[医学类试卷]西医综合（循环系统疾病）模拟试卷21及答案与解析.doc

1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 21 及答案与解析0 男性，38 岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 6 个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及 36 级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。1 首先应考虑的诊断是（A）风湿性心脏病（B）先天性心脏病（C）扩张型心肌病（D）急性病毒性心肌炎2 为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查（A）心肌酶学检查（B）超声心动图（C）心导管检查和心血管造影（D）心电图2 女性，41 岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4 个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及 36 级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发

2、现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。3 最可能的诊断是（A）缺血性心肌病（B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）风湿性心脏瓣膜病4 下列哪项不符合该病的临床表现（A）心律失常（B）栓塞（C）猝死（D）晕厥5 下列哪项治疗措施不是该病的适应证（A）强心剂（B）钙拮抗剂（C）利尿剂（D） 受体阻滞剂5 女性，38 岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕 18 个月。体检测血压为10060mmHg，心界不大，胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的 46 级收缩期杂音，心电图表现 V1V 3 导联有病理性 Q 波6 陔例最可能的诊断是（A）冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

3、（B）风湿性主动脉瓣狭窄（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）先天性心脏病室间隔缺损7 下列哪项不是该病的治疗目标（A）弛缓肥厚的心肌（B）减轻流出道梗阻（C）控制严重的心律失常（D）改善心肌的收缩功能8 下列哪种药物不是治疗该病的适应证（A）阿司匹林（B） 受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）硝酸盐和洋地黄类药物9 在我国，高血压病最常见的并发症是（A）尿毒症（B）高血压危象（C）心力衰竭（D）脑血管意外10 有关高血压病的并发症，下列哪项不正确（A）心、脑、肾等器官是主要受累脏器（B）眼底病变与高血压的严重程度直接有关（C）恶性高血压以脑并发症最为突出（D）脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右11 下

4、列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（A）血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤（B）高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转（C）长期持久高血压可致进行性肾硬化（D）严重高血压可并发主动脉夹层12 关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的（A）可发生于急进型高血压病（B）临床表现主要为颅内压升高所致（C）发生时常表现有血压突然升高（D）常伴有急性肺水肿的表现13 关于高血压危象的诊断，错误的是（A）尤多见于原发性高血压（B）可见于急进型高血压病（C）血压显著升高，高血压早期、晚期均可发生（D）主要由于脑部血管痉挛而致14 高血压伴有低血钾最可能的病因是（A）原发性高血压服用利尿剂治疗（B

5、）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）肾动脉狭窄15 最常见的继发性高血压是（A）肾血管性高血压（B）原发性醛固酮增多症（C）肾实质性高血压（D）嗜铬细胞瘤16 下列哪一项符合高血压的治疗原则（A）联合用药，达到降压目标后停药（B）症状不重者不宜使用降压药（C）联合用药，达到降压目标后短期服用维持量（D）联合用药，达到降压目标后长期服用维持量17 关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确（A）无并发症高血压病利尿剂（B）轻中度高血压病伴周围血管病者 受体阻滞剂（C）伴有妊娠者钙通道拮抗剂（D）伴有痛风者ARB(血管紧张素受体拈抗剂)18 高血压病合并糖尿病，BP180 100mmHg，心

6、率 65 次分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（A）ACEI 制剂（B） 受体阻滞剂（C）钙离子拮抗剂（D）利尿剂19 对血压显著升高多年的病人应用降压药使血压短期内骤降至正常，可能（A）改善症状（B）改善心、脑、肾血液供应（C）诱发肾功能不全（D）诱发脑出血20 关于高血压的治疗下列说法哪个是正确的（A）痛风患者禁用利尿剂（B） ACEI 常与保钾利尿剂合用（C）心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂（D）卡托普利属于羧基类 ACEI21 JNC的 6 大类疾病选用的 6 大类药物中，下列哪类药物适应性最广（A）利尿剂（B）钙通道阻滞剂（C） 受体阻滞剂（D）血管紧张素转换酶抑制

7、剂22 高血压病治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂的选用下列哪项是正确的（A）可用于妊娠高血压的妇女（B）有肾动脉狭窄者可选用（C） 适应于血肌酐265mlL(30mgdl)者（D）适应于高血压并有胰岛素抵抗者23 血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是（A）皮肤过敏（B）白细胞减少（C）胃肠道症状，如恶心、呕吐（D）咳嗽24 下列各种高血压，哪种最适合 受体阻滞剂治疗（A）高血压伴心功能不全（B）高血压伴肾功能不全（C）高血压伴支气管哮喘（D）高血压伴肥厚型梗阻性心肌病25 高血压病人，心脏 B 超示室间隔与左室后壁之比达 14，下列何种药物最佳（A）双氢克尿噻（B）依那普利（C）氨酰心胺（D）

