[医学类试卷]西医综合模拟试卷35及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 35 及答案与解析1 机体活动的最主要调节方式是（A）神经调节（B）体液调节（C）正反馈调节（D）负反馈调节2 神经细胞和腺细胞受到刺激而兴奋时的共同表现是（A）分泌（B）囊泡释放（C）膜电位变化（D）兴奋-收缩耦联3 通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的物质是（A）肌球蛋白（B）原肌球蛋白（C）肌钙蛋白 I（D）肌钙蛋白 T4 关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述，错误的是（A）是一种慢钙通道（B）是电压依从性的（C）只允许 Ca2+通过（D）可被 Mn2+阻断5 心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的（A）QRS 波群（B） QT 间期（C） ST 段（D）

2、T 波6 动脉粥样硬化患者会发生（A）动脉脉压减小（B）大动脉弹性贮器作用增强（C）脉搏波的传播速度加快（D）大动脉容量增加7 人体在寒冷环境中，下列哪项反应不会出现?（A）手足皮肤温度显著降低（B）肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加（C）皮肤血管收缩，血流量减少（D）精神性发汗减少8 当其他因素不变而潮气量(TV)增加时，将增加的肺通气功能指标是（A）补呼气量（B）补吸气量（C）残气量（D）肺泡通气量9 临床上导致肺换气功能异常的最常见病因是（A）肺不张（B）肺炎（C）肺气肿（D）慢性支气管炎10 不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是（A）缩胆囊素（B）促胰液素（C）胰多肽（D）肠高血糖素11 头期

3、胃液分泌的特点是（A）胃液酸度和胃蛋白酶含量均很高（B）胃液酸度和胃蛋白酶含量均很低（C）胃液酸度高、胃蛋白酶含量低（D）胃液酸度低、胃蛋白酶含量高12 向实验动物狗的十二指肠内注入胆汁将导致（A）胆汁和胰液分泌均增加（B）胆汁分泌增加，胰液分泌不变（C）胆汁分泌不变，胰液分泌增加（D）胆汁和胰液分泌均不变13 可导致肾小球滤过率增高的因素是（A）剧烈运动（B）肝功能严重损害（C）输尿管结石（D）血压在 80180mmHg 波动时14 正常人摄入 K+增加时，尿 K+的排出量也增加，其主要原因是（A）肾小球滤过率增加（B）近端小管对 K+的重吸收减少（C）远曲小管和集合管对 K+的分泌增加（D

4、）醛固酮分泌减少15 快速顺向轴浆运输的生理功能主要是运输（A）具有膜结构的细胞器（B）病毒（C）毒素（D）神经生长因子16 在外周，属于胆碱能纤维的是（A）所有自主神经节前纤维（B）所有副交感节后纤维（C）所有支配汗腺的交感节后纤维（D）所有交感节后纤维17 治疗呆小症时，应在出生后多长时间内补充甲状腺片才有效?（A）1 个月（B） 3 个月（C） 6 个月（D）1 岁18 睾丸支持细胞的生理功能不包括（A）分泌抑制素（B）产生雄激素结合蛋白（C）产生精子（D）参与构成血-睾屏障19 蛋白质的空间构象主要取决于（A）肽链氨基酸的序列（B）肽链中氨基酸侧链的方位（C）肽链中二硫键的位置（D）-

5、螺旋和 -折叠20 DNA 复性过程可发生（A）碱基堆积力的形成（B）磷酸二酯键的形成（C）糖苷键的形成（D）酯键的形成21 变构效应物与酶结合的部位是（A）酶活性中心的底物结合部位（B）活性中心的催化基因（C）活性中外的特殊部位（D）活性中心以外的任何部位22 下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?（A）磷酸吡哆醛（B）硫胺素（C）叶酸（D）生物素23 三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于（A）苹果酸脱氢生成（B）丙酮酸羧化生成（C）乙酰 CoA 缩合后产生（D）柠檬酸分解产生24 线粒体内产生的乙酰 CoA 通过何种途径进入胞液参与脂酸合成 ?（A）自由透过线粒体内膜（B）乳酸循环（

