[医学类试卷]西医综合（物质代谢）模拟试卷8及答案与解析.doc

1、西医综合（物质代谢）模拟试卷 8 及答案与解析1 嘌呤环中第 4 位和第 5 位碳原子来自（A）甘氨酸（B）一碳单位（C）天冬氨酸（D）谷氨酸2 嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是（A）AMP13（B） CMP（C） GMP（D）IMP3 嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括下列哪种物质（A）天冬氨酸（B）甘氨酸（C）谷氨酸（D）CO 24 关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述，下列哪项是错误的（A）是体内合成嘌呤核苷酸的主要途径（B）合成过程中不会产生自由嘌呤碱（C）需要经过复杂的酶促反应，会消耗大量的原料和 ATP（D）氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供甲酰基5 补救合成途径对下列哪种组织器官的嘌呤核苷酸合成

2、最重要（A）肝（B）肾（C）胸腺（D）脑6 合成 IMP 和 UMP 的共同原料是（A）磷酸核糖焦磷酸（B）天冬酰胺（C）谷氨酸（D）HCO 3-7 嘧啶核苷合成途径中，首先出现的是（A）一磷酸胞苷（B）一磷酸尿苷（C）乳清酸（D）氨基甲酰磷酸8 下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高（A）胆红素代谢增加（B）蛋白质分解代谢增加（C）胆汁酸代谢增加（D）嘌呤核苷酸分解代谢增加9 下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是（A）ATP（B） CAMP（C） AMP（D）ADP10 合成 dTMP 的直接前体是（A）TMP（B） TDP（C） dUMP（D）dUDP11 5-FU 的抗癌作用机制

3、是因为抑制了下列哪种合成过程（A）乳清酸的合成（B）尿嘧啶的合成（C）胞嘧啶的合成（D）胸苷酸的合成12 MTX 抑制核苷酸代谢中的环节是（A）UTP-CT（B） dUMP-dTMP（C） IMP-GMP（D）IMP-AMP13 下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是（A）AMP ADP（B） GGMP（C） IMPAMP（D）IMPGMP14 甲氨蝶呤的化学结构类似于（A）叶酸（B）次黄嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）谷氨酰胺15 氮杂丝氨酸的化学结构类似于（A）叶酸（B）次黄嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）谷氨酰胺16 6-巯基嘌呤的化学结构类似于（A）叶酸（B）次黄嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）谷氨酰胺17

4、别嘌呤醇的化学结构类似于（A）叶酸（B）次黄嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）谷氨酰胺18 5-氟尿嘧啶的化学结构类似于（A）叶酸（B）次黄嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）谷氨酰胺19 干扰 dUMP 转变生成 dTMP 的是（A）巯嘌呤（B）甲氨蝶呤（C）氮杂丝氨酸（D）别嘌醇20 抑制黄嘌呤氧化酶的是（A）巯嘌呤（B）甲氨蝶呤（C）氮杂丝氨酸（D）别嘌醇21 别嘌呤醇治疗痛风的机制主要是（A）抑制黄嘌呤氧化酶（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制核糖核苷酸还原酶（D）抑制胸苷酸合酶22 甲氨蝶呤治疗肿瘤的机制主要是（A）抑制黄嘌呤氧化酶（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制核糖核苷酸还原酶（D）抑制胸苷酸合酶23

5、5 一氟尿嘧啶治疗肿瘤的机制主要是（A）抑制黄嘌呤氧化酶（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制核糖核苷酸还原酶（D）抑制胸苷酸合酶24 阿糖胞苷治疗肿瘤的机制主要是（A）抑制黄嘌呤氧化酶（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制核糖核苷酸还原酶（D）抑制胸苷酸合酶25 抑制 CDP-dCDP 的是（A）阿糖胞苷（B） 5-氟尿嘧啶（C） 6-巯基嘌呤（D）氮杂丝氨酸26 抑制 UTP-CTP 的是（A）阿糖胞苷（B） 5-氟尿嘧啶（C） 6-巯基嘌呤（D）氮杂丝氨酸27 嘧啶核苷酸合成时，生成氨基甲酰磷酸的部位是（A）线粒体（B）细胞质（C）内质网（D）微粒体28 尿素合成时，生成氨基甲酰磷酸的部位是（A

6、）线粒体（B）细胞质（C）内质网（D）微粒体29 甘氨酸参与的代谢过程有（A）肌酸的合成（B）嘌呤核苷酸的合成（C）嘧啶核苷酸的合成（D）血红素的合成30 尿酸是下列哪些化合物分解的终产物（A）AMP（B） UMP（C） IMP（D）TMP31 下列哪些化合物对嘌呤核苷酸的合成起负反馈抑制作用（A）AMP（B） GMP（C） PRPP（D）IMP32 PRPP 参与的代谢反应是（A）嘌呤核苷酸从头合成（B）嘌呤核苷酸补救合成（C）嘧啶核苷酸从头合成（D）嘧啶核苷酸补救合成西医综合（物质代谢）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 参与嘌呤环合成的有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、

7、一碳单位及CO2 等，其环中第 4 位和第 5 位碳及第 7 位氮是由甘氨酸提供的。第 3 位和第 9 位氮是由谷氨酰胺提供的，第 1 位氮是由天冬氨酸提供的，第 2 位和第 8 位碳来自一碳单位，第 6 位碳来自 CO2。谷氨酸不参与嘌呤环的合成。【知识模块】 物质代谢2 【正确答案】 D【试题解析】 嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后 IMP 再转变成 AMP 及 GMP。【知识模块】 物质代谢3 【正确答案】 C【试题解析】 嘌呤核苷酸从头合成的原料包括天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO2 和甲酰基(一碳单位) 。【知识模块】 物质代谢4 【正确答案】 D

