[医学类试卷]西医综合模拟试卷211及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 211 及答案与解析1 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的（A）负反馈控制系统 （B）非自动控制系统（C）正反馈控制系统（D）前馈控制系统2 神经细胞动作电位和局部兴奋的共同点是（A）都有 Na+通道的激活（B）都有不应期（C）反应幅度都随传播距离增大而减小（D）都可以叠加或总和3 红细胞沉降率变快主要是由于（A）红细胞脆性增大（B）血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多（C）红细胞内血红蛋白浓度降低（D）血浆中自蛋白和卵磷脂含量增多4 Rh 阳性是指红细胞膜上含有（A）B 抗原（B） A 抗原（C） C 抗原（D）D 抗原5 第二心音的产生主要由于（A）房室瓣

2、关闭（B）房室瓣开放（C）动脉瓣开放（D）动脉瓣关闭6 一般情况下，动脉粥样硬化患者（A）舒张压无变化（B）收缩压无变化（C）脉压增大（D）大动脉顺应性大7 交感神经兴奋后（A）心率减慢（B）每搏功增加（C）心肌舒张减慢（D）冠状动脉收缩8 下列哪项因素不能使冠脉血流量增加（A）主动脉瓣狭窄（B）舒张压增高（C）缓激肽水平增高（D）心室舒张期延长9 下列关于通气血流比值的描述，哪项是不正确的（A）是指肺泡通气量和肺血流量的比值（B）比值增大相当于肺泡无效腔增大（C）肺气肿病人既可发生比值增大，也可发生比值减小（D）肺栓塞时，比值增大10 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和 CO2

3、潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素是（A）2，3-DPG 浓度升高（B） H+浓度升高（C） PaO2 降低（D）PaCO 2 升高11 关于唾液的叙述，下列哪项是恰当的（A）唾液是等渗液体（B）唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白（C）唾液淀粉酶的最适 pH 为 80（D）唾液成分约 90是水12 迷走神经对胰腺分泌的调节是（A）引起酶多、水和 HCO3 少的分泌（B）起水、HCO 3 多而酶少的分泌（C）引起酶和 HCO3 多、水少的分泌（D）引起水、HCO 3 和酶均多的分泌13 下列关于糖在小肠被吸收的叙述，恰当的是（A）单糖的吸收都与 Na+同向转运（B）单糖是小肠吸收的唯一形式（C）果糖的吸

4、收速度比葡萄糖快（D）果糖的吸收速度比半乳糖慢14 安静状态下，体内温度最高的部位是（A）肝（B）骨骼肌（C）肾（D）脑15 关于肾小管分泌 H+的叙述，下列哪项是恰当的（A）主要发生在远曲小管和集合管（B）乙酰唑胺可促进 H+的分泌（C） pH 降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低（D）远曲小管的主细胞可分泌 H+16 下列关于感觉器官特性的描述，不正确的是（A）均有换能作用（B）对适宜刺激敏感（C）传入冲动都能引起主观感觉（D）均有编码作用17 瞳孔扩大时，通常使折光系统的（A）球面像差增大，色像差减小（B）球面像差增大，色像差增大（C）球面像差减小，色像差增大（D）球面像差减小，色像差减小18

5、 关于前庭器官的叙述，下列哪项不恰当（A）由耳蜗、三个半规管、椭圆囊和球囊组成（B）在保持身体平衡中起重要作用（C）可感受机体的变速运动（D）在调节姿势反射中起重要作用19 交感神经节前纤维直接支配的效应器是（A）甲状腺（B）胰腺（C）肾上腺皮质（D）肾上腺髓质20 引起各种躯体感觉的强度取决于（A）感受器阈值的高低（B）感觉神经纤维动作电位的频率（C）传入通路中神经元换元的次数（D）特定的传入神经通路21 出现去大脑僵直现象是由于（A）切除了大部分脑干网状结构易化区（B）切除了大部分脑干网状结构抑制区（C）切断了网状结构和皮质运动区及纹状体之间的联系（D）切断了网状结构和小脑之间的联系22

6、下列哪种激素是神经激素（A）抗利尿激素（B）肾上腺素（C）催乳素（D）促甲状腺激素23 碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是（A）T 4（B） T3（C）甲状球蛋白（D）一碘酪氨酸24 下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是不正确的（A）LH 刺激间质细胞分泌睾酮（B） FSH 对生精过程有启动作用（C）睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用（D）抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用25 280nm 波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（A）天冬氨酸（B）甘氨酸（C）苯丙氨酸（D）酪氨酸26 蛋白质变性后的表现是（A）黏度增加（B）溶解度增加（C）分子量变小（D）呈色性下降27 关于酶的恰当论述是（A）所有