6、C）柠檬酸-丙酮酸循环（D）苹果酸穿梭25 胞浆中产生的 NADH 可以（A）直接进入线粒体氧化（B）交给 FAD 进入线粒体氧化（C）由肉毒碱帮助进入线粒体（D）还原磷酸二羟丙酮26 胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是（A）HMG CoA 还原酶（B） HMG CoA 裂解酶（C）胆固醇 7-羟化酶（D）胆固醇 7-羟还原酶27 经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是（A）甲硫氨酸（B）天冬氨酸（C）天冬酰胺（D）谷氨酸28 在基因表达过程中，原核生物所特有，而真核生物没有的物质是（A） 因子（B）冈崎片段（C）起始密码子 AUG（D）tRNA 的稀有碱基29 蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信

7、号肽的物质是（A）GTP 酶（B）酯酶（C） SRP（D）转肽酶30 Ras 蛋白的激活剂是（A）GRB2 蛋白（B） SOS（C）受体 -配体复合物（D）受体-GRB2-SOS 复合物31 形成脂褐素的细胞器是（A）粗面内质网（B）滑面内质网（C）溶酶体（D）线粒体32 关于坏疽的叙述，正确的是（A）干性坏疽只发生于四肢（B）四肢只发生干性坏疽（C）干性坏疽均属于凝固性坏死（D）气性坏疽属于湿性坏疽33 组织再生时，新生毛细血管的外膜细胞来源于（A）内皮细胞（B）成纤维细胞（C）纤维细胞（D）巨噬细胞34 漏出性出血最常见的部位是（A）毛细血管（B）小动脉（C）小静脉（D）心脏或血管壁35

8、关于炎症的叙述，错误的是（A）炎症过程的中心环节是白细胞渗出（B）渗出是炎症最具特征性的变化（C）炎症最常见的致病因子是生物性因子（D）炎症时最常见的外源性化学性趋化因子是细菌产物36 关于肉瘤的叙述，错误的是（A）来源于间叶组织（B）瘤细胞间多有网状纤维（C）多经淋巴道转移（D）易发生出血37 电镜下可见巨大线粒体的心肌病是（A）扩张性心肌病（B）肥厚性心肌病（C）限制性心肌病（D）克山病38 硅结节的镜下病理特点不包括（A）玻璃样变的胶原纤维（B）大量淋巴细胞积聚（C）偏光显微镜下可见到硅尘颗粒（D）结节中央可见厚壁血管39 关于大肠癌的叙述，错误的是（A）好发部位以直肠最多见（B）肉眼大

9、体以溃疡型最多见（C）左侧大肠癌以浸润型多见（D）直肠肛门附近以腺癌多见40 关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是（A）20% 的病例表现为白血病（B）镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心（C）通常表达 CD19、CD20（D）可表达 cyclin D141 慢性肾小球肾炎的大体改变为（A）原发性颗粒性固缩肾（B）继发性颗粒性固缩肾（C）动脉粥样硬化性固缩肾（D）疤痕肾42 绒毛膜癌最常继发于（A）早产（B）自然流产（C）葡萄胎（D）异位妊娠43 流行性乙型脑炎时，病变最轻的部位一般是（A）大脑皮质（B）基底核（C）视丘（D）桥脑44 S1 分裂可见于（A）主动脉瓣狭窄（B）室间隔缺损（C）完全性右束

