[医学类试卷]西医综合模拟试卷3及答案与解析.doc

1、西医综合模拟试卷 3 及答案与解析1 反馈信息是指（A）控制部分发出的信息（B）受控变量的改变情况（C）外界干扰的强度（D）调定点的改变（E）中枢的紧张性2 下述哪一项为膜的极化状态?（A）静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态（B）静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化（C）静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化（D）经历 B 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复（E）经历 C 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复3 从某神经的强度时间曲线可了解（A）该神经动作电位的频率（B）该神经的阈电位（C）该神经动作电位的幅度（D）该神经的兴奋性（E）该神经动作电位的超射值4 关于 ABO 血型系

2、统的叙述，下列哪项是错误的?（A）AB 型血的血清中含有抗 A 和抗 B 抗体（B） AB 型血的红细胞上含有 A 抗原和 B 抗原（C） A 型血的血清中含有抗 B 抗体（D）B 型血的血清中含有抗 A 抗体（E）O 型血的红细胞上不含抗原5 每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数?（A）回心血量（B）心输出量（C）等容舒张期容积（D）心室收缩末期容积（E）心室舒张末期容积6 心室肌有效不应期的长短主要取决于（A）动作电位 0 期去极的速度（B）动作电位 2 期的长短（C）阈电位水平的高低（D）动作电位 3 期的长短（E）钠-钾泵功能7 老年人的动脉管壁组织发生变性可引起（A）大动脉弹

3、性回缩作用增强（B）收缩压和舒张压变化都不大（C）收缩压降低，舒张压增高（D）脉压增大（E）脉压减小8 肺泡表面活性物质减少将导致（A）肺难于扩张（B）肺弹性阻力减小（C）肺顺应性增大（D）肺泡内液体表面张力降低（E）小肺泡内压小于大肺泡内压9 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的?（A）O 2 和 CO2 都是以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中（B） O2 的结合形式是氧合血红蛋白（C） O2 与 Hb 的结合反应快、可逆、需要酶的催化（D）CO 2 主要是以 HCO3-的形式运输的（E）CO 2 和 Hb 的氨基结合无需酶的催化10 下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的?（

4、A）H +逆着浓度差被分泌至胃内（B） H+的分泌依赖壁细胞膜上 H+-K+-ATP 酶的作用（C）合成盐酸所需的 C1-来自血浆（D）盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与（E）胃酸分泌大量增加时，血浆 pH 升高11 下列哪项不属于胆囊收缩素的作用?（A）促进胰液分泌（B）促进食管-胃括约肌收缩（C）促进胆汁分泌（D）促进胆囊收缩（E）使奥迪括约肌舒张12 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的?（A）胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪（B）胆盐可促进脂肪的吸收（C）胆盐可促进脂溶性维生素的吸收（D）肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸（E）胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸13 食物的氧热价是指（

5、A）1g 食物氧化时消耗的氧量（B）食物氧化时，消耗 1L 氧所产生的热量（C） 1g 食物氧化时所产生的热量（D）食物氧化时，消耗 1ml 氧所产生的热量（E）食物氧化生成 1LCO2 时所产生的热量14 关于水的重吸收，下列哪项是错误的?（A）肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99%（B）近球小管重吸收 65%70%（C）近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关（D）近球小管对水的重吸收受 ADH 的影响（E）远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受 ADH 的影响15 下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌?（A）循环血量减少（B）血钠浓度降低，血钾浓度升高（C）血钠浓度升高，血钾浓度降低（D）肾

6、交感神经兴奋（E）血管紧张素增多16 下述关于抗利尿激素的叙述中，正确的是（A）由神经垂体合成和分泌（B）提高近端小管对水的重吸收（C）循环血量增加时，释放量增多（D）血浆晶体渗透压升高时，释放量减少（E）第二信使是 cAMP17 当睫状肌收缩时，可引起（A）睫状小带紧张性增加（B）角膜曲度增加（C）角膜曲度减小（D）晶状体曲度增加（E）晶状体曲度减小18 突触前抑制的发生是由于（A）突触前膜兴奋性递质释放减少（B）突触前膜释放抑制性递质（C）突触后膜超极化（D）侧支抑制（E）抑制性中间神经元兴奋的结果19 内脏痛的主要特点之一是（A）对刺激性质的分辨能力强（B）对电刺激敏感（C）对牵拉刺激不

