[医学类试卷]西医综合（炎症）模拟试卷14及答案与解析.doc

1、西医综合（炎症）模拟试卷 14 及答案与解析1 炎症的本质是（A）以损伤为主的反应（B）以防御为主的病理过程（C）局部组织的变质、渗出、增生（D）局部出现红、肿、热、痛和功能障碍2 炎症的基本病变是（A）细胞的变性、坏死（B）炎性充血、水肿（C）变质，渗出，增生（D）红肿热痛，功能障碍3 炎症的局部临床表现（A）头晕、呕吐（B）红、肿、热（C）变质，渗出，增生（D）咳嗽、咳痰4 白细胞朝着化学刺激物做定向移动的现象称为（A）趋化作用（B）白细胞浸润（C）白细胞游出（D）吞噬作用5 中性粒细胞最有效的杀菌机制是（A）溶菌酶（B）乳铁蛋白（C）杀菌素（D）H 2O2-MPO-卤素系统6 关于炎症反

2、应的防御作用，下列哪项错误（A）炎性渗出有利于消除、消灭致病因子（B）纤维素的渗出有利于炎症的局限（C）吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复（D）吞噬细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成7 下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管的（A）嗜中性粒细胞（B）红细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）淋巴细胞8 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（A）嗜中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）淋巴细胞9 下列刺激均能引起肥大细胞释放组织胺，除外（A）阳离子蛋白（B）免疫反应（C）前列腺素（D）机械性损伤10 补体对白细胞的作用不包括（A）促进白细胞的边集（B）促进白细胞的黏附（C）对白细胞有趋化作用（

3、D）促进中性粒细胞和单核细胞释放炎症介质11 炎性介质组胺在炎症病灶内最主要的作用是（A）白细胞趋化作用（B）使血管通透性增高（C）引起疼痛（D）导致发热12 葡萄球菌感染的炎症病灶内主要的炎症细胞是（A）单核细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）嗜中性粒细胞13 下列选项中，不出现在急性纤维性炎症病灶的是（A）纤维素（B）中性粒细胞（C）坏死的细胞碎屑（D）成纤维细胞14 下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，错误的是（A）在炎症反应中，中性粒细胞进人边流、附壁（B）内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管（C）中性粒细胞通过伸出伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管（D）在趋化因子的作用下，

4、中性粒细胞到达炎症部位15 导致含蛋白质液体渗出的最主要机制是（A）血管内流体静压降低（B）血管通透性升高（C）组织液胶体渗透压降低（D）组织液胶体渗透压升高16 浆液性炎症时，其浆液内所含的蛋白质主要是（A）白蛋白（B）球蛋白（C）纤维蛋白（D）补体17 急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质是（A）化脓性炎症（B）卡他性炎症（C）假膜性炎症（D）蜂窝织炎18 在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是（A）巨噬细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）中性粒细胞19 化脓性炎症的主要特点是（A）血清渗出（B）血浆蛋白渗出（C）纤维蛋白渗出（D）中性粒细胞渗出20 单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结

5、节状病灶称（A）炎性假瘤（B）炎性息肉（C）炎性浸润（D）肉芽肿21 肉芽肿性炎的特点是（A）纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生（B）疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润（C）淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润（D）巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生22 关于败血症的叙述，下列哪项是错误的（A）败血症的病人有全身中毒症状（B）败血症的病人可出现皮肤黏膜出血点（C）细菌进入血后便称为败血症（D）败血症的病人可有肝、脾和淋巴结的肿大22 A浆液性炎症B出血性炎症C增生性炎症D化脓性炎症23 伤寒病属于24 皮肤度烧伤后水疱的性质是24 A与蜂窝织炎的形成有关B与脓肿的形成有关C与易形成转移性脓肿有关D与溃疡的形

6、成有关25 链激酶与透明质酸酶26 血浆凝固酶27 缓激肽的作用包括（A）细动脉扩张（B）细动脉内皮细胞收缩（C）小血管通透性升高（D）血管平滑肌收缩28 炎性介质包括（A）凝血恶烷 A2（B）溶酶体酶（C） TNF（D）氧自由基29 以化脓性炎为主要表现的疾病有（A）急性阑尾炎（B）病毒性肝炎（C）流行性乙型脑炎（D）流行性脑膜炎30 与纤维蛋白渗出过程有关的病变是（A）大叶性肺炎（B）绒毛心（C）细菌性痢疾（D）病毒性肝炎31 假膜性炎多发生于（A）气管（B）肠道（C）肺（D）心包32 在炎症中，巨噬细胞可转化为（A）类上皮细胞（B）伤寒细胞（C）异物巨细胞（D）泡沫细胞33 可以出现肉芽

