[医学类试卷]西医综合练习试卷8及答案与解析.doc

1、西医综合练习试卷 8 及答案与解析1 下列哪项不是动脉粥样硬化的高危因素?（A）血浆总胆固醇增高（B）血浆 HDL 增高（C）血浆 LDL 增高（D）血浆 VLDL 增高2 动脉粥样硬化的危险因素不包括（A）吸烟（B）肾病综合征（C）高胰岛素血症（D）雌激素3 动脉粥样硬化的早期病变。最早进入动脉内膜的细胞是（A）内皮细胞（B）单核细胞（C）成纤维细胞（D）平滑肌细胞4 动脉粥样硬化脂纹的主要成分是（A）LDL（B） VLDL（C） oxLDL（D）胆固醇5 动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变是（A）脂纹（B）粥瘤（C）纤维斑块（D）动脉瘤6 粥瘤中不具有的物质是（A）胆固醇（B）中性粒细胞（C）

2、钙盐（D）肉芽组织7 动脉粥样硬化累及主动脉时，病变程度最严重的部位是（A）主动脉弓（B）腹主动脉（C）胸主动脉（D）降主动脉8 关于动脉粥样硬化的叙述，哪项是错误的?（A）肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状（B）四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重（C）脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于 Willis 环（D）冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发 10 年9 不属于动脉粥样硬化复合性病变的是（A）粥样斑块（B）血栓形成（C）动脉瘤形成（D）血管管腔狭窄10 冠心病心肌梗死后肉眼能辨认病灶的最早时间是（A）12 小时（B） 4 小时（C） 5 小时（D）6 小时11 原发性高血压最主要的发病因素是（A）遗传因素（B

3、）社会心理因素（C）摄盐量过高（D）进食高脂饮食12 良性高血压脑出血最常见于（A）大脑白质（B）大脑灰质（C）桥脑（D）基底核和内囊13 良性高血压脑出血，血管破裂常发生于（A）大脑中动脉（B）基底动脉（C）大脑上动脉（D）豆纹动脉14 关于急进型高血压的叙述，哪项是错误的?（A）多见于青少年（B）血压常超过 230130mmHg（C）最常见死亡原因为肾功能衰竭（D）病变主要累及肾弓形动脉15 关于风湿病的叙述。下列哪项是错误的?（A）属于胶原病（B）呈浆液性渗出，容易吸收（C）男女患病率无差异（D）链球菌细菌壁的抗原成分与其发病有关16 关于 Aschoff 小体的叙述，错误的是（A）是风

4、湿病增生期的特征性病变（B）多位于心肌间质小血管旁（C）风湿性心外膜炎多见（D）Aschoff 细胞可呈枭眼状17 不符合风湿病病变描述的是（A）结缔组织基质的黏液样变性（B）胶原纤维的纤维紊样坏死（C）可形成绒毛心（D）Aschoff 细胞来源于心肌细胞18 Mc Callum 斑常见于（A）左心房后壁（B）左心房前壁（C）右心房（D）左心室19 关于风湿性心脏病好发部位的叙述，下列哪项正确?（A）风湿性心内膜炎主要累及心内膜（B）风湿性心肌炎主要累及心肌间质（C）风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层（D）风湿性关节炎主要累及小关节20 风湿性动脉炎的典型病理表现为（A）细动脉玻璃样变（B）肌型

5、小动脉硬化（C）大动脉纤维素样坏（D）小动脉纤维紊样坏死21 亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）草绿色链球菌（D）肠球菌22 亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落最易栓塞的部位是（A）脑（B）肾（C）脾（D）下肢23 下列哪种病变不易引起左心室肥大?（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）三期梅毒（D）原发性高血压24 下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现?（A）颈动脉搏动（B）主动脉瓣区收缩期吹风样杂音（C）血管枪击音（D）毛细血管搏动征25 特发性心肌炎是指（A）免疫反应性心肌炎（B）细菌性心肌炎（C）风湿性心肌炎（D）孤立性心肌炎26 心肌间质

