[医学类试卷]西医综合模拟试卷29（无答案）.doc

1、西医综合模拟试卷 29（无答案）1 近代生理学把兴奋性定义为（A）活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力（B）活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程（C）细胞在受刺激时产生动作电位的能力（D）细胞在受刺激时产生动作电位的过程2 静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较 (绝对值)（A）前者小（B）两者相等（C）前者约大 5%（D）前者约大 10%3 安静时运动神经末梢的囊泡（A）不释放 ACh（B）有少数囊泡随机释放（C）有少数囊泡依次轮流随机释放（D）每秒钟约有 200300 个囊泡释放4 内、外源性凝血途径的根本区别在于（A）参与血液凝固的全部凝血因子都不同（B）启动因子不同（C）外源性

2、凝血不形成凝血酶原复合物(a，a 、Ca 2+和 PL)（D）内源性凝血不需要稳定因子(因子()5 可引起射血分数增大的因素有（A）心室舒张末期容积增大（B）动脉血压升高（C）心率减慢（D）心肌收缩力增强6 浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性（A）兴奋性（B）自律性（C）传导性（D）收缩性7 下列情况中，使脉压增大的因素是（A）射血期延长（B）外周阻力增大（C）心率减慢（D）大动脉管壁弹性增加8 下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一项是错误的（A）感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张（B）是一种负反馈调节机制（C）在平时安静状态下不起作用（D）当动脉血压突然升高时，

3、反射活动加强，导致血压回降9 下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的（A）只接受交感舒血管神经纤维的单一支配（B）只接受交感缩血管神经纤维的单一支配（C）既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配（D）接受副交感舒血管神经纤维支配10 有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的（A）肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力（B）弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力（C）非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力（D）平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%11 血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过（A）刺激延髓腹外侧浅表部位（B）直接刺激呼吸中枢（C）刺激脑桥调整中枢（D）刺

4、激脊髓运动神经元12 胃泌素的生理作用不包括（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）促进唾液分泌13 使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（A）盐酸（B）肠致活酶（C）胰蛋白酶本身（D）糜蛋白酶14 有关铁的吸收的叙述，错误的是（A）吸收部位主要在小肠下部（B）亚铁比高铁容易吸收（C）铁在酸性环境易于溶解而被吸收（D）维生素 C 可促进铁的吸收15 下列哪种食物的特殊动力作用最强（A）脂肪（B）蛋白质（C）糖（D）无机盐16 原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为（A）80%.（B） 85%.（C） 90%.（D）99%.17 下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌（A）循

5、环血量减少（B）血钠浓度升高，血钾浓度降低（C）肾交感神经兴奋（D）血管紧张素增多18 关于听力的叙述，错误的是（A）人耳能感受的振动频率在 1620000Hz（B）耳的适宜刺激是空气振动的疏密波（C）人耳最敏感的声频是 10003000Hz（D）能够引起听觉的最小声频称为听阈19 下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的（A）缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构（B）递质的释放与神经末梢的曲张体有关（C）目前认为只与肾上腺素能神经元有关（D）该方式在中枢和外周都存在20 下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的（A）生长素（B）催乳素（C）催产素（D）黄体生成素21 电泳分离血浆清蛋白(pI

6、=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的 pH 值是（A）pH 7.6（B） pH 6.6（C） pH 5.9（D）pH 4.922 下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是（A）黏度降低（B）紫外光吸收值降低（C） 50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm（D）DNA 分子中 GC 含量越高 Tm 值越大23 下列有关别(变) 构酶的叙述，错误的是（A）别构酶常是由多个亚基组成（B）别构酶的反应动力学曲线呈 s 状（C）变构效应剂与酶的结合属于共价结合（D）酶构象改变后，其活力可升高也可降低24 不能进入三羧酸循环被氧化的物质是（A）亚油酸（

7、B）乳酸（C）酮体（D）胆固醇25 磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（A）磷脂酸和二磷酸肌醇（B）溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸（C）甘油二酯和三磷酸肌醇（D）磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇26 下列对氨基酸脱氨基后生成的。酮酸代谢去路的叙述，不正确的是（A）氧化供能（B）再合成氨基酸（C）某些能转变成脂类（D）参与嘌呤、嘧啶合成27 下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是（A）IIMP（B） AMPADP（C） IMPAMP（D）IMPGMP28 下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是（A）一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无 (低)活性形式（B）有活性和无活性两种形式在不同