7、敏感（D）定位不精确（E）必有牵涉痛20 治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效?（A）3 个月以内（B） 6 个月以内（C） 8 个月以内（D）10 个月以内（E）12 个月以内21 下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基（A）结构相同（B）功能相同（C）具有独立的三级结枯（D）彼此间靠二硫键维持稳定（E）单独存在时有生物学活性22 tRNA 在发挥其功能时的两个重要部位是（A）DHU 环和反密码子环（B）氨基酸臂和 DHU 环（C）氨基酸臂和 T 环（D）T 环与反密码子环（E）氨基酸臂和反密码子环23 下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（A）所有酶的活性中心都含有辅

8、酶(或辅基)（B）酶活性中心多隐藏在酶分子的内部（C）酶的必需基团都位于活性中心之内（D）底物可引起酶活性中心构象发生改变（E）所有的抑制剂都作用于酶的活性中心24 下列酶中 DINADP+为辅酶的是（A）苹果酸脱氢酶（B）琥珀酸脱氢酶（C） a-酮戊二酸脱氢酶（D）6- 磷酸葡萄糖脱氢酶（E）3-磷酸甘油醛脱氢酶25 脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到胞液的方式是（A）特殊的载体转运（B）肉碱协助的转（C）柠檬酸-丙酮酸循环（D）丙氨酸-葡萄糖循环（E）乳酸循环26 体内转运一碳单位的载体是（A）叶酸（B）生物素（C）维生素 B12（D）二氢叶酸（E）四氢叶酸27 下列物质属于体内

9、嘧啶碱分解代谢终产物的是（A）尿酸（B）尿素（C） CO2 和 NH3（D）CO 2 和 H2O（E）a-氨基酸28 CO、H 2S 能抑制的细胞色素 (Cyt)是（A）Cyt a（B） Cyt aa3（C） Cyt b（D）Cyt c（E）Cyt c129 下列对逆转录的叙述错误的是（A）以 RNA 为模板合成双链 DNA（B）逆转录的合成原料为 4 种 dNTP（C）逆转录与转录相似，均不需要引物（D）RNA:DNA 杂化双链为过程的中间产物（E）逆转录酶可催化模板 RNA 水解30 真核生物中 RNA 聚合酶催化转录后可生成的是（A）tRNA（B） mRNA（C） snRNA（D）18S

10、-rRNA（E）5S-rRNA31 在通用密码子中属终止密码子的是（A）AGA（B） UAU（C） AUG（D）AAU（E）UGA32 下列关于管家基因的叙述，确切的是（A）在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达（B）在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达（C）在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达（D）在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达（E）在特定环境下的生物个体的部分细胞中持续表达33 表达产物具有 G 蛋白功能的癌基因是（A）sis 基因（B） src 基因（C） ras 基因（D）myc 基因（E）myb 基因34 多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，

11、其硫酸基供体是（A）Cys（B） Met（C） SAM（D）PAPS（E）H 2SO435 一般不引起肝细胞脂肪变性的是（A）酒精中毒（B）四氯化碳中毒（C）糖尿病（D）白喉（E）高脂肪饮食36 符合萎缩的描述是（A）萎缩器官不能恢复原状（B）萎缩器官间质细胞减少（C）萎缩器官功能正常（D）萎缩细胞的细胞器减少（E）萎缩属不可复性改变37 属于不稳定细胞的是（A）神经细胞和心肌细胞（B）汗腺和皮脂腺的上皮细胞（C）内分泌腺的腺上皮细胞（D）骨母细胞和平滑肌细胞（E）表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞38 不属于内分泌性增生的是（A）地方性甲状腺肿（B）乳腺增生症（C）肝细胞结节状增生（D）前

12、列腺增生症（E）子宫内膜增生症39 关于梗死的描述，不正确的是（A）动脉痉挛促进梗死形成（B）梗死多由动脉阻塞引起（C）有效的侧支循环的建立可防止梗死发生（D）左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死（E）梗死多由于血栓形成引起40 有关细胞因子 TNF 的描述，错误的是（A）由激活的淋巴细胞和单核细胞产生（B）内毒素等致炎因子可促进 TNF 分泌（C）可促进白细胞粘附（D）具有中性粒细胞趋化作用（E）引起疼痛41 不符合慢性炎症的病变是（A）大量纤维素渗出（B）炎症性息肉（C）炎性假瘤（D）多量纤维组织增生（E）炎性肉芽肿形成42 不符合良性肿瘤的是（A）生长缓慢（B）不浸润周围组织（C）少数可发生恶变