6、中大量单核细胞和淋巴细胞浸润应考虑（A）病毒性心肌炎（B）细菌性心肌炎（C）风湿性心肌炎（D）孤立性心肌炎26 A内皮细胞B单核细胞C泡沫细胞D平滑肌细胞27 动脉粥样硬化中产生细胞外基质的细胞是28 动脉粥样硬化脂纹的主要细胞成分是28 A左主干B左旋支干C左前降支D右前降支29 冠状动脉粥样硬化症最常累及冠状动脉的30 冠心病心肌梗死最常发生在哪支冠状动脉的供血区?30 A细动脉硬化B细小动脉硬化C细动脉纤维素样坏死D增生性小动脉炎和纤维素样坏死31 原发性高血压的基本病变是32 良性高血压的基本病变是33 恶性高皿压的基本病变是33 A尤文肉瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨肉瘤34 最常见的

7、良性骨肿瘤是35 最常见的恶性骨肿瘤是35 A心肌细胞B心肌间质C心肌间质小血管旁D心肌间质结缔组织36 风湿病心肌炎好发于37 Aschoff 小体常位于37 A纤维素样坏死B浆液性渗出CAsehoff 小体形成D梭形瘢痕38 风湿病变质渗出期的病变主要为39 风湿病增生期的病变主要为40 风湿病愈合期的病变主要为40 A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D二尖瓣+ 主动脉瓣41 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是42 急性感染性心内膜炎最常累及的瓣膜是43 亚急性感染性心内膜炎最常累及的瓣膜是43 A球形心B梨形心C靴形心D绒毛心44 二尖瓣狭窄可导致45 二尖瓣关闭不全可导致46 主动脉瓣狭窄可导致4

8、6 A球形心B梨形心C虎斑心D绒毛心47 风湿性心外膜炎可导致48 心肌脂肪变可导致48 A心肌细胞异常肥大、排列紊乱B心室扩张、心肌间质纤维化C心肌细胞严重变性坏死、瘢痕形成D心腔狭窄、心内膜及心内膜下纤维性增厚49 克山病的心脏病变特点是50 肥厚性心肌病的病变特点是51 动脉粥样硬化时，泡沫细胞来源于（A）血管内皮细胞（B）巨噬细胞（C）肌成纤维细胞（D）平滑肌细胞52 动脉粥样硬化的发生发展过程中，单核巨噬细胞的功能主要是（A）产生泡沫细胞（B）促进增殖（C）参与炎症过程（D）参与免疫过程53 限制性心肌病的特点是（A）心尖部病变最严重（B）心内膜和心内膜下纤维性增厚（C）心内膜下心肌

9、萎缩（D）心室腔扩大54 关于心脏疾病与心脏外形之间的叙述，正确的是（A）二尖瓣狭窄梨型心（B）二尖瓣关闭不全球形心（C）主动脉瓣狭窄靴形心（D）主动脉瓣关闭不全普大心55 良性高血压可引起（A）脑出血（B）视力障碍（C）下肢坏疽（D）肾功能衰竭56 湿性心外膜炎可表现为（A）化脓性炎（B）浆液性炎（C）纤维素性炎（D）缩窄性心外膜炎57 亚急性感染性心内膜炎可表现为（A）脾肿大（B）贫血（C）血细菌培养阴性（D）血细菌培养阳性西医综合练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 众所周知，高脂血症是动脉粥样硬化的高危因素。高脂血症是指血浆总胆固醇(TC)和( 或)甘油三酯 (TG

