[医学类试卷]西医综合模拟试卷130及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 130 及答案与解析0 A气体的扩散速率B气体的扩散系数C肺的扩散容量D通气/血流比值1 每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值为2 单位时间内气体扩散的容积为2 A丘脑的感觉接替核与联络核B丘脑的髓板内核群C下丘脑外侧区D下丘脑视交叉上核神经元3 与日节律有关的中枢结构是4 与摄水有关的中枢位于4 A去极化B超极化C复极化D反极化5 神经细胞动作电位的上升相，膜发生6 神经细胞动作电位的下降相，膜发生6 A合成染色体 DNAB合成 RNA 引物C合成线粒体 DNAD切除 RNA 引物7 大肠杆菌 DNA 聚合酶 I 的功能是8 真核生物 DNA 聚合酶 的功能是8 AD

2、naA 蛋白BDnaB 蛋白CDnag 蛋白DSSB9 复制起始时能辨认并结合于起始位点上的蛋白是10 在复制中维持模板处于单链状态并保护单链完整的蛋白是10 A淋巴细胞B表皮细胞C肝细胞D神经细胞11 属于稳定细胞的是12 属于恒定细胞的是12 A抗乙酰胆碱受体抗体B抗 IgG 的 Fc 片段抗体C抗 TSH 受体抗体D抗 SS-A、 SS-B 抗体13 口眼干燥综合征14 类风湿性关节炎14 A未成熟型畸胎瘤B浆液性囊腺瘤C颗粒细胞瘤D无性细胞瘤15 卵巢表面上皮肿瘤是16 卵巢性索间质肿瘤是16 A黄疸B肝掌C腹壁静脉曲张D皮肤紫癜17 肝硬化失代偿期，内分泌紊乱的表现是18 肝硬化失代

3、偿期，门脉高压的表现是18 A加重B减轻C不变D发展为肺水肿19 二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可20 二尖瓣狭窄输液过快、过量时，原有肺淤血可20 A乳果糖B精氨酸C苯甲酸钠D支链氨基酸21 使肠腔呈酸性，以减少氨的形成和吸收的是22 理论上可抑制大脑中假神经递质形成的是22 A硝普钠B低分子肝素C硝酸甘油D尼卡地平23 高血压急症时常首选24 不稳定型心绞痛时尽早使用24 A上消化道出血B原发性肝癌C肝肾综合征D肝性脑病25 肝硬化失代偿期最常见的并发症是26 肝硬化失代偿期最严重的并发症是26 A腹部 X 线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样B腹部 X 线平片示小肠充气

4、扩张，并存存阶梯状液平面、结肠无气C腹部 X 线平片示小肠及结肠普遍积气D气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈 “杯口”状27 肠套叠28 麻痹性肠梗阻28 A回盲部切除术B右半结肠切除术C左半结肠切除术D横结肠切除术29 盲肠癌的手术方式是30 降结肠癌的手术方式是31 刺激引起组织兴奋的影响因素是（A）刺激的种类（B）刺激的强度（C）刺激的持续时间（D）强度对时间变化率32 糖皮质激素对血细胞的作用有（A）红细胞数目增加（B）中性粒细胞数目增加（C）淋巴细胞数目减少（D）血小板数目减少33 肺换气时气体的扩散方向和速度取决于气体的（A）分压差（B）溶解度（C）分子量（D）温度34 肺

5、的顺应性增加可由于（A）肺泡表面活性物质减少所致（B）肺泡表面张力减小所致（C）肺泡表面张力增大所致（D）肺弹性阻力减小所致35 关于传入侧支抑制（A）属于突触后抑制（B）有抑制性递质释放（C）有抑制性中间神经元兴奋（D）是一种交互抑制36 胰岛素的生理作用是（A）促进蛋白质合成（B）促进糖原合成（C）抑制糖异生（D）抑制脂肪分解37 心脏传导系统各部位自动节律性增高的因素主要有（A）最大舒张电位绝对值减小（B）阈电位水平上移（C） 4 期自动去极速度增快（D）动作电位复极 3 期 K+外流增加38 在脊椎动物基因组中 DNA 甲基化一般多发生于（A）碱基 C（B）碱基 C 和 G（C） CG

