[医学类试卷]西医综合练习试卷204及答案与解析.doc

1、西医综合练习试卷 204 及答案与解析1 截瘫（A）左上肢麻木下肢无力（B）双上下肢无力（C）双下肢无力（D）左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失2 脊髓半切（A）左上肢麻木下肢无力（B）双上下肢无力（C）双下肢无力（D）左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失3 手部创口清创处理，一般不迟于伤后（A）8 小时（B） 9 小时（C） 10 小时（D）11 小时4 手外伤术后处理错误的是（A）术后用石膏托将手固定于功能位（B）包扎时用纱布隔离开手指，同时露出指尖（C）抬高患肢，防止肿胀（D）有神经、肌腱修复者，术后即功能锻炼5 关于手指肌腱损伤的表现，哪项是错误的（A）指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲（

2、B）指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲（C）指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位（D）拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲6 男，28 岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是（A）用无菌纱布包好放在生理盐水中（B）用无菌纱布包好放在乙醇中（C）用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中（D）用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中7 关于手肌腱损伤的修复，下列哪项不正确（A）单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复（B）伸指肌腱损伤应一期修复（C）指深浅屈肌腱同时损伤时应一期修复（D）肌腱缝合多采用双“十” 字缝合法8 断肢(指) 再植时限，常温下一般应为（A）68 小时

3、（B） 9ll 小时（C） 1214 小时（D）1618 小时9 指浅屈肌腱断裂出现（A）近侧指间关节不能屈曲（B）远侧指间关节不能屈曲（C）掌指关节不能屈曲（D）两个指间关节都不能屈曲10 指深屈肌腱断裂出现（A）近侧指间关节不能屈曲（B）远侧指间关节不能屈曲（C）掌指关节不能屈曲（D）两个指间关节都不能屈曲11 指深、浅屈肌腱断裂出现（A）近侧指间关节不能屈曲（B）远侧指间关节不能屈曲（C）掌指关节不能屈曲（D）两个指间关节都不能屈曲12 尺神经损伤表现为（A）垂腕垂指畸形（B）爪形手畸形（C）拇指对掌功能障碍（D）Allen 试验阳性13 桡神经损伤表现为（A）垂腕垂指畸形（B）爪形手畸

4、形（C）拇指对掌功能障碍（D）Allen 试验阳性14 正中神经损伤表现为（A）垂腕垂指畸形（B）爪形手畸形（C）拇指对掌功能障碍（D）Allen 试验阳性15 尺动脉和桡动脉损伤表现为（A）垂腕垂指畸形（B）爪形手畸形（C）拇指对掌功能障碍（D）Allen 试验阳性16 周围神经损伤后，不适于判断神经功能恢复情况的检查是（A）汗腺功能检查（B）叩击试验（C）肌电图检查（D）CT17 关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确（A）肩不能外展（B）肘不能屈曲（C）腕不能屈曲（D）手指不能伸屈18 下列哪项不是正中神经损伤的临床表现（A）拇指对掌障碍（B）中指屈曲障碍（C）小指屈曲障碍（D）示指屈曲

5、障碍19 下列哪项是腓总神经受损的临床表现（A）足不能主动内翻（B）足不能主动外翻（C）不能主动跖屈踝关节（D）不能主动屈膝关节20 下列哪项不是胫神经损伤的临床表现（A）足趾跖屈障碍（B）趾外展障碍（C）趾内收障碍（D）足背内侧感觉障碍21 肱骨中、下 13 处桡神经损伤后，典型的畸形是（A）手腕下垂（B）不能主动伸指问关节（C）不能主动伸掌指关节（D）手背桡侧感觉消失22 正中神经损伤感觉障碍区位于（A）拇指背侧（B）第五指指腹（C）尺侧一个半手指皮肤（D）桡侧三个半手指掌侧23 男，20 岁，右上臂撞伤后中下段成角畸形反常活动，腕关节下垂，不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨

6、干中下段骨折外，还应首先考虑（A）臂丛神经损伤（B）桡神经损伤（C）正中神经损伤（D）肌皮神经损伤24 尺神经损伤可出现（A）拇指内收畸形（B）垂腕、垂指畸形（C）爪形手畸形（D）大鱼际肌萎缩25 桡神经损伤可出现（A）拇指内收畸形（B）垂腕、垂指畸形（C）爪形手畸形（D）大鱼际肌萎缩26 大鱼际肌萎缩提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤27 小鱼际肌萎缩提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤28 拇指不能对掌提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤29 小指不能对掌提示（A）正中