10、)的异常增高。血浆低密度脂蛋白(LDL) 、极低密度脂蛋白(VLDL)持续升高及高密度脂蛋白(HDL)的降低与动脉粥样硬化的发病正相关。【知识模块】 心血管系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 雌激素可改善血管内皮功能、降低血胆固醇水平，不是动脉粥样硬化的危险因素。吸烟能使血中一氧化碳浓度增高，从而造成血管内皮细胞缺氧性损伤。吸烟也可使血中 LDL 易于氧化，氧化 LDL 可促进血液中单核细胞迁入内膜及转为泡沫细胞。这些因素均可促进动脉粥样硬化的发生。肾病综合征可引起高胆固醇血症，使血浆 LDL 明显增高。高胰岛素血症可促进动脉壁平滑肌增生，而且与血中 HDL 含量负相关。【知识模块】 心

11、血管系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 按动脉粥样硬化的损伤应答学说，多种病因可引起内皮细胞损伤，损伤的内皮细胞分泌生长因子(MPC-1、PDGF、TGFB 等)，吸引单核细胞积聚(B)，并迁入内皮下间隙，吞噬脂质，形成单核细胞源性泡沫细胞。内皮细胞分泌的生长因子激活动脉中膜的平滑肌细胞，后者吞噬脂质，形成平滑肌细胞源性泡沫细胞。【知识模块】 心血管系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬胆固醇后成为泡沫细胞，内皮下大量的泡沫细胞聚集成为脂纹。氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是

12、进入内皮细胞内膜的脂蛋白发生修饰而成，可使泡沫细胞坏死、崩解，出现脂质池，分解脂质产物，与局部的载脂蛋门共同形成粥样物质。纤维斑块和粥瘤是动脉粥样硬化的基本病变，但出现比脂纹晚，动脉瘤形成是动脉粥样硬化的复合性病变。【知识模块】 心血管系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 粥瘤也称动脉粥样斑块，是由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。镜下见在纤维帽之下，含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积。斑块底部和边缘出现肉芽组织、少量淋巴细胞和泡沫细胞。由于动脉粥样斑块无急性炎症因此无中性粒细胞浸润。【知识模块】 心血管系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 动脉粥样硬化累及主动脉时，好发

13、于主动脉后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最严重，其次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。【知识模块】 心血管系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 当动脉粥样硬化累及肾动脉时，因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾缺血，肾实质萎缩、间质纤维化；如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾缩小。称动脉粥样硬化性固缩肾。BCD 均正确。【知识模块】 心血管系统疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块和粥样斑块。复合性病变是指在纤维斑块和粥样斑块基础上继发的病变，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成和血管管腔狭窄。【

14、知识模块】 心血管系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 冠心病心肌梗死后一般在 6 小时后肉眼才能辨认。【知识模块】 心血管系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因及发病机制复杂，目前尚未完全明确，据调查，约 75的患者具有遗传素质，患者有家族史。【知识模块】 心血管系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 脑出血是良性高血压最严重的并发症，脑出血常发生在基底核、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。出血多见于基底核，是因为支配该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动

15、脉的压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉破裂出血。【知识模块】 心血管系统疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 急进型高血压最常累及肾，其特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，最常累及肾的入球小动脉，也可波及肾小球，并不是最常累及肾弓形动脉。D 错，ABC 均正确。【知识模块】 心血管系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 风湿病是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，属于结缔组织病，即胶原病。按抗原抗体交叉反应学说，链球菌细胞壁的 C 抗原引起的抗体可与结缔组织的糖蛋白发生交叉反应，链球菌壁的 M 蛋白与存在于心脏、关节等处的糖蛋白发

16、生交叉反应，导致组织损伤。风湿病多发于 515 岁，男女患病率无差异。请注意：风湿病既可为浆液性渗出，又可为纤维素性渗出；风湿性关节炎呈浆液性及纤维素性渗出，渗出物易被完全吸收，不遗留关节畸形；类风湿性关节炎呈纤维素性渗出，不易吸收，容易遗留关节畸形。【知识模块】 心血管系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 Asehoff 小体也称风湿小体，是风湿病增殖期的特征性病变。在心肌间质的 Aschoff 小体多位于小血管旁。Asehoff 小体多见于风湿性心肌炎，在风湿性心外膜炎偶见(C 错) 。由于病理切片的断面不同，横切的 Aschoff。细胞呈枭眼状，纵切的 Asehoff 细胞呈毛虫样