8、酶的催化下可以互变（C）催化上述互变的酶受激素等因素的控制（D）酶化学修饰的催化效率常较变构调节低29 下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述错误的是（A）它是催化复制延长的酶（B）具有 53聚合酶活性（C）具有 35外切酶活性（D）具有 53外切酶活性30 真核生物中经 RNA 聚合酶催化转录的产物有（A）mRNA（B） tRNA（C） 5.8S-rRNA（D）18S-rRNA31 蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是（A）烷基（B）羟基（C）羧基（D）巯基32 在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（A）DNA 的大量复制（B） DNA 的大量剪切（C） RNA 的大量复制（D）RNA 的大量

9、转录33 下列酶中能直接影响细胞内 cAMP 含量的是（A）ATP 酶（B）磷脂酶 C（C）蛋白激酶 A（D）磷酸二酯酶34 在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（A）结合珠蛋白（B）运铁蛋白（C）铜蓝蛋白（D）清蛋白35 血管壁玻璃样变多见于（A）大动脉（B）中型动脉（C）细动脉（D）大静脉36 不符合干性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常伴有全身中毒症状（C）坏死组织呈污秽黑褐色（D）坏死组织与健康组织之间界限清楚37 具有很强的再生能力的间叶组织是（A）纤维母细胞（B）软骨细胞（C）骨骼肌细胞（D）平滑肌细胞38 骨折愈合过程中不出现（A）血肿（B）骨性骨痂（C）软骨骨痂（D）

10、病理性钙化39 混合性血栓可见于（A）静脉血栓体部（B）静脉血栓头部（C）风湿性心内膜炎（D）弥漫性血管内凝血40 风湿病时，炎症性增生的病变是（A）动脉管壁黏液变性（B）大关节积液、肿胀（C）心肌间风湿小结形成（D）心内膜炎疣状赘生物形成41 女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（A）纤维组织增生（B）肉芽肿形成（C）小血管增生（D）单核、淋巴细胞浸润42 淋巴结转移性癌的可靠依据是（A）淋巴结肿大（B）淋巴结互相黏连（C）淋巴结切面灰白质硬（D）淋巴结出现异型性显著的细胞巢43 与病毒无明显关系的人类肿瘤是（A）

11、肝癌（B）鼻咽癌（C）胃癌（D）子宫颈癌44 不符合肺癌的特点的是（A）发病隐匿（B）生长迅速，转移较早（C）易发生脑、骨及肾上腺转移（D）不引起内分泌紊乱45 女性，50 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患者疾病的描述是（A）支气管黏膜上皮变性坏死（B）支气管黏膜上皮杯状细胞增多（C）支气管黏液腺肥大（D）支气管壁弹力纤维增生46 心内膜下心肌梗死的特点是（A）多发生于左心室（B）由冠状动脉血栓形成引起（C）不波及肉柱和乳头肌（D）多发性小灶状坏死47 急性重型肝炎的特征性病变是（A）大片状坏死（B）亚大片状坏死（C）碎片状坏死（D）桥接坏死

12、48 胃溃疡最常见的合并症是（A）出血（B）幽门梗阻（C）癌变（D）穿孔49 我国肝癌最常见的病因是（A）乙型肝炎病毒（B）丙型肝炎病毒（C）黄曲霉毒素（D）亚硝胺类化合物50 电子致密物沉积病的病变特点是（A）肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积（B）肾小球系膜区有免疫复合物沉积（C）肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积（D）肾小球基底膜内 C3 沉积51 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于（A）右心室衰竭（B）右心房衰竭（C）左心室衰竭（D）左心房衰竭52 预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是（A）持续服用心律平（B）持续服用胺碘酮（C）反复电复律（D）进行导管射频消融

13、术治疗53 某患者因 2 小时胸痛来诊，心电图示 V14 导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是（A）下壁（B）间壁（C）前间壁（D）前壁54 急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（A）应用激素泼尼松（B）用抗病毒药物治疗（C）完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常（D）静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10 等55 高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重（A）ACEI（B） 1受体阻滞剂（C） 受体阻滞剂（D）钙拮抗剂56 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（A）特发性肺动脉扩张（B）继发于肺动脉高压所致肺动脉扩

