[医学类试卷]西医综合（消化和吸收）模拟试卷6及答案与解析.doc

1、西医综合（消化和吸收）模拟试卷 6 及答案与解析1 刺激促胰液素释放的最有效物质是（A）蛋白质分解产物（B）葡萄糖（C） HCl（D）胆酸钠2 小肠所特有的运动形式是（A）紧张性收缩（B）分节运动（C）蠕动（D）容受性舒张3 胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是（A）肠激酶（B）胰蛋白酶（C）糜蛋白酶（D）胰脂肪酶4 关于胰腺分泌 HCO34-的叙述，错误的是（A）由胰腺内小导管上皮细胞分泌（B）胆囊收缩素可引起大量分泌（C）可防止盐酸对十二指肠的侵蚀（D）可为胰酶提供适宜的作用环境5 关于胆汁生理作用的叙述，错误的是（A）胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪（B）胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂防酸的

2、吸收（C）胆汁可促进脂溶性维生素的吸收（D）胆汁的消化酶可消化脂肪6 当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在（A）肝静脉血中的水平升高（B）门静脉血中的水平升高（C）肝细胞的分泌增加（D）肝细胞的合成增加7 关于引起促胰液素释放的叙述，错误的是（A）迷走神经兴奋可引起胰泌素的分泌减少（B）蛋白质分解产物刺激释放（C）脂酸钠也能刺激释放（D）糖类没有作用8 大肠的集团蠕动，下列哪项是正确的（A）每日发生 1030 次（B）大肠的集团蠕动类似于小肠的蠕动冲（C）常发生在空腹时（D）其意义在于将肠内容物向远端推进8 A胰腺导管分泌 HCO3- B胃分泌 H+ C两者都是 D两者均否9 依赖于 H+-K+A

3、TP 酶的是10 依赖于 Na+-K+ATP 酶的是11 被促胰液素强力刺激的是12 受碳酸酐酶影响的是12 A胆盐 B盐酸C植酸 D植物固醇13 促进钙或铁吸收的是14 抑制胆固醇吸收的是15 促进胆固醇吸收的是16 抑制钙或铁吸收的是16 A渗透和滤过B主动转运C入胞作用 D单纯扩散17 水分在小肠的吸收机制为18 氨基酸和葡萄糖在小肠的吸收机制为19 Na+和 Ca2+的吸收机制为20 关于支配胃的迷走神经的叙述哪项是正确的（A）去除迷走神经支配，胃的平滑肌细胞的慢波便消失（B）支配壁细胞的谜走神经末梢释放的递质为 ACh（C）支配 G 细胞的迷走神经末梢释放的物质为 GRP（D）引起胃

4、容受性舒张的迷走神经末梢释放的物质为某种肽类物质或 NO21 迷走神经兴奋引起的胰液分泌特点是（A）酶含量丰富（B）酶含量少（C）水和碳酸氢盐含量高（D）水和碳酸氢盐含量少22 影响食物中胆固醇吸收的主要因素是（A）植物胆固醇（B）纤维素（C）胆汁酸（D）肠道 pH23 哪些物质的吸收与钠泵活动有关（A）脂溶性维生素（B）葡萄糖（C）氨基酸（D）脂肪酸24 下列哪些物质伴随 Na+的同向转运而被吸收（A）脂肪酸（B）葡萄糖（C）氨基酸（D）大多数水溶性维生素西医综合（消化和吸收）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 盐酸是最强的刺激因素，其次为蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类几

5、乎没刺激作用。【知识模块】 消化和吸收2 【正确答案】 B【试题解析】 小肠的运动形式有紧张性收缩、蠕动和分节运动等。分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动是小肠特有的运动形式，在空腹时几乎不存在，进食后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。分节运动的推进作用很小，其意义在于：使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收； 挤压肠壁，促进血液和淋巴的回流。【知识模块】 消化和吸收3 【正确答案】 D【试题解析】 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消

6、化；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。【知识模块】 消化和吸收4 【正确答案】 B【试题解析】 胰腺的外分泌由腺泡细胞和小导管上皮细胞组成，小导管上皮细胞可分泌 HCO3-，HC 3-的主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，防止其对十二指肠黏膜的侵蚀，并为胰酶提供适宜的作用环境。胃酸进入十二指肠后，可刺激小肠黏膜释放促胰液素，后者可引起胰腺小导管上皮细胞分泌大量 HCO3-。胃酸虽能引起胆囊收缩素(CCK) 的分泌，但 CCK 对胰腺的主要作用是引起胰酶分泌，不引起HCO3-的大量分泌。【知识模块】 消化和吸收5 【正确答案】

7、D【试题解析】 胆汁中的胆盐、胆固醇等可作为乳化剂使脂肪变为脂肪微滴，便于脂肪酶对其分解。胆盐可形成微胶粒，脂肪酸渗入到微胶粒中，形成水溶性复合物，促进其吸收。脂溶性维生素(A、D、E、K)也可随脂肪分解产物的吸收而促进其吸收。但胆汁中无消化酶，因此，没有直接消化脂肪的作用。【知识模块】 消化和吸收6 【正确答案】 D【试题解析】 胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐，它是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。胆盐(或胆汁酸)随胆汁排到小肠后，约 95在回肠末端被重吸收人_血，经门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。远端回肠被切除后，经门静脉“回收”及从肝静

8、脉返回体循环的胆盐(或胆汁酸) 减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合成的胆汁酸增加。【知识模块】 消化和吸收7 【正确答案】 A【试题解析】 促胰液素是由小肠上段黏膜内的 s 细胞分泌的，它是由 27 个氨基酸残基组成的直链多肽，它需要完整分子才能表现出最强的作用。胃酸是引起促胰液素释放最强的刺激因素，其次是蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类则无刺激作用。迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量较少，而酶的含量很丰富。此外，迷走神经还可促进胃泌素的释放，而间接引起胰液的分泌。迷走神经兴奋不引起促胰液素的释放。【知识模块】 消化和吸收8 【正确答