13、（D）术后一般很少复发（E）不发生转移43 有关黑色素瘤的描述，错误的是（A）可由黑色素痣恶变而来（B）恶性度较高，易发生血道转移（C）均可见色素颗粒（D）好发于足底、外阴、肛周的皮肤（E）瘤细胞核仁清楚、核分裂多见44 不符合白血病的描述是（A）造血组织的恶性肿瘤（B）患者易发生贫血（C）急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞（D）患者易发生出血（E）患者易发生感染45 病毒性肺炎的特征性病理变化是（A）肺内增生细胞内病毒包涵体（B）肺间质炎症（C）肺泡性炎（D）化脓性细支气管炎（E）小叶性肺炎46 大叶性肺炎发生肺肉质变是因为（A）局部组织缺血（B）纤维蛋白渗出（C）机体抵抗力降低（D）吞噬

14、细胞数量少或功能障碍（E）合并其他细菌感染47 引起硅肺最主要的是（A）10m 的硅尘颗粒（B） 8m的硅尘颗粒（C） 6m的硅尘颗粒（D）4m 的硅尘颗粒（E）12m 的硅尘颗粒48 原发性高血压的最重要的致病原因是（A）摄盐量过多（B）吸烟（C）交感神经兴奋性增强（D）肾上腺嗜铬细胞瘤（E）遗传素质49 肝硬化假小叶形成的最主要因素是（A）肝细胞变性坏死（B）肝细胞再生（C）纤维结缔组织增生（D）小胆管增生（E）单核淋巴细胞浸润50 艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（A）非霍奇金淋巴瘤（B）霍奇金淋巴瘤（C）子宫颈癌（D）Kaposi 肉瘤（E）乳腺癌51 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异

15、性的表现?（A）心电图呈鱼钩形 ST-T 改变（B）频发房性期前收缩（C）心房颤动或扑动（D）心房颤动伴度传导阻滞（E）左束支传导阻滞52 慢性充血性心力衰竭浮肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用的利尿剂是（A）速尿（B）螺内酯(安体舒通)（C）氢氯噻嗪(双氢克尿塞)（D）氨苯蝶啶（E）静点甘露醇53 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是（A）房室传导阻滞（B）室性期前收缩（C）心房颤动与扑动（D）室性心动过速（E）束支传导阻滞54 急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是（A）脑血管意外（B）心肌梗死（C）主动脉夹层破裂（D）肾功能衰竭（

16、E）心力衰竭55 亚急性感染性心内膜炎的赘生物常发生于以下哪个部位?（A）二尖瓣关闭不全的左房面（B）室间隔缺损的左室面（C）主动脉瓣关闭不全的主动脉面（D）动脉导管未闭的主动脉面（E）房间隔缺损的左房面56 预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是（A）利多卡因（B）胺碘酮（C） 受体阻滞剂（D）西地兰（E）维拉帕米( 异搏定)57 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍?（A）0.75cm 2（B） 1.0cm2（C） 1.5cm2（D）2.0cm 2（E）3.0cm 258 慢性阻塞性肺疾病失代偿期，型呼吸衰竭，给氧的原则是（A）氧浓度 25%30%

17、 ，氧流量 12 升/分，间断给氧（B）氧浓度 35%40%，氧流量 23 升/分，间断给氧（C）氧浓度 35%40%，氧流量 23 升/分，持续给氧（D）氧浓度 40%55% ，氧流量 34 升/分，持续给氧（E）氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，持续给氧59 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的?（A）接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力（B）卡介苗接种可用于新生儿和儿童（C）对未受结核感染者接种卡介苗（D）结核性脑膜炎患儿，PPD 试验阴性需接种卡介苗（E）接种卡介苗是安全的60 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，氧分压由 5

18、0mmHg 升至 80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg 下降至 25mmHg，pH 7.59，BE-1。考虑为（A）继发性呼吸性酸中毒，代偿期（B）原发性呼吸性碱中毒，失代偿期（C）原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒（D）继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒（E）原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒61 关于氧合血红蛋白解离曲线说法错误的是（A）P50 升高时，曲线右移（B） PaO2 在 60mmHg 以上部分为平坦部分（C） pH 降低时，曲线右移，利于组织利用氧（D）临床应避免曲线左移，防止组织缺氧（E）P50 是 PaO2 在 50mmHg 时的 SaO2 值62 男

19、性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（A）青霉素（B）红霉素（C）头孢唑啉（D）罗红霉素（E）头孢哌酮63 有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的（A）肺部病变无支气管肺炎的表现（B）可发生灶性肺不张（C）肺部病变可呈细支气管炎（D）肺部病变可呈间质性肺炎（E）肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润64 以下可排除结核菌感染的是（A）PPD 试验阴性（B）血沉正常（C）痰找结核菌阴性（D）X 线胸片未见浸润性病灶（E）以上均不是65 关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（A）并发严重的纤

