有一组以上的密码子(D)一组密码子只代表一种氨基酸37 下列有关 G 蛋白的描述错误的是(A)与 GTP 或 GDP 结合(B)位于细胞膜胞液面(C)由 、 和 三个亚基组成(D)G 蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象38 合成 HDL 的部位是(A)肝细胞(B)血浆(C)小肠黏膜细胞(D)以上都可39 体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的(A)核糖核苷(B)一磷酸核苷(C)二磷酸核

10、苷(D)三磷酸核苷40 紫外线对 DNA 的损伤主要是(A)形成嘧啶二聚物(B)导致碱基缺失(C)发生碱基插入(D)使磷酸二酯键断裂41 急性细菌性痢疾早期的结肠病变为(A)假膜性炎(B)浆液性炎(C)卡他性炎(D)表面化脓性炎42 结核性腹膜炎的病变性质通常属于(A)渗出性炎(B)化脓性炎(C)浆液性炎(D)肉芽肿性炎43 AIDS 患者晚期外周血细胞减少最显著的是(A)CD4 +细胞(B) CD8+细胞(C) CD16+细胞(D)CD14 +细胞44 系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是(A)CD8 +细胞(B)狼疮细胞(C)自身抗体(D)苏木素小体45 引起儿童肾病综合征的最常见

11、肾小球疾病是(A)脂性肾病(B)新月体性肾炎(C) IgA 肾病(D)节段性肾炎46 风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是(A)关节(B)血管(C)心脏(D)皮肤47 上皮非典型性增生是指(A)上皮细胞增生,但极性不丧失(B)不会进一步发展为原位癌或浸润癌(C)不浸润上皮下层(D)上皮细胞异型增生,排列紊乱,极向消失48 下列不发生癌的组织是(A)皮肤附件(B)肾上腺(C)淋巴管(D)甲状旁腺49 下列哪一种是良性肿瘤(A)霍奇金病(B)蕈样真菌病(C)淋巴瘤(D)成熟性囊性畸胎瘤50 风湿病的特异性病理变化是指(A)风湿小结形成(B)结缔组织的黏液变化(C)胶原纤维的变性、坏死(D)

12、病灶中发生的纤维素样坏死51 透明血栓的主要成分是(A)血小板(B)中性粒细胞(C)红细胞(D)纤维蛋白52 对萎缩概念理解正确的是(A)组织或器官内细胞体积减小和数目减少(B)发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少(C)组织或器官内问质减少(D)萎缩性病变一般不能恢复53 下列哪种疾病不易引起玻璃样变性(A)肾小球肾炎(B)动脉粥样硬化(C)高血压(D)支气管肺炎54 下述哪种肿瘤的发生与化生有关(A)皮肤鳞状细胞癌(B)肾盂移行细胞癌(C)肠黏液腺癌(D)肠型胃癌55 关于干性坏疽,下列哪项是正确的(A)发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻(B)多见于四肢末端(C)全身中毒症状较重(

13、D)坏死区与周围组织没有明显界限56 成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型(A)脂性肾病(B)膜增生性肾小球肾炎(C)膜性肾小球肾炎(D)局灶性节段性肾小球硬化57 男性,52 岁,扩张型心肌病,出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩,心力衰竭无明显好转,血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭(A)哌唑嗪(B)多巴酚丁胺(C)卡托普利(D)氯化钾58 男性,43 岁,因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压(A)血压 160180mmHg/9095mmHg(B)病程未超过 3 年(C)血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg,非药物治疗可使血

14、压下降(D)没有心、脑、肾等器官损害59 男性,52 岁,近 23 个月来常于上楼、走路后出现发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关的检查,有关冠心病的诊断,以下哪项说法正确(A)血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段(B)正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据(C)冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段(D)活动平板阳性可确诊冠心病60 不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于(A)疼痛持续时间20 分钟(B)血中心肌梗死标记物的升高与否(C) 48 小时内是否有多次心绞痛发律(D)是否在安静状态下疼痛61 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

15、(A)大叶性肺炎(B)特发性肺间质纤维化(C)慢性阻塞性肺疾病(D)浸润型肺结核62 男性,50 岁,慢性肺心病心力衰竭患者,因水肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项(A)易导致低钾、低氯性碱中毒(B)出现神经精神症状(C)使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭(D)使血液稀释,增加循环阻力63 男性,28 岁,哮喘急性发作已经 2 天,患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果,医师认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医师作出病情估计是根据下列指标中的哪一项(A)PaCO 2 降低,pH 轻度偏碱(B) PaCO2 正常,pH

