[医学类试卷]西医综合模拟试卷135及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 135 及答案与解析1 关于负反馈调节的叙述，错误的是（A）反应可逆（B）有调定点（C）有滞后现象（D）调节幅度小2 物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是（A）物质在膜两侧的浓度差（B）膜对物质的通透性（C）膜通道的激活（D）物质的脂溶性大小3 骨骼肌肌张力最大的收缩方式是（A）等张收缩（B）单收缩（C）不完全强直收缩（D）完全性强直收缩4 血小板不可逆聚集是由于（A）受损血管组织释放 ADP（B）血小板释放 ADP（C）血小板释放 ATP（D）血小板释放 PF35 ABO 血型系统中，天然抗体的本质一般是（A）IgA（B） IgD（C） IgM（D）Igc6

2、 一个心动周期中，持续时间最长的时期是（A）等容收缩期（B）减慢射血期（C）等容舒张期（D）减慢充盈期7 与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向（A）左下方（B）左上方（C）右下方（D）右上方8 可使肺静态顺应性增加的因素是（A）气道阻力增加（B）气道阻力减小（C）肺弹性阻力增加（D）肺弹性阻力减小9 决定肺部气体交换方向的主要因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）肺泡膜的通透性（D）气体分子量的大小10 酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为（A）呼吸变浅变慢（B）主要通过刺激中枢化学感受器进行调节（C）主要通过刺激外周化学感受器进行调节（D）主要通过 CO2 分压的变化进行调节11

3、 胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于（A）慢波的幅度（B）慢波的频率（C）动作电位的幅度（D）动作电位的频率12 由小肠腺分泌入肠腔内的消化酶是（A）肠激酶（B）肠淀粉酶（C）肠肽酶（D）麦芽糖酶13 下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收?（A）混合运动（B）集团运动（C）移行性复合运动（D）分节运动14 风速对下列哪种散热方式的影响最大?（A）辐射散热（B）传导散热（C）对流散热（D）蒸发散热15 继发性主动重吸收 Cl-的主要部位是（A）近端小管（B）髓袢升支粗段（C）髓袢升支细段（D）髓袢降支粗段16 盆神经受损时。排尿功能障碍的主要表现为（A）溢流性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）尿

4、潴留（D）尿频17 细胞外液的容量降低，将导致（A）血管紧张素分泌增加（B）心房钠尿肽分泌增加（C）肾小球滤过率增加（D）自由水清除率增加18 关于眼震颤的叙述，错误的是（A）可于半规管受刺激时发生（B）可于匀速旋转开始时发生（C）可于匀速旋转继续进行时发生（D）可于匀速旋转停止时发生19 关于腱反射的叙述，正确的是（A）属于紧张性牵张反射（B）感受器是腱器官（C）高位中枢病变时反射亢进（D）是多突触反射20 与下丘脑功能无关的生理调节方式为（A）体温的恒定（B）觉醒的维持（C）水平衡的维持（D）垂体激素的分泌21 电刺激下丘脑背侧区，动物会出现（A）食欲亢进（B）逃避行为（C）防御性行为（D

5、）攻击行为22 刺激生长激素分泌最重要的因素是（A）饥饿（B）急性低血糖（C）应激（D）寒冷23 损毁动物的视上核将会发生的生理变化是（A）尿量减少、尿比重增加（B）尿量减少、尿比重降低（C）尿量增加、尿比重下降（D）尿量增加、尿比重增加24 关于催产素的生理作用，不正确的是（A）是促进乳汁排出的关键激素（B）是分娩时发动子宫收缩的决定因素（C）营养乳腺（D）参与痛觉调制25 胰岛素分子 A 链和 B 链的交联是靠（A）氢键（B）二硫键（C）盐键（D）疏水键26 NAD+和 NADP+中含有的维生素是（A）泛酸（B）尼克酰胺（C）钴胺素（D）吡哆醛27 临床上使用磺胺类药物时，首剂加倍的原理是

6、（A）变构抑制（B）竞争性抑制（C）非竞争性抑制（D）反竞争性抑制28 下列哪种糖代谢途径既不生成 ATP，也不消耗 ATP?（A）糖酵解（B）糖异生（C）糖原合成（D）糖原分解29 由乙酰 CoA 在胞液中合成 1 分子软脂酸，需多少分子 NADPH+H+?（A）12（B） 14（C） 16（D）1830 不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是（A）异戊巴比妥（B）二硝基苯酚（C）抗霉素 A（D）二巯基丙醇31 下列物质中，不能通过线粒体内膜的是（A）-酮戊二酸（B）草酰乙酸（C）天冬氨酸（D）苹果酸32 体内既能生糖又能生酮的氨基酸是（A）Asp（B） Val（C） Trp（D）Arg33 嘧

