[医学类试卷]西医综合练习试卷242及答案与解析.doc

1、西医综合练习试卷 242 及答案与解析1 相当于心室后负荷的是（A）心室收缩末期压（B）心室舒张末期压（C）主动脉压（D）肺毛细血管楔压2 具有缓冲血压波动功能的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉3 起血液储存库作用的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉4 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管5 血液和组织液之间进行物质交换的场所是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管6 肿瘤压迫导致局部水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（

2、D）淋巴和(或) 静脉回流受阻7 严重丝虫病导致下肢水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻8 严重营养不良导致全身水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻9 过敏反应导致局部组织水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻10 心交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y11 心副交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱

3、（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y12 主要由肾上腺皮质合成并分泌，能扩充血容量的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素13 主要由下丘脑神经元合成并分泌，能调节机体水平衡的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素14 由血管内皮合成，能介导乙酰胆碱舒血管效应的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素15 一氧化碳中毒患者不出现（A）发绀（B）动脉血氧分压降低（C）呼吸加深加快（D）动脉血氧含量降低16 吸气时，有哪些生理变化（A）胸膜腔内负压绝对值增大（B）肺内压增大（C）肺泡单位面积表面活性物质含量减少（D）静脉回流量减

4、少17 胸膜腔负压的作用包括（A）维持肺的扩张状态（B）有利于淋巴回流（C）有助于保持胸膜腔的密闭（D）使两层胸膜不易分开18 严重肺气肿和肺心病患者不宜以吸入纯 O2 改善缺 O2，这是因为（A）低可直接兴奋呼吸中枢（B）此时中枢化学感受器对 CO2 刺激的敏感度减小（C）此时低 O2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素（D）外周化学感受器对低 O2 刺激适应慢19 氧解离曲线（A）上段相当于 PO260100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度（B）上段主要反映 Hb 与 O2 结合的部分（C）中段较陡，反映血液中 02 的贮备（D）下段反映 HbO2 与 O2 解离的部分20 C

5、O2 在血液中的运输形式有（A）物理溶解（B）氧合血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氨基甲酰血红蛋白21 氧解离曲线的上段（A）为 PO260100mmHg 的部分（B）表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症（C）可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O2（D）代表 Hb 向组织释放 O2 的储备部分22 下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是（A）0 期主要由 Na+内流引起（B） 1 期主要由 Cl-内流引起（C） 2 期主要由 Ca2+内流引起（D）3 期主要由 K+外流引起23 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是（A）时程和不应期的长短（B）去极相电位

6、变化的速率（C）复极相有无平台期（D）引起电位改变的离子电流24 能影响心室肌细胞 O 期去极化幅度和速度的因素有（A）静息电位水平（B） Na+通道状态（C）阈电位水平（D）细胞外 Na+浓度25 下列哪些属于快反应自律细胞（A）普肯耶细胞（B）房室束（C）左、右束支（D）结区细胞26 正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的（A）期前收缩（B）抢先占领（C）超速驱动压抑（D）差异传导27 和骨骼肌细胞相比，心肌细胞（A）一般不出现完全强直收缩（B）收缩呈“全或无” 式（C）收缩对细胞外 Ca2+依赖程度大（D）长度-张力曲线一般不出现降支28 当其他影响血压的因素不变

7、时，下列哪些因素可引起脉压增高（A）每搏量增加（B）心率增快（C）外周血管阻力减小（D）动脉粥样硬化29 房室瓣处于开放状态的时期是（A）快速充盈期（B）减慢充盈期（C）心房收缩期（D）快速射血期30 动脉瓣处于开放状态的时期是（A）减慢充盈期（B）心房收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期31 下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动（A）肾上腺素（B）乙酰胆碱（C） Ca2+浓度升高（D）乳酸浓度升高32 下列哪些因素可使静脉回流加速（A）从卧位到站立（B）注射肾上腺素（C）慢跑（D）站立在水中33 下列哪些因素参与动脉血压的短期调节（A）压力感受性反射（B）化学感受性反射（C）肾一体液调节

8、（D）血管平滑肌的肌源性活动西医综合练习试卷 242 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 心窖前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压；心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸5 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质

9、交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜。通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸9 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤压迫引起局部水肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时，常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部分水肿；严重营养不良时，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部：组织水肿。【知识模块】

10、 呼吸10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸11 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 CO 中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此 CO 中毒时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。CO 中毒时

11、，机体虽缺氧，但并不出现发绀。【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 A，C【试题解析】 吸气时，肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)； 吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B 错误)肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D 错误)。【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 胸膜腔的密闭是胸膜腔负压形成的前提条件，不是胸膜腔负压形成的结果。【知识模块】 呼吸18 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 呼吸19 【正确答案】 A，B，D【知识

12、模块】 呼吸20 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 呼吸22 【正确答案】 A，D【试题解析】 普通心肌细胞动作电位 1 期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2 期(平台期)的形成是由于该期间外向电流和内向电流同时存在。【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定 0 期去极化的都是 Na+通道，它激活开放的速度：和失活关闭的速度都很快。【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 心室肌细胞 O 期去极化幅度和速度取决于 Na。通道的状态，更

13、准确地说，决定于膜去极化达到阙电位水平以后 Na+通道开放的速度和数量，即 Na+通道的效率，Na +通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外 Na+浓度也能影响 Na+。平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响 0 期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。【知识模块】 呼吸25 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 结区细胞属于慢反应非自律细胞。【知识模块】 呼吸26 【正确答案】 B，C【试题解析】 窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。【知识模块】 呼吸27 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 呼吸28 【正确答案

14、】 A，C，D【试题解析】 每搏量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增高；心率增快时舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低；外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压升高；动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性贮器作用降低，血压波动大，脉压升高。【知识模块】 呼吸29 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 快速射血期减慢充盈期和心房收缩期房室瓣处于开放状态，等容收缩期、快速射血期、减慢射血期和等容舒张期动脉瓣处于开放状态。【知识模块】 呼吸30 【正确答案】 C，D【知识模块】 呼吸31 【正确答案】 A，C【试题解析】 在完整的心室，心肌收缩能

15、力增强可使心室功能曲线向左上方移位，凡能增高兴奋后胞质内 Ca2+浓度和( 或)肌钙蛋白对 Ca2+的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活 p_肾上腺素能受体，增加胞质内 cAMP 的浓度，并使膜上的 L 型 Ca2+通道开放，促进 Ca2+内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内 Ca2+浓度升高，因此心肌收缩能力增强。【知识模块】 呼吸32 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 从卧位转为站立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故静脉回流减少；站立在水中与在空气中相比，由于前者静脉血管跨壁压减小，因而有利于下肢的静脉回流。注射肾上腺素可增强心肌收缩能力，使中心静脉压减小，也有利于静脉回流；慢跑则通过下肢骨骼肌的挤压作用而使静脉回流增加。【知识模块】 呼吸33 【正确答案】 A，B【试题解析】 动脉血压的神经反射调节(压力感受性反射调节和化学感受性反射调节都属于神经反射调节)主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。肾一体液调节在动脉血压的长期调节中起重要的作用。血管平滑肌的肌源性活动是指血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，既不属于动脉血压的长期调节也不属于动脉血压的短期调节。【知识模块】 呼吸