[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷126及答案与解析.doc

1、西医综合（外科学）模拟试卷 126 及答案与解析1 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（A）儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强（B）关节囊对关节腔具有保护作用（C）脓肿容易局限和吸收（D）干骺端的骺板起屏障作用2 下列选项中，不属化脓性关节炎特点的是（A）发热（B）好发于上肢各关节（C）周围血白细胞数增高（D）红细胞沉降率快3 下列哪种情况不是骨关节结核病灶清除术的适应证（A）有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者（B）窦道流脓经久不愈者（C）单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者（D）病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者4 关节结核的早期 X 线表现是（A）关节间隙狭窄（B

2、）骨质疏松的表现（C）以骨质破坏为主（D）骨质增生与吸收并存5 骨关节炎的主要病变是（A）关节特异性炎症（B）关节软骨退变和继发性骨质增生（C）关节骨质疏松（D）骨与关节慢性疼痛6 男性病儿，13 岁，突然高热，持续不退 4 天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温 395，脉搏 120 次分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83。患肢 X 线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（A）风湿热（B） Ewing 骨肿瘤（C）急性化脓性骨髓炎（D）骨巨细胞瘤7 关于先天性肌斜颈，下列哪硕是错误的（A）是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩所

3、致（B） 4 岁以上患儿手法矫正效果较好（C）与异常分娩有关（D）与产伤有关8 良性骨肿瘤的 X 线表现特点是（A）边缘清楚，无骨膜反应（B）骨质破坏（C）可见 Codman 三角（D）呈多处虫蛀状9 骨软骨瘤 X 线片可表现为（A）骨端膨胀性溶骨性破坏（B）长骨干骺端破坏和“日光射线”现象，可有 Codman 三角（C）骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏（D）自长骨干骺端突出的骨性病损10 下列哪些骨折出现骨折的专有体征（A）裂隙骨折（B）青枝骨折（C）嵌插骨折（D）粉碎性骨折11 骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是（A）应用脱水消肿药物（B）立即撤除外固定（C）立即手术切开深筋

4、膜解压（D）立即切开复位，解除对血管的压迫12 在治疗骨折时，下述哪种情况严重影响骨折的愈合过程（A）切开复位，剥离了骨外膜（B）手法复位，损伤软组织（C）未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良（D）未获解剖复位13 骨折整复的基本原则是（A）近端对远端（B）两端互对（C）远端对近端（D）两端重叠14 肱骨外科颈骨折易并发（A）腋神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）正中神经损伤15 有关下肢骨折，哪项是错误的（A）胫骨中 13 处好发骨折（B）胫骨上段骨折后常产生内翻畸形（C）距骨骨折多发生于距骨颈部（D）胫骨中下 13 骨折常发生骨折不愈合16 胫骨易发生骨折的部位是（A）上端

5、干骺端部位（B）横切面三棱形部位（C）横切面四边形部位（D）横切面三棱与四边形移行部位17 下列关于脊柱损伤的说法哪项是正确的（A）脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤（B）上胸段脊柱最好发骨折（C） MRI 是脊柱骨折首选的检查方法（D）椎体压缩小于 15 者须行手术治疗18 下述关节脱位的特有体征，正确的是（A）肿胀，畸形，功能障碍（B）畸形，弹性固定，关节空虚（C）畸形，反常活动，关节空虚（D）畸形，反常活动，弹性固定19 1 岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择。（A）闭合复位，支具固定（B）内收肌切断术（C）股骨短缩术（D）髋臼加盖术20 男性，38 岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。

6、头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）锁骨骨折（C）肱骨外科颈骨折（D）肱骨解剖颈骨折21 女性，30 岁，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀。拍 X 线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项（A）足背动脉搏动是否消失（B）小腿及足部的皮肤温度和颜色（C）有无感觉障碍（D）患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛22 支配大鱼际肌的神经为（A）尺神经（B）正中神经（C）尺神经和正中神经（D）尺神经和桡神经23 关于断肢再植原则下列哪项是错误的（

7、A）首先进行彻底的清创（B）肌腱常作二期缝接（C）主要的动、静脉均应做吻合（D）神经应一期修复24 闭合性神经损伤的处理原则是（A）确诊后立即进行手术探查（B）观察一段时间，一般不超过 3 个月（C）不需要任何治疗，可自行恢复（D）观察时间至少要达半年25 男性，35 岁，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）胫前肌撕裂伤（B）胫神经损伤（C）坐骨神经损伤（D）腓总神经损伤26 早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是（A）腱鞘切开松解肌腱（B）石膏固定（C）局部注射醋酸泼尼松龙（D）使用抗生素治疗27 腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧 指背伸肌力减弱，

