[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷124及答案与解析.doc

1、西医综合（外科学）模拟试卷 124 及答案与解析1 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（A）骨膜血管断裂（B）骨的滋养血管栓塞（C）脓肿直接破坏骨组织（D）病理骨折2 慢性骨髓炎的手术指征是（A）有骨膜反应（B）有死骨（C）病变骨变粗，密度增高（D）反复发热，局部疼痛3 骨关节结核的局部表现，下列哪项不正确（A）早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限（B）晚期关节呈梭形肿胀，疼痛，功能障碍，肌肉萎缩，畸形（C）结核脓肿一般无红热，轻度压痛（D）骨结核为多病灶发病4 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是（A）椎体的破坏程度（B）是否有死骨形成（C）椎旁软组织阴影（D）椎间

2、隙是否狭窄或消失5 关于非化脓性关节炎，以下哪项是正确的（A）强直性脊柱炎是类风湿关节炎的一种亚型（B）类风湿关节炎主要累及四肢大关节（C）骨性关节炎最早期的病理变化发生于软骨（D）松毛虫性骨关节病的病变主要发生在软骨下骨6 关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（A）其发生与免疫机制和 HLA-DR4 抗原有关（B）临床表现为多发性和对称性关节炎（C）病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形（D）与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同7 男性，13 岁，左膝痛 11 个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉 32mmh。X 线摄片：软组织肿胀，关

3、节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用（A）患肢持续牵引（B）关节穿刺抽液，注入抗结核药物（C）滑膜切除术（D）病灶清除加压，关节融合术8 下列哪项是良性骨肿瘤（A）骨肉瘤（B）骨髓瘤（C）骨样骨瘤（D）骨巨细胞瘤9 骨软骨瘤多见于（A）长管骨骨端（B）长管骨干骺端（C）长管骨骨干（D）长管骨骨骺10 稳定型股骨颈骨折是（A）头下骨折（B）基底骨折（C）内收骨折（D）外展骨折11 骨折引起脂肪栓塞是由于（A）病人肥胖（B）骨折处髓腔内血肿张力过大（C）创伤的应激作用（D）静脉压力增高12 下列哪项最易造成骨折不愈合（A）甲状旁腺功能亢进

4、（B）骨折对线不良（C）糖尿病病人（D）骨折断端有软组织嵌入13 骨折功能复位标准，正确的说法是（A）长骨干横骨折对位至少达 34（B）下肢侧方成角移位不需矫正（C）下肢缩短移位成人不超过 2cm（D）旋转移位矫正14 儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（A）肿胀明显（B）活动明显受限（C）畸形（D）肘后三角关系改变15 尺、桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是（A）爪形手（B）刺刀畸形（C）猿手畸形（D）垂腕畸形16 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（A）肢体明显短缩（B）功能严重丧失（C）远骨折段处于极度外旋位（D）骨擦音、骨擦感不明显17 髌骨横

5、骨折，造成的原因可能是（A）韧带损伤（B）骨骼疾病（C）肌拉力（D）直接暴力18 骨盆骨折最早最危险的并发症是（A）膀胱、尿道破裂（B）坐骨神经损伤（C）直肠损伤（D）出血性休克19 髋关节脱位的最多见类型是（A）前脱位（B）后脱位（C）中心型脱位（D）合并髋臼骨折的脱位20 男性，22 岁，右肱骨干骨折 2 个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是（A）X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂（B）局部有轻微异常活动（C）有纵向叩痛，但无局部压痛（D）患肢平举 05kg 重物可持续 1 分钟21 男性，35 岁，2 小时前不慎由 2 米高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤。X 线拍

6、片示：左胫骨中下 13 横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（A）患肢进行皮肤牵引（B）抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗（C）进行闭合手法复位，石膏托外固定（D）急诊切开复位，钢板内因定22 男性，20 岁，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性，侧方应力试验阴性，其诊治的最好方法是（A）膝关节切开探查术（B）膝关节镜检查、手术（C）关节 MRI 检查（D）膝关节穿刺抽液检查23 在腕骨骨折中，下列哪种骨折易导致骨折不愈合（A）舟状骨（B）月状骨（C）三角状骨（D）头状骨24 上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是（A）锁骨骨折

