[医学类试卷]西医综合（脂肪代谢）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、西医综合（脂肪代谢）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于脂肪动员的叙述中，不正确的是（A）胰岛素可促进脂肪动员（B）胰高血糖素是抗脂解激素（C）是指脂肪组织中 TG 的水解及水解产物的释放（D）由脂肪组织内的脂肪酶催化2 脂酰基从胞液进人线粒体需要下列哪些物质及酶参与（A）肉碱脂酰转位酶（B）柠檬酸（C）肉碱脂酰转移酶（D）肉碱脂酰转移酶3 关于酮体的叙述哪项是正确的（A）脑组织不能氧化脂肪酸，却能利用酮体（B）长期饥饿、糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖，成为脑组织和肌肉的主要能源（C）在饥饿时，脂肪酸动员加强，酮体生成增加（D）糖尿病患者酮体生成减少4 酮体可在哪些组织氧化利用（A）脑组织（

2、B）心肌（C）红细胞（D）骨骼肌5 下列哪些原因可引起血浆酮体含量升高（A）长期饥饿（B）剧烈运动（C）糖尿病（D）高脂低糖膳食6 脂肪的主要生理功能是（A）储能和供能（B）膜结构重要组分（C）转变为生理活性物质（D）传递细胞间信息7 1 克软脂酸(分子量 256)较 1 克葡萄糖(分子量 180)彻底氧化所生成的 ATP 高多少倍（A）2（B） 25（C） 3（D）3.58 脂肪动员的限速酶是（A）肉碱脂酰基转移酶（B）脂蛋白脂肪酶（C）激素敏感性甘油三酯脂肪酶（D）甘油一酯脂肪酶9 下述哪种说法最准确地描述了卡尼汀的功能（A）转运中链脂肪酸进入肠上皮细胞（B）转运中链脂肪酸越过线粒体内膜（

3、C）参与转移酶催化的酰基反应（D）是脂肪酸合成代谢中需要的一种辅酶10 脂肪动员时脂酸在血中运输的形式是（A）与球蛋白结合（B）与 VLDL 结合（C）与白蛋白结合（D）与 CM 结合11 脂肪酸 -氧化酶系存在于哪个部位（A）细胞质（B）微粒体（C）溶酶体（D）线粒体基质12 脂酸活化的亚细胞部位是（A）微粒体（B）线粒体（C）内质网（D）胞液和内质网13 脂酸 -氧化的限速酶是（A）脂酰 CoA 合成酶（B）肉碱脂酰转移酶（C）肉碱脂酰转移酶（D）肉碱一脂酰肉碱转位酶14 含 2n 个碳原子的饱和脂酸经 -氧化分解，可生成的 FADH2 数是（A）2n 个（B） n 个（C） n+1 个（

4、D）n-1 个15 脂酸 -氧化的酶促反应顺序正确的是（A）脱氢，再脱氢，加水，硫解（B）硫解，脱氢，加水，再脱氢（C）脱氢，脱水，再脱氢，硫解（D）脱氢，加水，再脱氢，硫解16 脂酸 -氧化不需要下列哪种辅助因子（A）CoA（B） NAD+（C） FAD+（D）NADP +17 下列哪项叙述符合脂肪酸的 -氧化（A） 在线粒体中进行（B）产生的 NADH 用于合成脂肪酸（C）被胞浆酶催化（D）产生的 NADH 用于葡萄糖转变成丙酮酸18 脂肪酸在细胞中氧化降解（A）从酰基 CoA 开始（B）产生的能量不能为细胞所利用（C）被卡尼汀抑制（D）在降解过程中反复脱下三碳单位使脂肪酸链变短19 1m