10、支传导阻滞（D）完全性左束支传导阻滞45 出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的原因是（A）胸部外伤（B）胸腔积液（C） 型呼吸衰竭（D）各种原因导致的呼吸中枢兴奋性降低46 腹部膨隆伴移动性浊音见于（A）机械性肠梗阻（B）肝硬化腹水（C）胃肠道大出血（D）巨大卵巢囊肿47 属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是（A）多巴胺（B）氨力农（C）洋地黄（D）苯达嗪48 同步电复律的最佳适应证是（A）室上性心动过速伴急性肺水肿（B）心房颤动（C）心房扑动（D）室性心动过速伴休克49 关于高血压患者降压治疗时血压控制的目标值，不正确的是（A）原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平

11、，一般 140/90mmHg（B）老年收缩期性高血压一般控制在 140150/90mmHg 左右（C）糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，将血压控制在130/80mmHg（D）高血压脑出血者控制在不低于 160/100mmHg50 心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为（A）冠状动脉粥样硬化（B）缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩（C）心肌内大量酸性代谢产物的积聚（D）心肌坏死物质刺激心脏内自主神经51 慢性主动脉瓣狭窄患者病程中，最晚出现的病理生理变化是（A）左心房后负荷增加（B）左心房代偿性肥大（C）左心室压力负荷增加（D）左心室舒张末容量增加52 易引起渗出性胸膜炎的细菌性肺炎是（A）肺炎球菌

12、性肺炎（B）葡萄球菌性肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）病毒性肺炎53 继发性肺结核好发于（A）肺尖和锁骨下（B）肺上叶下部、下叶上部近胸膜处（C）下叶背段和中叶（D）上叶尖后段和下叶背段54 中叶综合征是指（A）右肺中叶支气管扩张（B）左肺中叶支气管扩张（C）右肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫（D）左肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫55 COPD 患者进行长期家庭氧疗的指征，应除外（A）PaO 255mmHg，伴高碳酸血症（B） PaO255mmHg，不伴高碳酸血症（C） PaO25560mmHg，伴肺动脉高压（D）SaO 290%，伴高碳酸血症56 易导致药源性肺间质纤维化的药物是（A）地塞米松（

13、B）阿司匹林（C）苯妥英钠（D）头孢噻肟钠57 胸腔积液较多时，首次抽液量一般不超过（A）500ml（B） 700ml（C） 1000ml（D）1200ml58 胃食管反流病应用长程维持治疗的指征，应除外（A）合并食管狭窄（B） Barrett 食管（C）反复复发（D）因反流导致严重呼吸道感染59 幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?（A）抑制环氧合酶(COX)（B）分泌生长抑素的 D 细胞减少（C）十二指肠碳酸氢盐分泌减少（D）胃粘膜屏障功能受损60 关于结核性腹膜炎的叙述，错误的是（A）发病女性较男性常见（B）腹痛多位于脐周、下腹（C）腹部压痛、反跳痛明显者常见于渗出型结核性

14、腹膜炎（D）腹水以少量至中等量多见61 对于不能手术切除的肝癌，治疗时常首选（A）全身化疗（B）射频治疗（C）微波凝固疗法（D）肝动脉化疗栓塞62 关于血清淀粉酶的叙述，正确的是（A）可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断（B）急性胰腺炎时可以降低（C）消化性溃疡穿孔患者不会升高（D）肠梗阻患者不会升高63 急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是（A）血尿（B）蛋白尿（C）水肿（D）肾区疼痛64 目前慢性粒细胞白血病的化疗首选（A）马法兰（B）羟基脲（C）白消安（D）-干扰素65 异位 ACTH 综合征最常见的病因是（A）小细胞性肺癌（B）支气管类癌（C）胸腺癌（D）嗜铬细胞瘤66 关于甲亢性周期