7、啶核苷酸从头合成途径首先合成的核苷酸是（A）UMP（B） UDP（C） UTP（D）CTP34 糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于（A）心（B）脑（C）肾（D）肝35 下列哪项与原核生物 DNA 复制错误率低的原因有关?（A）DNA-pol I 具有 35外切酶活性（B） DNA-pol I 具有 53外切酶活性（C） DNA-pol具有 35外切酶活性（D）DNA-pol I 和都具有 35 外切酶活性36 翻译过程中，不需要消耗能量的反应过程是（A）氨基酸的活化（B）密码子辨认反密码子（C）核蛋白体大、小亚基的结合（D）转位37 TFB 的功能是（A）结合 TATA 盒（B）稳定 T

8、FD-DNA 复合物（C）促进 RNA-pol与 DNA 的结合（D）解螺旋酶活性38 钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于（A）跨膜信息转导的 G 蛋白家族（B）钙结合蛋白家族（C）免疫球蛋白家族（D）蛋白质激素家族39 将 RNA 转移到硝基纤维素膜上的技术称为（A）Southern 印迹（B） Northern 印迹（C） Western 印迹（D）Dot 印迹40 在肝中几乎不储存的维生素是（A）VitA（B） VitD（C） VitE（D）VitB 1241 几乎不发生脂肪变的细胞是（A）心肌细胞（B）肝细胞（C）神经细胞（D）骨骼肌细胞42 最易于完全再生、修复的组织是（A）上皮组

9、织（B）纤维组织（C）骨组织（D）肌肉组织43 肠出血性梗死常发生于（A）肠瘀血（B）肠系膜动静脉受压（C）肠水肿（D）肠壁急性感染44 以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是（A）白细胞边集（B）白细胞游出（C）化学趋化作用（D）吞噬作用45 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（A）出现转移（B）异型性明显（C）浸润性生长（D）切除后复发46 风湿性心内膜炎心瓣膜上赘生物的特点是（A）大而不易脱落（B）小而不易脱落（C）大而易脱落（D）小而易脱落47 咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（A）充血水肿期（B）红色肝样变期（C）灰色肝样变期（D）溶解消散期48 下列肝病肝脏缩小最明显的是（A）急性普通型

10、肝炎（B）急性重型肝炎（C）亚急性重型肝炎（D）肝硬化49 早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈（A）大白肾（B）大红肾（C）蚤咬肾（D）固缩肾50 MALLT 淋巴瘤的好发部位是（A）颈淋巴结（B）腹股沟淋巴结（C）胃肠道（D）皮肤51 关于类风湿关节炎的叙述，错误的是（A）约 80患者 RF 阳性，主要是 IgM（B）类风湿小结中央为大片纤维索样坏死（C）血液循环中的 RF 在发病中具有重要意义（D）后期可引起永久性关节强直52 下列哪种乳腺癌发生转移的可能性最小?（A）髓样癌（B）黏液癌（C）硬癌（D）导管内癌53 关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的（A）剧烈头痛、喷射性呕吐（B）

11、脓性脑脊液（C）皮肤、黏膜淤斑（D）不累及脑实质54 伤寒带菌者，伤寒杆菌常寄居在（A）胆囊（B）肝（C）回肠（D）肠系膜淋巴结55 人体感染梅毒螺旋体后。最早出现的临床表现是（A）硬性下疳（B）腹股沟淋巴结肿大（C）皮肤黏膜梅毒疹（D）树胶样肿56 下列哪种结核病极少经血道播散引起?（A）结核性腹膜炎（B）慢性粟粒性肺结核病（C）急性全身粟粒性结核病（D）骨结核病57 大量蛋白尿可引起（A）肾源性水肿（B）心源性水肿（C）肝源性水肿（D）营养不良性水肿58 双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及（A）哮鸣音（B）鼾音（C）捻发音（D）Velcro 啰音59 在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现

12、的临床表现是（A）心率增快（B）三尖瓣区收缩期杂音（C）肺淤血加重（D）水肿减轻60 急性心房颤动使用洋地黄治疗的主要目的是（A）加强心肌收缩力（B）减慢心房率（C）减慢心室率（D）恢复窦性心律61 患者，女，67 岁，有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。连续步行300 米或上 1 层楼梯等均可诱发心绞痛。按加拿大心血管病学会心绞痛严重度分级。应为（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级62 患者，女，30 岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛半年。查体：主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x 线检查示左心室扩大。最可能的诊断是（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C

