[医学类试卷]西医综合（血液循环）模拟试卷12及答案与解析.doc

1、西医综合（血液循环）模拟试卷 12 及答案与解析1 动脉脉搏图上的降中峡见于（A）等容收缩期末（B）快速射血期末（C）减慢射血期末（D）等容舒张期末2 关于中心静脉压的描述，正确的是（A）指左心房和肺静脉的血压（B）过敏性休克时，中心静脉压降低（C）心功能不全时，中心静脉压降低（D）卧位转为直立时，中心静脉压升高3 下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（A）站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压（B）呼气时，中心静脉压较吸气时高（C）心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高（D）行走时，足背静脉压较站立不动时低4 关于毛细血管特点的描述，错误的是（A）血流速度慢（B）血流阻力大（C）总横截面积大（D）管

2、壁通透性高5 下列哪一项可使组织液生成增加（A）毛细血管血压降低（B）血浆胶体渗透压升高（C）组织液静水压升高（D）组织液胶体渗透压升高6 下列哪种情况下组织液生成减少（A）静脉回流受阻（B）低蛋白血症（C）毛细血管通透性降低（D）炎症7 下列各项中，与组织液生成无关的因素是（A）毛细血管血压（B）静脉压（C）组织液胶体渗透压（D）血浆晶体渗透压8 在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（A）水分（B）氨基酸（C）蛋白质（D）葡萄糖9 刺激交感神经，不能引起（A）心肌收缩能力加强（B）加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度（C）心肌细胞 受体兴奋（D）抑制钙通道，减少内向钙流10 关于血管的

3、神经支配，下列哪项正确（A）所有血管壁都有平滑肌分布（B）少数血管平滑肌接受自主神经支配（C）体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配（D）毛细血管前括约肌上神经分布很少11 下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（A）冠状动脉（B）脑血管（C）皮肤血管（D）骨骼肌血管12 迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为（A）抑制钙通道（B）激活 IKACh 通道（C）抑制 4 期内向电流 If（D）ACh 作用于 M 胆碱能受体，使肌质网 Ca2+释放减少13 参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于（A）脊髓（B）延髓（C）大脑皮质（D）下丘脑14 交感神经兴奋后（A）

4、心率减慢（B）每搏功增加（C）冠状动脉收缩（D）心肌舒张减慢15 支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存（A）肾上腺素、去甲肾上腺素（B）肾上腺素、血管活性肠肽（C）去甲肾上腺素、乙酰胆碱（D）乙酰胆碱、血管活性肠肽16 下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（A）感受器是颈动脉体和主动脉体（B）感受器能直接感受血压的变化（C）在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化（D）当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少16 A每搏输出量的多少 B每分输出量的多少 C外周阻力的大小 D大动脉弹性的高低17 一般情况下，收缩压的高低主要反映18 一般情况下，舒张压的高低主要反映18 A心

5、室收缩末期压 B心室舒张末期压 C主动脉压 D肺毛细血管楔压19 相当于心室前负荷的是20 相当于心室后负荷的是20 A大动脉 B小动脉 C毛细血管 D静脉21 具有缓冲血压波动功能的是22 起血液储存库作用的是23 动脉瓣处于开放状态的时期是（A）减慢充盈期（B）心房收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期24 下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动（A）肾上腺素（B）乙酰胆碱（C） Ca2+浓度升高（D）乳酸浓度升高25 下列哪些因素可使静脉回流加速（A）从卧位到站立（B）注射肾上腺素（C）慢跑（D）站立在水中26 下列哪些因素参与动脉血压的短期调节（A）压力感受性反射（B）化学感受性反射（

6、C）肾 体液调节（D）血管平滑肌的肌源性活动西医综合（血液循环）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)所致。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 B【试题解析】 中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为412cmH 2O。在静脉回流增多或心功能不全时，中心静脉压升高；相反情况下，中心静脉压降低。在过敏性休克时，由于全身血管舒张，静脉回流减少，因而中心静脉压往往偏低。卧位转为直立时，

