[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷208及答案与解析.doc

1、西医综合（内科学）模拟试卷 208 及答案与解析1 下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是（A）BT 正常（B） APTY 正常（C） PT 正常（D）CT 延长2 下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（A）血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正（B）血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正（C）遗传性 FXI 缺乏症患者 TGT 延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正（D）中重度血友病 A 患者 APTT、延长，PCT 缩短，TGT 异常3 患者，女，25 岁，反复出现双

2、下肢紫癜，月经过多 1 年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白 105gdl，白细胞 5410 9L ，血小板 25109L 。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）再生障碍性贫血（C）系统性红斑狼疮（D）药物性血小板减少性紫癜4 男性患者，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 12109L，Hb 120gL，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200109L，束臂试验阳性，诊断应该是（A）再生障碍性贫血（B）过敏性紫癜（C）血小板减少性紫癜（D）急性白血病5 患者，女，22

3、 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80gL，白细胞正常，血小板 30109L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（A）慢性再障（B）慢性 ITP（C）缺铁性贫血（D）慢性 ITP 并缺铁性贫血6 男性患者，12 岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间 31 分钟，凝血酶原时间 12秒(对照 13 秒) ，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)。以上结果符合的诊断是（A）血小板异常（B）凝血活酶生成障碍（C）凝血酶生成障碍（D）纤维蛋白原减少7 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出

4、血不止。下列各项中符合该病合并 DIC 诊断的是（A）PIT5010 9L，纤维蛋白原 20gL ，FDP 30mg L（B） PLT 40109L ，纤维蛋白原 14gL，3P 试验阴性（C） PLT 150109L，3p 试验阴性，PT20 秒(对照 12 秒)（D）PLT 4010 9L，FDP 65mgL，纤维蛋白原 09gL，PT20 秒(对照 13 秒)8 男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞 3410 9L，血红蛋白 70gL ，血小板15109L。不可能的诊断为（A）毛细胞白血病（B）再生障碍性贫血（C）急

5、性淋巴细胞白血病（D）急性早幼粒细胞白血病9 急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（A）三尖杉酯酶碱（B）环磷酰胺（C）长春新碱（D）甲氨蝶呤10 男性患者，54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗 6 个月余，化验Hb 140gL ，WBC 6510 9L ，分类正常，pLT28010 9L ，淋巴结活检见到RS 细胞，下列表现最不易见到的是（A）带状疱疹（B）胸骨压痛（C）腋下和腹股沟淋巴结肿大（D）皮肤瘙痒11 男，35 岁，发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb 68gL，W

6、BC 3810 9L ，血小板 20109L，骨髓检查：原始细胞75，POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性， NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（A）急性粒细胞性白血病（B）急性淋巴细胞性白血病（C）急性单核细胞性白血病（D）慢性粒细胞性白血病12 男性患者，26 岁，发热 2 周，外周血白细胞 35109L，中性粒细胞 080，杆状 01，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP 增高。最有可能的诊断为（A）急性髓细胞白血病（B）慢性髓细胞白血病（C）类白血病反应（D）传染性单核细胞增多症13 患者，女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2 周，全身淋巴结

7、肿大，肝、脾大。血红蛋白 70gL，白细胞 16109L ，血小板 45109L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是（A）结核性脑膜炎（B）急性淋巴细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病（D）传染性单核细胞增多症14 男性患者，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白110gL，白细胞计数 200109L ，骨髓原粒为 2，Ph 染色体阳性。诊断为（A）慢性淋巴细胞性白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）急性粒细胞性白血病（D）慢粒急变15 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（A）脑出血（

8、B）骨髓机能不全（C）胃肠道出血（D）心源性休克16 根治慢性髓性白血病的方法为（A）异基因骨髓移植（B）白消安(马利兰)（C）羟基脲（D）干扰素治疗17 下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（A）再生障碍性贫血雄性激素（B）恶性淋巴瘤CHOP 方案治疗（C）特发性血小板减少性紫癜一肾上腺皮质激素（D）急性粒细胞白血病马法兰18 不符合慢性髓细胞白血病的描述是（A）显著的体征为脾大（B）常以高烧、严重贫血及出血起病（C）多发于中年人（D）白细胞计数明显增多18 A脾切除B干扰素C异基因骨髓移植D免疫抑制剂EVDP 方案19 CML 的治疗可选择20 ALLCR 2 的治疗可选择21 ALL

9、诱导治疗可选择21 ACLLBCMLCALLDAMLE淋巴瘤22 常并发低丙种球蛋白血症23 常出现中枢神经系统白血病23 A左旋门冬酰胺酶B羟基脲C苯丁酸氮芥D维 A 酸E碳酸锂24 慢性淋巴细胞白血病25 急性淋巴细胞白血病26 慢性髓细胞白血病26 ADA 方案BMP 方案CCHOP 方案DABVD 方案EVDLP 方案27 治疗多发性骨髓瘤首选28 治疗霍奇金病首选29 治疗非霍奇金淋巴瘤首选30 治疗急性淋巴细胞白血病首选31 慢性淋巴细胞白血病易并发（A）结肠癌（B）红皮病（C）低丙种球蛋白血症（D）上腔静脉压迫综合征32 慢性粒细胞白血病急变时可出现（A）进行性贫血（B）不明原因

10、的发热（C）骨髓原幼粒细胞大于 20（D）附加染色体异常33 对于多发性骨髓瘤，哪项正确（A）血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白（B） IgG 型最常见（C）血清碱性磷酸酶增高（D）本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生34 对于 DIC 发病机制的描述中，哪些是正确的（A）纤溶抑制物的减少（B）组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径（C）血管内皮损伤，F 激活，启动内源性凝血途径（D）血小板活化，多部位促进凝血反应35 下述哪些疾病可发生巨脾（A）遗传性球型红细胞增多症（B）慢性粒细胞白血病（C）骨髓纤维化（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿36 多发性骨髓瘤的骨 X 线表现是（A）骨质

11、疏松（B）成骨改变（C）穿凿样改变（D）溶骨改变西医综合（内科学）模拟试卷 208 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统

12、疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案

13、】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病36 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 血液系统疾病