[医学类试卷]西医综合（血液和肝脏的生化）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、西医综合（血液和肝脏的生化）模拟试卷 1 及答案与解析0 AC 蛋白BY 蛋白C清蛋白D纤维蛋白原1 参与血浆凝固的是2 能阻止凝血的是2 A维生素 B6 B维生素 B2 C维生素 B12 D四氢叶酸3 ALA 合酶的辅酶所含有的维生素是4 参与一碳单位代谢的维生素是4 A甘氨酸B琥珀酰 CoAC两者都是D两者均否5 参与血红素生成6 参与三羧酸循环7 血管内血液能保持流动状态是因为（A）有肝素（B）凝血因子处于非活化状态（C）有抗凝血酶（D）有 C 蛋白8 成熟红细胞的代谢途径包括（A）糖酵解（B）有氧氧化（C） 2，3-BPG 支路（D）磷酸戊糖途径9 参与血红素合成的物质有（A）甘氨酸（

2、B）门冬氨酸（C）琥珀酰 CoA（D）Fe 2+10 含铁卟啉的化合物包括（A）血红蛋白（B）肌红蛋白（C）细胞色素（D）铁蛋白11 血清中不含（A）清蛋白（B）球蛋白（C）纤维蛋白原（D）脂蛋白12 肝脏中合成最多的血浆蛋白是（A）白蛋白（B） 球蛋白（C）纤维蛋白（D）凝血酶原13 下列血浆蛋白中，不属于糖蛋白的为（A）免疫球蛋白（B）纤维蛋白原（C）纤连蛋白（D）清蛋白14 在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（A）结合珠蛋白（B）运铁蛋白（C）铜蓝蛋白（D）清蛋白15 血浆清蛋白功能不包括（A）维持血浆胶体渗透压（B）运输作用（C）免疫作用（D）营养作用16 下列对成熟红细胞的叙述

3、正确的是（A）通过氧化磷酸化获取能量（B）存在各种 RNA 和核蛋白体（C）具有合成血红素的能力（D）存在催化磷酸戊糖途径的全部酶17 催化 1，3-BPG 生成 2，3-BPG 的酶是（A）三磷酸甘油激酶（B） 2，3-BPG 磷酸酶（C）磷酸甘油酸变位酶（D）二磷酸甘油酸变位酶18 在造血细胞中，血红素的合成部位是（A）线粒体（B）胞液与核糖体（C）线粒体与胞液（D）微粒体与胞液19 血红素合成的限速酶是（A）ALA 合酶（B） ALA 脱水酶（C）原卟啉原脱羧酶（D）尿卟啉原同合酶20 在血红素合成的过程中，不直接参与代谢调节的是（A）ALA 合酶（B） ALA 脱水酶（C）亚铁螯合酶（

4、D）促红细胞生成素 EPO21 铅中毒可引起（A）通风病（B）卟啉症（C）蚕豆病（D）核黄疸22 肝脏不能利用的物质是（A）脂肪（B）糖原（C）酮体（D）蛋白质23 肝病患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为（A）胰岛素灭活减弱（B）雌性激素灭活减弱（C）雄性激素灭活减弱（D）雌性激素灭活增强24 对生物转化结果的叙述正确的是（A）使所有转化物质易于排出体外（B）解毒、致毒双重性（C）增加所有转化物质的活性（D）降低所有转化物质的溶解性25 关于单加氧酶错误的是（A）此酶又称羟化酶（B）发挥催化作用时需要氧分子（C）产物中常有 ATP 生成（D）该酶催化的反应中有 NADPH西医综合（血液和肝脏的生化）模

5、拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 血液和肝脏的生化1 【正确答案】 D【知识模块】 血液和肝脏的生化2 【正确答案】 A【试题解析】 参与血浆凝固的是纤维蛋白原，而 c 蛋白可以抑制凝血。【知识模块】 血液和肝脏的生化【知识模块】 血液和肝脏的生化3 【正确答案】 A【知识模块】 血液和肝脏的生化4 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 B6 是转氨酶、脱羧酶和 ALA 合酶的辅酶。维生素 B12 缺乏时四氢叶酸合成减少，引起巨幼细胞贫血。【知识模块】 血液和肝脏的生化【知识模块】 血液和肝脏的生化5 【正确答案】 C【知识模块】 血液和肝脏的生化6 【正确答案】 B【试题解析】 血红素是含

6、铁卟啉衍生物，其合成的起始原料分别是甘氨酸和来自三羧酸循环的琥珀酰 CoA。【知识模块】 血液和肝脏的生化7 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 四个选项均与血浆的凝血或抗凝血系统有关。【知识模块】 血液和肝脏的生化8 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 成熟红细胞不仅无细胞核，而且也无线粒体、核蛋白体等细胞器，不能进行核酸和蛋白质的生物合成，也不能进行有氧氧化，不能利用脂肪酸。血糖是其唯一的能源。红细胞摄取葡萄糖属于易化扩散，不依赖胰岛素。成熟红细胞保留的代谢通路主要是葡萄糖的酵解和磷酸戊糖通路以及 2，3-二磷酸甘油酸支路。通过这些代谢提供能量和还原力(NADH、NADPH)以及一