20、维化（B）并发支气管扩张和大咯血（C）并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳（D）巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解（E）积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染66 男，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是（A）胸片示片状阴影消散（B）咳嗽好转（C）体温降至正常（D）痰色转黄（E）痰量减少67 下列哪项化验不常见于慢性胃体胃炎?（A）血清胃泌素水平降低（B）贫血多见（C）胃酸常显著降低（D）血清抗壁细胞抗体阳性（E）血清抗内因子抗体阳性68 胃蛋白酶在下列哪种情况下才具有活性（A

21、）pH 7 以上（B） pH 4 以上（C） pH 3 以下（D）需要有乙醇激活（E）需要有胆汁激活69 女性，30 岁，间断上腹痛 3 年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是（A）十二指肠球炎（B）十二指肠球后溃疡（C）十二指肠溃疡（D）慢性胃炎（E）功能性消化不良70 消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是（A）胃大弯（B）胃小弯（C）十二指肠前壁（D）十二指肠后壁（E）幽门管71 肝性脑病并发碱中毒时，应首选（A）谷氨酸钠（B）盐酸精氨酸（C）谷氨酸钾（D）左旋多巴（E）支链氨基酸72 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（A）肾上腺皮质激素

22、（B）胰岛素（C）抗生素（D）生长抑素（E）禁食、补液73 下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎?（A）腹水蛋白含量25g/L（B）腹水腺苷脱氨酶活性增高（C）腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35（D）腹水白细胞计数0.110 9/L（E）腹水比重1.0174 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（A）加用利尿剂（B）激素初用剂量大，疗程长，停药需慢（C）合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物（D）合用抗生素（E）合用环磷酰胺75 慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（A）代谢性酸中毒、高血磷、低血钙（B）代谢性碱中毒、低血磷、低血钙（C）代谢性酸中毒、高血钾、高血钙（D）代谢性酸中毒、

23、高血磷、高血钙（E）代谢性碱中毒、低血钾、低血钙76 临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（A）新鲜尿离心沉渣高倍镜检查（B）新鲜尿离心沉渣油镜检查（C）肉眼观察尿的颜色（D）新鲜尿离心沉渣显微镜检查（E）新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查77 女性，30 岁，间断尿频、尿痛、尿急 1 年，尿沉渣白细胞 3050/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患（A）肾结核（B）急性膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）尿道综合征78 以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是（A）肾病综合征（B）口服糖皮质激素（C）雄激素（D）肝硬化低蛋白血症（E）妊娠79 对于糖尿病的饮

24、食和运动疗法，以下说法正确的是（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的 50%60%（C）脂肪产生热量占总热量应少于 30%（D）运动应在餐前进行（E）休息状态下每日每公斤体重 4045 千卡热量80 以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B12 缺乏?（A）血小板减少（B）血红蛋白减少（C）血清 LDH 升高（D）红细胞减少（E）含铁血黄素尿81 女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2 月余，血常规白细胞 110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病?（A）严重贫血和血小板减少（B）形态学上无 Au

25、er 小体（C）未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性（D）非特异性酯酶阴性（E）无淋巴结肿大82 原位溶血是指红细胞的破坏发生于（A）血管内（B）骨髓（C）脾（D）肝（E）淋巴结83 SLE 诊断标准中包括下列哪些项目(美国风湿学会 )?（A）血沉增快（B） C3 降低（C）发热（D）浆膜炎（E）RF 阳性84 类风湿性关节炎的特点不包括（A）主要累及小关节的对称性多关节炎（B）基本病理改变是滑膜炎（C）关节痛往往是最早的关节症状（D）可累及颞颌关节、肩关节、髋关节（E）四肢大关节游走性肿痛85 高钾血症的心电图表现不应为（A）QRS 波变宽（B）出现 U 波（C）高而尖的 T 波（D）PR

26、间期延长（E）QT 间期延长86 低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（A）120mmol/L（B） 125mmol/L（C） 130mmol/L（D）135mmol/L（E）140mmol/L87 手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症是（A）过敏反应（B）细菌污染反应（C）循环超负荷（D）溶血反应（E）高钾血症88 下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是（A）肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌（B）可出现骨折（C）可引起尿潴留（D）轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛（E）抽搐时神志往往不清89 抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项?（A）提高周围血管张力（B）使用强心利尿剂（C）补充血容量（D）使用抗生素（E）防止急性肾功能衰竭90 以下手术的切口属于工类切口的是（A）甲状腺手术（B）慢性胆囊炎手术（C）胃大部切除术（D）腹部开放性损伤的手术（E）脓肿切开引流术91 按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的（A）9%.（B） 13%.（C） 15%.（D）18%.（E）20%.92 关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（A）成人择期手术前，应禁食 6 小时