[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷184及答案与解析.doc

1、西医综合（内科学）模拟试卷 184 及答案与解析1 下述检查符合 UIP 除了（A）胸片双肺弥漫分布网格状阴影（B） ESR 增快（C） HRCT 示沿胸膜分布的蜂窝状阴影（D）肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低2 胸内结节病期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查是（A）血气分析（B）支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数（C）呼吸功能检查（D）胸部 X 线3 男性 18 岁，阵发性晨间咳嗽 3 周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者 2 个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）运动肺功能测定（B）胸部 X

2、线片（C）常规肺功能（D）支气管高反应性测定4 男性患者，62 岁，3 个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro 啰音。 HRCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF 示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（A）肺功能示限制性通气障碍（B）激素治疗效果好（C）血沉增快（D）肺功能示弥散功能降低5 男，60 岁，有下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（A）肺动脉血栓形成（B）肺动脉血栓栓塞（C）肺动脉脂肪栓塞（D）肺血流量增加6 男性患者，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，

3、查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（A）肋间隙增宽（B）肺内广泛高响度哮鸣音（C）肺叩诊过清音（D）两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音7 男性患者，40 岁，确诊支气管扩张症 20 余年，近 2 周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。哪一类感染可能最大（A）需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染（B）需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染（C）需氧革兰阴性杆菌感染（D）革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染8 特发性气胸的发生机制是（A）胸膜下肺大泡破裂（B）机械通气（C）胸腔内负压增加（

4、D）肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通9 睡眠呼吸暂停综合征指（A）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于10（B）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数大于等于10（C）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于 5（D）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 25 次以上或睡眠紊乱指数大于等于 510 最大呼吸流量(1)EF) 变异率为何时，可诊断哮喘（A）日内或昼夜波动率10（B）日内或昼夜波动率10（C）日内或昼夜波动率20（D）口内或昼夜波动率2011 UIP 全称是（A）寻常型间质性肺

5、炎（B）急性间质性肺炎（C）脱屑性间质性肺炎（D）特发性间质性肺炎12 肺问质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（A）残气容积(RV)增加或正常（B）一氧化碳弥散量(DLco)增加（C） FEV1 FVC 正常或增加，而 TLC 减少（D）RVTLC 明显增加13 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（A）肺实变体征（B）痰培养肺炎球菌阳性（C）白细胞总数、中性粒细胞均增高（D）X 线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布14 支气管扩张阳性结果是指（A）用药后 FEV，变化率较用药前增加 15或以上，FEV 1 绝对值增加 200ml（B）用药后 FEV1 变化率较用药前减少 5或以上，F

6、EV 1 绝对值减少 100ml（C）用药后 FEV1 变化率较用药前减少 15或以上，FEV 1 绝对值减少 200ml（D）用药后。FEV 1 变化率较用药前增加 5或以上，FEV 1 绝对值增加 100ml14 A血栓B癌栓C脂肪栓D空气栓E羊水栓15 患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为16 患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为17 患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为17 A产生内毒素B产生外毒素C产生溶血素D产生血浆凝固酶E荚膜对组织的侵袭作用18 革兰阴性杆菌的主要致病机制是19 肺炎链球菌的主要致病机制是19 A阻断迷走神经 M 胆碱受体B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶

7、D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加20 沙丁胺醇(舒喘宁) 的作用机制是21 氨茶碱的作用机制是22 溴化异丙托品的作用机制是23 色苷酸钠的作用机制是23 A环化一磷酸腺苷(cANP)B环化一磷酸鸟苷C腺苷脱氨酶D慢反应物质(SKSA)E前列环素(PGI)24 结核性胸膜炎患者胸水中该值升高25 升高可导致支气管平滑肌舒张26 关于 ALIARDS 的临床表现，下列描述哪些是正确的（A）ALI ARDS 多于原发病起病后 5 天内发生，约半数发生于 24 小时以内（B）除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀（C）呼吸困难的特点是呼吸深快、费力（D）患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗

8、法缓解27 下述哪些为急性肺损伤的危险因素（A）心肺复苏时大量输液（B）胃食管反流、误吸（C）溺水（D）体外循环28 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（A）大剂量青霉素（B）补充血容量，纠正休克（C）应用糖皮质激素（D）防止心、肺及肾衰竭29 肺性脑病发生机制主要是（A）高碳酸血症（B）电解质紊乱（C）低氧血症（D）脑微血栓形成30 有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（A）语颤增强（B）呼吸急促（C）湿性啰音（D）呼吸音减低31 严重肺炎球菌肺炎可表现（A）末梢循环衰竭（B）神经精神症状（C）呕吐、腹泻、黄疸（D）气急、紫绀西医综合（内科学）模拟试卷 184

9、 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模

10、块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病