7、些重要的代谢物，对维持成熟红细胞在循环中约 120 的生命过程及正常生理功能均有重要作用。【知识模块】 血液和肝脏的生化9 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰 CoA 和 Fe2+。【知识模块】 血液和肝脏的生化10 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 体内铁卟啉化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶和过氧化氢酶等。铁蛋白中的铁是 Fe3+。【知识模块】 血液和肝脏的生化11 【正确答案】 C【试题解析】 凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白析血，故血清中无纤维蛋白原。【知识模块】 血液和肝脏的生化12 【正确答案】 A【试题解析】

8、 肝脏在蛋白质代谢过程中起重要作用，血浆内主要的蛋白质几乎全部由肝脏合成。肝脏合成的蛋白质主要为白蛋白，大部分球蛋白也由肝脏产生。肝脏尚能合成酶蛋白和凝血因子，如纤维蛋白质，凝血酶原、X 因子等。血清蛋白测定主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值。【知识模块】 血液和肝脏的生化13 【正确答案】 D【试题解析】 血浆蛋白除白蛋白外皆为糖蛋白。【知识模块】 血液和肝脏的生化14 【正确答案】 D【试题解析】 血浆蛋白分为几类，清蛋白属载体蛋白类，其功能之一是运输作用。清蛋白能与脂肪酸、胆红素、Ca 2+、磺胺等多种物质结合运输。运铁蛋白可运输Fe3+。铜蓝蛋白具有氧化酶活性，可将 Fe2+氧化

9、为 Fe3+，以利于铁离子与运铁蛋白结合，参与铁的运输和动员。血红蛋白负责运输氧。结合珠蛋白可与血红蛋白结合成 1：1 的稳定复合物，此复合物分子量大，不能通过肾小球进入尿液，可防止自溶红细胞释出血红蛋白损伤肾脏。【知识模块】 血液和肝脏的生化15 【正确答案】 C【试题解析】 免疫作用是血浆球蛋白的主要功能，其余四项为清蛋白的主要功能，其中最主要的为维持血浆胶体渗透压。【知识模块】 血液和肝脏的生化16 【正确答案】 D【试题解析】 成熟红细胞除质膜和胞液外，无其他细胞器，其代谢只保存了糖酵解、2，3- 二磷酸甘油酸旁路及磷酸戊糖途径。当然催化这几条途径进行的酶也全存在。【知识模块】 血液和

10、肝脏的生化17 【正确答案】 D【试题解析】 在糖无氧酵解通路中，1，3-二磷酸甘油酸(1，3-BPG)有1550在二磷酸甘油酸变位酶催化下生成 2，3-BPG，后者再经 2，3-BPG 磷酸酶催化生成 3-磷酸甘油酸。经此 2，3-BPG 的侧支循环称 2，3-BPG 支路。【知识模块】 血液和肝脏的生化18 【正确答案】 C【试题解析】 血红素合成的基本原料是甘氨酸、琥珀酰 CoA 及 Fe2+。合成的起始和终末过程均在线粒体，而中间阶段在胞液中进行。【知识模块】 血液和肝脏的生化19 【正确答案】 A【试题解析】 在线粒体中，首先由甘氨酸和琥珀酰 CoA 在 ALA 合成酶的催化下缩合生

11、成 ALA。ALA 合成酶由两个亚基组成，其辅酶为磷酸吡哆醛。此酶为血红素合成的限速酶，受血红素的反馈抑制。【知识模块】 血液和肝脏的生化20 【正确答案】 D【试题解析】 血红素的合成受多种因素的调节，其中主要是调节 ALA 的生成。ALA 合成酶：血红素合成酶系中，ALA 合成酶是限速酶，其量最少。血红素对此酶有反馈抑制作用。ALA 脱水酶与亚铁螯合酶： ALA 脱水酶和亚铁螯合酶对重金属敏感，如铅中毒可抑制这些酶而使血红素合成减少。造血生长因子：目前已发现多种造血生长因子，如多系一集落刺激因子，中性粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素 3(IL-3)，及促红细胞生成素

12、等。其中促红细胞生成素(EPO)在红细胞生长，分化中发挥关键作用。【知识模块】 血液和肝脏的生化21 【正确答案】 B【试题解析】 卟啉症是指一组疾病，每种各有其特殊的典型表现，其共同特点是尿或大便中大量排出多种卟啉、卟啉原和卟啉的前身物质。是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。血红素生成途径中需要 ALA 脱水酶，它存在于胞液中，它使 2 分子的 ALA 脱去 2 分子的水而合成单吡咯-PBG，铅抑制 ALA 脱水酶，是由于它取代了酶中的锌。【知识模块】 血液和肝脏的生化22 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏具有合成酮体的酶系统，但肝脏不含利用酮体的酶系统，因此酮体是肝脏合成，

13、肝外利用。【知识模块】 血液和肝脏的生化23 【正确答案】 B【试题解析】 肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。【知识模块】 血液和肝脏的生化24 【正确答案】 B【试题解析】 机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化。生物转化的特点：多样性，连续性，“解毒”与“致毒”双重作用。【知识模块】 血液和肝脏的生化25 【正确答案】 C【试题解析】 单加氧酶是一类催化有机物分子直接加氧的酶，大多存在于微粒体中，不参与线粒体内呼吸链的氧化磷酸化，不能生成 ATP，可催化氧分子中的一个氧原子加到许多脂溶性底物中形成羟化物或环氧化物，另一个氧原子则被NADPH 还原成水。【知识模块】 血液和肝脏的生化