8、【知识模块】 物质代谢5 【正确答案】 D【试题解析】 脑和骨髓等由于缺乏嘌呤核苷酸从头合成的酶体系，只能进行补救合成。肝是体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织。【知识模块】 物质代谢6 【正确答案】 A【知识模块】 物质代谢7 【正确答案】 D【试题解析】 嘧啶核苷酸从头合成时，最先出现的物质是氨基甲酰磷酸。嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是次黄嘌呤核苷酸(IMP)。【知识模块】 物质代谢8 【正确答案】 D【试题解析】 嘌呤核苷酸分解代谢产物是尿酸。其分解代谢增加会使血尿酸增高。【知识模块】 物质代谢9 【正确答案】 D【试题解析】 体内脱氧核苷酸都是由相应的核糖核苷酸还原生成的，这

9、种还原作用是在二磷核苷水平上进行的(脱氧胸苷酸除外)。所以脱氧腺苷酸是由 ADP(二磷腺苷)在核糖核苷酸还原酶催化下，以氢取代核糖分子中 C2 位的羟基后生成dADP，后者再经磷酸化可转变为 dATP。【知识模块】 物质代谢10 【正确答案】 C【试题解析】 dTMP 是由 dUMP 在 TMP 合成酶催化下，加氢还原生成的，所以其合成的直接前体是 dUMP。而 dUMP 可由 dUDP 或 dCMP 转变生成，故 dUDP和 dCMP 可间接转变为 dTMP。而 TMP 和 TDP 与 dTMP 生成无关。【知识模块】 物质代谢11 【正确答案】 D【试题解析】 5-FU(5-氟尿嘧啶 )结

10、构与胸腺嘧啶相似，在体内需转变成 FdUMP及 FUTP 后发挥作用。FdUMP 的结构与 dUMP 相似，是 TMP 合成酶的抑制剂，使 TMP 合成受阻，进而影响 DNA 合成。FUTP 冒充 UTP 参与合成 RNA，则以FUMP 形式掺入 RNA 分子，异常核苷酸的掺入破坏了 RNA 的结构和功能。由于干扰 DNA 及 RNA 代谢，从而破坏了肿瘤细胞的恶性生长。【知识模块】 物质代谢12 【正确答案】 B【试题解析】 MTX( 甲氨蝶呤)是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸，使一碳单位的携带及转运受阻，因此核苷酸代谢中凡需一碳单位参与的反应均

11、被干扰。【知识模块】 物质代谢13 【正确答案】 A【试题解析】 6-巯基嘌呤(6-MP)的结构与次黄嘌呤相似，6-MP 在体内经磷酸核糖化而生成 6MP 核苷酸，其与 IMP 相似，以假乱真干扰了嘌呤核苷酸的转化，从而抑制 IMP-AMP 及 IMP-GMP。另外 6-MP 还能直接通过竞争性抑制，影响次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，使 PRPP 分子中的磷酸核糖不能向次黄嘌呤和鸟嘌呤转移，因此抑制 I-IMP，G-GMP 。AMP-ADP 是由腺苷酸激酶催化的磷酸化反应，不受 6-MP 影响。【知识模块】 物质代谢14 【正确答案】 A【知识模块】 物质代谢15 【正确答案】 D【知识模块

12、】 物质代谢16 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢17 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢18 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢19 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢20 【正确答案】 D【试题解析】 dTMP 是由 dUMP 经甲基化而生成的，反应中需要甲烯四氢叶酸作为甲基供体，而甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸和四氢叶酸，则甲烯基不能被携带参与由 dUMP 转变为 dTMP 的反应，从而使该反应不能正常进行。别嘌醇与次黄嘌呤结构相似，只是分子中 N 与C 互换了位置，所以可竞争抑制黄嘌呤氧化酶。【知识模块】 物质代谢21 【正确答案

13、】 A【知识模块】 物质代谢22 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢23 【正确答案】 D【知识模块】 物质代谢24 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢25 【正确答案】 A【知识模块】 物质代谢26 【正确答案】 D【知识模块】 物质代谢27 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢28 【正确答案】 A【试题解析】 嘧啶核苷酸和尿素的合成都是以氨基甲酰磷酸为原料。但嘧啶核苷酸合成所用的氨基甲酰磷酸是在肝细胞质中以谷氨酰胺为氮源，由氨基甲酰磷酸合成酶催化生成。尿素合成中所用的氨基甲酰磷酸是在肝线粒体中由氨基甲酰磷酸合成酶 I 催化。【知识模块】 物质代谢29 【正确答案】 A，B，D【

14、试题解析】 以甘氨酸为骨架，由精氨酸提供脒基及 S-腺苷蛋氨酸提供甲基可合成肌酸。此外甘氨酸还是合成嘌呤环上第 4 和第 5 位碳及第 7 位氮的来源。血红素是含铁卟啉衍生物，卟啉合成的起始原料为甘氨酸和琥珀酰 CoA。嘧啶核苷酸的合成原料为天冬氨酸、氨基甲酰磷酸和 5磷酸核糖焦磷酸 (PRPP)，故只有嘧啶核苷酸合成不需甘氨酸参与。【知识模块】 物质代谢30 【正确答案】 A，C【试题解析】 人体内嘌呤碱最终分解生成尿酸：AMP 生成次黄嘌呤(IMP) ，后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤，最后生成尿酸；GMP 生成鸟嘌呤，后者转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸。【知识模块】 物质代谢31 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 PRPP 可激活磷酸核糖酰胺转移酶，促进嘌呤核苷酸的从头合成(c)。其余各项都有抑制作用。【知识模块】 物质代谢32 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 物质代谢