[医学类试卷]运动系统练习试卷2及答案与解析.doc

1、运动系统练习试卷 2 及答案与解析1 属于骨折专有体征的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）张力水泡（B）肿胀疼痛（C）皮下瘀斑（D）异常活动（E）功能障碍2 不属于骨折治疗原则的做法是（ ）。【2005 年考试真题】（A）手法复位小夹板固定（B）手术复位钢板内固定（C）促进骨折愈合药物治疗（D）指导病人做肌肉舒缩锻炼（E）骨折复位后施以管型石膏3 属于骨折晚期并发症的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）肝脾破裂（B）血管损伤（C）脂肪栓塞（D）重要神经损伤（E）创伤性关节炎4 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（ ）。【2005 年考试真题】（A）八字绷带固定（B）三角巾悬吊（C）锁

2、骨带固定（D）手术钢板固定（E）外固定架固定5 胫骨中下 1/3 交界处易骨折，其主要原因是（ ）。【2005 年考试真题】（A）胫骨形状有棱角（B）负重量较大（C）位于皮下软组织少（D）易受直接或间接暴力（E）骨的形态转变移行处6 股骨颈头下型骨折最易并发（ ）。【2005 年考试真题】（A）缺血性骨坏死（B）创伤性关节炎（C）创伤性骨化（D）坐骨神经损伤（E）关节僵硬7 符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（ ）。【2005 年考试真题】（A）肘后三角异常改变（B）骨折线由前上斜向后下（C）骨折线由前下斜向后上（D）常伴有正中神经损伤（E）患肘向前突出呈后伸位8 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据

3、是（ ）。【2005 年考试真题】（A）皮肤有窦道并见死骨排出（B）局部肿痛及患肢功能障碍（C）寒战、高热等感染中毒症状（D）白细胞总数及中性粒细胞增高（E）X 线未见骨质破坏和骨膜反应9 影响骨折愈合的全身因素是（ ）和健康状况。【2005 年考试真题】（A）年龄（B）发热（C）休克（D）血压（E）肥胖10 腰椎间盘突出症最多见的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）腹痛（B）下肢痉挛瘫（C）坐骨神经痛（D）急性尿潴留（E）巴彬斯基征阳性11 风湿活动的正确判断指标是（ ）。【2005 年考试真题】（A）血沉慢（B）血小板减少（C）粘蛋白降低（D）C-反应蛋白增多（E）血浆白蛋白增高12

4、近端指间关节呈梭形肿胀常见于（ ）。【2004 年考试真题】（A）类风湿关节炎（B）风湿性关节炎（C）骨性关节炎（D）痛风性关节炎（E）系统性红斑狼疮13 属于骨折全身表现的是（ ）。【2004 年考试真题】（A）休克（B）肿胀（C）疼痛（D）畸形（E）瘀斑14 属于骨折早期并发症的是（ ）。【2004 年考试真题】（A）关节僵硬（B）脂肪栓塞（C）损伤性骨化（D）创伤性关节炎（E）急性骨萎缩15 腰椎间盘突出症最多见于（ ）。【2004 年考试真题】（A）腰 12（B）腰 23（C）腰 34（D）腰 45（E）腰 5骶 116 骨软骨瘤属于（ ）。【2004 年考试真题】（A）骨生长结构异常

5、（B）骨生长方向异常（C）骨生长代谢异常（D）骨生长速度异常（E）骨组织细胞异常17 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（ ）。【2003 年考试真题】（A）皮疹（B）晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木18 X 线检查对骨折的重要意义是（ ）。【2003 年考试真题】（A）了解受伤机制（B）明确诊断（C）判断骨折预后（D）了解伤情（E）了解骨质密度19 关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（ ）。【2003 年考试真题】（A）骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生（B）运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（C）颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道（D）颅底骨折属内开放

6、性颅脑损伤（E）颅盖骨骨折的诊断主要依靠 X 线摄片20 属于骨折早期并发症的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）急性骨萎缩（B）血管神经损伤（C）缺血性骨坏死（D）创伤性骨关节炎（E）关节僵硬21 股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是（ ）。【2003 年考试真题】（A）大于 50 度（B）小于 50 度（C）小于 40 度（D）小于 30 度（E）等于 30 度22 骨巨细胞瘤的好发年龄是（ ）。【2003 年考试真题】（A）59 岁（B） 1019 岁（C） 2040 岁（D）4160 岁（E）6180 岁23 风湿性关节炎的特点为（ ）。（A）指间小关节疼痛（B）四肢大关节固定