6、 二核苷酸序列（D）任意碱基和序列39 需要 DNA 连接酶发挥接合缺口作用的反应过程是（A）DNA 修复（B） DNA 复制（C） DNA 重组（D）逆转录40 下列对真核、原核生物 DNA-pol 的比较中正确的是（A）原核生物有 DNA-pol ，等三种，真核生物有 DNAp01， 等四种（B）在复制延长中起催化作用的是 DNA-pol和 DNA-pol 和 （C）在复制过程中起校读、修复和填补缺口的是 DNA-pol 和 DNApole（D）只在没有其他 DNA-pol 时才发挥催化作用的是 DNA-pol和 DNA-pol41 具有转录活性的染色质区的特点是（A）有高敏位点（B）对

7、DNaseI 等核酸酶比较敏感（C）甲基化程度较低（D）甲基化程度较高42 急性排斥反应的特点有（A）移植器官间质纤维化（B）移植器官间质内多量淋巴、单核细胞浸润（C）移植器官坏死性血管炎（D）可发生在移植后数天内43 与遗传因素关系密切的肿瘤有（A）肾母细胞瘤（B）视网膜母细胞瘤（C）骨母细胞瘤（D）神经母细胞瘤44 型超敏反应的病理特点有（A）可导致交叉免疫反应（B）可导致靶细胞溶解（C）可导致靶细胞功能异常（D）可介导对肿瘤细胞的杀伤45 早期食管癌包括（A）原位癌（B）黏膜内癌（C）黏膜下癌（D）侵及浅肌层的癌46 足干性坏疽的特点有（A）变干、表面皱缩（B）局部呈黑褐色（C）与周围组

8、织分界不清（D）可发生于冻伤时47 由滤泡上皮细胞发生的甲状腺肿瘤包括（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）未分化癌（D）髓样癌48 肾病性水肿的机制包括（A）肾小球滤过率下降（B）激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（C）血浆胶体渗透压降低（D）抗利尿激素分泌增加49 下列哪些疾病不易引起室性心动过速（A）洋地黄中毒（B）预激综合征（C） Q-T 间期延长综合征（D）二尖瓣狭窄50 与再生障碍性贫血发病相关的测定结果是（A）CD8 阳性细胞比例增高（B） CD20 阳性细胞比例增高（C） CD25 阳性细胞比例降低（D）CD34 阳性细胞比例降低51 下列属于测定胰岛 B 细胞功能的检查是（A）胰岛素

9、释放试验（B）糖化血红蛋白测定（C）葡萄糖耐量试验（D）C 肽释放试验52 与胃癌的发生有关的病变为（A）腺上皮非典型增生（B）肠上皮化生（C）腺瘤性息肉（D）假幽门腺化生53 下列病因的胸腔积液是渗出液的是（A）肿瘤转移（B）结缔组织病（C）右心功能不全（D）结核性54 原发性高血压病人降压的治疗策略是（A）每隔一段时间需要更换降压药物类型（B）限制钠盐摄入（C）定期检测血压（D）强调血压控制应达标55 结核杆菌侵入胸腔的途径有（A）肺结核病灶直接蔓延（B）沿淋巴管逆流（C）经血液循环（D）经支气管56 Graves 病的主要临床表现是（A）甲状腺毒症（B）眼征（C）结节性甲状腺肿（D）胫前