14、张（C）肺动脉瓣病变如风湿性心脏病（D）感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔57 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（A）呼吸中枢兴奋剂（B）利尿剂（C）镇静和安眠药（D）强心剂58 女性，65 岁，慢性咳喘 25 年，近 1 月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.50， PaO 2 70mmHg，PaCO 2 60mmHg，HCO 3-43mmol/L，K +3.0mmol/L，Na +132mmol/L，Cl 70mmol/L ，以下诊断正确的是（A

15、）原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒（B）原发性代谢性碱中毒（C）原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒（D）原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒59 对军团菌肺炎，以下说法正确的是（A）发病多见于青年人（B）全身症状很轻（C）痰量多，多呈脓性（D）X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变60 阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降（A）呼吸频率（B）功能残气量（C）用力肺活量（D）残气容积/肺总量61 某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（A）原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期（B）早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期（C）浸润型

16、肺结核，痰菌涂片，(+) 进展期（D）浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期62 下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音（A）结核性干性胸膜炎（B）支气管哮喘（C）阻塞性肺气肿（D）自发性气胸63 慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关（A）大肠杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）幽门螺杆菌（D）溶血性链球菌64 抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况（A）十二指肠球部溃疡（B）胃溃疡（C）急性胃肠炎（D）急性胆囊炎65 男性，45 岁，突然呕血 1400ml 并伴黑便。血压 100/70mmHg，心肺()，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm。应首选的治疗是（A）静脉注射止血药（B）静脉推注奥美

17、拉唑(洛赛克)（C）静脉滴注垂体后叶素（D）静脉滴注代血浆66 下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点（A）上腹部持续刀割样疼痛（B）剧烈恶心、呕吐（C）脐周或左腰部皮肤青紫色（D）中等程度发热67 溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关（A）低血糖（B）低血钾（C）应用抗胆碱能药（D）钡灌肠68 女性，28 岁，低热、腹胀 5 个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数 560106/L 淋巴细胞 80%，最可能的诊断是（A）结核性腹膜炎（B）肝硬化失代偿期（C）卵巢癌腹膜转移（D）肝硬化并自发性腹膜炎69

18、 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到（A）133mol/L（B） 178mol/L（C） 278mol/L（D）707mol/L70 男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近 1 周末尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐 680mol/L，CO 2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG 示T 波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是（A）脑出血（B）尿毒症脑病（C）高钾血病（D）代谢性酸中毒71 糖尿病最常见的神经病变是（A）周围神经病变（B）颅神经病变（C）自主神经病变（D）脊髓病变72 以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症

19、)的叙述，哪一项是错误的（A）外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹（B）病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现（C）外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多（D）口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病73 以下对早期溶血诊断最有价值的检查是（A）结合珠蛋白测定（B）尿胆原测定（C）血清游离胆红素测定（D）红细胞寿命测定74 以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外（A）Evans 综合征（B）再生障碍性贫血（C）系统性红斑狼疮（D）慢性淋巴细胞白血病75 狼疮性肾炎一般不表现为（A）肾病综合征（B）肾盂肾炎（C）急性肾炎（D）急进性肾炎76 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的

20、目的是（A）控制破伤风杆菌生长（B）减少毒素产生（C）中和游离毒素（D）中和游离及结合的毒素77 下列休克的临床表现中，错误的是（A）神志淡漠或烦躁，四肢苍白湿冷（B）血压低于 90mmHg（C）尿量少于 30 毫升/小时（D）呼吸急促、发绀，呈三凹征78 下列各项中，不影响创伤修复的因素是（A）低蛋白血症（B） Vit C 及铁铜锌等微量元素缺乏（C）使用皮质激素（D）高血压79 下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是（A）放射性核素扫描（B）计算机 X 线断层扫描(CT)（C）免疫学检查（D）活体组织病理学检查80 下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是（A）术后头痛常见于腰麻（B

21、）腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 7 对面神经（C）硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿（D）全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起81 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带) ，引起的相应体征是（A）橘皮样变（B）乳头内陷（C）肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)（D）铠甲状胸壁82 绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取（A）单纯疝囊高位结扎术（B） Ferguson 法疝修补术（C） Bassini 法疝修补术（D）无张力疝修补术83 怀疑胃癌者的首选诊断方法是（A）X 线钡餐（B）胃镜检查（C） B 超（D）CT 或核磁共振84 男性，46 岁，于劳动用力后突然