7、性肿痛（C）易出现关节畸形（D）四肢大关节游走性肿痛（E）RF(+)24 下列哪一种骨折属于不稳定骨折（ ）。（A）裂缝骨折（B）螺旋骨折（C）青枝骨折（D）嵌插骨折（E）横骨折25 下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的（ ）。（A）休克（B）损伤性骨化（C）感染（D）内脏损伤（E）周围神经损伤26 A脊椎呈“ 竹节” 样B骨膜反应呈三角形C骨端膨胀呈肥皂泡样D长管骨干骺区有骨性疣状突起E有死骨形成并有包壳【2005 年考试真题】26 强直性脊椎炎的特征性 X 线片变化是（ ）。27 骨巨细胞瘤的特征性 X 线片变化是（ ）。28 A手术应做到死骨摘除彻底BX 线片可见 Codman 三角C

8、杜加征阳性D伤后出现“ 餐叉” 样畸形E早期局部分层穿刺有助于诊断【2004 年考试真题】28 肩关节脱位（ ）。29 慢性骨髓炎（ ）。30 A异常活动B功能障碍C呼吸困难D持续高热E血压降低【2003 年考试真题】30 骨折特有体征（ ）。31 开放骨折感染（ ）。32 A切开复位内固定B闭合复位外固定支架固定C持续性皮肤牵引D手法复位石膏外固定E持续性骨牵引32 女，67 岁，走路滑倒后，左手掌着地，X 线片显示 Colles 骨折，首选的治疗方案是（ ）。33 男，18 岁，从高处坠落，X 线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（ ）。34 A骨筋膜室综合征B感

9、染C休克D畸形愈合E股骨头坏死34 股骨颈骨折的并发症（ ）。35 股骨颈粗隆间骨折的并发症（ ）。36 A葱皮样骨膜反应B膨胀性磨砂样改变C大量棉絮样肿瘤骨D日光放射现象E膨胀性肥皂泡样改变36 骨肉瘤的 X 线片表现（ ）。37 骨巨细胞瘤的 X 线片表现（ ）。运动系统练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查骨折的临床表现。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三者之一，就可以诊断为骨折，但没有异常活动或骨擦音，也不能除外骨折，如嵌入骨折就无异常活动和骨擦音。需 X 线摄片来确定。2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查骨折的治疗原则、复位及固定方法。骨折的

10、治疗原则包括复位（手法复位、牵引复位和切开复位等）、固定（外固定和内固定）和功能锻炼。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查骨折的并发症。骨折到了晚期，受损的骨头正处于恢复期，一旦不能很好地愈合，就会产生一些并发症，主要出现：骨折迟缓愈合及不愈合：多见于局部血供差及固定不坚固等；骨折畸形愈合：多见于儿童骨骺骨折或复位不理想；骨缺血性坏死：多出现于人的腕舟骨、股骨头、距骨等处；慢性骨髓炎：在开放性骨折中多见；骨关节炎：常见于累及关节的骨折； 关节功能障碍：多数是由于关节周围粘连、关节周围软组织钙化、骨化等；神经功能障碍：如肘外翻造成尺神经受压；缺血性肌挛缩。4 【正确答案】 B【试题解析】

11、本题考查锁骨骨折。青枝骨折多发生于儿童。仅有部分骨质和骨膜拉长、皱折或破裂，常有成角、弯曲畸形，有时成角不明显，但出现皮质皱折。用三角巾悬吊法。5 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查胫骨中下 1/3 骨折。胫骨全长位于皮下，胫骨干的横切面呈三棱形，在中下 1/3 交界处，变形为四边形，该交界处是骨折的好发部位。6 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查股骨颈骨折。股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位，可分为头下型、经颈型和基底型。股骨颈上端是股骨头，下连股骨转子区。供应股骨头的血运有 3/4 是经股骨颈表面行走的血管提供的，骨折的同时有可能

12、损伤这些血管，造成股骨头坏死，或骨折不愈合。这些都是股骨颈骨折的严重并发症。7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查骨折的并发症。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性骨髓炎。慢性骨髓炎一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入接管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠 X 线摄片。以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查骨折的愈合过程和愈合标准。骨折后经过正确的复位和固定，多数病人都能痊愈。少数病人因多种因素骨折不愈合，受到很多因素