5、ol 软脂酸(16C)彻底氧化成 CO2 和水时，生成 ATP 的摩尔数（A）106（B） 108（C） 120（D）9520 脂肪酸在肝脏进行 -氧化时，不生成下列何种物质（A）脂酰 CoA（B） FADH2（C） H2O（D）乙酰 CoA21 脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为（A）葡萄糖（B）胆固醇（C）脂肪酸（D）酮体22 长期饥饿时，尿中排出增多的物质是（A）葡萄糖（B）氨基酸（C）乳酸（D）酮体23 酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏（A）HMG-CoA 合成酶（B） HMG-CoA 裂解酶（C） HMG-CoA 还原酶（D）琥珀酰 CoA 转硫酶24 肝内生成乙

6、酰乙酸的直接前体是（A）HMG-CoA（B） -羟丁酸（C）乙酰乙酰 CoA（D）琥珀酰 CoA25 在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是（A）天冬氨酸（B）磷酸烯醇式丙酮酸（C）苹果酸（D）乙酰乙酸26 下列哪种物质不参与软脂酸的合成反应（A）乙酰 CoA（B）丙二酸（C） ATP（D）NADH+H +27 体内脂酸合成的关键酶是（A）脂酰 CoA 合成酶（B）脂酸合成酶（C）脂酰转移酶（D）乙酰 CoA 羧化酶28 乙酰 CoA 羧化酶的变构抑制剂是（A）ATP（B） CoA-SH（C）异柠檬酸（D）软脂酰 CoA29 脂肪酸合成时，原料乙酰 CoA 从线粒体转运到胞液的方式是（A）

7、肉碱协助的转运（B）柠檬酸-丙酮酸循环（C）丙氨酸-葡萄糖循环（D）乳酸循环30 大肠埃希菌中，脂肪酸从头合成的酰基载体是（A）ACP（B） CoA（C）生物素（D）TPP31 大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪种脂质缺乏（A）磷脂酰胆碱（B）甘油三酯（C）鞘磷脂（D）前列腺素32 关于前列腺素的叙述，下列哪项不正确（A）PG 是一类具有二十碳原子的不饱和脂肪酸（B） PGI3 促进花生四烯酸释放（C） PG 合成受血管紧张素、缓激肽等影响（D）促进胃肠平滑肌蠕动32 A乙酰 CoA 羧化酶BHMG-CoA 还原酶CHMG-CoA 合成酶DHMG-CoA 硫解酶33 合成酮体主要的酶34

8、 合成脂酸的关键酶34 A柠檬酸B乙酰 CoAC二者都是D二者均否35 能促进脂肪酸合成的是36 能抑制脂肪酸合成的36 A花生四烯酸B乙酰 COAC草酰乙酸D甘油二酯37 合成前列腺素的原料是38 合成脂肪酸的原料西医综合（脂肪代谢）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A，B【试题解析】 肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等可通过一系列作用使胞液中的甘油三酯脂肪酶磷酸化而被活化，水解活性增强，因此这些激素称为促脂解激素。抗脂解激素包括胰岛素、前列腺素 E2、烟酸。【知识模块】 脂肪代谢2 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 胞液中形成的脂酰 CoA 不能穿过线粒体内

9、膜，需以肉碱为载体，在肉碱脂酰转移酶、及肉碱一脂酰肉碱转位酶作用下，转运进入线粒体。【知识模块】 脂肪代谢3 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 酮体分子小，易溶于水，能通过血脑屏障及肌肉内毛细血管壁，是肌肉和脑组织的重要能源。脑组织几乎不能氧化脂肪酸，但能利用酮体，因为脑组织有氧化酮体的酶，长期饥饿及糖供给不足时，酮体将代替葡萄糖成为脑及肌肉的主要能源。在饥饿，高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪运动员加强，脂肪酸氧化增加，酮体生成过多，易出现酮症。【知识模块】 脂肪代谢4 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 酮体：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。肝

10、脏具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。因此肝脏不能利用酮体。而红细胞缺乏各种酶系，也不能利用酮体。【知识模块】 脂肪代谢5 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰 CoA 后缩合生成的产物。包括乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮。在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，因此具有重要的生理意义。酮体其重要性在于，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的 2575。【知识模块】 脂肪代谢6 【正确答案】 A【试题解析】 机体可将多余的能源物质以脂肪的形式储存；当能量供应不足时，脂肪动员释放的脂