13、）肥厚型心肌病（D）变异型心绞痛63 下列关于肺炎的叙述，错误的是（A）肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化（B）容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎（C）肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符（D）病毒性肺炎多为吸人性感染64 慢性肺心病患者降低肺动脉高压的首选治疗是（A）控制感染（B）氧疗（C）利尿剂（D）强心剂65 男性，72 岁，吸烟 25 年。反复咳嗽、咯血半年，加重 1 周入院。B 超提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水 800rid，查 ADA 25UL 。本例胸水最可能的原因为（A）结核性胸水（B）癌性胸水（C）心力衰竭（D）肝硬化66 男性，35

14、 岁。周期性上腹痛 3 年，常空腹发作，夜间加重。进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是（A）胃泌索测定（B）上腹 B 超（C）胃酸测定（D）钡餐67 肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是（A）腹泻（B）腹痛（C）便秘（D）腹胀68 男，47 岁，嗜酒，乙肝表面抗原阳性 15 年。近期感肝区隐痛。纳差，消瘦。查体：肝肋下 45cm，质地坚硬，结节状，边缘不整。最可能的诊断为（A）慢性肝炎（B）结节性肝硬化（C）原发性肝癌（D）肝囊肿69 关于蛋白尿的叙述，错误的是（A）尿蛋白超过 35gd 称蛋白尿（B）直立体位发生的蛋白尿称功能性蛋白尿（C）肌红蛋白尿属于溢出性蛋

15、白尿（D）溶菌酶蛋白尿属于肾小管性蛋白尿70 诊断尿路感染的金标准是（A）清洁中段尿细菌定性培养（B）清洁中段尿细菌定量培养（C）膀胱穿刺尿细菌定性培养 n 膀胱穿刺尿细菌定量培养71 下列哪项不符合慢性病性贫血的实验室检查结果?（A）血清铁蛋白降低（B）血清转铁蛋白饱和度降低（C）总铁结合力降低（D）骨髓小粒含铁血黄素增多72 急性白血病患者，女，42 岁。出现头痛、恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。拟行鞘内注射治疗，其首选药物为（A）巯基嘌呤（B）长春新碱（C）甲氨蝶呤（D）环磷酰胺73 女，25 岁，原发性甲状腺功能亢进患者，服用丙硫氧嘧啶治疗已 1 年半，下列

16、哪项不能作为甲亢治愈的指标?（A）FT 3、FT 4 恢复正常（B） TRAb 转为阴性（C） TSAb 转为阴性（D）甲状隙忡明显缩小74 患者，女，28 岁。既往有习惯性流产史，1 年前因脾梗死行脾切除。近 1 月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4510 9L 。该患者最可能的诊断为（A）弥漫性血管内凝血（B）抗磷脂抗体综合征（C）特发性血小板减少性紫癜（D）弥漫性结缔组织病75 诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵持续时间至少 l 小时，病程至少”（A）1 周（B） 3 周（C） 6 周（D）12 周76 有机磷农药敌百虫口服中毒后，洗胃液禁用（A）清水（B） 15000

17、高锰酸钾溶液（C） 2碳酸氢钠溶液（D）生理盐水77 骶管阻滞的常见并发症不包括（A）毒性反应（B）血压下降（C）全脊髓麻醉（D）术后尿潴留78 腹部闭合性损伤时，十二指肠损伤多见于（A）降部（B）水平部（C）降部和水平部（D）降部和升部79 与大量输血无关的并发症是（A）急性心衰（B） ARDS（C）出血倾向（D）代谢性碱中毒80 下列哪项不是浅度烧伤的创面特点?（A）局部红肿（B）大小不一的水疱（C）血管呈树枝状栓塞（D）疼痛明显81 下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?（A）病人早期下床活动（B）营养不良（C）切口缝合技术缺陷（D）严重腹胀82 长期肠外营养最严重的代谢性并发症是（

18、A）高渗性非酮性昏迷（B）肝功能损害（C）肠屏障功能减退（D）必需脂肪酸缺乏83 男，7l 岁，前列腺肥大症病史 16 年。左侧腹股沟半球形包块半年，包块易还纳回腹腔，不降入阴囊。最可能的诊断为（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）精索鞘膜积液84 男，50 岁，急性肠梗阻 2 天。查体：Pll0 次分。 BPSO55mmHg ，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重 1020，血 Na+135mmol L。最可能的诊断为（A）等渗性缺水（B）高渗性缺水（C）低渗性缺水（D）低钠血症伴休克85 无恶变倾向的直肠息肉是（A）增生性息肉（B）管状腺瘤（C）绒毛状腺瘤（D）混合性腺瘤86 男，60

