[医学类试卷]西医综合模拟试卷17及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 17 及答案与解析1 肌梭感受器的适宜刺激是（A）梭外肌收缩（B） 纤维传出冲动减少（C）梭内肌紧张性降低（D）梭外肌受到牵拉（E）梭外肌松弛2 某患者，因长期摄入维生素 A 不足而导致夜盲症，其发生的原因是（A）视蛋白合成障碍（B）视紫红质缺乏（C）顺视黄醛过多（D）视紫红质过多（E）视紫蓝质合成过多3 男，65 岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列哪个指标较好（A）潮气量（B）肺活量（C）功能余气量（D）时间肺活量（E）潮气量与肺活量之比4 关于肺泡表面活性物质，正确的是（A）由肺泡 I 型细胞分泌（B）能增强肺泡表面张力（C）使肺顺应性降低（D）增强肺的弹性阻力（

2、E）能稳定肺泡容积5 下列属于呼吸链中递氢体的是（A）细胞色素 b（B）黄素蛋白（C）铁硫蛋白（D）尼克酰胺（E）细胞色素批6 下列关于解偶联剂的叙述错误的是（A）阻断呼吸链中的电子传递（B）使呼吸加快，耗氧增加（C）使氧化和磷酸化反应脱节（D）使 ATP 生成受抑制（E）常见的解偶联剂是二硝基苯酚7 短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是（A）肌肉蛋白质分解加强（B）酮体生成增加（C）肝糖异生增强（D）脂肪动员加强（E）组织对葡萄糖利用增高8 下列对关键酶的叙述错误的是（A）其参与对代谢途径酶速度和方向的调节（B）其活性受底物控制也受多种代谢物调节（C）这类酶催化单向反应或非平衡反应（D）其活性

3、受底物控制还受多种效应剂调节（E）代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节9 MTX 抑制核苷酸代谢中的环节是（A）IMPAMP（B） dUMPdTMP（C） IMPGMP（D）UTPCTP（E）CDPdCDP10 CO、H 2S 能抑制的细胞色素 (cyt)是（A）Cyt cl（B） Cyt aa3（C） Cyt b（D）Cyt a（E）Cyt c11 下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是（A）CO 2 和 H2O（B）尿素（C） CO2 各 gNH3（D）尿酸（E）氨基酸12 下列哪一项不符合肿瘤性成长（A）生长旺盛（B）细胞分化成熟能力降低（C）常形成肿块（D）增生过程中需致癌因素持续存在

4、（E）相对无止境成长13 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（A）充血水肿期（B）灰色肝变期（C）红色肝变期（D）溶解消散期（E）中毒性休克期14 确诊膜性增生性肾炎的超微结构改变主要是（A）系膜细胞增生（B）足突触合（C）内皮下电子致密物沉积（D）基膜增厚（E）系膜基质增多15 肿瘤转移的确切依据是（A）肿瘤细胞侵入静脉（B）肿瘤细胞出现在血液中（C）肿瘤细胞侵入动脉（D）肿瘤细胞栓塞于远隔器官（E）在远隔器官形成与原发瘤同一组织织学类型的肿瘤16 有关巨噬细胞作用的描述，错误的是（A）参与免疫反应（B） C3b 增强其吞噬作用（C）具有吞噬细菌等病原体的作用（D）常见于炎症早期（E）可转化为类上皮

5、细胞、多核巨细胞17 不属于萎缩的器官是（A）肾盂积水的肾脏（B）肾结核的肾脏（C）慢性肾小球肾炎的肾脏（D）高血压病的肾脏（E）动脉粥样硬化症的肾脏18 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（A）呼吸道黏液分泌功能亢进（B）植物神经功能失调（C）呼吸道黏液分泌功能减退（D）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（E）遗传易感性19 尿路结石在下列哪些部位形成（A）肾和膀胱（B）输尿管和膀胱（C）肾和输尿管（D）肾（E）膀胱20 男性，56 岁，2 年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是（A）胸部 CT（B）食管镜（C）开

6、胸探查（D）食管造影（E）胸部 X 线检查21 上尿路结石是指（A）肾结石（B）膀胱结石（C）输尿管结石（D）输尿管和膀胱结石（E）肾和输尿管结石22 男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（A）Barrett 食管（B）食管腺癌（C）食管鳞状细胞癌（D）食管小细胞癌（E）食管平滑肌瘤23 男性，30 岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现（A）屈曲、外展、外旋（B）外旋90（C）屈曲、内收、内旋（D）外旋 90（E）屈曲、外展、内旋24 关于胸外心脏按压的操作，正确