11、酸和甘油可氧化供能。【知识模块】 脂肪代谢7 【正确答案】 D【试题解析】 生物化学 P156。l 克分子软脂酸彻底氧化后生成 108 个 ATP，减去耗去的 2 个高能磷酸键，净生成 106 个分子 ATP。1 克分子葡萄糖彻底氧化后生成30(或 32)个 ATP。【知识模块】 脂肪代谢8 【正确答案】 C【试题解析】 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。【知识模块】 脂肪代谢9 【正确答案】 C【试

12、题解析】 卡尼汀转运胞浆中活化的长链脂肪酸越过线粒体内膜。位于线粒体内膜外侧的卡尼汀脂酰转移酶催化脂酰基由 CoA 转给卡尼汀，位于线粒体内膜内侧的卡尼汀脂酰转移酶催化脂酰基还给 CoA。中链脂肪酸不需借助卡尼汀就能通过线粒体内膜或细胞质膜。【知识模块】 脂肪代谢10 【正确答案】 C【试题解析】 脂类不溶或仅微溶与水，所以在血浆中的脂类不是以自由状态存在(游离脂肪酸)，游离脂肪酸是由血浆中白蛋白携带运输的，每分子白蛋白借非共价键可结合 10 个游离脂肪酸分子，血浆中游离脂肪酸仅占血浆中总脂肪酸的510。【知识模块】 脂肪代谢11 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪酸的 -氧化是在脂酰 CoA

13、 进人线粒体基质后，在 -氧化酶系催化下，进行脱氢、加水、再脱氢、硫解 4 步连续反应、反应中需要脂酰基 CoA脱氢酶、烯酰 CoA 水合酶、L 羟脂酰 CoA 脱氢酶和 酮脂酰 CoA 硫解酶。所以-氧化酶系存在于线粒体的基质中。【知识模块】 脂肪代谢12 【正确答案】 D【试题解析】 和葡萄糖一样，脂肪酸参加代谢前也先要活化。其活化形式是脂肪酰 CoA，催化脂肪酸活化的酶是脂酰 CoA 合成酶。脂酰 CoA 合成酶分布在胞浆、线粒体外膜和内质网膜上。胞浆中的硫激酶催化中短链脂肪酸活化；内质网膜上的酶活化长链脂肪酸，生成脂酰 CoA，然后进人内质网用于甘油三酯合成；而线粒体外膜上的酶活化的长

14、链脂酰 CoA，进入线粒体进入 -氧化。【知识模块】 脂肪代谢13 【正确答案】 B【试题解析】 脂酰 CoA 进入线粒体是脂酸 -氧化的主要限速步骤，肉碱脂酰转移酶是限速酶，能催化长链脂酰 CoA 与肉碱结合作为载体将脂酰 CoA 转运至线粒体内进行 -氧化。【知识模块】 脂肪代谢14 【正确答案】 D【试题解析】 每一轮 -氧化反应可产生 1 分子 FADH2，含 2n 个碳原子的脂酰CoA 经 n-1 次 -氧化生成 n 个乙酰 CoA。【知识模块】 脂肪代谢15 【正确答案】 D【试题解析】 脂酰 CoA 在线粒体基质中进入 -氧化要经过四步反应，即脱氢、加水、再脱氢和硫解，生成 1

15、分子乙酰 CoA 和一个少两个碳的新的脂酰 CoA。第一步脱氢反应由脂酰 CoA 脱氢酶活化，辅基为 FAD，脂酰 CoA 在 和 碳原子上各脱去一个氢原子生成具有反式双键的 ，-烯脂肪酰 CoA。第二步加水反应由烯酰 CoA 水合酶催化，生成具有 L-构型的 -羟脂酰 CoA。第三步脱氢反应是在 -羟脂肪酰 CoA 脱氢酶(辅酶为 NAD+)催化下，- 羟脂肪酰 CoA 脱氢生成 酮脂酰CoA。第四步硫解反应由 -酮硫解酶催化，- 酮酯酰 CoA 在 和 碳原子之间断链，加上一分子 CoA 生成乙酰 CoA 和一个少两个碳原子的脂酰 CoA。【知识模块】 脂肪代谢16 【正确答案】 D【试题

