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[医学类试卷]西医综合模拟试卷20及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 20 及答案与解析1 血 Na+浓度降低、血 K+浓度升高可引起(A)抗利尿激素释放增加(B)醛固酮分泌减少(C)抗利尿激素释放减少(D)醛固酮分泌增多(E)抗利尿激素和醛固酮分泌均增多2 人球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是(A)滤过膜通透性降低(B)囊内压升高(C)肾小球毛细血管血压降低(D)血浆胶体渗透压升高(E)与上述原因无关3 除下列哪种因子外,其余凝血因子均存在于新鲜血浆中(A)Ca 2+(B) F(C) F(D)F(E)F 4 与肾小球滤过率无关的因素是(A)血浆晶体渗透压(B)滤过膜的通透性(C)血浆胶体渗透压(D)肾小球毛细血管血压和肾小球囊内

2、压(E)肾血流量5 关于构象与构型的叙述哪一项是错误的(A)单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生(B)构象与构型的概念相同(C)构象的改变无需共价键破坏(D)构象与构型的概念不同(E)蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础6 关于 tRNA 叙述正确的是(A)分子上的核苷酸序列全部是三联体密码(B)可贮存遗传信息(C)是核糖组成的一部分(D)由稀有碱基构成发夹结构(E)二级结构为三叶草形7 下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确(A)在线粒体中进行(B)仅能合成少于十碳的脂酸(C)需丙二酰 CoA 作为活性中间物(D)不能利用乙酰 CoA(E)需 NAD 为辅酶8 核小体串珠状结构的珠状

3、核心蛋白质是(A)非组蛋白(B) H2A、H 2B、H 3、H 4 各二分子(C) H2A、H 2B、H 3、H 4 各四分子(D)H 2A、H 2B、H 3、H 4 各一分子(E)H1 组蛋白与 140145 碱基对 DNA9 T2 期膀胱癌指肿瘤已侵犯到(A)膀胱深肌层(B)黏膜固有层(C)膀胱浅肌层(D)局限在膀胱黏膜内(E)膀胱壁外10 下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的(A)钙盐(B)黄瘤细胞(C)中性粒细胞(D)脂质(E)纤维组织11 女性,22 岁,发现右下腹包块 3 个月,手术发现右卵巢被破坏,被一个囊性肿物所取代,囊内充满脂性物质、毛发,囊壁可见牙齿。应诊断为(A)无性

4、细胞瘤(B)错构瘤(C)皮样囊肿(D)迷离瘤(E)畸胎瘤12 下列疾病不属于肉芽肿性炎的是(A)风湿病(B)粟粒性结核(C)阿米巴病(D)麻风(E)伤寒13 对原发性肝癌的诊断最有价值的是(A)肝血管造影(B) AFP 动态观察(C) A 型超声波检查(D)放射性核素哺全肝扫描(E)酶学检查14 卓艾综合征的病人,下列化验值哪项是升高的(A)胰岛素(B)胃泌素(C)促胰液素(D)胰酶(E)胰高血糖素15 下列哪项不是消化性溃疡的病理特点(A)溃疡直径2.5cm(B)底平坦,有灰白苔(C)溃疡圆或椭圆型边缘整齐(D)愈合一般需 48 周(E)周围黏膜紊乱,胃壁僵硬16 有关慢性肾盂肾炎,下列哪项

5、是错误的(A)可能有肉眼血尿(B)尿路不畅容易发生本病(C)尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据(D)女性患者多见(E)病原菌以大肠杆菌为多见17 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后(A)伤寒杆菌(B)肺炎双球菌(C)链球菌(D)葡萄球菌(E)变形杆菌18 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是(A)前列腺素分泌增多(B)水钠潴留,血容量扩张(C)前列腺素分泌减少(D)血浆肾素活性增高(E)以上都不是19 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是(A)粘连引起胃扭转(B)膈下感染(C)腹膜后血肿刺激腹腔神经丛(D)手术造成膈神经损伤(E)术后肠粘连20 早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴

6、别诊断依据是(A)单一关节肿胀(B) X 线摄片上关节间隙有无狭窄(C)血沉增快(D)活组织检查(E)关节穿刺,关节液检查(1988)21 关于丹毒,下列哪项是正确的(A)多为金黄色葡萄球菌感染(B)是急性网状淋巴管炎(C)病变边缘与正常皮肤不清楚(D)是急性管状淋巴管炎(E)常有组织化脓22 男,28 岁,急性阑尾炎穿孔术后 6 天,腹部疼痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨隆,可见肠型,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液平面,据此拟诊断为(A)急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻(B)急性结肠不完全性肠梗阻(C)急性小

7、肠高位机械性不完全性肠梗阻(D)麻痹性肠梗阻(E)急性小肠完全机械性梗阻23 关于肝癌,下列哪项叙述是错误的(A)肝肿大是最常见的体征(B)多以肝区疼痛为首发症状(C)早期施行手术仍是最有效的疗法(D)AFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断(E)AFP 定量大于 500ng/ml 持续 1 个月以上以上可以确诊24 女性,21 岁,便后出血 5 年余。无腹痛,偶有腹泻;体检:轻度贫血,腹部无异常发现。肛门指检末触及包块和结节,应诊断为(A)无器质性病变,肠管内粪便潴留(B)溃疡性结肠炎(C)乙状结肠息肉(D)乙状结肠癌(E)慢性结肠炎25 牵张反射的反射弧不直接涉及(A)肌梭(B) 类传人纤维(

8、C) 类传人纠维(D)慢肌纤维(E)1 运动神经元26 下列哪种食物的热价最高(A)维生素(B)糖(C)脂肪(D)蛋白质(E)混合食物27 下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的(A)肝细胞膜上存在有特异载体系统(B)肝细胞浆中存在有特异载体系统(C)肝细胞膜能结合某些阴离子(D)肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原(E)肝细胞能将胆红素转变成葡萄醛酸胆红素28 1 分子乙酰辅酶 A 经三羧酸循环氧化后产物(A)草酰乙酸(B) CO2 和 H2O(C)草酰乙酸和 CO2(D)草酰乙酸+CO 2+H2O(E)2CO 2 及 4 分子还原当量29 男性,55 岁,患乙型肝炎 20 余年,近 1

9、年多来发现脾大,肝缩小,临床诊断为肝硬化。脾大的病变基础是(A)慢性脾淤血(B)脾出血(C)脾水肿(D)脾炎症(E)脾出血坏死30 诊断腺癌的依据是(A)发生于胀上皮(B)有癌巢形成(C)呈结节状外观(D)异型性明显(E)形状不一、排列不规则的腺样结构31 关于柯兴病,下列哪种说法正确(A)皮质激素和性激素分泌增多(B)性激素和醛固酮分泌增多(C)皮质醇和醛固酮分泌增多(D)三种激素分泌增多(E)三种激素分泌与正常无差别32 EP 状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查结果为:双下肢膝反射减退,无肌萎缩。你认为最可能的是:(A)甲状腺功能亢进性肌病(B)周期性麻痹(C)周围神经炎(D)

10、重症肌无力(E)软病33 红细胞管型主要见于(A)慢性肾炎高血压型(B)急性肾小球肾炎(C)肾病综合征型(D)急性肾盂肾炎(E)慢性肾功能衰竭34 男性,23 岁,24 小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,人院清除固定后 12 小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是(A)液化性坏(B)湿性坏疽(C)气性坏疽(D)千性坏疽(E)干酪样坏死35 女性患者,15 岁,因急性阑尾炎住院准备手术治疗,其术前准备错误的是(A)禁食(B)备皮,包括会阴部(C)禁饮(D)低压灌肠(