10、黏液性水肿57 膀胱结石的典型表现是（A）排尿突然中断（B）排尿时疼痛可放射至远端尿道（C）尿频、尿急及终末血尿（D）排尿困难58 食管癌 X 线钡餐造影所见，正确的是（A）局限性管壁僵硬、小龛影（B）局限性黏膜紊乱、粗糙或中断（C）局限性不规则狭窄和充盈缺损（D）蚯蚓样或串珠样充盈缺损59 有关肠梗阻的正确描述是（A）乙状结肠扭转多是肿瘤所致（B）肠套叠 80%发生于 2 岁以下儿童（C）腹股沟疝是引起肠梗阻的常见原因（D）粘连性肠梗阻一经诊断应尽早手术60 手外伤的治疗原则，除遵循一般创伤处理原则外，还应包括（A）早期正确的伤口止血及减少创口污染（B）力争在 68 小时内进行清创（C）清创

11、时手部皮肤不宜切除过多，以防伤口闭合困难（D）如手部皮肤缺失过多，应采用一期组织移植方法予以修复61 属于神经调节的生理过程是（A）减压反射（B）血糖值稳定（C）消化期胃液分泌（D）氧解离曲线偏移62 可兴奋组织的强度一时间曲线上任何一点代表（A）强度阈值（B）时间阈值（C）具有一定强度和时间特性的阈上刺激（D）具有一定强度和时间特性的阈刺激63 当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是（A）静息电位值（B）阈电位值（C）局部电位值（D）动作电位值64 对凝血过程描述不准确的是（A）凝血过程属于正反馈控制（B）凝血过程是一系列生化反应的过程（C）凝血酶原激活

12、物的形成有两种途径（D）凝血因子都是蛋白质65 正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是（A）4.006.67kPa(3050mmHg)（B） 9.3312.0kPa(7090mmHg)（C） 12.014.7kPa(90110mmHg)（D）17.320.0kPa(130150mmHg)66 下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是（A）快钠离子内流形成 0 期除极（B）钾离子外流形成 1 期复极（C）钙离子内流形成平台期（D）钙离子内流停止，钾离子外流增多形成 3 期复极67 老年人的动脉硬化可能引起（A）大动脉弹性储器作用增大（B）收缩压降低，舒张压升高（C）血压变化

13、不大（D）脉压增大68 关于水的重吸收，下列哪项是错误的（A）肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99%（B）近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关（C）近球小管对水的重吸收受 ADH 的影响（D）远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受 ADH 的影响69 终尿最先出现的部位是（A）肾小球（B）肾小管（C）集合管（D）输尿管70 脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为（A）周围性抑制（B）传入侧支抑制（C）回返抑制（D）去极化抑制71 下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的（A）促进蛋白质分解、抑制其合成（B）对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用（C）减弱机体对有害刺激的耐受（D）

14、抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少72 E-coli 乳糖操纵子有 3 个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的 3 个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时（A）阻遏蛋白因结合乳糖而失活（B）阻遏蛋白抑制结构基因转录（C） CAP 蛋白抑制结构基因转录（D）CAP 蛋白缺乏 cAMP 而失活73 关于内含子的叙述最确切的是（A）不可转录的 DNA 序列（B）可转录的 DNA 序列（C）可转录，且被翻译的 DNA 序列（D）位于可转录、翻译序列之间的，不被翻译的 DNA 序列74 红霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌（A）DNA 复制（B）基因转录起始（C）基因转录延

15、伸（D）蛋白质合成中的核糖体移位75 茚三酮和氨基酸的 氨基及 羧基反应生成的化合物呈（A）红色（B）黄色（C）紫色（D）蓝色76 大肠杆菌核糖体大亚基的沉降系数是（A）80S（B） 70S（C） 60S（D）50S77 在 pH7.0 的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是（A）赖氨酸（B）天冬氨酸（C）谷氨酰胺（D）异亮氨酸78 生长因子受体的细胞外结构域(N 端)结合生长因子，跨膜区由单一 螺旋组成，而细胞内结构域(C 端)具有的酶促活性是（A）酪氨酸激酶（B）丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（C） PKA（D）PKC79 利福霉素的作用机理是抑制细菌的（A）转录模板链（B）复制模板链（