17、。【知识模块】 心血管系统疾病17 【正确答案】 D【试题解析】 在风湿病的变质渗出期，心脏、浆膜、关节和皮肤等部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。病变累及心外膜时，可形成绒毛心。Aschoff 细胞为巨噬细胞源性，在纤维紊样坏死基础上，巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质后形成。镜下可见单核、双核或多核，有人将多核者称之为 Asehoff 巨细胞。【知识模块】 心血管系统疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 当风湿病累及心内膜时，由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全。受血流反流冲击较重。引起左心房后壁粗糙，内膜增厚，称为 Me CaUum 斑。【知识模块】 心血管系

18、统疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层呈浆液性或纤维素性炎。风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎(B 对)。风湿性关节炎主要累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节。【知识模块】 心血管系统疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 风湿性动脉炎患者大小动脉均可受累，其中以小动脉受累常见。急性期，血管壁发生黏液变性、纤维素样坏死和淋巴细胞浸润。病变后期，血管壁纤维化、管腔狭窄。【知识模块】 心血管系统疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 亚急性细菌性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起(约占75)。还有肠球菌、革兰阴性杆菌、立克次体、真菌等

19、引起。急性细茵性心内膜炎主要由毒力强的化脓菌，如金黄色葡萄球茵、溶血性链球茼、肺炎球茼引起(约占 90)。风湿病是一种与 A 组乙型溶链感染有关的变态反应性疾病。【知识模块】 心血管系统疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物容易脱落随血流栓塞远端动脉，最常栓塞脑动脉、其次是肾、脾动脉等。【知识模块】 心血管系统疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄时，血液由左心房进入左心室受阻。因此左房负荷过重，将导致左心房增大，而不是左心室肥大。【知识模块】 心血管系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时，主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。主闭

20、时，由于脉压增大。患者可出现颈动脉搏动、水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动征。【知识模块】 心血管系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 特发性心肌炎，也称孤立性心肌炎，或 Fiedler 心肌炎，其病因未明。【知识模块】 心血管系统疾病26 【正确答案】 A【试题解析】 病毒性心肌炎主要是病毒对心肌的直接损伤，也可通过 T 细胞介导的免疫反应间接引起心肌细胞损伤。光镜下，心肌间质水肿，其间可见大量淋巴细胞和单核细胞浸润。细菌性心肌炎临床上少见。风湿性心肌炎主要表现为灶性间质性心肌炎间质水肿，少量淋巴细胞浸润。孤立性心肌炎包括弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞心肌炎。前者主要为心肌间质或小血管

21、周围较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；特发性巨细胞心肌炎主要为病变心肌内可见灶性坏死和肉芽肿形成(注意最佳答案不是 D，因孤立性心肌炎还包括特发性巨细胞心肌炎)。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 按动脉粥样硬化的损伤应答学说，各种原因引起血管内皮细胞损伤后，损伤的内皮细胞更新、增生并分泌生长因子，激活动脉中膜平滑肌细胞经弹力膜的窗孔进入内膜，增生、转化、分泌细胞因子以及合成细胞外基质。平滑肌细胞吞噬脂质后形成平滑肌源性泡沫细胞。脂纹由血管内皮下大量池沫细胞聚集而成。【知识模块】 心血

22、管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病30 【正确答案】 C【试题解析】 冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支最多见(占 4050)右冠状动脉(3040)左旋支(1520)其它(如后降支等)。冠心病心梗多发生在冠状动脉左前降支支配的区域(左心室前壁、心尖部及室间隔前 23)，约占全部心肌梗死的 50；发生于右冠脉支配区域者占 25(左心室后壁、室间隔后 13 及右心室)；发生于左旋支等支配的区域者少见。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病32 【正确答案】 A

