[医学类试卷]西医综合练习试卷246及答案与解析.doc

1、西医综合练习试卷 246 及答案与解析1 二尖瓣关闭不全（A）球形心（B）靴形心（C）梨形心（D）虎斑心2 贫血（A）球形心（B）靴形心（C）梨形心（D）虎斑心3 二尖瓣狭窄（A）球形心（B）靴形心（C）梨形心（D）虎斑心4 克山病的心脏病变特点是（A）心肌细胞异常肥大、排列紊乱（B）心室扩张、心肌间质纤维化（C）心肌细胞严重变性坏死、瘢痕形成（D）心腔狭窄、心内膜及心内膜下纤维性增厚5 肥厚型心肌病的病变特点是（A）心肌细胞异常肥大、排列紊乱（B）心室扩张、心肌间质纤维化（C）心肌细胞严重变性坏死、瘢痕形成（D）心腔狭窄、心内膜及心内膜下纤维性增厚6 相当于心室后负荷的是（A）心室收缩末期压

2、（B）心室舒张末期压（C）主动脉压（D）肺毛细血管楔压7 具有缓冲血压波动功能的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉8 起血液储存库作用的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉9 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管10 血液和组织液之间进行物质交换的场所是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管11 肿瘤压迫导致局部水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻12 严重丝虫病导致下肢水肿的原因是（A）血浆胶

3、体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻13 严重营养不良导致全身水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻14 过敏反应导致局部组织水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻15 心交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y16 心副交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y17 主要由肾上腺皮质合

4、成并分泌，能扩充血容量的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素18 主要由下丘脑神经元合成并分泌，能调节机体水平衡的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素19 由血管内皮合成，能介导乙酰胆碱舒血管效应的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素20 风湿病的基本病理变化是（A）结缔组织的黏液样变性（B）结缔组织的淀粉样变性（C）结缔组织的纤维素样变性（D）风湿性肉芽肿形成21 动脉粥样硬化时，泡沫细胞来源于（A）血管内皮细胞（B）巨噬细胞（C）肌成纤维细胞（D）平滑肌细胞22 动脉粥样硬化的病变有（A）单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞（B）

5、中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞（C）夹层动脉瘤形成（D）动脉中膜钙化23 动脉粥样硬化中，单核巨噬细胞的功能包括（A）生成泡沫细胞（B）促进增殖（C）参与炎症过程（D）参与免疫过程24 限制性心肌病的特点是（A）心尖部病变最严重（B）心室腔扩大（C）心内膜下心肌萎缩（D）心内膜和心内膜下纤维性增厚25 良性高血压可引起（A）足坏疽（B）视力障碍（C）脑出血（D）肾衰竭26 良性高血压的病理变化有（A）颗粒性固缩肾（B）细动脉纤维素样变性（C）细动脉玻璃样变性（D）肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎27 心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于（A）特发性心包炎（B）化脓

6、性心包炎（C）结核性心包炎（D）风湿性心包炎28 胸膜腔负压的作用包括（A）维持肺的扩张状态（B）有利于淋巴回流（C）有助于保持胸膜腔的密闭（D）使两层胸膜不易分开29 严重肺气肿和肺心病患者不宜以吸入纯 O2 改善缺 O2，这是因为（A）低可直接兴奋呼吸中枢（B）此时中枢化学感受器对 CO2 刺激的敏感度减小（C）此时低 O2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素（D）外周化学感受器对低 O2 刺激适应慢30 氧解离曲线（A）上段相当于 PO260100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度（B）上段主要反映 Hb 与 O2 结合的部分（C）中段较陡，反映血液中 02 的贮备（D）下段反

7、映 HbO2 与 O2 解离的部分31 CO2 在血液中的运输形式有（A）物理溶解（B）氧合血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氨基甲酰血红蛋白32 氧解离曲线的上段（A）为 PO260100mmHg 的部分（B）表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症（C）可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O2（D）代表 Hb 向组织释放 O2 的储备部分33 下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是（A）0 期主要由 Na+内流引起（B） 1 期主要由 Cl-内流引起（C） 2 期主要由 Ca2+内流引起（D）3 期主要由 K+外流引起34 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的

8、是（A）时程和不应期的长短（B）去极相电位变化的速率（C）复极相有无平台期（D）引起电位改变的离子电流35 能影响心室肌细胞 O 期去极化幅度和速度的因素有（A）静息电位水平（B） Na+通道状态（C）阈电位水平（D）细胞外 Na+浓度36 下列哪些属于快反应自律细胞（A）普肯耶细胞（B）房室束（C）左、右束支（D）结区细胞37 正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的（A）期前收缩（B）抢先占领（C）超速驱动压抑（D）差异传导38 和骨骼肌细胞相比，心肌细胞（A）一般不出现完全强直收缩（B）收缩呈“全或无” 式（C）收缩对细胞外 Ca2+依赖程度大（D）长度-张力曲线一