19、岁。无痛性皮肤巩膜黄染 1 月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy 征阴性。诊断首先应考虑（A）肝门部胆管癌（B）肝癌（C）壶腹癌（D）胰体尾癌87 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（A）持续性静息痛（B）间歇性跛行（C）足背动脉搏动减弱（D）趾端青紫88 关于骨巨细胞瘤的叙述，不正确的是（A）好发年龄 20-40 岁。女性多于男性（B） x 线片呈肥皂泡样改变（C）常用手术方法是局部刮除，不易复发（D）若有恶变应截肢89 骨折手法复位的基本原则是（A）两端重叠（B）近端对远端（C）远端对近端（D）两端互对90 12 岁男孩，不慎摔伤左膝外侧。检查：局部轻度肿胀，左

20、足不能背屈。拍片提示左腓骨颈骨折，最可能的并发症是（A）坐骨神经损伤（B）胫神经损伤（C）腓总神经损伤（D）骨筋膜室综合征90 男性，30 岁，支气管哮喘 14 年，2 小时前剧烈咳嗽后突感胸痛，进行性呼吸困难，发绀。91 该患者最可能的诊断是（A）肺大泡破裂（B）自发性气胸（C）心肌梗（D）喉头水肿92 体检时，下列哪项体征最不可能出现?（A）患侧胸廓饱满（B）患侧语音共振减弱（C）患侧叩诊浊音（D）心脏移向健侧92 女。67 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近来轻微活动即感气急。血气分析：PaO250mmHg，PaCO 260mmHg，pH730。93 该患者病情发展已出现（A）I 型呼吸衰

21、竭（B） 型呼吸衰竭（C）低氧血症（D）高碳酸血症94 该患者的呼吸功能障碍类型可能为（A）通气功能障碍（B）换气功能障碍（C）弥散功能障碍（D）通气血流比例失调95 该患者的治疗，不宜采用（A）可待因止咳（B）机械给氧（C）抗生素（D）纠正电解质失调95 患者，男，20 岁。上感后 l 周出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞(+)，血肌酐 125molL 。2 周后尿少，每日尿量 400600ml，BUN 30mmolL，血肌酐 770molL 。96 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾炎9

22、7 为确诊本病，应首选的检查是（A）24 小时尿蛋白定量（B）查血清 C3 和 ASO（C）肾 CT（D）肾活组织检查98 若进行肾活检，其确诊依据是（A）电镜下肾小球上皮细胞下驼峰状沉积物（B）光镜下肾小球基本正常，近曲小管脂肪变性（C）光镜下见肾小球囊内大量新月体（D）光镜下内皮细胞和系膜细胞大量增生98 男，45 岁，因发热、胸痛住院治疗，查体：心音低沉，可闻及心包摩擦音。心电图：ST 段抬高，弓背向上，未见病理性 Q 波。 2 周后，呼吸困难加重，心率115 次分，律齐。心音遥远。血压 9070mmHg 。肝肋下 2 横指，质地较软，边缘光滑。下肢浮肿。99 患者近 2 周出现的病情变

23、化，提示（A）右心衰竭（B）肾功能衰竭（C）肝功能衰竭（D）心脏压塞100 病人可能存在的具有诊断意义的体征是（A）水冲脉（B）交替脉（C）奇脉（D）滑脉101 该患者首选的治疗措施是（A）静脉注射洋地黄（B）静脉注射速尿（C）心包穿刺（D）胸腔穿刺101 男性，52 岁。乙肝肝硬化 10 年。近半月因腹水，不规律服用利尿剂治疗。2天来呼吸深快，昏睡呼之能醒，可应答，肌张力增高。实验室检查结果示：血K+26mmolL、Na +134mmolL 、CI -98mmolL 。血氨 140molL，pH750102 导致患者肝性脑病的直接诱因是（A）腹水（B）黄疽（C）低钾性碱中毒（D）低血钠103

24、 下列哪项体征对本病的诊断最有意义?（A）锥体束征阳性（B）扑翼样震颤（C）轻度性格改变（D）肌张力增高 104 该患者行灌肠时，应首选（A）谷氨酸钾（B）生理盐水（C）肥皂水（D）稀醋酸溶液104 女性，30 岁，月经量多 2 年半。近来感头晕、心慌。查血常规：Hb60gL ，WBC6010 9L ，Pltl2010 9L。骨髓穿刺检查：粒红比为 l：l ，红系增生活跃，以中、晚幼红为主，体积较小，胞浆少偏蓝色；粒系、巨核系无明显异常。105 该患者的贫血类型最可能为（A）大细胞性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫血（D）正常细胞性贫血106 本病例最可靠的诊断依据是（A）血清铁减少（B）总铁结合力增高（C）骨髓涂片铁染色无含铁血黄素（D）骨髓穿刺检查红系增生活跃107 该患者治疗首选（A）肌注 VitB12（B）口服琥珀酸亚铁（C）口服叶酸（D）输红细胞悬液