16、C） DNA 聚合酶（D）RNA 聚合酶80 遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为 5，造成这种癌症的基因突变发生在体内（A）DNA 碱基错配修复系统（B） DNA 碱基切除修复系统（C） DNA 核苷酸切除修复系统（D）基因转录调节系统81 下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是（A）含有一个巯基（B）含有两个肽键（C） Glu 的 -羧基参与肽键形成（D）它是体内重要的还原剂82 盐析法沉淀蛋白质的生化机理是（A）使蛋白质一级结构改变（B）改变蛋白质空间构象（C）中和蛋白表面电荷并破坏水化膜（D）与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀83 真核生物中 RNA 聚合酶 I 催

17、化转录后可生成的是（A）tRNA（B） mRNA（C） snRNA（D）18S-rRNA84 风湿小体内的 Aschoff 细胞来源于（A）组织细胞（B）心肌细胞（C）淋巴细胞（D）成纤维细胞85 男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（A）食管小细胞癌（B）食管淋巴瘤（C）食管鳞状细胞癌（D）Barrett 食管86 男性，60 岁，晚期肿瘤病人。死于全身广泛转移。及时做尸体解剖时可发现心脏（A）心肌坏死（B）心脏褐色萎缩（C）心脏肥大（D）虎斑心87 慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的

18、主要区别是（A）慢性炎细胞浸润（B）腺体减少（C）中性粒细胞浸润（D）肠上皮化生88 不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是（A）与 EB 病毒感染有关（B）表达 CD3 或 CD56（C）颈部淋巴结肿大显著（D）多见于 40 岁左右的成人89 间质性肺炎的肺间质内浸润的细胞是（A）淋巴细胞及单核细胞（B）中性粒细胞和单核细胞（C）单核细胞和类上皮细胞（D）嗜酸粒细胞和淋巴细胞90 肠梗死的病灶呈（A）不规则形（B）节段性（C）呈楔形（D）条索状91 患者男性，32 岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT 10

19、0IU，血总胆红素 18mol/L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是（A）肝细胞大片坏死（B）肝细胞亚大片坏死（C）肝细胞桥接坏死及碎片状坏死（D）肝细胞点状坏死92 女性，50 岁，体检时发现左肺下叶边缘部一直径 3cm 肿物，边界不清。组织检查，肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂像多见。应诊断为（A）鳞癌（B）小细胞癌（C）腺癌（D）大细胞癌93 男性 6 岁，在家长未注意时，被铡刀将左手切断，经断肢再植后，左手功能恢复，属于完全再生的组织是（A）皮肤（B）神经（C）肌腱（D）骨94 属于完全性再生的是（A）胃溃疡的修复（B）脑梗

20、死的修复（C）肺空洞的修复（D）肝细胞灶状坏死的修复95 女，62 岁，COPD 已 20 余年，5 年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的（A）蛋白含量 60g/L（B） pH=7.13（C）葡萄糖含量 1.35mmo/L（D）胸液 LDH/血清 LDH 比值为 0.2496 男性，55 岁，患“ 肝硬化 ”5 年，加重 1 周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是（A）呋塞米（B）螺内酯（C）丁尿胺（D）氢氯噻嗪97 男性，20 岁，

21、3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是（A）胸片示片状阴影消散（B）咳嗽好转（C）体温降至正常（D）痰量减少98 急性前壁心肌梗死患者入院第 4 天，发现心前区收缩期反流性杂音，伴呼吸困难，血压下降至 90/60mmHg；最适当的检查是（A）漂浮导管（B）冠状动脉造影（C）超声心动图（D）核素心肌显像99 肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是（A）肾静脉（B）肺静脉（C）下肢静脉（D）上腔静脉100 胰腺癌最常见的首发症状是（A）上腹痛和上腹饱胀不适（B）黄疸（C）腰背部痛（D）消瘦和乏力101 男性 69 岁，高血压