23、【知识模块】 心血管系统疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 解题时，一定要注意这些“细节性”的概念，因为这往往是正确作答的关键。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 外科学34 【正确答案】 B【知识模块】 外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 外科学【知识模块】 心血管系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病37 【正确答案】 C【试题解析】 风湿病主要累及全身结缔组织，以心脏病变最为严重。风湿病心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎、间质水肿等。巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后称为 Aschoff 细胞。巨噬细胞作为慢性炎性细胞，在趋化因子的作

24、用下，由心肌间质小血管达到纤维素样坏死部位，因此由 Asehoff 细胞组成的 Aschoff 小体主要位于心肌间质小血管旁。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病40 【正确答案】 D【试题解析】 风湿病按病变发展过程分为三期：变质渗出期：在心脏、浆膜、关节、皮肤等部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原的纤维素样坏死；增生期或肉芽肿期：在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中有 Aschoff 小体形成，此为风湿病的特征性病变；瘢痕期或愈合期：Aschoff 小体纤维化，形成梭

25、形小瘢痕。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病43 【正确答案】 D【试题解析】 风湿性心内膜炎的受累部位：二尖瓣(最常见)二尖瓣+主动脉瓣三尖瓣。急性感染性心内膜炎受累部位以二尖瓣+主动脉瓣最常见。亚急性感染性心内膜炎受累部位以二尖瓣+主动脉瓣常见，三尖瓣、肺动脉瓣少见。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病46 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣狭窄时，

26、心舒期从左心房流入左心室的血流受阻，左心房代偿性增大。晚期左心室缩小，X 线显示为“梨形心 ”。二尖瓣关闭不全时。出现左心室代偿性肥大，X 线显示为“球形心”。主动脉瓣狭窄时，左心室排血受阻，出现左心室代偿性肥大，室壁增厚，向心性肥大。X 线显示为“靴形心”。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病47 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病48 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层，呈浆液性或纤维素性炎症。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心。脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成

27、黄红色斑纹，称为虎斑心。【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病49 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病50 【正确答案】 A【试题解析】 A 为肥厚性心肌病B 为扩张性心肌病， C 为克山病，D 为限制性心肌病。【知识模块】 心血管系统疾病51 【正确答案】 B,D【知识模块】 心血管系统疾病52 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 动脉粥样硬化中，单核巨噬细胞的功能为：吞噬大量胆固醇，成为巨噬细胞源性泡沫细胞；促进增殖作用：被激活的巨噬细胞可以释放多种生长因子和细胞因子，促进中膜平滑肌细胞的迁移和增生；参与炎症与免疫过程：T 细胞通过巨噬细胞的相互作用，参与

28、动脉粥样硬化病变的形成。【知识模块】 心血管系统疾病53 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 心室腔扩大是扩张性心肌病的特点，限制性心肌病的心腔是狭窄的。ABC 均正确。【知识模块】 心血管系统疾病54 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 普大型心是指心影向两侧均匀增大，较对称，以心肌炎和全心衰竭最多见。心包积液时，心影也可普遍增大，但并非心脏本身的增大。普大型心一般不见于主闭。ABC 均正确。【知识模块】 心血管系统疾病55 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 良性高血压的特征性病变是细动脉硬化，最常累及肾的入球动脉和视网膜动脉，最终导致肾衰竭和影响视力。高血压患者当颅内血管破裂时，可

29、引起脑出血。高血压不会引起下肢坏疽。【知识模块】 心血管系统疾病56 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层，呈浆液性或纤维素性炎症。渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层相互粘连，形成缩窄性心外膜炎。由于风湿病是变态反应性疾病，故不引起化脓性炎。【知识模块】 心血管系统疾病57 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 亚急性细菌性心内膜炎主要由草绿色链球菌等感染引起，细菌从某一感染灶入血，形成菌血症，再随血流侵入心脏瓣膜致病。因此，细菌培养既可阳性，也可阴性(阳性率为 95以上，不是 100)。临床上除有心脏体征外，还有发热、点状出血、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。【知识模块】 心血管系统疾病