9、案】 B【试题解析】 大肠的集团蠕动是一种快速、向前推进距离很长的强烈蠕动，类似于小肠的蠕动冲。集团蠕动通常始于横结肠，可将大肠内一部分内容物推送到乙状结肠或直肠。这种蠕动每日发生 34 次，常在进餐后或胃内大量充盈时发生。这种餐后结肠运动的增强称为胃一结肠反射。而大肠蠕动(不是集团蠕动)的意义在于将肠内容物向远端推进。【知识模块】 消化和吸收【知识模块】 消化和吸收9 【正确答案】 B【知识模块】 消化和吸收10 【正确答案】 C【知识模块】 消化和吸收11 【正确答案】 A【知识模块】 消化和吸收12 【正确答案】 C【试题解析】 (1)质子泵位于壁细胞顶端膜内陷形成的分泌小管膜上，具有转

10、运 H+和催化 ATP 水解的功能。质子泵每水解 1 分子 ATP，可驱使一个 H+分泌进入分泌小管腔内，同时从分泌小管腔内换回一个 K+，故壁细胞膜内的质子泵是一种H+-K+ATP 酶，它与泌 H+有关。(2)胃液和胰液分泌都有钠泵即 Na+-K+-ATP 酶的参与，以维持细胞内低 Na+环境。(3) 促胰液素主要作用于胰腺导管上皮细胞，故分泌胰液的特点是水、HCO 3-多，酶少。(4)胃液和胰液分泌的 H+和 HCO3-都来源于 CO2 与 H2O 在碳酸酐酶催化下合成的 H2CO3，后者再解离为 H+和 HCO3-，然后被分泌出去。【知识模块】 消化和吸收【知识模块】 消化和吸收13 【

11、正确答案】 B【知识模块】 消化和吸收14 【正确答案】 D【知识模块】 消化和吸收15 【正确答案】 A【知识模块】 消化和吸收16 【正确答案】 C【试题解析】 (1)维生素 C 能将 Fe3+还原为 Fe2+，因而可促进铁的吸收；胃酸可使铁溶解并使之维持于可被吸收的离子状态，故胃酸有促进铁吸收的作用。(2)维生素 D 是影响钙吸收的最重要因素，其他如食物中钙与磷的适当比例、肠内一定的酸度、脂肪、乳酸、某些氨基酸(如色氨酸、赖氨酸和亮氨酸)等都可促进 Ca2+的吸收；食物中的草酸和植酸均可与 Ca2+形成不溶解的化合物，从而妨碍 Ca2+的吸收。(3)微胶粒中的胆盐是胆固醇的有效溶剂，因而

12、促进其吸收，防止胆固醇析出形成结石。植物固醇可降低胆固醇的吸收，这是由于不被吸收的植物固醇能和胆固醇竞争与脂肪酸的酯化作用。【知识模块】 消化和吸收【知识模块】 消化和吸收17 【正确答案】 A【知识模块】 消化和吸收18 【正确答案】 B【知识模块】 消化和吸收19 【正确答案】 B【试题解析】 (1)水的吸收是被动的，各种溶质，尤其是 Nacl 的主动吸收所产生的渗透压梯度是水吸收的动力。(2)葡萄糖和氨基酸在小肠的吸收是逆着浓度差进行的，能量来自钠泵，它们的转运分别与钠的转运相偶联，称为继发性主动转运。(3)Na+、Ca 2+的吸收均属于主动转运过程。【知识模块】 消化和吸收20 【正确

13、答案】 B，C ，D【试题解析】 胃平滑肌的慢波的产生不依赖于神经的存在，所以去除平滑肌的迷走神经支配后，慢波依然出现。支配胃的壁细胞、G 细胞和平滑肌细胞的迷走神经是不同的纤维，它们兴奋时分别释放 ACh、GRP、某种肽类物质或 NO，故产生的生理作用各不相同。【知识模块】 消化和吸收21 【正确答案】 A，D【试题解析】 胰液分泌的主要影响因素，可列表如下：【知识模块】 消化和吸收22 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 胆固醇的吸收受很多因素影响，食物中的脂肪和脂肪酸有提高胆固醇吸收的作用，而各种植物胆固醇则抑制其吸收。胆盐可与胆固醇形成混合微胶粒而有助于胆固醇的吸收，食物中不能被利用

14、的纤维素、果胶、琼脂等容易和胆盐结合形成复合物，妨碍微胶粒的形成从而降低胆固醇的吸收。肠道 pH 对于胆固醇吸收无明显影响。【知识模块】 消化和吸收23 【正确答案】 B，C【试题解析】 氨基酸和葡萄糖的吸收都是通过继发性主动转动的方式进行，即Na+顺浓度梯度与载体蛋白结合进人细胞的同时，带着葡萄糖主动转运入细胞，直到肠腔中葡萄糖全部运完。当 Na+与葡萄糖进入细胞后就与载体脱离，Na +借细胞膜上的 Na+泵再主动转运入细胞间隙。而脂溶性维生素、脂肪酸的吸收与胆盐有关，而与钠泵无关。【知识模块】 消化和吸收24 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 葡萄糖、半乳糖及大多数氨基酸的吸收都是伴随 Na+的同向转运而被吸收的。水溶性维生素除维生素 B12 和叶酸外，其他如维生素B1、B 2、B 6、PP、泛酸、生物素及维生素 C 都是伴随 Na+的同向转运而被吸收的。维生素 B12 须先与内因子结合成复合物后，再到回肠被主动吸收。【知识模块】 消化和吸收