15、性瘫痪的叙述，错误的是（A）2040 岁女性好发（B）为自限性疾病（C）主要累及下肢（D）多伴发于 Graves 病和多结节毒性甲状腺肿67 甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选（A）甲硫氧嘧啶（B）丙硫氧嘧啶（C）放射碘（D）手术68 关于糖尿病并发的神经病变，不正确的是（A）以周围神经最常见（B）脑神经受累时，以外展神经麻痹最常见（C）一般为对称性发展（D）有自发缓解趋向69 糖尿病酮症酸中毒的补碱指征是血（A）pH6.8、HCO 3-2mmol/L（B） pH6.9、HCO 3-3mmol/L（C） pH7.0、HCO 3-4mmol/L（D）pH7.1、HCO 3-5mmol/L70 抗中

16、性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值 ?（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）原发性干燥综合征（D）Wegener 肉芽肿71 下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现?（A）皮下类风湿结节（B）面部红斑（C） Felty 综合征（D）心包炎72 为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化?（A）苯巴比妥（B）水杨酸（C）蛇毒（D）氯酸盐73 与大肠癌发病有关的是（A）华支睾吸虫（B）日本血吸虫（C）埃及血吸虫（D）乳头瘤病毒74 目前，器官移植最大的障碍是（A）移植技术尚不成熟（B）供体短缺（C）排斥反应造成移植失败（D）免疫抑制剂疗效不理想7

17、5 肺类癌综合征的临床表现不包括（A）多发性肌肉神经痛（B）重症肌无力（C）男性乳腺增大（D）Horner 综合征76 肠蛔虫堵塞的临床特点是（A）阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显（B）阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显（C）阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显（D）阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显77 胃良性肿瘤一般不包括（A）脂肪瘤（B）错构瘤（C）纤维瘤（D）腺肌瘤78 胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是（A）有无胆囊肿大（B）有无胆总管增粗（C）有无进行性黄疸（D）有无腹部疼痛79 桥本甲状腺肿的特点是（A）易发生心肌损害（B）病前 12 周有上呼吸道感染病史（C）基础代谢率和甲状

18、腺摄 131I 率均降低（D）基础代谢率增高，甲状腺摄 131I 率降低80 下列哪项不属于直肠癌的临床表现?（A）大便时肛门部脱出一肿物（B）大便变形、变细（C）尿频、尿痛、血尿（D）排便习惯改变81 肝内胆管结石的特点是（A）肝左叶结石多于右叶（B）右肝前叶多见（C）多为胆固醇结石（D）肝内胆管结石不会引起黄疸82 危及生命的上消化道大出血最常见的病因是（A）消化性溃疡（B）门脉高压症（C） Mallory-Weiss 综合征（D）胃癌83 不符合肾结核描述的是（A）肾结核最早出现的症状是尿频、尿急、尿痛（B）肾结核的典型症状不在肾，而在膀胱（C）男性生殖器结核绝大多数继发于肾结核（D）肾

19、结核的血尿主要来源于膀胱84 断肢再植的时限一般为（A）34 小时（B） 45 小时（C） 57 小时（D）68 小时85 腓总神经受损的临床表现为（A）小腿前内侧感觉障碍（B）足不能主动外翻（C）足底感觉障碍（D）趾背伸正常86 检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是（A）Mills 征（B） Dugas 征（C） Finkelstein 试验（D）Allen 试验87 前臂下 1/3 双骨折患者手法复位时牵引方向应为（A）中立位（B）旋前位（C）旋后位（D）过伸位88 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（A）骨膜血管断裂（B）脓液破坏了骨的滋养血管（C）脓液直接破坏了骨组织

20、（D）破骨细胞的作用89 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的鉴别检查方法是（A）X 线片（B） CT（C） MRI（D）血管造影90 下列哪项不是原发性下肢静脉曲张的主要病因?（A）交通支不通畅（B）静脉壁软弱（C）浅静脉内压力升高（D）静脉瓣膜缺陷91 用河豚毒处理神经轴突后，可引起（A）静息电位减小，动作电位幅度和锋电位增大（B）静息电位和动作电位幅度增大，锋电位减小（C）静息电位不变，动作电位幅度和锋电位增大（D）静息电位不变，动作电位幅度和锋电位减小92 易发生新生儿溶血症的情况是（A）Rh 阳性母亲所怀 Rh 阴性胎儿（B） Rh 阳性母亲所怀 Rh 阳性胎儿（C） Rh 阴性母亲