7、肿的疾病有（A）风湿病（B）麻风病（C）肉样瘤病（D）梅毒西医综合（炎症）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的基本病理过程。基本病理变化是变质、渗出、增生。局部表现包括红、肿、热、痛及功能障碍。【知识模块】 炎症2 【正确答案】 C【试题解析】 炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化。【知识模块】 炎症3 【正确答案】 B【试题解析】 炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。局部发热发红是由于血管扩张、血流加快所致。局部肿胀与血管充血、液体和细胞成分渗出有关。渗出物的

8、压迫和炎症介质的作用可引起疼痛。【知识模块】 炎症4 【正确答案】 A【试题解析】 趋化作用是指白细胞沿化学物质浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子。【知识模块】 炎症5 【正确答案】 D【试题解析】 H 2O2-MPO-卤素是中性粒细胞最有效的杀菌系统。【知识模块】 炎症6 【正确答案】 D【试题解析】 炎症反应即有防御作用，又有一定的组织损伤作用。其防御作用主要表现在以下几个方面：局部炎性水肿能稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质，带走代谢产物；渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；渗出液中的纤维蛋白原所形成

9、的纤维蛋白交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞的吞噬以消灭病原体，炎症后期纤维素网架可成为修复支架，有利于成纤维细胞产生胶原；渗出液中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫。吞噬细胞的溶酶体成分对内皮细胞和组织有损伤作用。【知识模块】 炎症7 【正确答案】 B【试题解析】 在炎症时，中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞都是以阿米巴样运动方式渗出的，而红细胞在血管壁严重损伤时可漏出血管，是被动过程，是流体静压力把红细胞沿白细胞游出的途径或内皮细胞坏死崩解的裂口推出血管外的。【知识模块】 炎症8 【正确答案】 A【试题解析】 在急性炎性

10、的早期(24 小时内)中性粒细胞首先游出，2448 小时则以单核细胞浸润为主。【知识模块】 炎症9 【正确答案】 C【试题解析】 组织胺主要存在于肥大细胞(见于血管周围结缔组织中)，也存在于嗜碱性粒细胞的颗粒和血小板中。造成肥大细胞脱颗粒的刺激因素有如引起损伤的冷热等物理因子，与抗体结合所致的免疫反应，补体片段 C3a 和 C5a，白细胞来源的阳离子蛋白，神经多肽如 P 物质，细胞因子如 IL-1 和 IL-8 等【知识模块】 炎症10 【正确答案】 A【试题解析】 补体系统在炎症过程中，参与如下反应：(1)血管反应；(2)白细胞的激活、黏附、趋化作用；(3)吞噬作用；(4) 细菌杀伤作用。【

11、知识模块】 炎症11 【正确答案】 B【试题解析】 组胺主要通过血管内皮细胞的 H。受体起作用，可使细动脉扩张、细静脉通透性增加。【知识模块】 炎症12 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄球菌和链球菌感染以中性粒细胞浸润为主。【知识模块】 炎症13 【正确答案】 D【试题解析】 在急性纤维素性炎症中，很少甚至无成纤维细胞的存在。这种细胞是肉芽组织的主要成分。【知识模块】 炎症14 【正确答案】 B【试题解析】 在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他白细胞边集、附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化因子的作用下，到达炎症部位。在这一过程中，白细胞分泌胶原酶

12、降解血管基底膜而游出血管，是一种主动活动，内皮细胞收缩并不起主导作用。【知识模块】 炎症15 【正确答案】 B【试题解析】 在炎症的渗出变化中，血管通透性增加产生血浆超滤现象，富含蛋白质的液体从血管内到血管外。血浆丢失蛋白质，血浆的胶体渗透压下降，而间质胶体渗透压增加。血管内流体静压升高和组织内胶体渗透压的升高，决定水分由血管内向组织内的流向。【知识模块】 炎症16 【正确答案】 A【试题解析】 浆液性炎症以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，含有 35的蛋白质，其中主要为白蛋白，同时混有少量嗜中性粒细胞和纤维素。【知识模块】 炎症17 【正确答案】 C【试题解析】 急性细菌性痢疾引

