[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷134及答案与解析.doc

1、西医综合（外科学）模拟试卷 134 及答案与解析0 A气胸B肝功能损害C胆囊结石D难以控制的高血糖1 肠外营养实施过程中操作不当可导致2 肠外营养糖代谢紊乱可导致3 肠外营养本身的并发症可导致3 A金黄葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C大肠杆菌D真菌4 痈的常见致病菌是5 丹毒的常见致病菌是6 手部急性化脓性感染的常见致病菌是6 A窄谱抗生素B广谱抗生素C抑菌性抗生素D杀菌性抗生素7 病原菌不明的感染应选用8 抵抗力弱，全身情况差时的感染应选用8 A伤后彻底清创、改善局部循环B控制和解除痉挛，预防窒息C使用破伤风抗毒素中和游离毒素D给予大剂量青霉素，抑制破伤风杆菌9 预防破伤风发生的关键是10 治疗

2、破伤风的关键措施是10 A伤口一期缝合B清创加引流，一期缝合C清创加植皮D清洗消毒创面后包扎11 足背大面积皮肤撕脱伤后 2 小时，其处理应12 大腿外侧尖刀刺伤、渗血多，已 4 小时，其处理应13 面部广泛擦伤、有污物 6 小时，其处理应13 A癌胚抗原阳性B甲胎蛋白阳性C酸性磷酸酶增高D碱性磷酸酶和酸性磷酸酶均增高14 原发性肝细胞癌可见15 结肠癌可见16 前列腺癌骨转移伴增生性骨反应可见17 前列腺癌可见17 A与血浆的结合率B血 /气分配系数C最低肺泡有效浓度D脂溶性18 衡量吸入麻醉药强度的常用指标是19 局麻药的麻醉效能主要取决于19 A地氟烷B异氟烷C七氟烷D氟烷20 麻醉诱导

3、和苏醒速度最快的吸入麻醉药是21 最适合冠心病病人使用的吸入麻醉药是22 可用于控制性降压的吸入麻醉药是22 A硫喷妥钠B氯胺酮C依托咪酯D羟丁酸钠23 镇痛作用最强的静脉麻醉药是24 禁用于青光眼患者的静脉麻醉药是25 容易引起喉痉挛和支气管痉挛的静脉麻醉药是26 适合于冠心病病人麻醉诱导的静脉麻醉药是27 骨盆骨折可能出现的并发症有哪些（A）尿道损伤（B）膀胱损伤（C）腹膜后血肿（D）神经损伤西医综合（外科学）模拟试卷 134 答案与解析【知识模块】 外科学1 【正确答案】 A【知识模块】 外科学2 【正确答案】 B【知识模块】 外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 肠外营养置管时，若操

4、作不当，可产生气胸、血胸、神经和胸导管损伤等严重并发症；肝功能损害属于糖。代谢紊乱所致的并发症，其原因很多，最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。肠外营养后发生；难以控制的高血糖是由于微量元素铬缺乏所致，属于补充不足所致的并发症，不属于糖代谢紊乱所致的并发症。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 考查常见特异性感染的致病菌。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 外科学8 【正确答案】 D【试题解析】 当病原菌不明的时候，应该使用抑菌性抗生

5、素，避免造成耐药性和抗生素滥用，当抵抗力弱，全身情况差时，应该使用杀菌性抗生素，杀灭细菌，缩短病程。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学10 【正确答案】 B【试题解析】 由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须要有缺氧的环境，因此，创伤后早起彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键。破伤风是毒血症，细菌在伤口局部繁殖，产生大量痉挛毒素和溶血毒素，主要是痉挛毒素产生临床症状和体征，因此，治疗的关键是控制和解除痉挛，预防窒息。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 外科学13

6、 【正确答案】 D【试题解析】 四肢大面积皮肤撕脱伤 2 小时应该清创加植皮，大腿外侧刺伤 4 小时，应该清创后一期缝合，面部创伤 6 小时，应该清创后包扎，以免影响面部容貌。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 常规记忆题目，肝癌与 AFP 有关，结肠癌与 CEA 有关，前列腺癌伴骨转移则酸性和碱性磷酸酶都升高，前列腺癌则是酸性磷酸酶增高。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 外科学19 【正

7、确答案】 D【试题解析】 吸入麻醉药的强度是以最低肺泡有效浓度（MAC ）来衡量的。MAC 是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使 50的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。MAC 越小，麻醉效能越强。此外，脂溶性（油/气分配系数）和血/气分配系数也可影响吸入麻醉药的强度。吸入麻醉药的强度与油/气分配系数成正比，吸入麻醉药的可控性与血 /气分配系数相关。局麻药的 pKa（离解常数）、脂溶性（分配系数）和它们与血浆的结合率都对其麻醉效能产生一定影响，但其麻醉效能主要取决于脂溶性。脂溶性越高，组织弥散性和穿透性越好，麻醉效能就越强。【知识模块】 外科学【知识模块

8、】 外科学20 【正确答案】 A【知识模块】 外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 外科学22 【正确答案】 B【试题解析】 地氟烷麻醉性能较弱，但麻醉诱导和苏醒都非常迅速，常用于麻醉诱导和维持。异氟烷对心肌的抑制作用轻微，但可明显扩张外周血管，可用于控制性降压。氟烷对心肌代谢有较强的抑制作用，可降低心肌氧耗量，特别适合于冠心病病人的麻醉。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 B【知识模块】 外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 外科学26 【正确答案】 C【试题解析】 硫喷妥钠有较强的中枢性呼吸抑制作用，且容易引起喉痉挛和支气管痉挛，因此目前临床上少用。氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，镇痛作用显著。但可升高眼压和颅内压，因此禁用于青光眼患者依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均较小，不增加心肌氧耗量，并有轻度冠状动脉扩张作用，因此特别适合冠心病患者的麻醉诱导。【知识模块】 外科学27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 四项均可出现。【知识模块】 外科学