7、（B）肱骨颈骨折（C）肱骨干骨折（D）肱骨髁上骨折25 男性，35 岁，被玻璃划伤右手背部，予以简单包扎后第二天来院就诊，正确的处理原则是（A）闭合伤口，修复断裂的神经（B）清创闭合伤口，吻合肌腱及神经（C）清创闭合伤口后，神经、肌腱留待二期缝合（D）清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理26 在腰肌劳损的治疗方法中不正确的是（A）注意休息，防止再发病（B）加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量（C）疼痛部位进行理疗（D）疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇27 下列哪项临床表现与 L5 一 S1 椎间盘后突无关（A）腰腿痛（B）直腿抬高试验和加强试验阳性（C）膝反射异常（D）外踝部和足背外侧痛觉减退2

8、8 颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是（A）适用于除交感型外的各型颈椎病（B）可使小关节内的滑膜皱襞复位（C）牵引重量为 26kg（D）牵引时头前屈 15。29 女性，50 岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（A）椎动脉型颈椎病（B）体位性眩晕（C）神经根型颈椎病（D）美尼尔征29 女性，28 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。30 其诊断考虑为（A）骨纤维异样增殖症（B）骨髓瘤（C

9、）骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤31 确立诊断，最有力的检查方法是（A）外周血中碱性磷酸酶检测（B）局部穿刺活组织检查（C） CT 检查（D）核素骨扫描32 以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当（A）病灶刮除骨水泥填塞（B）病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合（C）病段骨切除，同种异体半关节移植术（D）股骨中上 13 截肢，安装假肢32 男性，35 岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压 8050mmHg ，脸色苍白，右足不能背伸。33 此时最有可能的并发症是（A）泌尿系损伤（B）结直肠损伤（C）失血性休克（D）神经损伤34 最适当的处理是（A）行骨盆 X 线检查（B）行骨盆 CT 检查（C）开放输液

10、通道，补液，抗休克治疗（D）行腰椎 MRI 检查35 下列体征中，哪项最不可能出现（A）局部触诊试验(+)（B）局部右下肢轴向叩击试验(+)（C）骨盆分离挤压试验(+)（D）右 Thomas 试验(+)35 男性，40 岁，乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。36 其诊断首先应考虑（A）股骨颈骨折（B）股骨粗隆间骨折（C）髋关节前脱位（D）髋关节后脱位37 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（A）闭合复位内固定（B）持续骨牵引，闭合复位 6 周（C）手法复位后，皮牵引 4 周（D）手法复位后，石膏固定 3 个

11、月38 该病人治疗 4 周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（A）关节强直（B）髋部骨化性肌炎（C）习惯性关节脱位（D）股骨头缺血性坏死38 男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁。39 诊断半月板损伤的依据是（A）膝关节正侧位 X 线片（B）有膝部外伤史及疼痛（C）抽屉试验(+)（D）麦氏试验(+)40 以下哪一项是最佳的辅助检查（A）膝关节空气造影（B）膝关节碘油造影（C）膝关节 CT（D）膝关节镜检查41 关于半月板损伤的治疗下列哪项不 J 恰当（A）急性损伤后石膏托外固定（B）一旦确诊，应行半月板全切除（C）如关节积血应抽尽积血后

12、加压包扎（D）关节镜检查，切除损伤部分41 A滑膜B肌肉及肌腱C软骨D关节囊42 类风湿性关节炎病变始于43 成人股骨头无菌坏死病变始于43 A间歇性跛行B大、小便功能异常C直腿抬高试验阳性D腰骶部疼痛44 腰椎间盘突出症常出现45 腰椎管狭窄症常出现46 第 5 腰椎横突肥大易引起46 A神经根型颈椎病B交感型颈椎病C胸廓出口综合征D周围神经炎47 触觉与温度觉分离的是48 Adson 试验阳性的是49 可能引起顽固性网球肘的是49 A神经根型颈椎病B交感型颈椎病C胸廓出口综合征D周围神经炎50 有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是51 有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是