11、E)应用抗生素36 下列哪项不是影响切口裂开的因素(A)营养不良(B)剧烈咳嗽(C)切口缝合技术有缺点(D)严重腹胀(E)高血压37 血 Na+浓度降低、血 K+浓度升高可引起(A)抗利尿激素释放增加(B)醛固酮分泌减少(C)抗利尿激素释放减少(D)醛固酮分泌增多(E)抗利尿激素和醛固酮分泌均增多38 人球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是(A)滤过膜通透性降低(B)囊内压升高(C)肾小球毛细血管血压降低(D)血浆胶体渗透压升高(E)与上述原因无关39 除下列哪种因子外,其余凝血因子均存在于新鲜血浆中(A)Ca 2+(B) F(C) F(D)F(E)F 40 与肾小球滤过率无关的因

12、素是(A)血浆晶体渗透压(B)滤过膜的通透性(C)血浆胶体渗透压(D)肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压(E)肾血流量41 关于构象与构型的叙述哪一项是错误的(A)单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生(B)构象与构型的概念相同(C)构象的改变无需共价键破坏(D)构象与构型的概念不同(E)蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础42 关于 tRNA 叙述正确的是(A)分子上的核苷酸序列全部是三联体密码(B)可贮存遗传信息(C)是核糖组成的一部分(D)由稀有碱基构成发夹结构(E)二级结构为三叶草形43 下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确(A)在线粒体中进行(B)仅能合成少于十碳的脂酸(C)需

13、丙二酰 CoA 作为活性中间物(D)不能利用乙酰 CoA(E)需 NAD 为辅酶44 核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是(A)非组蛋白(B) H2A、H 2B、H 3、H 4 各二分子(C) H2A、H 2B、H 3、H 4 各四分子(D)H 2A、H 2B、H 3、H 4 各一分子(E)刚组蛋白与 140-145 碱基对 DNA45 T2 期膀胱癌指肿瘤已侵犯到(A)膀胱深肌层(B)黏膜固有层(C)膀胱浅肌层(D)局限在膀胱黏膜内(E)膀胱壁外46 下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的(A)钙盐(B)黄瘤细胞(C)中性粒细胞(D)脂质(E)纤维组织47 女性,22 岁,发现右下腹包块 3

14、 个月,手术发现右卵巢被破坏,被一个囊性肿物所取代,囊内充满脂性物质、毛发,囊壁可见牙齿。应诊断为(A)无性细胞瘤(B)错构瘤(C)皮样囊肿(D)迷离瘤(E)畸胎瘤48 下列疾病不属于肉芽肿性炎的是(A)风湿病(B)粟粒性结核(C)阿米巴病(D)麻风(E)伤寒49 对原发性肝癌的诊断最有价值的是(A)肝血管造影(B) AFP 动态观察(C) A 型超声波检查(D)放射性核素哺全肝扫描(E)酶学检查50 卓艾综合征的病人,下列化验值哪项是升高的(A)胰岛素(B)胃泌素(C)促胰液素(D)胰酶(E)胰高血糖素51 下列哪项不是消化性溃疡的病理特点(A)溃疡直径2.5cm(B)底平坦,有灰白苔(C)

15、溃疡圆或椭圆型边缘整齐(D)愈合一般需 48 周(E)周围黏膜紊乱,胃壁僵硬52 有关慢性肾盂肾炎,下列哪项是错误的(A)可能有肉眼血尿(B)尿路不畅容易发生本病(C)尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据(D)女性患者多见(E)病原菌以大肠杆菌为多见53 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后(A)伤寒杆菌(B)肺炎双球菌(C)链球菌(D)葡萄球菌(E)变形杆菌54 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是(A)前列腺素分泌增多(B)水钠潴留,血容量扩张(C)前列腺素分泌减少(D)血浆肾素活性增高(E)以上都不是55 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是(A)粘连引起胃扭转(B)膈下感染(C