7、酶的催化反应都是单向反应（B）酶的活性是不可调节的（C）酶的活性中心只能与底物结合（D）酶活性中心的维持需要活性中心外的必需基团28 糖酵解途径中，催化第二次底物水平磷酸化反应的酶是（A）葡萄糖激酶（B）丙酮酸激酶（C） 6-磷酸果糖激酶-1（D）磷酸甘油酸激酶29 下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关（A）糖有氧氧化（B）糖酵解（C）糖异生（D）磷酸戊糖旁路30 下列对酮体描述不正确的是（A）酮体在肝外组织被利用（B）在肝脏线粒体内产生（C）胰岛素分泌增加时，血糖降低，酮体生成增多（D）糖尿病患者可引起酮尿31 胆固醇在体内代谢的主要去路是（A）转变成胆红素（B）转变成胆汁酸（C）转变成维生

8、素 D3（D）转变成类固醇激素32 下列能自由透过线粒体膜的物质是（A）NADH（B）草酰乙酸（C）脂酰 CoA（D）磷酸二羟丙酮33 苯丙氨酸和酪氨酸代谢缺陷时可引起（A）白化病、蚕豆黄（B）巨幼红细胞性贫血、白化病（C）尿黑酸尿症、蚕豆黄（D）苯丙酮酸尿症、白化病34 下列关于酶化学修饰调节的叙述，不恰当的是（A）有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变（B）一般属此类调节方式的酶具有有(高)活性和无(低)活性形式（C）催化上述互变的酶受激素等因素的控制（D）酶化学修饰的催化效率常较变构调节低35 关于真核生物 DNA 复制与原核生物相比，下列说法不正确的是（A）冈崎片段长度较短（B

9、）引物长度较短（C）复制速度较慢（D）复制起始点只有一个36 蛋白质生物合成的部位在（A）内质网（B）核糖体（C）线粒体（D）细胞核37 参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括（A）激活蛋白（B）启动子（C）操纵序列（D）Pribnow 盒38 IP3 与相应受体结合后，可使细胞质内哪种离子浓度升高（A）Na +（B） K+（C） HCO3（D）Ca 2+39 下列关于胆色素的叙述中不恰当的是（A）胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等（B）它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称（C）胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素（D）胆色素是体内无生理活性的代谢废物40 不属于抑癌基因的

10、是（A）Rb（B） P53（C） APC（D）erb41 关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错的（A）坏死中心结核菌少（B）容易液化，容易吸收（C）镜下，坏死彻底呈无结构的颗粒状物质（D）坏死灶呈淡黄色，均匀细腻42 下述有关肝淤血的记述中，哪一项是不正确的（A）小叶间静脉扩张（B）中央静脉扩张（C）肝细胞萎缩（D）肝细胞脂肪变性43 下述关于梗死的记述中，哪一项是不正确的（A）双重血液循环的器官不易发生梗死（B）全身血液循环状态对梗死的形成无影响（C）有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生（D）动脉痉挛促进梗死的形成44 下列哪一项病变不是浆液性炎（A）早期感冒的鼻黏膜炎（B）胸膜炎积液

11、（C）肾盂积水（D）昆虫毒素引起的皮下水肿45 属于良性肿瘤的是（A）淋巴管瘤（B）精原细胞瘤（C）黑色素瘤（D）Krukenberg 瘤46 下列何种病变不见于肾急性血管型排斥反应（A）肾细小动脉管壁见淋巴细胞、中性粒细胞浸润（B）肾细小动脉管腔中可见血栓形成（C）部分血管壁纤维化，管腔狭窄（D）可出现肾梗死灶47 下列各项不符合风湿病病变的描述是（A）表现为胶原纤维的纤维素样坏死（B）累及心外膜时可形成绒毛心（C）表现为结缔组织基质的黏液样变性（D）Aschoff 细胞来源于心肌细胞48 扩张性心肌病的病变特点是（A）心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱（B）室间隔不匀称肥厚（C）心肌间质纤维化

12、（D）不伴有附壁血栓形成49 下列哪一项符合小叶性肺炎的特点（A）肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范围内（B）能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎（C）肺内各病灶病变表现不一致（D）病变愈合后可以导致肺肉质变50 关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺，下列描述不恰当的是（A）肺泡不规则扩大呈小气囊腔（B）细支气管扩张成囊（C）病变肺体积增大（D）扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中51 关于早期食管癌的叙述，下列哪项是不正确的（A）以食管中段最多见（B）肿块直径05cm（C）无淋巴结转移（D）无明显临床表现52 下列关于滤泡性淋巴瘤的叙述，不正确的是（A）常有骨髓受累（B）主要发生于

