[医学类试卷]西医综合练习试卷114及答案与解析.doc

1、西医综合练习试卷 114 及答案与解析1 进行性血胸是（A）损伤后 DIC（B）血胸量大于 1000ml（C）胸腔闭式引流一次放出血量 500ml（D）闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时2 关于外伤性血胸，下述哪项是错误的（A）胸穿抽出血液即可确诊（B）穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止（C）胸液涂片找到细菌可确定已有感染（D）大量积血时严重影响呼吸、循环功能3 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（A）胸腔内有抗凝物质（B）胸腔内渗出液体的稀释作用（C）肺、膈肌运动的去纤维化作用（D）凝血因子减少4 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（A）呼吸困难（B）气管移位（C）胸

2、透见有液气面（D）胸穿抽出血液和气体5 下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（A）胸腔闭式引流管插入水平面下 810cm 为佳（B）拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日引流量1cm（D）胸腔闭式引流管最好放在第 8 肋腋后线部位6 胸外伤后以下那种情况下应剖胸探查（A）多发性肋骨骨折，反常呼吸严重（B）闭合性胸部损伤伴血气胸（C）张力性气胸（D）纵隔壁阴影加宽，左侧有血性胸水7 男性，25 岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（A）胸腔积液（B）大叶性肺炎（C）干性胸膜炎（D）右侧张力性气胸8 外伤病人，

3、右 46 肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：BP： 6540mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（A）补液输血（B）胶布固定胸壁（C）胸腔穿刺排气（D）立即行开胸手术9 患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿、呼吸困难、发绀、颈静脉充盈表现。检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左侧移位，血压 8050mmHg，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为（A）多发性肋骨骨折，损伤性窒息（B）血气胸伴出血性休克（C）开放性气胸（D）高压性气胸10 外伤性血胸，已做肋间插管引流，第 1 次引流出血性胸液 1200ml，以后约100

4、ml，3 小时后减至 50ml，血压 9070mmHg，心率 110 次分，面色苍白，呼吸 28 次分，气管移位不明显，最恰当的处理应是（A）升压药（B）输血，继续观察（C）吸氧（D）开胸探查止血11 关于肺癌的病理，下列哪项是正确的（A）以肺泡细胞癌最常见（B）起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌（C）腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差（D）鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感12 在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快、最早出现淋巴结和血行转移，预后较差（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌13 下列哪项 X 线所见可提示为肺癌（A）多房性空洞（B）圆形薄壁空洞，

5、并有液平面（C）上叶空洞，空洞周围有纤维化病变（D）厚壁偏心性空洞，内壁不平14 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（A）早期手术切除（B）健康情况好者，采用放射治疗（C）各种免疫疗法（D）药物治疗、化学疗法、中医中药治疗15 目前对小细胞癌主张（A）手术治疗（B）化学治疗+ 放射治疗（C）以手术为主的多学科综合治疗（D）多学科综合治疗16 目前对周围型肺癌最常用的手术方式是（A）肺楔形切除术（B）解剖性肺叶切除+ 系统性肺门纵隔淋巴结清扫术（C）支气管袖状切除成形肺叶切除术（D）扩大的肺癌切除术17 关于食管化学烧伤，下列叙述中哪一项是错误的（A）烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄（B）急性期应避免

6、使用钡剂进行食管造影（C）食管坏死者应急诊手术，旷置颈段食管及空肠造瘘（D）约 20的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤18 腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行（A）食管内置入支架加抗生素消炎治疗（B）胃造瘘术或空肠造瘘术（C）狭窄段食管切除及食管重建术（D）吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用19 腐蚀性食管灼伤早期处理时，下列哪项是不适当的（A）禁食 23 周（B）立即口服植物油或蛋白水（C）给予肾上腺皮质激素（D）给予抗生素20 有关食管癌下列哪项是正确的（A）上段食管癌多见（B）溃疡型食管癌可引起早期梗阻（C）血行转移多见（D）食管镜对中、晚期病例，确诊率可达 100