16、)腹膜后血肿刺激腹腔神经丛(D)手术造成膈神经损伤(E)术后肠粘连56 早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是(A)单一关节肿胀(B) X 线摄片上关节间隙有无狭窄(C)血沉增快(D)活组织检查(E)关节穿刺,关节液检查57 关于丹毒,下列哪项是正确的(A)多为金黄色葡萄球菌感染(B)是急性网状淋巴管炎(C)病变边缘与正常皮肤不清楚(D)是急性管状淋巴管炎(E)常有组织化脓58 男,28 岁,急性阑尾炎穿孔术后 6 天,腹部疼痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨隆,可见肠型,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液

17、平面,据此拟诊断为(A)急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻(B)急性结肠不完全性肠梗阻(C)急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻(D)麻痹性肠梗阻(E)急性小肠完全机械性梗阻59 关于肝癌,下列哪项叙述是错误的(A)肝肿大是最常见的体征(B)多以肝区疼痛为首发症状(C)早期施行手术仍是最有效的疗法(D)AFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断(E)AFP 定量大于 500ng/ml 持续 1 个月以上以上可以确诊60 女性,21 岁,便后出血 5 年余。无腹痛,偶有腹泻;体检:轻度贫血,腹部无异常发现。肛门指检未触及包块和结节,应诊断为(A)无器质性病变,肠管内粪便潴留(B)溃疡性结肠炎(C)乙状结肠息

18、肉(D)乙状结肠癌(E)慢性结肠炎61 舞蹈病的发病原因主要是(A)黑质 DA 能神经元功能减退,纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进(B)黑质 DA 能神经元功能亢进,纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能减退(C)黑质 DA 能神经元功能减退,纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能减退(D)黑质 DA 能神经元功能亢进,纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进(E)黑质 DA 能神经元功能不变,纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进62 激活凝血因子 X 的内源性激活途径一般开始于(A)磷脂胶粒表面阶段(B)血小板聚集(C)接触激活因子(D)损伤组

19、织释放因子(E)凝血酶原激活63 关于引起胰泌素释放的叙述,错误的是(A)盐酸是最强的刺激因素(B)脂酸钠也能刺激释放(C)蛋白质分解产物刺激释放(D)糖类没有作用(E)迷走神经兴奋可引起胰泌素的分泌减少64 在下述哪期施加心室额外刺激,可引起期前收缩和代偿间歇(A)收缩期(B)绝对不应期(C)收缩期+ 舒张早期(D)舒张中后期(E)收缩期和舒张期65 耳蜗微音器电位不具有的特点是(A)对深麻醉相对不敏感(B)没有不应期(C)对缺氧敏感(D)潜伏期极短(E)听神经变性时仍可出现66 关于神经纤维静息电位的形成机制,下述哪项是错误的(A)细胞膜对 Na+有一点通透性(B)细胞内的 Na+浓度低于

20、细胞外的浓度(C)加大细胞外 K+浓度,会使静息电位值加大(D)细胞外的 K+浓度小于细胞内的浓度(E)细胞膜主要对 K+有通透性67 神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其(A)低常期(B)绝对不应期(C)超常期(D)相对不应期(E)相对不应期和绝对不应期之和68 激素通过扩散而作用于邻近细胞称为(A)远距分泌(B)脉冲式分泌(C)神经分泌(D)旁分泌(E)外分泌69 糖尿病患者往往尿量增多,其原因是(A)抗利尿激素分泌减少(B)水利尿(C)抗利尿激素分泌增多(D)渗透性利尿(E)水利尿与渗透性利尿70 关于下丘脑激素不正确的是(A)血管加压素是下丘脑合成的激素(B)都是多肽类激素(

21、C)这类激素的作用方式与神经递质完全相同(D)是神经细胞分泌的神经激素(E)下丘脑激素的分泌受神经递质调节71 刺激生长素分泌的代谢因素中作用最强的是(A)低血糖(B)低蛋白(C)低血脂(D)高血糖(E)高乳酸血症72 当光照增强时,瞳孔缩小,此反射称为(A)角膜反射(B)直接缩小反射(C)瞳孔对光反射(D)瞳孔近反射(E)辐辏反射73 大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器(A)血管压力感受器(B)人球小动脉牵张感受器(C)血容量感受器(D)渗透压感受器(E)致密斑74 注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是(A)肾小球毛细血管血压升高(B)动脉血压升高(C)血浆蛋白稀释所