7、的是（A）单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次（B）按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大（C）按压频率在 6080 次/min 最佳（D）胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点（E）双人复苏时，心脏按，10 次进行口对口呼吸 1 次25 男性，45 岁，一年来经常头痛，血压维持在 150/105mmHg，心率 80 次/min，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（A）大动脉弹性降低（B）心率过快（C）外周阻力增加（D）心脏收缩力过强，心输出量增加（E）血管容量增加26 全胃切除后可能引起的变化是（A）水吸收障碍（B）维生素 B12 吸收障碍（C）脂肪消化吸收障碍

8、（D）蛋白质消化吸收障碍（E）糖消化障碍27 下列酶中可受化学修饰方式调节的是（A）丙酮酸羧化酶（B）葡萄糖激酶（C）丙酮酸激酶（D）己糖激酶（E）柠檬酸合酶28 下列反应中不能被 6巯基嘌呤抑制的是（A）IIMP（B） IMPAMP（C） GGMP（D）IMPGMP（E）AMPADP29 不符合干酪样坏死的描述是（A）多由结核杆菌引起（B）镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质（C）淡黄色、干燥、易碎（D）含有多量脂质（E）可见原有结构影像30 淋巴结转移性癌的可靠依据是（A）淋巴结肿大（B）淋巴结疼痛（C）淋巴结互相粘连（D）淋巴结出现异型性显著的细胞巢（E）淋巴结切面灰白质硬31 临床急性胃炎

9、最常见的病因是（A）化学性因素（B）应激性因素（C）物理性因素（D）感染性因素（E）血管性因素32 关于肺功能，下列描述正确的是（A）平静呼气后肺内所含的气量为残气量（B）平静吸气后所能吸人的最大气量为肺活量（C）最大呼气后肺内所含的气量为功能残气量（D）平静呼气后所能呼出的最大气量为补呼气量（E）深吸气后肺内所含的气体总量为肺活量33 关于小气道的叙述，以下说法正确的是（A）是在呼气状态下直径2mm 的细支气管（B）气流速度大（C）相当于 5 级以下支气管（D）阻力大（E）发生病变时，可无临床症状和体征34 以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的排尿困难症状（A）射程变短（B）尿急（C）尿后滴

10、沥（D）排尿迟缓（E）尿线细而无力35 男孩，3 岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。桡骨头压痛，诊断首先考虑为（A）右肩关节脱位（B）右肘关节脱位（C）右桡骨头半脱位（D）右上肢软组织损伤（E）肱骨髁上骨折36 男性，30 岁，因“ 原发甲亢 ”施行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（A）甲状腺危象（B）喉上神经损伤（C）切口内出血（D）喉返神经损伤（E）甲状旁腺损伤37 肌梭感受器的适宜刺激是（A）梭外肌收缩（B） 纤维传出冲动减少（C）梭内肌紧张性降低（D）梭外肌受到牵拉（E）梭外肌松弛38 某患者，因长

11、期摄入维生素 A 不足而导致夜盲症，其发生的原因是（A）视蛋白合成障碍（B）视紫红质缺乏（C）顺视黄醛过多（D）视紫红质过多（E）视紫蓝质合成过多39 男，65 岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列哪个指标较好（A）潮气量（B）肺活量（C）功能余气量（D）时间肺活量（E）潮气量与肺活量之比40 关于肺泡表面活性物质，正确的是（A）由肺泡 I 型细胞分泌（B）能增强肺泡表面张力（C）使肺顺应性降低（D）增强肺的弹性阻力（E）能稳定肺泡容积41 下列属于呼吸链中递氢体的是（A）细胞色素 b（B）黄素蛋白（C）铁硫蛋白（D）尼克酰胺（E）细胞色素 aa342 下列关于解偶联剂的叙述错误的是（A

12、）阻断呼吸链中的电子传递（B）使呼吸加快，耗氧增加（C）使氧化和磷酸化反应脱节（D）使 Aw 生成受抑制（E）常见的解偶联剂是二硝基苯酚43 短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是（A）肌肉蛋白质分解加强（B）酮体生成增加（C）肝糖异生增强（D）脂肪动员加强（E）组织对葡萄糖利用增高44 下列对关键酶的叙述错误的是（A）其参与对代谢途径酶速度和方向的调节（B）其活性受底物控制也受多种代谢物调节（C）这类酶催化单向反应或非平衡反应（D）其活性受底物控制还受多种效应剂调节（E）代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节45 MTX 抑制核苷酸代谢中的环节是（A）IMPAMP（B） dUMPdTMP（C） IM