22、感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是（A）胃溃疡出（B）胆道出血（C）拿管静脉曲张破裂出血（D）胃癌出血85 肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于（A）机械性肠梗阻（B）血运性肠梗阻（C）痉挛性肠梗阻（D）黏连性肠梗阻86 包裹在肝 Glisson 鞘内的管道有（A）门静脉、肝静脉、肝胆管（B）肝动脉、肝静脉、门静脉（C）肝动脉、肝胆管、门静脉（D）肝动脉、肝胆管、肝静脉87 男性，30 岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已 8 个月，局部仍有压痛及反常活动，X 线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应

23、采取的治疗是（A）继续骨牵引治疗（B）改皮牵引治疗（C）小夹板外固定，下地行走（D）手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定88 女性，65 岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋 60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（A）髋关节后脱位（B）股骨颈骨折（C）股骨转子间骨折（D）右骶髂关节脱位89 2 岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许（A）短缩 4cm（B）无侧方成角移位（C）有轻度向前成角移位（D）无旋转移位及分离移位90 女性，67 岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X 线片示关节边缘广泛骨赘形成，有

24、数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选（A）适当休息，少走路，保护患肢（B）关节清理术（C）关节融合术（D）人工关节置换术91 男性，50 岁。全程无痛肉眼血尿 1 年，膀胱镜检查见膀胱三角区有 4cm5cm肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为移行细胞癌级，B 超示肿瘤浸润达肌层外1/2。91 按 TNM 标准，该病人属（A）T1 期（B） T2a 期（C） T2b 期（D）T3 期92 该病人应如何治疗（A）化疗和放疗（B）电灼术（C）膀胱部分切除术（D）全膀胱切除术93 女性，30 岁。右下腹痛已 4 日，恶心、厌食，发热，体温 38左右。查体；右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。查

25、血白细胞 12109/L。93 该患者的诊断应考虑是（A）急性输卵管炎（B）阑尾周围脓肿（C） Crohn 病（D）回盲部肠结核94 其治疗是（A）立即手术切除阑尾（B）立即手术切除肿块（C）暂不手术，抗结核治疗（D）暂不手术，广谱抗生素治疗95 男性，30 岁。因“ 原发甲亢 ”行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。95 该患者可能发生了（A）喉返神经损伤（B）喉头水肿（C）切口内出血（D）气管塌陷96 应采取的措施是（A）气管切开（B）吸氧（C）立即床旁剪开缝线，清除血肿（D）气管插管，控制呼吸97 男性，45 岁。2 年多来活动后心悸

26、，逐渐加重，5 年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BPl40/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。97 该患者心脏增大是指（A）左心室增大（B）左心房增大（C）右心室增大（D）右心房增大98 对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是（A）胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音（C）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音（D）胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音99 该患者最可能的病变是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣关闭不全100 男性，50 岁。10 余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约 4 个月，近 1 周再犯。查体：T 37.5

27、，双肺散在干、湿性啰音，心腹检查未见异常。化验血 WBC 11109/L，胸部 X 线片见双肺中下野纹理增强。100 该患者最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）肺炎球菌性肺炎101 该患者行胸部 X 线片检查的目的是（A）确定诊断（B）了解病情变化（C）鉴别诊断和有无并发症（D）疗效的客观指标102 该患者最主要的治疗是（A）解痉平喘（B）控制感染（C）祛痰止咳（D）吸氧治疗103 男性，30 岁。5 年来间断发作性上腹痛，常于进餐后 1 小时腹痛明显，伴反酸、嗳气，3 天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92 次/分，律

28、齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血 Hb 92g/L，粪便隐血阳性。103 引起该患者上消化道出血的最可能病因是（A）急性糜烂性胃炎（B）胃溃疡（C）胃癌（D）十二指肠溃疡104 最具有确诊意义的检查是（A）纤维胃镜（B）上消化道造影（C）腹部 B 超（D）胃液分析105 下列治疗药物中，不属于制酸药物的是（A）氢氧化铝（B）西咪替丁（C）奥美拉唑（D）硫糖铝106 男性，18 岁。半个月来全身水肿，查体血压 120/80mmHg；化验尿蛋白(+)，尿蛋白定量 5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型 13 个 /HP，化验血 Hb 124g/L，血BUN 6.2mmol/L，血肌酐 98mol/L。106 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）肾病综合征107 确定诊断还需要的必须检查是