13、起肠道黏膜纤维素性炎症，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮等可在黏膜表面，形成灰白色膜状物，称为假膜，所以，黏膜的纤维素性炎症又称为假膜性炎症。【知识模块】 炎症18 【正确答案】 D【试题解析】 急性蜂窝织炎是化脓性炎症的一种，因而浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。【知识模块】 炎症19 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性炎的特征为中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。好发部位是阑尾、皮肤、皮下等。【知识模块】 炎症20 【正确答案】 D【试题解析】 肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。【知识模块】 炎症21 【正确答案】 D【试题解析

14、】 肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn 病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。【知识模块】 炎症22 【正确答案】 C【试题解析】 败血症是细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒病状和病理变化，还常出现皮肤、黏膜的多发性出血斑点以及肝、脾、淋巴结肿大等。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症23 【正确答案】 C【知识

15、模块】 炎症24 【正确答案】 A【试题解析】 急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症，渗出性炎症又分为：浆液性炎是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白、白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素的炎症。常见于黏膜、浆膜、肺组织。化脓性炎症是以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。出血性炎症。 卡他性炎症是指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜表面排出。【知识模块】 炎症【知识模块】 炎症25 【正确答案】 A【知识模块】 炎症26 【正确

16、答案】 B【试题解析】 蜂窝织炎和脓肿均属于化脓性炎症，但二者的致病菌不一样。前者是溶血性链球菌感染，此菌可以分泌链激酶和透明质酸酶，使炎症易于扩散；后者是金黄色葡萄球菌感染，此菌能产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原变为纤维素，因而病变比较局限。【知识模块】 炎症27 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 缓激肽可引起细动脉扩张、内皮细胞收缩，增加细静脉的通透性，还可引起血管以外的平滑肌收缩，而不是收缩血管平滑肌。【知识模块】 炎症28 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 炎性介质包括：细胞释放的炎症介质，其中有：血管活性胺；花生四烯酸代谢产物；白细胞产物，其中有中性粒细胞和单核细胞释放的

17、氧自由基和溶酶体酶；细胞因子，如 IL-1 和 TNF，IL-8；血小板激活因子；其他，如 P 物质、NO。体液中产生的炎症介质。其中有：激肽系统、补体系统、凝 m 系统。【知识模块】 炎症29 【正确答案】 A，D【试题解析】 化脓性炎症是渗出性炎症，以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征，急性阑尾炎和流行脑膜炎都是典型的化脓性炎症；而病毒性肝炎和流行性乙型脑炎的病变以变质变化为主，渗出和增生改变甚微，属于变质性炎。【知识模块】 炎症30 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期均有大量的纤维蛋白渗出；绒毛心是在心包的纤维素性炎时，心脏的搏

18、动使心外膜的纤维素形成无数绒毛状物，覆盖于心表面，因而得名；细菌性痢疾也属于纤维素性炎症；而病毒性肝炎是变质性炎症。【知识模块】 炎症31 【正确答案】 A，B【试题解析】 纤维素性炎是指以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白(即纤维素)的炎症，易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，称为伪膜性炎。伪膜性炎多发生于气管和肠道黏膜。发生于心包的绒毛心是来自浆膜的纤维性炎。发生于肺组织的是纤维素性炎，而不是伪膜性炎。【知识模块】 炎症32 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 炎症时巨噬细胞可转化为类上皮细胞、伤寒细胞、异物巨细胞、泡沫细胞(氧化 LDL 不能被正常 LDL 受体识别，而被巨噬细胞的清道夫受体识别而快速摄取，促进巨噬细胞形成泡沫细胞)。【知识模块】 炎症33 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 慢性肉芽肿性炎的常见病因：细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。一种革兰氏阴性杆菌可引起猫抓病；螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒；真菌和寄生虫感染：包括组织胞浆菌、新型隐球菌和恤吸虫感染等；异物：手术缝线、石棉、铍和滑石粉； 原因不明：如结节病肉芽肿。【知识模块】 炎症