13、PGMP（D）UTPCTP（E）CDPdCDP46 CO、H 2S 能抑制的细胞色素 (cyt)是（A）Cytcl（B） Cytaa3（C） cym（D）Cyta（E）Cvte47 下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是（A）CO 2 和 H2O（B）尿素（C） CO2 和 NH3（D）尿酸（E）氨基酸48 下列哪一项不符合肿瘤性成长（A）生长旺盛（B）细胞分化成熟能力降低（C）常形成肿块（D）增生过程中需致癌因素持续存在（E）相对无止境成长49 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（A）充血水肿期（B）灰色肝变期（C）红色肝变期（D）溶解消散期（E）中毒性休克期50 确诊膜性增生性肾炎的超微结构改变

14、主要是（A）系膜细胞增生（B）足突触合（C）内皮下电子致密物沉积（D）基膜增厚（E）系膜基质增多51 肿瘤转移的确切依据是（A）肿瘤细胞侵入静脉静脉（B）肿瘤细胞出现在血液中（C）肿瘤细胞侵入动脉（D）肿瘤细胞栓塞于远隔器官（E）在远隔器官形成与原发瘤同一组织织学类型的肿瘤52 有关巨噬细胞作用的描述，错误的是（A）参与免疫反应（B） C3b 增强其吞噬作用（C）具有吞噬细菌等病原体的作用（D）常见于炎症早期（E）可转化为类上皮细胞、多核巨细胞53 不属于萎缩的器官是（A）肾盂积水的肾脏（B）肾结核的肾脏（C）慢性肾小球肾炎的肾脏（D）高血压病的肾脏（E）动脉粥样硬化症的肾脏54 关于慢性支气

15、管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（A）呼吸道黏液分泌功能亢进（B）植物神经功能失调（C）呼吸道黏液分泌功能减退（D）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（E）遗传易感性55 尿路结石在下列哪些部位形成（A）肾和膀胱（B）输尿管和膀胱（C）肾和输尿管（D）肾（E）膀胱56 男性，56 岁，2 年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是（A）胸部 CT（B）食管镜（C）开胸探查（D）食管造影（E）胸部 X 线检查57 上尿路结石是指（A）肾结石（B）膀胱结石（C）输尿管结石（D）输尿管和膀胱结石（E）肾和输尿管结石58 男性，60 岁，

16、1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（A）Barrett 食管（B）食管腺癌（C）食管鳞状细胞癌（D）食管小细胞癌（E）食管平滑肌瘤59 男性，30 岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现（A）屈曲、外展、外旋（B）外旋90（C）屈曲、内收、内旋（D）外旋 90（E）屈曲、外展、内旋60 关于胸外心脏按压的操作，正确的是（A）单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次（B）按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大（C）按压频率在 6030 次/min 最佳（D）胸骨上

17、 1/3 与下 2/3 交界处为按压点（E）双人复苏时，心脏按，10 次进行口对口呼吸 1 次61 突触前抑制的产生是由于（A）突触前轴突末梢去极化（B）突触前轴突末梢释放抑制性递质（C）突触前轴突末梢超极化（D）突触前轴突末梢处于有效不应期（E）突触前轴突末梢处于相对不应期62 关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（A）胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的（B）胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降（C）胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌（D）胰液为碱性液体，pH 约为 8.0（E）与其他消化液比较，胰液的消化力最强63 真毛细血管不具有下列哪一项特点（A）是血液和组织液进行物质交换的场

18、所（B）血流很慢（C）微动脉阻力对血流控制的作用不大（D）管壁很薄、通透性大（E）安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态64 下列哪种不是胰液的成分（A）胰淀粉酶（B）糜蛋白酶（C）脂肪酶（D）胰蛋白酶（E）肠激酶65 某人的血细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的血细胞不凝集，此人血型为（A）A 型（B） O 型（C） B 型（D）AB 型（E）B 亚型66 设某人的肺通气量为 7500ml/min，呼吸频率为 20 次/min ，无效腔气量为：125ml，每分输出量为 5L，他的通气/血流比值应是（A）0.7（B） 0.9（C） 0.8（D）1（E）1.1

19、67 红细胞比容是指（A）红细胞在血液中所占的容积百分比（B）红细胞与其他血细胞之比（C）红细胞与血浆之比（D）红细胞与血管容积之比（E）红细胞与血清之比68 患者，男，75 岁，有 45 年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况（A）余气量减少（B）肺顺应性增加（C）胸廓顺应性降低（D）功能余气量减少（E）肺泡表面活性物质减少69 安静时运动神经末梢的囊泡（A）每秒钟约有 107 个 Ach 分子释放（B）有少数囊泡随机释放（C）有少数囊泡依次轮流随机释放（D）不释放 Ach（E）每秒钟约有 200300 个囊泡释放70 在肾小球使