8、小腿外侧和 指根部感觉减退，其病变定位于哪一节段（A）L2 3（B） L34（C） L45（D）L5 S128 肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（A）1 个月左右（B） 3 个月左右（C） 1 年左右（D）2 年左右29 男性，52 岁，一个月前出现左肩外侧活动时疼痛，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，放射至上臂外侧，肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（A）胸廓上口综合征（B）肩周炎（C）颈肌筋膜炎（D）神经根型颈椎间盘后突症29 患儿 10 岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突

9、出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。30 该患者最可能的诊断是（A）伸直型肱骨髁上骨折（B）屈曲型肱骨髁上骨折（C）桡骨小头半脱位（D）尺骨鹰嘴骨折31 该患者正确的治疗方案是（A）立即切开筋膜减压（B）尺骨鹰嘴牵引（C）切开复位，内固定（D）臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定31 男性，68 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。32 该患者最可能的诊断是（A）右髋后脱位（B）右髋前脱位（C）右股骨颈骨折（D）右粗隆间骨折33 为证实诊断首先需要的检查是（A）普通 X 线片（B） CT 检查

10、（C） MRI 检查（D）关节造影34 该患者最易发生的并发症是（A）脂肪栓塞（B）坐骨神经损伤（C）股骨头缺血性坏死（D）髋关节周围创伤性骨化34 女性，35 岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。35 该患者应首先检查哪项（A）右股骨下端有无反常活动（B）右股骨下端有无骨擦音（C）生命体征的检查（D）检查有无足背动脉搏动36 该患者最后诊断为右股骨下 13 骨折、骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采哪种治疗（A）手法复位，石膏外固定（B）切开复位，内固定加探查血管（C

11、）手法复位，夹板固定（D）探查血管后，石膏外固定36 A晨僵B休息痛C侏儒D驼背37 骨关节炎可表现为38 类风湿性关节炎可表现为39 强直性脊柱炎可表现为39 A类风湿因子阳性BHLA-B27 阳性C血清碱性磷酸酶升高D血清酸性磷酸酶升高40 类风湿性关节可出现41 强直性脊柱炎可出现41 A脊柱结核B脊柱恶性肿瘤C强直性脊柱炎D退行性脊柱骨关节病42 X 线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于43 X 线表现为“ 竹节样” 改变，常见于43 A关节清理术B切开复位术C腰椎截骨术D病灶清除术44 骨关节炎的手术治疗45 强直性脊柱炎的手术治疗46 类风湿性关节炎的手术治疗47 关节结核的手术治疗

12、48 骨折切开复位的适应证有（A）关节内骨折，手术未能完全复位（B）闭合骨折，并有大血管损伤（C）闭合骨折，未达到解剖复位（D）手术复位失败，疑断端有软组织嵌入49 关于股骨粗隆间骨折，下列哪些是正确的（A）很少发生骨折不愈合或缺血性坏死（B）多见于老年人，男性多于女性（C）稳定性骨折采用外展牵引 68 周（D）年纪过大不适合手术或不宜长久卧床者，可采用皮牵引50 肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大（A）桡骨小头脱位（B）肱骨髁上骨折（C）肘关节脱位（D）尺骨鹰嘴骨折51 有关腕管综合征的描述，正确的是（A）腕管为纤维骨性管道（B）腕管内有 9 条屈肌腱和正中神经通过（C）腕

13、管综合征病人夜间手部麻痛（D）桡侧 3 个半手指掌侧感觉麻木52 腰椎间盘突出症骶 1 神经根受压时，所表现出的症状有（A）外踝附近及足外侧痛、触觉减退（B）踝及伸 肌力下降（C）踝反射减弱或消失（D）直腿抬高试验及加强试验阳性53 关于化脓性关节炎，下列正确的是（A）本病多见于成人（B）本病好发于髋、膝关节（C）金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌（D）可以并发纤维性或骨性强直54 关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的（A）初期轻微钝痛，并不严重，以后逐渐加剧（B） X 线片示早期关节间隙狭窄（C）膝关节浮髌试验阳性（D）Thomas 征阴性55 诊断恶性骨肿瘤的依据是（A）X 线平片见

14、骨质破坏、骨膜增生（B）肿物生长快（C）血清酸性磷酸酶增高（D）局部软组织侵袭明显西医综合（外科学）模拟试卷 126 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【知识模块】 骨科3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 B【知识模块】 骨科6 【正确答案】 C【知识模块】 骨科7 【正确答案】 B【知识模块】 骨科8 【正确答案】 A【知识模块】 骨科9 【正确答案】 D【知识模块】 骨科10 【正确答案】 D【知识模块】 骨科11 【正确答案】 C【知识模块】 骨科12 【正确答案】 C【知识模块】 骨科13 【正

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