9、般不出现降支39 当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起脉压增高（A）每搏量增加（B）心率增快（C）外周血管阻力减小（D）动脉粥样硬化40 房室瓣处于开放状态的时期是（A）快速充盈期（B）减慢充盈期（C）心房收缩期（D）快速射血期41 动脉瓣处于开放状态的时期是（A）减慢充盈期（B）心房收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期西医综合练习试卷 246 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉关闭不全时，严重者引起左心室肌源性扩张。X 线检查见心脏向下向左增大，状如靴形，故名靴形心。【

10、知识模块】 心血管系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 选项 A 为肥厚性心肌病的特点，选项 B 为扩张性心肌病的特点，选项 C 为克山病的特点，选项 D 为限制性心肌病的特点。【知识模块】 心血管系统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 心窖前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压；心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 心血管系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系

11、统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜。通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。【知识模块】 心血管系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤压迫引起局部水

12、肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时，常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部分水肿；严重营养不良时，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部：组织水肿。【知识模块】 心血管系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 心血管系统疾病17 【正确答案】 B【知识模

13、块】 心血管系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病20 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 风湿病的基本病变是结缔组织的黏液样变性和纤维素样变性，尔后为风湿性肉芽肿形成，后期为瘢痕形成。在浆膜(关节和胸膜)主要为浆液性和(或)纤维素性炎症。但不会出现结缔组织的淀粉样变性。【知识模块】 心血管系统疾病21 【正确答案】 B，D【知识模块】 心血管系统疾病22 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 动脉中膜钙化为原因不明的变质性疾病，其特点是动脉中膜发生营养不良性钙化。好发于老年人的下肢中等大的动脉，不属动脉粥样硬化的病变。其

14、余 3 项病变均可见动脉粥样硬化。【知识模块】 心血管系统疾病23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 动脉粥样硬化中，单核巨噬细胞的功能为：吞噬大量胆固醇，成为巨噬细胞源性泡沫细胞；促进增殖作用：被激活的巨噬细胞可以释放多种生长因子和细胞因子，促进中膜平滑肌细胞的迁移和增生；参与炎症与免疫过程：T 细胞通过巨噬细胞的相互作用，参与动脉粥样硬化病变的形成。【知识模块】 心血管系统疾病24 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 心室腔扩大是扩张性心肌病的特点，限制性心肌病的心腔是狭窄的。【知识模块】 心血管系统疾病25 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 良性高血压的特征性病变是细动脉

15、硬化，最常累及肾的入球动脉和视网膜动脉，最终导致肾衰竭和影响视力。高血压患者当颅内血管破裂时，可引起脑出血。【知识模块】 心血管系统疾病26 【正确答案】 A，C【试题解析】 细动脉纤维素样变性及肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎一般不见于良性高血压而见于恶性高血压。【知识模块】 心血管系统疾病27 【正确答案】 A，C【试题解析】 特发性心包炎和结核性心包炎均可形成浆液性、出血性或纤维素性、出血性渗出物。风湿性心包炎和尿毒症性心包炎可为浆液纤维素性或纤维素炎症；化脓性心包炎多为纤维素性化脓性炎症，三者一般不会形成出血性心包积液。【知识模块】 心血管系统疾病28 【正确答案】 A，B，D【试题解析

16、】 胸膜腔的密闭是胸膜腔负压形成的前提条件，不是胸膜腔负压形成的结果。【知识模块】 心血管系统疾病29 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 心血管系统疾病30 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 心血管系统疾病31 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 心血管系统疾病32 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 心血管系统疾病33 【正确答案】 A，D【试题解析】 普通心肌细胞动作电位 1 期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2 期(平台期)的形成是由于该期间外向电流和内向电流同时存在。【知识模块】 心血管系统疾病34 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 心室肌细胞 0 期去极化的离子

17、机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定 0 期去极化的都是 Na+通道，它激活开放的速度：和失活关闭的速度都很快。【知识模块】 心血管系统疾病35 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 心室肌细胞 O 期去极化幅度和速度取决于 Na。通道的状态，更准确地说，决定于膜去极化达到阙电位水平以后 Na+通道开放的速度和数量，即 Na+通道的效率，Na +通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外 Na+浓度也能影响 Na+。平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响 0 期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。【知识模块】 心血管系统疾病36 【正确答案】 A，B，C【

18、试题解析】 结区细胞属于慢反应非自律细胞。【知识模块】 心血管系统疾病37 【正确答案】 B，C【试题解析】 窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。【知识模块】 心血管系统疾病38 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 心血管系统疾病39 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 每搏量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增高；心率增快时舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低；外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压升高；动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性贮器作用降低，血压波动大，脉压升高。【知识模块】 心血管系统疾病40 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 快速射血期减慢充盈期和心房收缩期房室瓣处于开放状态，等容收缩期、快速射血期、减慢射血期和等容舒张期动脉瓣处于开放状态。【知识模块】 心血管系统疾病41 【正确答案】 C，D【知识模块】 心血管系统疾病