16、亦在正常范围(C) PaCO2 升高,pH 明显降低(D)PaCO 2 升高,pH 正常64 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是(A)皮疹(B)药物热(C)球后视神经炎(D)肾功能损害65 关于肝性脑病的论述,下列哪项不正确(A)乙酰胆碱是兴奋性神经递质(B) -氨基丁酸是抑制性神经递质(C) 5-羟色胺为假神经递质(D)氨可干扰脑的能量代谢66 肠易激综合征(IBS)最主要的症状是(A)腹泻(B)便秘(C)消化不良(D)腹痛67 女性,45 岁,间歇性发作咽下困难 3 个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡 X 线检查未见异常。诊断首先考虑(A)食管癌(B)反流性食管炎(C)

17、食管贲门失弛缓症(D)食管裂孔疝68 17 岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/98mmHg,实验室检查:血红蛋白 125g/L,白细胞 5.7109/L,尿蛋白(+) ,红细胞(+),白细胞 03 个/HP,颗粒管型 01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大(A)慢性肾小球肾炎急性发作(B)急进性肾小球肾炎(C)急性肾小球肾炎(D)肾病综合征69 易发生 DIC 的白血病是(A)CML-BC(B) ALL-L2(C) AML-M5(D)AML-M370 患者甲状腺摄 131I 率增高,且高峰前移,提示其疾病为(A)Graves 病(B)单纯性甲状腺肿

18、(C)亚急性甲状腺炎(D)慢性淋巴细胞性甲状腺炎71 女,16 岁,双下肢水肿,面部皮疹 1 个月,诊断为系统性红斑狼疮,问下列哪一种抗体的特异性最高(A)抗核抗体(B)抗着丝点抗体(C)抗 Sm 抗体(D)抗RNP 抗体72 女性,36 岁,心慌、心悸 2 个月。心电图提示频发室性期前收缩,68 次/分,下列哪项与预后密切相关(A)频发、多源、成对室性期前收缩(B)休息时增多,活动时减少(C)基础心脏病(D)室性期前收缩来源于右心室73 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是(A)心肌缺氧(B)血液黏稠度增加(C)肺动脉高压超过右心负荷(D)水电解质平衡失调74 女性,22 岁,面色苍白、

19、排酱油样尿 2 周,下列哪项不是血管内溶血检查指标(A)尿潜血试验(B)含铁血黄素尿(C)血清结合珠蛋白(D)海因小体75 单人复苏时,心脏按压 15 次进行口对口呼吸的次数为(A)1 次(B) 2 次(C) 3 次(D)4 次76 外科患者最易发生哪种体液代谢失调(A)等渗性缺水(B)高渗性缺水(C)低渗性缺水(D)急性水中毒77 主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时,动脉血压的变化为(A)收缩压升高,舒张压降低(B)收缩压升高比舒张压升高更明显(C)舒张压升高比收缩压升高更明显(D)收缩压升高,舒张压不变78 对糖尿病患者的术前术后处理,下列哪项是错误的(A)术前应适当控制血糖(B)术后尿糖

20、(+),可用胰岛素 5U(C)术前应维持血糖于(+)(D)手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成79 下列哪项不是甲状腺危象的治疗(A)运用肾上腺素能阻滞剂(B)口服或静脉点滴碘剂(C)镇静剂(D)再次手术80 有关左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是不正确的(A)一般为难复性疝(B)疝内容物不会是大网膜(C)膀胱可成为疝囊的一部分(D)乙状结肠可成为疝囊的一部分81 急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为(A)水和电解质紊乱(B)血容量减少和吸收大量毒素(C)腹腔内有无原发病灶(D)腹膜有无刺激征82 下列哪种疾病不宜作肛门指诊(A)内痔(B)肛裂(C)直肠癌(D)肛瘘83 急性梗

21、阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是(A)纠正休克(B)抗感染(C)胆道减压解除梗阻(D)纠正酸中毒84 急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是(A)发病后 2 小时升高,1224 小时达高峰(B)发病后 312 小时升高,2448 小时达高峰(C)发病后 24 小时升高,48 小时达高峰(D)发病后 48 小时升高,72 小时后达高峰85 关于周围神经损伤的描述,错误的是(A)损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪(B)损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失(C) Tinel 征可帮助判断神经损伤的部位(D)神经功能恢复早期其支配区域往往多汗86 下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现(A)年轻人多见(B