13、中年人（C）结外组织如内脏常有受累（D）多表现为全身性无痛性淋巴结肿大53 成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是（A）肾细胞癌（B）肾母细胞瘤（C）中胚叶肾瘤（D）肾盂鳞癌54 绒毛膜癌经血行最常转移到（A）肝（B）肾上腺（C）肺（D）骨55 结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病（A）结节病（B）麻风（C）伤寒（D）梅毒56 病变组织中所见之 Charcot-Leyden 晶体来自（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）巨噬细胞（D）淋巴细胞57 右下腹触及包块，不易推动，压痛明显，无囊性感，应首先考虑（A）恶性肿瘤（B）炎性包块（C）回盲部结核（D）血吸虫肉芽肿58 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（A）

14、做尿胆原试验（B）观察血尿颜色（C）做尿隐血试验（D）做尿沉渣镜检59 下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关（A）蜘蛛痣（B）肝掌（C）面部色素沉着（D）面部毛细血管扩张60 男性，35 岁，饮高度白酒 450ml 后第 2 天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断（A）十二指肠穿孔（B）急性胃炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎61 噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症（A）高脂血症（B）低钾、低钠血症（C）糖耐量降低（D）代谢性酸中毒62 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（A）三度房室传导阻滞（B）室性心动过速（

15、C）心房扑动（D）窦性心动过缓63 下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不恰当的是（A）左心室容量负荷增加（B）左心室舒张末压升高（C）左心室肥厚（D）左心房后负荷增加64 易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为（A）主动脉夹层（B）心力衰竭（C）高血压脑病（D）高血压危象65 急性感染性心内膜炎的特点是（A）感染迁移多见（B） Janeways 结少见（C）主要累及二尖瓣（D）杵状指多见66 牙龈肿胀最常见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性红白血病67 男性，70 岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH730，PaCO 277mmHg

16、，PaO 259mmHg。治疗宜用（A）尼可刹米（B）吗啡（C）吸氧浓度 50（D）碳酸氢钠68 最有助于肺脓肿诊断的症状是（A）咯血（B）胸痛（C）咯大量臭脓痰（D）全身中毒症状重69 下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，不正确的是（A）患侧呼吸音均减弱或消失（B）患侧胸廓均可呈饱满（C）气管均向健侧移位（D）患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状70 下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，不正确的是（A）大量蛋白尿（B）尿路刺激征（C）全身性感染症状（D）肉眼血尿71 尿毒症在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是（A）静脉注射地西泮（B）血液透析（C）静脉滴注 5碳酸氢钠（D）静脉

17、注射葡萄糖酸钙72 血管外溶血红细胞破坏的场所主要是（A）心（B）肝（C）脾（D）肾73 HDAra-C 最严重的并发症是（A）出血（B）肺水肿（C）骨髓抑制（D）小脑共济失调74 既能抑制活性碘形成又能阻止 T4 转化为 T3 的药物是（A）卡比马唑（B）丙硫氧嘧啶（C）普萘洛尔（D）甲巯咪唑75 男性，25 岁，1 型糖尿病患者。平时每日注射胰岛素总量 60U。近 1 周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力 2 天，昏迷 4 小时入院。在下列处理中哪项是不正确的（A）立即皮下注射短效胰岛素 40U（B）立即测定尿糖、尿酮（C）立即做血气分析（D）测定血糖、血酮体76 下列不属于原醛症的实验

18、室特点的是（A）肾素-血管紧张素基础值降低（B）血、尿醛固酮升高（C）螺内酯试验阳性（D）血 17-羟孕酮降低77 大量出汗易导致（A）低渗性缺水（B）等渗性缺水（C）高渗性缺水（D）水中毒78 下列各项中，不符合 DIC 诊断标准的是（A）3P 试验阴性（B）血浆纤维蛋白原（C）凝血酶原时间比对照组延长 3 秒以上（D）血小板计数79 掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤（A）尺神经（B）桡神经（C）掌浅动脉弓（D）掌深动脉弓80 下列因素中，对调节硬膜外阻滞麻醉平面不起重要作用的是（A）穿刺间隙（B）注药方式（C）导管放置方向（D）患者体位81 最常见的后纵隔肿瘤是（A）胸腺

19、瘤（B）畸胎瘤（C）胸主动脉瘤（D）神经源性肿瘤82 男性患者，45 岁，甲状腺肿块 4 个月入院。查体：甲状腺右下叶可扪及20cm25cm30cm 的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血 T3、T 4 正常，吸 131I 率 2 小时为 22，24 小时为 35。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺癌（C）桥本甲状腺肿（D）单纯性甲状腺肿83 女，21 岁，自高空坠落后感腹痛 1 小时。查体：血压 6540mmHg ，脉搏 120次分，呼吸 30 次分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是（A）诊断性腹腔穿刺（B）腹