7、静脉回流也减少，中心静脉压不会升高。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 B【试题解析】 由于血管内血液受地球引力的作用，加之静脉管壁薄，可扩张性大，因此人体站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于 1 个大气压；行走时，则因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸膜腔内负压增大，心房和胸腔内大静脉扩张程度较大，静脉回流增多，中心静脉压较高；呼气时则发生相反变化，此时中心静脉压较低。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 B【试题解析】 根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半

8、径的 4 次方成反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 D【试题解析】 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力

9、量。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 C【试题解析】 静脉回流受阻时毛细血管血压升高；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低；炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。所以选项 A、B、D 都促进组织液生成。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 D【试题解析】 由于组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中。淋巴回流是组织液中的蛋白质回到血液循环的唯一途径。如果淋巴回流受到障碍，组织液的胶体

10、渗透压就会升高，引起组织水肿。另外，淋巴回流还能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 D【试题解析】 刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加；交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的 p 肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加(D 错误) ，使心肌收缩力增强； 对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强 4 期内流电流，使自动去极化速率增快。【知识模块】 血液循环10

11、【正确答案】 D【试题解析】 真毛细血管没有平滑肌分布 (A 错误)；绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节(B 错误)；(体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配(C 错误)：毛细血管前括约肌上神经分布很少 (D 正确 )，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 C【试题解析】 体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。【知识模块】 血液循环12 【正确答

12、案】 D【试题解析】 迷走神经末梢释放的 ACh 作用于心肌 M 胆碱能受体，抑制腺苷酸环化酶，使心肌细胞内 cAMP 浓度降低，肌质网释放 Ca2+减少，导致心肌收缩力减弱；ACh 能激活细胞膜上的一种钾通道(I KACh 通道)，可使窦房结自律性降低；ACh 能抑制 4 期内向电流 If，使心率减慢； ACh 能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 D【试题解析】 控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮质的各个水平上，一般认为，最基本的心血管中枢位于延髓(维持心血管正常的紧张性活动，并

13、完成一定的心血管反射活动)。延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 B【试题解析】 交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加：【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 D【试题解析】 支配汗腺的交感神经元内有 ACh 和 VI

14、P(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放 ACh，引起汗腺分泌增加；另一方面释放 VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 C【试题解析】 压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓； 感受器不能直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度；在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化；当传入冲动增多时，心迷走神经传出冲动增加，而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 C【试题解析】 收缩压的高低主要反映心脏

15、每搏输出量的多少：当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时，动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高，舒张压可能升高不多，故脉压增大。反之，当每搏输出量减少时，则主要使收缩压降低，脉压减小。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小：如果心输出量不变而全身总外周阻力加大，收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也就相应减小。反之，当外周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压的降低明显，故脉压加大。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 B 【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 C【试题解析】 心室前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈

16、量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压；心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 C,D【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 A,C【试题解析】 在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位，凡能增高兴奋后胞质内 Ca2+浓度和( 或)肌钙蛋白对 Ca2+的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活 -肾上腺素能受体，增加胞质内

17、 cAMP 的浓度，并使膜上的 L 型 Ca2+通道开放，促进 Ca2+内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内 Ca2+浓度升高，因此心肌收缩能力增强。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 从卧位转为站立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故静脉回流减少：站立在水中与在空气中相比，由于前者静脉血管跨壁压减小，因而有利于下肢的静脉回流。注射肾上腺素可增强心肌收缩能力，使中心静脉压减小，也有利于静脉回流；慢跑则通过下肢骨骼肌的挤压作用而使静脉回流增加。【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 A,B【试题解析】 动脉血压的神经反射调节(压力感受性反射调节和化学感受性反射调节都属于神经反射调节)主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。肾一体液调节在动脉血压的长期调节中起重要的作用。血管平滑肌的肌源性活动是指血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，既不属于动脉血压的长期调节也不属于动脉血压的短期调节。【知识模块】 血液循环