22、)好发于干骺端(C)随年龄的增长不断长大(D)单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少87 多根多处肋骨骨折的反常呼吸,在吸气时下述哪项不正确(A)软化区胸壁内陷(B)纵隔摆向健侧(C)横膈上升(D)患侧气道内的气体进入健侧肺脏88 对早期食管癌,简单易行的确诊方法是(A)X 线钡餐检查(B)食管镜检查(C)带网气囊食管脱落细胞检查(D)CT89 某患者骑跨伤后 3 天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是(A)立即施行尿道修补(B)立即行尿道会师(C)以金属导尿管导尿(D)耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液90 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1 期),肿瘤直径小于 2cm,治疗应选择

23、(A)经尿道电切或电灼(B)膀胱部分切除(C)膀胱全切除(D)放射疗法90 男性,66 岁,高血压病 10 年,劳力性心前区疼痛 2 年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息缓解。近 1 个月发作频繁,12 次/天,约 15 分/ 次,休息时也有发作。发作时做心电图 ST 段压低。91 该患者应该诊断为(A)心肌梗(B)主动脉夹层(C)不稳定型心绞痛(D)变异型心绞痛92 心绞痛的严重程度分级是(A)级(B) 级(C) 级(D)无法分级93 具有确诊意义的检查是(A)冠状动脉造影(B) 24 小时动态心电图(C)心肌核素显像(D)超声心动图93 男性,28 岁,风湿性心瓣膜病 3 年,曾

24、经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全” 。半月来发热,体温 3738,心力衰竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张, 心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾肿大,下肢不肿。94 该患者的初步诊断是(A)风湿性心肌炎(B)贫血性心脏病(C)风湿性心脏病,心力衰竭(D)风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎95 此时首先需要做的是(A)做超声心动图(B)立即使用抗生素(C)准备急诊瓣膜置换术(D)抽血培养后使用抗生素96 该患者最常见的并发症是(A)心力衰竭(B)肾小球肾炎(C)迁移性脓肿(D)细菌性动脉瘤96 男,35 岁,反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季

25、发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,血红蛋白 10g/L,粪便隐血(+)。97 该患者首先应考虑的诊断是(A)消化性溃疡(B)急性胃黏膜损害(C)食管贲门黏膜撕裂综合征(D)胃癌98 进一步应先作哪项检查(A)胃肠钡餐透视(B)胃液分析(C)内镜(D)腹部 B 超99 应首先采取哪项治疗(A)紧急输血(B) 6-氨基己酸静脉滴注(C)质子泵抑制剂静脉滴注(D)生长抑素静脉滴注99 女性,36 岁,幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等,4 年前开始咯血,1 周前因发热、咳痰量增加,每日 150ml 左右入院治疗。100 此时检

26、查最可能发现的体征是(A)两肺呼吸音低(B)肺部无异常体征(C)下胸部局限性湿啰音(D)两肺散在干啰音101 为明确诊断,首选的辅助检查是(A)肺功能检查(B)高分辨 CT(C)纤维支气管镜检查(D)血气分析102 经检查,诊断明确后,首选的治疗是(A)抗感染加体位引流(B)纤维支气管镜吸痰(C)支气管舒张药治疗(D)雾化吸入治疗102 男性,36 岁,发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大 2 个月,且伴发热、盗汗,近几个月来自感体重减轻明显,偶尔出现皮肤瘙痒,肝脾不大。103 为进一步诊治有必要做下列哪项检查(A)淋巴结活检(B)血常规(C)胸部 X 线片(D)上述试验均有必要104 胸部 X 线片

27、未见异常,淋巴结活检时找到了 R-S 细胞,则患者可能会出现的症状和体征不包括(A)带状疱疹(B)胸骨的压痛(C)轻或中度的贫血(D)咳嗽、胸闷、气促105 若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累,则首选的治疗方案应该是(A)联合化疗加局部照射(B)单纯化疗(C)颈部淋巴结切除(D)扩大照射:膈上用斗篷式105 女,25 岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热 391 天入院,无呕吐、无腰痛,尿蛋白(+) ,红细胞 3040/HP,白细胞满视野。106 患者最可能诊断为(A)急性膀胱炎(B)急性肾盂肾炎(C)急性肾小球肾炎(D)肾结核107 最适宜的进一步诊断方法是(A)肾功能检查(B)尿细胞学检查(C)尿路影像学检查(D)尿细菌学检查

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