[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷219及答案与解析.doc

1、西医综合（内科学）模拟试卷 219 及答案与解析1 风湿病常见的共同的病理改变是（A）关节软骨变性（B）滑膜组织的炎细胞浸润（C）血管病变管壁炎症为主（D）纤维组织增生2 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿热（D）系统性硬化病3 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）原发干燥综合征（D）系统性红斑狼疮4 不属于抗核抗体谱的抗体是（A）抗核周因子抗体（B）抗组蛋白抗体（C）抗双链 DNA 抗体（D）抗 ENA 抗体5 患者，女，45 岁，“ 胃溃疡 ”病史 20 余年，因类风湿关

2、节炎需服用 NSAIDs，最不宜选用的药物是（A）萘普生（B）罗非昔布（C）美洛昔康（D）塞来昔布6 不属于改变病情抗风湿药的是（A）抗疟药（B） 引哚美辛（C）来氟米特（D）吗替麦考酚酯7 关于类风湿关节炎晨僵的叙述，不正确的是（A）晨僵是类风湿关节炎的特异性症状（B）持续时间常在 1 小时以上（C）多发生于夜间或日间静止不动时（D）持续时间与关节炎症程度成正比8 女性，20 岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是（A）近端指间关节肿痛（B）远端指间关节肿痛（C）腕关节肿痛（D）掌指关节肿痛9 类风湿关节炎最常受累的关节是（A）肘关节（B）髋关节（C）腕关节、掌指关节（D）膝

3、、踝关节10 关于类风湿关节炎关节 X 线检查的叙述，不恰当的是（A）可见“日光射线 ”现象（B）临床应用最多的是手指和腕关节片（C）可见关节周围软组织肿胀阴影（D）可见关节端骨质疏松11 女性，47 岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已 2 个月，ESR 42mmh，CRP100mL ，WBC 8210 9L，血红蛋白 110gL，RF()，该患者最可能诊断是（A）骨关节炎（B）强直性脊柱炎（C）风湿热（D）类风湿关节炎12 HLAB27 阳性最常见于（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）骨性关节炎13 男性，40 岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其

4、作用机制是（A）增强 NK 细胞活性（B）抑制滑膜炎（C）抑制 B 细胞（D）抑制前列腺素合成14 类风湿关节炎对症治疗的常用药物是（A）布洛芬（B）泼尼松（C）柳氮磺吡啶（D）甲氨蝶呤15 患者，女，17 岁，面部蝶形红斑 1 年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为 SLE。请问下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体（A）抗 Sm 抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗磷脂抗体（D）抗 SSA 抗体16 SLE 最常累及（A）肺（B）用 F（C）肾（D）结缔组织17 对于育龄妇女的“ 肾小球肾炎 ”，应高度警惕的疾病是（A）狼疮肾炎（B）尿道综合征（C）干燥综合征（D）肾病综合征17

5、 A抗核抗体B抗 dsDNA 抗体C抗 Sm 抗体D抗磷脂抗体18 对诊断 SLE 特异性最高的自身抗体是19 诊断 SLE 最常见且有用的自身抗体是20 常用于筛选结缔组织疾病的自身抗体是20 A心肌炎B心内膜炎C心外膜炎D心包炎21 系统性红斑狼疮患者心血管受累最常表现为22 类风湿关节炎患者心脏受累最常表现为22 A肺炎B肺不张C肺间质病变D胸腔积液23 系统性红斑狼疮患者肺受累最常表现为24 类风湿关节炎患者最常见的肺病变为25 关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是（A）糖皮质激素有强而迅速的消炎作用，是许多结缔组织病的一线药物（B）非甾体类消炎药物(NSAIDs)多用于治疗各种关节

6、炎和躯体轻至中度疼痛（C）改变病情抗风湿药为风湿病的根治药物（D）在类风湿关节炎，激素属于首选药26 关于 SLE 的检查正确的是（A）ANA 见于几乎所有的 SLE（B）抗 Sm 抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关（C）抗 dsDNA 多见于 SLE 活动期且与疾病活动性相关（D）狼疮活动时补体往往下降27 SLE 患者心脏损害可表现为（A）心肌炎（B）心包炎（C）心内膜炎（D）心力衰竭28 关于 SLE 的说法哪些是正确的（A）患者常有不同程度的发热（B）患者多有临床肾脏表现（C）激素可以根治 SLE（D）妊娠可能加重病情29 关于 SLE 的关节病变，下列哪几项是正确的（A）有的患者可

7、出现股骨头坏死（B）表现为对称性的多关节痛（C）晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩（D）关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿29 某女，40 岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天 2 小时以上，病史 5 年，加重 2 个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。30 最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿热（D）强直性脊柱炎31 如明确诊断，最有意义检查是（A）抗 dsDNA 抗体（B） ASO（C） HLAB27（D）RF32 治疗该病的一线药物是（A）布洛芬（B）柳氮磺吡啶（C）雷公藤（D）泼尼松33 控制病情发展，缓解病情治疗的

8、最佳药物是（A）地塞米松（B）泼尼松（C）柳氮磺胺吡啶（D）甲氨蝶呤33 某女，26 岁，2 周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢水肿，记忆力下降，血 WBC 2010 9L，尿 Pro() ，RBC( )，AST 452UL，ALT 238UL 、CK 826UL ，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。34 该患者最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）原发性肾病综合征（C）系统性红斑狼疮（D）类风湿关节炎35 进一步确诊，主要应做哪方面检查（A）免疫学检查（B）关节 X 线照片（C）骨穿（D）类风湿因子和抗“O”36 如何评价本例转氨酶升高的临

9、床意义（A）合并病毒性肝炎（B）原发病产生的肝功能损害（C）合并急性心肌梗死（D）合并肌炎37 如果患者需要妊娠，下列哪项不恰当（A）妊娠前应停用激素（B）妊娠时及产后一月内可按病情需要予泼尼松治疗（C）妊娠可诱发 SLE 活动（D）产后避免哺乳西医综合（内科学）模拟试卷 219 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病6 【正确答案】 B【知识模

10、块】 结缔组织病和风湿性疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾

11、病17 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病25 【正确答案】 A,B

12、【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病28 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病29 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病