7、21 食管癌分型不包括（A）髓质型（B）缩窄硬化型（C）蕈伞型（D）梗阻型22 食管癌的好发部位是（A）颈部食管（B）胸部食管上段（C）胸部食管中段（D）胸部食管下段23 较早出现梗阻的症状的是下列哪种食管癌（A）髓质型（B）蕈伞型（C）溃疡型（D）缩窄型24 早期食管癌是指（A）病变只侵犯部分肌层（B）病变局限于黏膜内（C）仅有轻度吞咽困难症状（D）病变小于 5cm25 食管癌的 X 线钡剂表现中，下列哪项是错误的（A）局限性食管黏膜皱襞断裂（B）食管下端鸟嘴状狭窄（C）食管壁有小的溃疡龛影（D）局限于管壁一侧小的充盈缺损26 食管癌出现背痛时常表示癌肿（A）累及肺脏（B）侵犯纵隔（C）纵隔

8、淋巴结转移（D）已有背部胸壁或脊椎侵犯26 女性。48 岁，因发现 L5 椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。27 要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查（A）胸片检查（B）胸部 CT 检查（C）胸部 MRI 检查（D）胸部 PET 检查28 若发现左下叶背段心影后有一直径 3cm 的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理（A）行左下肺癌根治术（B）行全身化疗（C）全面检查，了解身体其他部位情况（D）先明确肺部肿瘤的性质29 若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措施更合理（A）导管化疗（B） 刀治疗（C）包括肿物在内的肺楔形切除

9、（D）左下肺癌根治术29 男性，70 岁。进行性吞咽困难 2 个月，现仅能进行流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管 X 线钡剂透视示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。30 进一步检查应首选（A）食管镜（B）食管拉网（C）放射性核紊（D）胸部及纵隔 CT31 如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（A）声带（B）迷走神经（C）喉返神经（D）喉上神经32 腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的（A）直接浸润（B）血行转移途径（C）淋巴转移途径（D）种植转移途径32 A髓质型B蕈伞型C溃疡型D缩窄型33 癌肿呈环行生长，阻塞症状出现早的是34 癌肿浸润管壁各层及全周，恶

10、性程度较高的是34 A进食时呛咳B进食时有哽噎感C进行性吞咽困难D进食后呕吐35 食管癌的早期症状为36 中晚期食管癌的典型症状为36 A根治手术B姑息手术C先放疗后手术D化疗37 食管胸上段癌，长度 6cm，最合适的治疗方案是38 食管癌患者，75 岁，合并重度阻塞性通气障碍，治疗应首选39 肺癌手术治疗原则是（A）最大限度地切除肿瘤组织（B）彻底切除局部和纵隔淋巴结（C）最大限度地保留肺组织（D）无法根治性切除者可行姑息性切除40 肺癌出现下列哪项症状是手术的绝对禁忌证（A）同侧大量血性胸水（B）锁骨上前斜角肌淋巴结转移（C）胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移（D）骨扫描示有骨转移41 关于腐蚀

11、性食管灼伤，下列正确的是（A）强碱灼伤为较严重的溶解性坏死（B）伤后胸骨后强烈灼痛，并有反射性呕吐（C）伤后数日内表现为进食梗阻和疼痛，并进行性加重（D）有腹痛、腹肌紧张应排除消化道穿孔42 关于食管癌的病理，以下正确的是（A）鳞癌占绝大多数，以下段最常见（B）原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内（C）病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异（D）以血行转移较为常见43 下列哪几项是早期食管癌的临床表现（A）食管内异物感（B）食物停滞感（C）进行性吞咽困难（D）进食时胸骨后烧灼感44 食管癌病人进食时有呛咳常表示（A）形成食管气管瘘（B）癌肿累及喉返神经（C）癌肿累及喉上神经（D）高度梗阻，食

12、物反流入呼吸道部45 早期食管癌的 X 线表现为（A）狭窄和梗阻（B）局限性黏膜皱襞增粗和断裂（C）较大充盈缺损（D）局限性管壁僵硬46 食管癌患者，出现下列哪些症状后不手术治疗（A）声音嘶哑（B）进食时呛咳（C）持续性胸背疼痛（D）大量胸腹水47 纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤（A）胸骨后甲状腺肿（B）血管瘤（C）淋巴源性肿瘤（D）甲状旁腺瘤西医综合练习试卷 114 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病5 【正确答案】 B【知

13、识模块】 胸部外科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病18 【正

14、确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模

15、块】 胸部外科疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病40 【正确答案】 B,C【知识模块】 胸部外科疾病41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 胸部外科疾病42 【正确答案】 B,C【知识模块】 胸部外科疾病43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 胸部外科疾病44 【正确答案】 C,D【知识模块】 胸部外科疾病45 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病47 【正确答案】 A,D【知识模块】 胸部外科疾病