[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷212及答案与解析.doc

1、西医综合（内科学）模拟试卷 212 及答案与解析1 关于尿糖的叙述，恰当的是（A）尿糖阳性可诊断为糖尿病（B）尿糖阴性可排除糖尿病（C）尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索（D）并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性2 男性，58 岁。身高 165cm，体重 76kg。体检时发现空腹血糖 67mmoL L ，下列哪项考虑是恰当的（A）可诊断为糖尿病（B）应进行口服 75g 葡萄糖耐量试验（C）可诊断为无症状性糖尿病（D）可排除糖尿病3 关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是不正确的（A）糖尿病患者尿糖不一定阳性（B） “三多一少” 症状不是诊断糖尿病必须具备的条件（C）糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值（D）对糖尿

2、病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验4 男，45 岁，无“ 三多一少 ”症状，空腹血糖 72mmolL ；OGTT：空腹69mmolL，餐后 2 小时 118mmolL。诊断为（A）糖尿病（B）需再做一次 OGTY。（C）空腹血糖受损（D）糖耐量异常5 关于胰岛素治疗，下列哪项是不正确的（A）是抢救酮症酸中毒患者的必需药物（B）适用于 1 型糖尿病患者（C）糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素（D）糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素6 下列哪项不是糖尿病的治疗原则（A）病因治疗（B）早期治疗（C）治疗措施个体化（D）长期治疗7 糖尿病饮食治疗中，糖类含量约占饮食总热量的（A）20（B） 15（C）

3、 30（D）50608 磺脲类降糖药的主要不良反应是（A）低血糖（B）心功能损害（C）粒细胞减少（D）肝功能损害9 关于双胍类药物下列哪项是不正确的（A）常用于肥胖的成年型患者（B）能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收，加强组织利用及加速无氧酵解（C） 1 型糖尿病患者应用无效（D）有严重并发症的患者不宜应用10 患者，男性，45 岁。多饮多食、消瘦 1 年。多次查空腹血糖 55mmoLL 左右，餐后 2 小时血糖 17mmolL。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用（A）双胍类药物（B）胰岛素（C）葡萄糖苷酶抑制剂（D）格列酮类药物11 关于磺脲类药物，下列何种说法不正确（A）直接刺激胰岛 B 细胞释放

4、胰岛素（B）可与胰岛素合用（C）是非肥胖的 2 型糖尿病患者首选的降糖药（D）只能用于无并发症的 2 型糖尿病12 男，50 岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖73mmolL。尿糖() ，尿蛋白() ，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳（A）饮食疗法运动疗法（B）饮食疗法（C）饮食疗法格列本脲（D）饮食疗法胰岛素13 患者男性，55 岁，糖尿病病史 12 年，目前使用胰岛素治疗。查夜间 2 时血糖25mmoLL，早晨 7 时空腹血糖为 125mmol L 。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为（A）胰岛素剂量过小（B）病情加重（C） Somogyi 效应（D）黎明现象14

5、 下列有关饮食治疗的说明，不正确的是（A）饮食热量计算应考虑患者的实际体重情况（B）是糖尿病最基本的治疗方法（C）饮食热量计算以实际体重计算（D）饮食疗法随病情而调整15 关于糖尿病合并妊娠的治疗，不正确的是（A）首选口服降血糖药（B）饮食治疗原则与非妊娠患者相同（C）分娩后胰岛素应适当减量（D）妊娠 28 周前后应调节胰岛素用量16 关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述，不恰当的是（A）氧解离曲线左移（B）渗透性利尿（C）代谢性酸中毒（D）重度低钾血症16 A放射碘治疗B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D普萘洛尔17 治疗甲状腺危象时首选18 有支气管哮喘病史的原发性甲亢患者不能使用的治疗药物是19 妊

6、娠甲亢的治疗首选20 甲亢性心脏病的治疗首选20 A抑制甲状腺素合成B抑制甲状腺素释放C抑制甲状腺激素的外周作用D破坏甲状腺滤泡细胞21 晋萘洛尔22 丙硫氧嘧啶23 复方碘溶液24 放射性 131I24 A空腹血糖B糖化血红蛋白C尿糖DGAD6525 胰岛素剂量调整最简便的检查是26 糖尿病诊断的指标是27 糖尿病控制程度的评估指标是28 鉴别 1 型和 2 型糖尿病最好的指标是29 放射碘治疗甲亢的禁忌证是（A）妊娠甲亢（B）重度浸润性突眼（C）甲状腺危象（D）心率120 次分30 下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（A）血糖多数为 167333mmolL(300600mgdL)

7、（B）血酮体升高（C）碱剩余负值增大（D）二氧化碳分压增高31 糖尿病治疗的目标是（A）纠正代谢紊乱（B）消除糖尿病症状（C）防止或延缓并发症（D）彻底治愈32 治疗糖尿病酮症酸中毒时（A）可使用口服降糖药（B）治疗中可能发生低血钾症（C）需大量补液（D）可加用首次负荷量胰岛素 1020U 静推33 糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是（A）CO 2 结合力小于 45mmolL（B） pH71（C）血酮体阳性（D）血清 HCO3-浓度5mmolL34 诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是（A）血糖 167333mmolL，尿糖强阳性（B）血酮增高，尿酮强阳性（C）二氧化碳结合力降低，pH735（D）

8、血钠明显增高34 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。35 在下列原因中哪项可不予考虑（A）Somogyi 现象（B）夜间胰岛素不足（C）黎明现象（D）日间肝糖原输出增加36 为确诊患者夜间有 Somogyi 现象，应做下列哪项检查（A）糖化血红蛋白（B）半夜 12 点后的尿糖（C）半夜 12 点后的血浆胰岛素水平（D）半夜 10 点后每 2 小时查血糖 1 次，直到第 2 天早晨 8 点37 如果上述检查排除了患者发生 Somogyi 现象和 “黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（A）临睡前增加注射 4U 中效胰岛素（B）改用中效胰岛素（C

9、）临睡前加服 05g 格列齐特（D）增加晚上短效胰岛素剂量37 女，35 岁，身高 160cm，体重 75kg。查体：血压 15090mmHg ，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。38 对此患者首先应考虑的检查项目是（A）皮质醇测定（B）地塞米松抑制试验（C）美替拉酮试验（D）血浆 ACFH 测定39 下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤（A）大剂量地塞米松抑制试验（B）血浆皮质醇昼夜节律（C）垂体蝶鞍照片（D）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描40 垂体 MRI 发现微腺瘤，此患者的治疗以下列哪项为好（A）垂体放疗（B）口服赛庚啶（C）双侧肾上腺全切除（D）摘除垂体瘤西医综合（内科学）模拟试卷

10、 212 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 内

11、分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正

12、确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病

13、31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病