20、血浆滤出的直接动力是（A）全身动脉血压（B）人球小动脉血压（C）肾动脉血压（D）肾小球毛细血管血压（E）出球小动脉血压71 某患者因外伤急性失血，血压降至 70/30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（A）肾小球毛细血管血压下降（B）血浆胶体渗透压升高（C）肾小球滤过膜通透性降低（D）血浆晶体渗透压降低（E）近球小管对水的重吸收增加72 心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（A）动脉血压升高（B）收缩期室内压较低（C）血流速度快（D）舒张期室内压较低（E）静脉血流阻力下降73 通气/血流比值是指（A）肺活量与每分肺血流量之比（B）每分肺泡通气量与每分肺血流量之比（C）最大通气

21、量与每分肺血流量之比（D）每分肺通气量与每分肺血流量之比（E）功能性余气量与肺血流量之比74 男，5 岁，脊髓灰质炎患者，肢体肌肉萎缩，其主要原因是（A）失去了高位神经元对脊髓的影响（B）肌肉受到病毒的侵害（C）肌肉供血减少（D）失去了运动神经的营养作用（E）神经肌肉接头的功能丧失75 尿量增加的主要原因是（A）抗利尿激素分泌减少（B）肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少（C）肾小管分泌增加（D）肾小球滤过率增加（E）醛固酮分泌增加76 下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（A）单向传递（B）总和（C）中枢延搁（D）兴奋节律不变（E）易受内环境条件改变的影响77 下列关于糖皮质激素作

22、用的叙述，哪一项是错误的（A）促进蛋白质分解、抑制其合成（B）对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用（C）分泌过多时可引起脂肪重新分布（D）减弱机体对有害刺激的耐受（E）抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少78 下列关于近视眼的叙述，哪项是错误的（A）平行光线聚焦于视网膜前（B）近点较正常眼更远（C）眼的折光力过强（D）眼球前后径过长（E）可用凹透镜纠正79 两患者均为青年男性，其中甲患者身高 1.5m、体重 50kg，体表面积 1.4m2，安静时每分输出量 4.2L；乙患者身高 1m、体重 68kg，体表面积 1，7m 2，安静时每分输出量 5.1L。两患者的心指数（A）均高于正常（

23、B）乙患者优于甲患者（C）相同（D）甲患者优于乙患者（E）均低于正常80 大量出汗时尿量减少是由于（A）血浆晶体渗透压升高，ADH 释放增多（B）血量减少，血压下降（C）血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少（D）血浆胶体渗透压升高，ADH 释放增多（E）血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少81 在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（A）自身调节（B）正反馈调节（C）反射调节（D）负反馈调节（E）前馈调节82 有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为 140ml，收缩末期容积为 56ml；乙患者左室舒张末期容积为 160ml，收缩末期容积为 64ml

24、，两患者的射血分数（A）相等（B）乙患者高于甲患者（C）甲患者高于乙患者（D）无法判断（E）均低于正常83 将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率将发生何种变化（A）先不变后增快（B）减慢（C）在正常范围（D）增快（E）先不变后减慢84 血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为（A）甲状腺激素进入垂体细胞十分缓慢（B） T4 必须先转变成 T3（C）甲状腺激素需从结合型转变为游离型（D）需要通过合成抑制性蛋白的阶段（E）TSH 在肾脏破坏需要一定时间85 引起胆囊收缩素释放的最强刺激是（A）扩张小肠上部（B）蛋白水解产物（C）脂

25、肪及水解产物（D）胃酸（E）迷走神经兴奋86 某患者，因肾上腺皮质功能不足，排除水分的能力大为减弱，而出现“水中毒” ，现补充下列哪种激素可缓解症状（A）胰岛素（B）醛固酮（C）糖皮质激素（D）肾上腺素（E）胰高血糖素87 基因工程中常用的工具酶有限制性核酸内切酶，下面对该酶的叙说正确的是（A）识别三联体重复（B）识别甲基化 DNA 序列（C）总是产生平头末端（D）双螺旋双股均被切开（E）总是产生突出的单股末端88 嘧啶环中的两个氮原子来自（A）谷氨酰胺和天冬酰胺（B）谷氨酰胺和氨（C）天冬酰胺和谷氨酸（D）谷氨酸和氨基甲酰磷酸（E）天冬氨酸和氨基甲酰磷酸89 下列化合物中属高能磷酸化合物的是（A）6- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖酸（C） 1，6-二磷酸果糖（D）1，3- 磷酸甘油酸（E）3-磷酸甘油酸90 血红素加氧酶系催化血红素原卟啉环上哪个键断裂（A）-次甲基桥（B） -次甲基桥（C） -次甲基桥（D）-次甲基桥（E）以上都不是91 下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是（A）腺苷（B） AMP（C） cAMP（D）ADP