20、部立位平片（C）血常规（D）腹部 CT84 早期发现大肠癌的初步筛查手段是（A）直肠指检（B）大便潜血试验（C）纤维结肠镜检查（D）血清 CEA 测定85 胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征（A）有胰腺炎病史（B）胆囊结石细小（C）胆总管直径 12cm（D）胆囊积液肿大86 关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是不正确的（A）压迫症状（B）搏动性肿块（C）瘤体破裂出血（D）肢体远端皮温升高87 男，71 岁，排尿困难伴尿急、尿痛 3 年，近 1 个月尿滴沥，夜尿 78 次。查体：下腹部叩诊浊音；右腹股沟区见可回纳性包块，首先应进行的检查是（A）CT（B） B 超（C）膀胱镜（D）直肠指诊88

21、精索静脉曲张的最大危害是（A）诱发睾丸炎（B）影响睾丸功能（C）睾丸恶变（D）睾丸扭转89 下列哪项是腓总神经受损的临床表现（A）足不能主动内翻（B）足不能主动外翻（C）不能主动屈膝关节（D）不能主动跖屈踝关节90 单纯滑膜结核的 X 线表现是（A）关节间隙增宽，骨质破坏（B）关节间隙狭窄，软组织肿胀（C）骨质疏松，软组织肿胀（D）骨质密度增高90 男，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次天，大便常规正常。91 本例诊断应首先考虑（A）肠易激综合征（B）结肠癌（C）溃疡性结肠炎（D）细菌

22、性痢疾92 下列治疗方法中恰当的是（A）禁食、静脉输液（B）对症止泻（C）服用糖皮质激素（D）长期口服抗菌药维持治疗92 男性，43 岁，风湿性心脏病史多年。近 1 周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。查体：血压 14050mmHg，心率 100 次分， S1 正常、S2 稍增强，单一LVEMD36 哈气样。X 线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征。超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。93 关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪项最常见（A）瓣膜脱垂综合征（B）先天性二叶主动脉瓣（C）强直性脊柱炎（D）风湿性心脏病94 判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（A）心电图左心室容量

23、负荷增加（B）体检心界扩大，有震颤（C） X 线左室增大（D）阵发性夜间呼吸困难95 无心力衰竭症状期，首选以下哪项药物治疗（A）洋地黄+利尿剂（B） ACEI+ 受体阻断剂（C）非洋地黄类正性肌力药物（D） 受体阻断剂96 心力衰竭发作期间，应选用（A）哌唑嗪（B）多巴胺（C）硝普钠+ 洋地黄（D）利尿剂+ACEI96 男性，30 岁，呼吸困难 2 天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸 20 次分，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心率 96 次分，律齐。97 最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）心源性哮喘（C）支气管哮喘（D）喘息型支气管炎98 动脉血气分析 PACO238 mmH

24、g，PaO 2 96mmHg，pH739。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（A）轻度（B）中度（C）危重度（D）重度98 23 岁男性患者，2 周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近 5 天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压 180100mmHg，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，白细胞03 个HP，颗粒管型 02 个HP，血肌酐 440molL，血红蛋白 90gL。99 该患者最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎急性发作（C）恶性高血压（D）急进性肾小球肾炎100 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（A）轻度系膜增生性肾炎（B）微小病变型肾炎（C）新月体肾炎（D）

25、膜性肾病101 该患者的治疗中下列哪项是不正确的（A）以绝对卧床休息和对症治疗为主（B）血浆置换（C）血液透析（D）甲泼尼龙冲击101 男性，35 岁，发热、双颈部淋巴结进行性肿大 1 个月。查体：双侧颈部可触及数个 15cm15cm 左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。102 哪项检查对诊断帮助最大（A）淋巴结活检（B）胸部 X 线（C）骨髓穿刺（D）腹部 B 超103 若淋巴结活检示：发现 R-S 细胞，该患者的临床分期（A）B 期（B） B 期（C） A 期（D）A 期104 该患者的首选治疗为（A）ABVD 方案（B） CHOP 方

26、案（C） ESHAP 方案（D）MOPP 方案104 女性，34 岁，正常体型，高血压病史 2 年，血压波动于15916999109mmHg 之间，服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐克”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾 35mmolL。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力105 该患者应首选下列哪项措施（A）行固定饮食（B）测定血尿醛固酮（C）测定甲状腺功能（D）测定血、尿皮质醇106 若给予固定饮食 2 周后，血钾降至 30mmolL，则需进一步的检查为（A）给予测定 24 小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮（B）测定血尿皮质醇（C）测定 ACTI（D）给予肾素血管紧张素基础+激发试验106 男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率。150 次分，BP 8565mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。107 该患者的烧伤总面积估计是（A）79（B） 69（C） 49