16、解析】 脂肪酸氧化需先活化，活化时需 ATP 及 CoASH。然后活化的脂肪酸经肉碱转移人线粒体进行 -氧化。- 氧化包括脱氢、加水、再脱氢、硫解 4 步反应，催化两次脱氢的酶的辅酶(或辅基)分别是 NAD+和 FAD，硫解时需 CoASH 参加。最后 -氧化的产物经三羧酸循环彻底氧化，此阶段还需要有NAD+、FAD、CoASH 、 H20 及 GDP 等。因此只有 NADP+是不需要的。【知识模块】 脂肪代谢17 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪酸 -氧化酶系分布于线粒体基质内。酰基载体蛋白是脂肪酸合成酶系的蛋白辅酶。脂肪酸 -氧化生成 NADH，而葡萄糖转变成丙酮酸需要NAD+。【知识模

17、块】 脂肪代谢18 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪酸氧化在线粒体进行，连续脱下二碳单位使烃链变短。产生的ATP 供细胞利用。卡尼汀能促进而不是抑制脂肪酸氧化降解。脂肪酸形成酰基CoA 后才能氧化降解。【知识模块】 脂肪代谢19 【正确答案】 B【试题解析】 1mol 软脂酸彻底氧化成 CO2 和水时，生成 ATP 的摩尔数为 108，由于脂酸活化时消耗了 2 分子 ATP，所以净生成 ATP 的摩尔数为 106。【知识模块】 脂肪代谢20 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪酸 -氧化时分四个步骤：脱氢；加水；再脱氢； 硫解。此过程中并不生成水。【知识模块】 脂肪代谢21 【正确答案】 D【

18、试题解析】 脂肪酸 -氧化形成乙酰 CoA 后进入呼吸链产生 ATP。在病理或饥饿条件下，脂肪大量动员，经 -氧化生成的乙酰 CoA 是合成酮体的原料，合成在线粒体内酶催化下进行，生成乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮，合称为酮体。【知识模块】 脂肪代谢22 【正确答案】 D【试题解析】 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用。-氧化的产物是乙酰 CoA，在肝脏中乙酰 CoA 生成酮体增加，因此尿中排出的酮体增加。【知识模块】 脂肪代谢23 【正确答案】 D【试题解析】 酮体是在肝脏合成的，肝脏缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶，不能

19、利用酮体供能。心肾脑具有高活性的琥珀酰 CoA 转硫酶，利用酮体供能。酮体肝内合成肝外用。【知识模块】 脂肪代谢24 【正确答案】 A【试题解析】 酮体的生成：两个乙酰 CoA 被硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA；在乙酰乙酰 CoA 再与第三个乙酰 CoA 分子结合，形成 3-羟基-3-甲基戊二酰 CoA。由 HMG-CoA 合成酶催化，此酶为合成的关键酶； HMG-CoA 被HMG-CoA 裂解酶裂解，形成乙酰乙酸和乙酰 CoA； 乙酰乙酸在 -羟丁酸脱氢酶的催化下，用 NADH 还原生成 B 羟丁酸，反应可逆，注意此处为 D-羟丁酸脱氢酶催化，不催化 L-型底物；乙酰乙酸自发或由乙酰乙酸脱羧酶

20、催化脱羧，生成丙酮。【知识模块】 脂肪代谢25 【正确答案】 D【试题解析】 乙酰乙酸是酮体的成分，由 HMG-CoA 裂解生成，而不是由草酰乙酸转变而来的化合物。【知识模块】 脂肪代谢26 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏是人体合成脂肪酸的主要场所，细胞定位是胞液。合成原料主要是乙酰 CoA，来自线粒体，通过柠檬酸一丙酮酸循环运至胞液参与脂肪酸的合成。其次还需要 ATP、NADPH、HCO 3-(CO2)及 Mn2+的参与，NADPH 主要来自磷酸戊糖途径。无 NADH 的参与。【知识模块】 脂肪代谢27 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪酸的合成原料是乙酰 CoA，在乙酰 CoA 羧化酶