21、所怀 Rh 阳性胎儿（D）Rh 阴性母亲所怀 Rh 阴性胎儿93 能明显增加循环阻力而强心作用相对较弱的生物活性物质是（A）血管升压素（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）激肽94 高温下，狗常常吐出长长的舌头喘着粗气，是为了增加（A）温热性发汗（B）精神性发汗（C）可感蒸发（D）不感蒸发95 全胃切除后一般不会出现的生理现象是（A）进食后水被迅速吸收，血液稀释（B）维生素 B12 吸收障碍（C）由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍（D）脂肪吸收不受影响96 关于海马功能的叙述，正确的是（A）海马及其环路受损可导致远期记忆障碍（B）海马回路受损可产生顺行性遗忘症（C）在海马齿状回注入催产素可增强

22、记忆（D）在海马齿状回注入血管升压素可使记忆减退97 某蛋白质的等电点为 7.5，在 pH6.0 的条件下进行电泳，它的泳动方向是（A）原点不动（B）向正极移动（C）向负极移动（D）向下移动98 可生成鞘醇胺的氨基酸是（A）甘氨酸（B）丝氨酸（C）色氨酸（D）苯丙氨酸99 fins 家族的编码产物是（A）生长因子（B）生长因子受体（C）酪氨酸蛋白激酶（D）转录因子100 目前基因治疗中选用最多的基因载体是（A）质粒（B）噬菌体（C）逆转录病毒（D）腺病毒相关病毒101 下列哪项不是细胞凋亡的特点?（A）常发生于散在的单个细胞（B）核染色质边集（C）凋亡细胞常有质膜破裂（D）是耗能的主动过程10

23、2 大肠癌 Dukes 分期的主要病理学依据是（A）肿瘤大小和转移情况（B）淋巴结和血行转移情况（C）肿瘤大小、浸润程度和种植转移情况（D）扩散范围及局部淋巴结和远处转移情况103 与 EB 病毒感染密切相关的淋巴瘤是（A）T 细胞淋巴瘤（B） NK/T 细胞淋巴瘤（C）套细胞淋巴瘤（D）霍奇金淋巴瘤104 前列腺癌淋巴转移首先至（A）闭孔淋巴结（B）对侧腹股沟淋巴结（C）同侧腹股沟淋巴结（D）髂内淋巴结105 关于梅毒的叙述，错误的是（A）梅毒病人是唯一传染源（B）树胶样肿仅见于三期梅毒（C）三期梅毒传染性大（D）浆细胞恒定出现是其病变特点106 患者，男性，55 岁。近期消瘦，3 天前突发

24、呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B 超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约 300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B 超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为（A）结核性心包积液（B）化脓性心包积液（C）肿瘤性心包积液（D）急性非特异性心包积液107 女性，30 岁，心悸 2 天来院。查心界不大，心率 40 次/分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是（A）临时性人工心脏起搏（B）阿托品静脉注射（C）异丙基肾上腺素静脉滴注（D）地高辛静脉注射108 男性，55 岁、上腹间断疼痛半年。行胃镜检查示胃粘膜充血肿胀，牛肉色，铺路石样外观，表面糜烂，点状出血及直径 0.30.4cm 浅溃疡。本例最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）慢性浅表性胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）慢性肥厚性胃炎109 患者，男性，60 岁，吸烟史 25 年，“老慢支”病史 20 年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是（A）肺心病（B）冠心病（C）风心病（D）心肌病110 白血病患者，18 岁，左眼眶可见 1.5cm2.0cm2.0cm 大小肿块，眼球突出。该患者最可能的白血病类型是（A）急单白血病（B）急淋白血病（C）急粒白血病（D）慢淋白血病