22、病史 12 年，糖尿病 5 年。起病时血压 150/100mmHg，经降压 0 号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近 2 个月来血压升至180/110mmHg，降压 0 号无效，改服依那普利 2 周后，肌酐升至 1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为（A）高血压合并肾小动脉硬化（B）糖尿病肾病（C）原发性高血压合并肾动脉粥样硬化（D）肾小球肾炎102 女性，25 岁，发热伴皮肤淤斑 1 周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验 Hb70g/L，WBC 36109/L，血小板 15109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞 84%，P0X 染色弱阳性，非特异性

23、酯酶染色阳性，可被 NaF 抑制。最可能的诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白 10L 病（C）急性单核细胞白血病（D）急性红白血病103 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免（A）发生复张性肺水肿（B）发生胸膜反应（C）发生胸痛（D）发生脱水104 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（A）消除细菌毒素（B）抑制大肠杆菌（C）抑制肠道细菌（D）减少真菌感染105 下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）硝酸酯类（C） -受体阻滞剂（D）醛固酮受体拮抗剂106 下列哪项肺功能试验指标不支持支气管

24、哮喘的诊断（A）FEV 1 减少（B） FEV1/FVC 减少（C）支气管舒张试验为阴性（D）PEF 减少107 缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是（A）随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加（B）红细胞生成素增加，使红细胞生成增加（C）肺小动脉扩张（D）随缺氧程度加重，心率先慢后快108 关于肺源性心脏病的 X 线所见，以下描述错误的是（A）主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象（B）右下肺动脉干增粗，横径15mm（C）右下肺动脉干横径与气管横径比1.07（D）心脏向左下扩大109 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值（A）超声心动图（B）动态心电图（C）运动核素心肌显像（D）踏车运

25、动心电图负荷试验110 慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是（A）高血镁（B）高血阴离子间隙（C）高血钾（D）高血钙111 患者男性，55 岁。因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）利多卡因（D）阿托品112 男性，50 岁，刺激性干咳 4 个月，痰少、白色，多次胸部 X 线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是（A）胸部 CT（B）纤维支气管镜（C）痰脱落细胞学检查（D）胸部超声113 以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的（A）外观表

26、现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹（B）病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现（C）外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多（D）口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病114 当重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示pH7.25，HCO 3-20mmol/L，BE-7mmol/L 时，应考虑已合并（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）水中毒（D）呼吸性碱中毒115 患者中年男性，喘息性支气管炎反复发作数年，经医生检查有肺气肿。下列呼吸功能检查中，结果不符合该患者的是（A）呼吸频率 18 次/min（B）潮气量为 500ml（C）肺活量为 3500ml（D）时间肺活量第 1s 为 75%

27、，第 2s 为 83%，第 3s 为 95%116 不会引起肺源性心脏病的疾病是（A）肺动脉 J0l 栓栓塞（B）硬变性肺结核（C）肺气肿（D）动脉导管未闭117 以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是（A）骨髓增生明显活跃至极度活跃（B）粒红比例下降（C）中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多（D）原粒细胞一般不超过 10%118 Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（A）垂体分泌 ACTH 过多（B）垂体外癌瘤产生 ACTH（C）肾上腺皮质腺瘤（D）肾上腺皮质腺癌119 女性，30 岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制

28、，最可能的诊断是（A）垂体性 Cuhing 病（B）肾上腺皮质腺瘤（C）肾上腺皮质腺癌（D）异位 ACTH 综合征120 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的首选化疗方案是（A）COP（B） CHOP（C） MOPP（D）ABVD121 男性，45 岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压 100/70mmHg，肺部未见异常，左下肢水肿，为明确诊断，应进行（A）冠状血管造影（B）超声心动图（C）静脉血管多普勒（D）胸部正侧位片122 对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是（A）直流电复律（B）利多卡因（C）苯妥因钠（D）氯化钾123 男性，30 岁，2 天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120 次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是（A）口服去甲肾上腺素（B）肌肉注射立止血（C）补充血容量（D）内镜下止血124 与慢性胃体胃炎发病有关的是（A）幽门螺杆菌感染（B）遗传因素（C）自身免疫（D）精神因素