8、维拉帕米26 钙通道阻滞剂降压的作用机制，下列哪项最正确（A）负性肌力作用（B）降低前负荷（C）降低后负荷（D）减少血容量27 男性，50 岁，无冠心病心绞痛及高血压病史。一年来活动后心悸、气促。查体：颈静脉怒张，双下肢轻度浮肿，心率 105 次分，心房颤动，双肺散在少量湿啰音，X 线见心影普遍增大，搏动稍弱，心胸比率 060 ，超声心动图LA35mm，LV60mm，EF40。该例最可能的诊断是（A）肺心病（B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）冠心病缺血性心肌病型28 男性，35 岁，因间断劳力性胸痛、心慌 3 年，晕厥 1 次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检 BP120

9、80mmHg，心率 80 次分，心尖部及胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断（A）先心病（B）风心病（C）肥厚型心肌病（D）扩张型心肌病29 男性，38 岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近 3 天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（A）停止使用 受体阻滞剂（B）停止使用血管紧张素转换酶抑制剂（C）使用安体舒通（D）使用利尿剂30 男性，25 岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（A）硝酸甘油（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C）

10、洋地黄（D） 受体阻滞剂31 心包疾病最常合并的心律失常为（A）窦性心动过缓（B）房性心律失常（C）室性心律失常（D）房室传导阻滞32 下列哪项最支持急性心包炎的诊断（A）心脏向两侧扩大（B）心包摩擦音（C）心音减弱（D）X 线透视心脏搏动减弱33 提示心包积液的体征是（A）Musset 征（B） Duroziez 征（C） Ewart 征（D）Roth 斑34 发现心包积液最简便准确的方法是（A）心包穿刺（B）超声心动图（C）冠状动脉造影（D）核素心肌显像35 以下哪种疾病造成的心包积液量最大（A）结核性（B）化脓性（C）肿瘤性（D）心脏损伤后综合征36 关于结核性心包炎与其他类型心包炎的鉴

11、别要点，正确的是（A）无发热为其主要特征（B）无胸痛可与其他类型鉴别（C）心包积液量大，且多为血性（D）心包液培养一般可找到结核杆菌36 A高血压危象B高血压脑病C恶性高血压D缓进型高血压37 血压持续升高，尿蛋白阳性，眼底出血，视乳头水肿，是38 血压突然显著升高，剧烈头痛，视物模糊，心悸气急，是39 突发弥漫严重头痛，恶心呕吐，嗜睡，血压重度升高，是39 A14090mmHgB13585mmHgC13080mmHgD12575mmHg40 老年高血压患者无其他危险因素，血压应控制在什么目标范围41 高血压合并糖尿病患者血压应控制在什么目标范围42 高血压合并肾脏病变大量蛋白尿患者血压应控制

12、在什么目标范围42 A利尿剂+ACEIARB+ 受体阻滞剂B利尿剂 + 受体阻滞剂C 受体阻滞剂+ 受体阻滞剂D 受体阻滞剂 +长效钙拮抗剂43 高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案44 高血压合并稳定性心绞痛首选的联合降压方案45 下列哪些属于抗血小板聚集和黏附的药物?（A）双嘧达莫（B）阿司匹林（C）噻氯匹定（D）双香豆素46 下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现?（A）猝死（B）动脉栓塞（C）第四心音奔马律（D）心脏破裂47 肥厚型梗阻性心肌病有以下哪些表现（A）胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导（B）室间隔非对称性肥厚（C）二尖瓣前叶脱垂引起喀喇音（D）心尖部舒张期杂音48 以

13、下哪些检查有助于扩张型心肌病的诊断（A）超声心动图（B）冠脉造影（C） X 线胸片（D）心脏核素检查49 肥厚型心肌病常见的心电图表现有（A）左心室肥大（B）胸前导联出现巨大倒置 T 波（C） I、aVL 或、 aVF、V 1、V 5 导联上出现病理性 Q 波（D）室内传导阻滞50 下列哪项可使肥厚型梗阻性心肌病杂音加重（A）洋地黄（B）肾上腺素（C）地尔硫革（D）硝酸甘油西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 21 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病1 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块

14、】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系

15、统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】

16、 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循

17、环系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病49 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病50 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病