7、神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤30 拇指不能内收提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤31 小指不能内收提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤32 骨间肌萎缩提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤33 爪形手畸形提示（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）桡神经深支损伤西医综合练习试卷 204 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨科2 【正确答案】 D【知识模块】 骨科3 【正确答案】 A【试题解析】 手部创口应争取在伤后

8、 8 小时内进行，清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过 12 小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A 为正确答案。【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【试题解析】 神经、肌腱损伤术后不宜立即功能锻炼，需遵医嘱根据康复情况决定，故 D 是错误的，A、B、C 在手外伤术后均是正确的处理。【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【试题解析】 拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。【知识模块】 骨科6 【正确答案】 D【试题解析】 断肢用无茵或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢(指)，A 、B、C 均是断指保存禁忌使用的方法，

9、只有 D 是正确方法。【知识模块】 骨科7 【正确答案】 A【试题解析】 单纯指浅屈肌腱损伤，其功能可被指深屈肌腱替代，可不予修复。【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【试题解析】 根据断肢(指)再植的处理原则，清创手术应尽早进行，一般以伤后68 小时为限，故 A 为正确答案。【知识模块】 骨科9 【正确答案】 A【知识模块】 骨科10 【正确答案】 B【知识模块】 骨科11 【正确答案】 D【试题解析】 指浅屈肌腱断裂，除患指外，将其他三个手指固定于伸直位，患者患指近侧指间关节不能自主屈曲；指深屈肌腱断裂当固定患指中节时，则远侧指间关节不能主动屈曲；指深、浅屈肌腱同时断裂时，则患指各关节均

10、不能作自主屈曲运动。【知识模块】 骨科12 【正确答案】 B【知识模块】 骨科13 【正确答案】 A【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【试题解析】 爪形手是尺神经损伤的典型畸形，垂腕是桡神经损伤的典型畸形。正中神经损伤时，由于拇短展肌麻痹，导致拇指对掌功能障碍。 Allen 试验可检查尺、桡动脉通畅及两者间的吻合情况。【知识模块】 骨科16 【正确答案】 D【试题解析】 汗腺功能检查对神经损伤的诊断和神经功能恢复的判断均有重要意义。无汗表示神经损伤，从无汗到有汗表示神经功能恢复，而且恢复早期为多汗。叩击试验(Tinel 征)既可帮助判断神经损伤的部

11、位，也可检查神经修复后，再生神经的生长情况。肌电图检查是将肌肉、神经兴奋时生物电流的变化描记成图，来判断神经肌肉所处的功能状态。CT 是形态学检查，对判断神经功能的恢复情况无帮助。【知识模块】 骨科17 【正确答案】 C【知识模块】 骨科18 【正确答案】 C【试题解析】 正中神经肘上伤可表现为拇指对掌障碍、拇指屈曲障碍、示指和中指远节感觉障碍、示指和中指屈曲障碍。小指屈曲障碍是尺神经受损的表现。【知识模块】 骨科19 【正确答案】 B【试题解析】 腓总神经易在胭部和腓骨小头处受损，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形；伸踌、伸趾功能丧失，呈屈曲状态；小腿前外侧和足

12、背前、内侧感觉障碍。【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【试题解析】 股骨髁上骨折和膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻、足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧(D 错误) 、跟外侧和足底感觉障碍。【知识模块】 骨科21 【正确答案】 A【试题解析】 肱骨干中、下 13 交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经，桡神经损伤典型表现为垂腕，故 A 正确。【知识模块】 骨科22 【正确答案】 D【试题解析】 正中神经感觉支配区在手掌桡侧三个半手指。故正中神经损伤后感觉障碍区在手掌桡侧三个半手指。【知识模块】 骨科

13、23 【正确答案】 B【试题解析】 肱骨干中、下 13 交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经，桡神经损伤表现为垂腕、各指伸指及拇指外展功能丧失，虎口部感觉障碍。【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【知识模块】 骨科25 【正确答案】 B【试题解析】 尺神经损伤引起环指、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形手；桡神经损伤表现为垂腕、各指伸指及拇指外展功能丧失，虎口部感觉障碍。【知识模块】 骨科26 【正确答案】 A【知识模块】 骨科27 【正确答案】 B【知识模块】 骨科28 【正确答案】 A【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B【知识模块】 骨科30 【正确答案】 B【知识模块】 骨科31 【正确答案】 B【知识模块】 骨科32 【正确答案】 B【知识模块】 骨科33 【正确答案】 B【知识模块】 骨科