21、的催化下，生成丙二酰 CoA，最终生成长链脂肪酸。乙酰 CoA 羧化酶是该反应的限速酶，受其终产物脂肪酰 CoA 的反馈抑制，并受柠檬酸及异柠檬酸的激活。【知识模块】 脂肪代谢28 【正确答案】 D【试题解析】 乙酰 CoA 羧化酶催化乙酰 CoA+ATP+HCO3-丙二酰CoA+ADP+Pi，反应的辅酶为生物素。此反应制约着脂肪酸合成第一阶段的速度，为体内脂酸合成的限速酶。本反应由两个步骤组成，即利用 ATP 把 CO2 固定在酶所结合的生物素上和把 CO2 转移给乙酰 CoA 的反应。酶的催化力可为柠檬酸等所激活的长链脂肪酸 CoA 等所阻抑(原体即多聚体的转换)。【知识模块】 脂肪代谢2

22、9 【正确答案】 B【试题解析】 脂酸的合成原料为乙酰 CoA、ATP、NADPH、HCO 3-(CO2)、Mn 2+和生物素。位于线粒体内的乙酰 CoA 不能自由透过线粒体内膜，只有通过柠檬酸一丙酮酸循环才能进人胞液，然后进行脂酸合成。肉碱协助将胞液中脂酰 CoA 转运人线粒体；丙氨酸一葡萄糖循环是血中氨的主要转运方式；乳酸循环是将肌肉中乳酸运到肝中进行糖异生的方式。【知识模块】 脂肪代谢30 【正确答案】 A【试题解析】 大肠埃希菌的脂酸合成酶系中，脂肪酸从头合成的整个反应过程需要一种酰基载体蛋白(ACP) 的参与，其辅基与 CoA-SH 相同，是脂酸合成过程中脂酰基的载体，脂酸合成的各步

23、反应均在 ACP 的辅基上进行。【知识模块】 脂肪代谢31 【正确答案】 D【试题解析】 不饱和脂酸包括油酸、软油酸、亚油酸、-亚麻酸和花生四烯酸。油酸、软油酸机体可以自身合成，称为非必需脂肪酸(单不饱和脂肪酸)；后三种必须从食物中供给，称为必需脂肪酸(多不饱和脂肪酸)。亚油酸可以转变为花生四烯酸及其衍生物(前列腺素、血栓噁烷及白三烯)。【知识模块】 脂肪代谢32 【正确答案】 B【试题解析】 花生四烯酸是人体必需脂肪酸，自身不能合成，必须从食物中摄取(只要食物中有亚油酸) 。动物亦能利用亚油酸来合成花生四烯酸。花生四烯酸的合成和释放不是由 PGI3 调节的。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】

24、 脂肪代谢33 【正确答案】 C【知识模块】 脂肪代谢34 【正确答案】 A【试题解析】 合成酮体的酶有乙酰乙酰 CoA 硫解酶，HMG-CoA 合成酶和HMG-CoA 裂解酶。脂肪酸合成的限速酶则是乙酰 CoA 羧化酶。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】 脂肪代谢35 【正确答案】 C【知识模块】 脂肪代谢36 【正确答案】 D【试题解析】 体内合成脂肪酸的直接原料是乙酰 CoA。其过程第一步是先合成丙二酸单酰 CoA，乙酰 CoA 羧化酶是限速酶，柠檬酸和异柠檬酸可促进其反应。【知识模块】 脂肪代谢【知识模块】 脂肪代谢37 【正确答案】 A【知识模块】 脂肪代谢38 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺素和脂肪酸的合成原料分别是花生四烯酸和乙酰 CoA。【知识模块】 脂肪代谢