22、致的胶体渗透压降低(D)肾血流量增加(E)与上述因素无关75 下列哪种状态时肾血流量发生明显变化(A)动脉血压为 140180mmHg(B)动脉血压为 110130mmHg(C)动脉血压为 5080mmHg(D)动脉血压为 80100mmHg(E)动脉血压为 80180mmHg76 内脏痛不具有的特征是(A)缓慢、持续、定位不清(B)主要由植物神经而非躯体神经传人中枢(C)对刺激分辨力差(D)对烧灼、切割等刺激敏感(E)牵涉痛与体腔壁痛77 心率正常时,心室肌有效不应期持续时间大约为(A)0.03 秒(B) 0.8 秒(C) 0.1 秒(D)0.5 秒(E)0.3 秒78 关于神经于复合动作电

23、位的叙述错误的是(A)在一对记录电极中的后一电极放置 10%KCI 棉片,可形成单相动作电位(B)振幅随刺激频率增加而增加(C)增加刺激电极问的距离,可记录幅值对称的双相动作电位(D)振幅随刺激强度增加而增加,直到全部纤维都兴奋为止(E)第一相与第二相本质上都记录的是电位差79 下列描述哪项不正确(A)安静时,心迷走神经紧张为主(B)心迷走神经兴奋使心率减慢(C)心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素(D)心交感神经兴奋使心率加快(E)运动时心交感神经紧张为主80 瞳孔近反射和瞳孔对光反射中枢的共同部位是(A)下丘脑(B)脑桥(C)中脑(D)延髓(E)大脑皮质81 心动周期中,在下列哪个时期左心

24、室容积最大(A)等容舒张期末(B)快速射血期末(C)快速充盈期末(D)心房收缩期末(E)减慢充盈期末82 视野大小的顺序依次是(A)白黄蓝红绿色(B)红绿白黄蓝色(C)黄蓝红绿白色(D)红白黄蓝红色(E)以上次序都不对83 下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的(A)肝细胞膜能结合某些阴离子(B)在肝细胞浆中存在有特异载体系统(C)肝细胞膜上存在有特异载体系统(D)肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原(E)肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素84 人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是(A)尿苷酸(B)尿酸(C)肌酐(D)尿素(E)肌酸85 下列哪一种氨基酸经过转氨作用可生成草酰乙酸(A)谷

25、氨酸(B)苏氨酸(C)丙氨酸(D)天门冬氨酸(E)脯氨酸86 关于糖的有氧氧化,下述哪一项是错误的(A)有氧氧化可抑制糖酵解(B)糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式(C)三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径(D)糖有氧氧化的产物是 CO2 及 H2O(E)葡萄糖氧化成 CO2 及 H2O,可生成 36 个 ATP87 糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是(A)磷酸烯醇式丙酮酸(B)延胡索酸(C)丙酮酸(D)琥珀酸(E)乙酰辅酶 A88 彻底氧化 1 分子硬脂酰 CoA(18C)共需消耗多少分子 O2(A)16(B) 26(C) 30(D)23(E)3289 关于三羧酸循环过程的叙述正确的是(A)循环一周可生成 4 个 NADH(B)乙酰 CoA 经三羧酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生(C)循环一周可从 ADP 生成 2 个 ATP(D)丙二酸可抑制延胡索酸转变为苹果酸(E)琥珀酰 CoA 是 -酮戊二酸转变为琥珀酸时的中间产物90 脂肪酰 CoA 在肝脏进行 B 氧化,其酶促反应的顺序为(A)脱氢、脱水、再脱氢、硫解(B)硫解、脱氢、加水、再脱氢(C)脱氢、加水、再脱氢、硫解(D)脱氢、再脱氢、加水、硫解(E)加水、脱氢、硫解、再脱氢91 下列哪一种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸(A)苯丙氨酸(B)酪氨酸(C)亮氨酸

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