13、52 骨折临床愈合的标准，下列正确的是（A）局部无压痛（B）局部无纵向叩击痛（C）局部无反常活动（D）局部无畸形53 下列关于股骨颈骨折的叙述，正确的是（A）老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死（B）头下型骨折易出现缺血坏死（C）基底型骨折不易出现缺血坏死（D）缺血坏死可发生在骨折数年后54 外伤性脱位，以下哪些是正确的（A）肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位（B）肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩（C）桡骨小头半脱位常需切开复位（D）肘关节脱位复位后需固定屈曲 9023 周55 肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些（A）不能伸腕（B）拇指不能背伸（C）虎口区感觉障碍（D）拇指不能内收56 腰椎间盘

14、突出致坐骨神经痛的原因有（A）纤维环内层受到突出的髓核刺激（B）破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激（C）自身免疫使神经根产生炎症（D）受压的神经根缺血57 下列关于急性化脓性骨髓炎的说法正确的是（A）病理改变为骨质破坏与死骨形成（B）儿童多见（C）致病菌主要为金黄色葡萄球菌（D）多为血源性感染58 下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（A）原发性骨关节病变起自于关节软骨（B）类风湿关节炎病变起自于滑膜（C）强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节（D）血友病性关节病变起自于关节血管畸形59 早期先天性髋脱位的诊断性检查包括（A）单足站立试验（B）弹进弹出试验（C） Allis 征（D）Barlow 试验

15、西医综合（外科学）模拟试卷 124 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2 【正确答案】 C【知识模块】 骨科3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【知识模块】 骨科5 【正确答案】 C【知识模块】 骨科6 【正确答案】 D【知识模块】 骨科7 【正确答案】 C【知识模块】 骨科8 【正确答案】 C【知识模块】 骨科9 【正确答案】 B【知识模块】 骨科10 【正确答案】 D【知识模块】 骨科11 【正确答案】 B【知识模块】 骨科12 【正确答案】 D【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【知识模块】 骨科14 【正确答案】 D【知识模块】 骨科15 【正确

16、答案】 A【知识模块】 骨科16 【正确答案】 C【知识模块】 骨科17 【正确答案】 C【知识模块】 骨科18 【正确答案】 D【知识模块】 骨科19 【正确答案】 B【知识模块】 骨科20 【正确答案】 A【知识模块】 骨科21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科22 【正确答案】 B【知识模块】 骨科23 【正确答案】 A【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【知识模块】 骨科25 【正确答案】 C【知识模块】 骨科26 【正确答案】 B【知识模块】 骨科27 【正确答案】 C【知识模块】 骨科28 【正确答案】 A【知识模块】 骨科29 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】

17、 骨科30 【正确答案】 D【知识模块】 骨科31 【正确答案】 B【知识模块】 骨科32 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科33 【正确答案】 C【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科35 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科36 【正确答案】 D【知识模块】 骨科37 【正确答案】 C【知识模块】 骨科38 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科39 【正确答案】 D【知识模块】 骨科40 【正确答案】 D【知识模块】 骨科41 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科42 【正确答案】 A【知识模块】 骨科4

18、3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科44 【正确答案】 C【知识模块】 骨科45 【正确答案】 A【知识模块】 骨科46 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科47 【正确答案】 D【知识模块】 骨科48 【正确答案】 C【知识模块】 骨科49 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科50 【正确答案】 C【知识模块】 骨科51 【正确答案】 D【知识模块】 骨科52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科53 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科54 【正确答案】 A,D【知识模块】 骨科55 【正确答案】 B,C【知识模块】 骨科56 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科57 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科58 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科59 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科