13、的影响。 例如，人的年龄对骨折愈合的影响是显著的。婴幼儿骨折愈合很快，很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易，老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人，骨折愈合能力更差。全身营养状况影响骨折愈合。营养低下，低蛋白、低钙、缺乏维生素 C、维生素 D 骨折愈合自然延迟。全身健康状况也是影响骨折愈合的因素之一。严重肺心病、糖尿病、肾功能衰竭均不利于骨折愈合。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查腰椎间盘突出症的临床表现及治疗。坐骨神经是人体最粗大的神经干，由腰骶部数支神经组成，从骨盆内穿出，经过臀部向下走行至腘窝附近分为两组神经，管理小腿和足的肌肉运动和皮肤感觉。比较常见的疾病包括腰椎

14、间盘突出症、椎关内肿瘤、梨状肌综合症、坐骨神经盆腔出口狭窄症等。11 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查类风湿关节炎的实验室检查及 X 线检查。12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查类风湿关节炎的临床表现。类风湿性关节炎关节畸形包括：梭形肿胀：指近端指间关节肿胀膨大，关节近、远端软组织肿胀较轻，形成梭形，为早期类风湿性关节炎的典型表现。天鹅颈样畸形：指近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲。纽孔花畸形：与天鹅颈畸形相反，指近端指间关节屈曲，远端过伸。尺侧偏斜：指软组织松弛无力，远端指骨掌侧半脱位。 功能活动受限。13 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查骨折的临床表现。骨折的全身表

15、现为休克和发热。骨折局部的一般表现为疼痛、肿胀、功能障碍、张力水泡、皮下瘀斑等。骨折局部的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三者之一，就可以诊断为骨折。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的并发症。骨折的早期并发症为休克、内脏损伤、大血管损伤、神经系统损伤、骨筋膜室综合征、感染和脂肪栓塞。15 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查腰椎间盘突出症的临床表现及治疗。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂和髓核突出，压迫或刺激神经根马尾神经所引起的一种综合征。最多见于腰 45，其次为腰 5、骶 1 和腰 34。16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨软骨瘤。骨软

16、骨瘤又称骨软骨性外生，实属骨生长方向的异常和长骨干桥区再塑形的错误。17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断。美国风湿病学院 1987年的本病诊断标准如下：晨僵持续至少 1 小时（每天），病程至少 6 周； 有3 个或 3 以上的关节肿，至少 6 周；腕、掌指、近端指间关节肿，至少 6 周；对称性关节肿，至少 6 周； 有皮下结节；手 X 线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性（滴度 1：20）。有上述 7 项中 4 项者即可诊断为类风湿关节炎。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的 X 线表现。X 线检查对骨折的诊断具有非常重要

17、的意义。1清楚地显示骨折程度，如完全骨折、不完全骨折。2明确骨折的类型，如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌入骨折等。3判断骨折移位特点，如成角移位、侧方移位、重叠移位和分离移位等。19 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的治疗原则、复位及固定方法。凹陷骨折，陷入深度超 0.5cm，出现压迫症状，行手术复位，粉碎骨折清除术。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的并发症。骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、大血管损伤、神经系统损伤、骨筋膜室综合征、感染和脂肪栓塞。21 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查股骨颈骨折。骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角）

18、，大于 50者称内收型骨折，剪力大，常有移位，固定困难，不连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率较高。22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤。患者多为 2040 岁的青壮年。好发于四肢长骨的骨垢端，因常有复发、转移及恶变的倾向，为典型的临界肿瘤。23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查类风湿关节炎的临床表现。关节炎临床表现为：疼痛与压痛；肿胀：关节积液或周围组织炎症，依次为腕、近端指间关节、掌指关节、膝、足趾关节、肘、肩、踝关节。颞颌关节、胸锁关节和上颈椎寰枢关节；晨僵：晨起或静止一段时间后运动时，关节黏

19、胶样僵硬不适，活动受限，在经过活动后具有缓解的现象；关节畸形：滑膜炎致骨关节破坏，肌腱韧带损伤。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的 X 线表现。25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的并发症。骨折的早期并发症有：休克：因严重创伤、大量出血、疼痛刺激等所致。内脏损伤：肋骨骨折可刺破胸膜致肺损伤，甚至造成肝、脾破裂；骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤。大血管损伤：如肱骨髁上骨折可伤及肱动脉；胫骨上端或股骨下端骨折易伤及脑动脉；锁骨骨折伤及锁骨下动脉等。神经系统损伤：颅骨骨折常合并脑损伤；脊柱骨折可致脊髓及马尾神经损伤；肱骨干中下 1/3 交界处骨折损伤桡神经可致腕下垂

20、，腓骨颈骨折易致腓总神经损伤而发生足下垂等。26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断。强直性脊椎炎又称竹节风，主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，X 线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。前后脊柱活动功能受限。27 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。在 X 线

21、片上，典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影，早期位于长骨骨端的一侧，逐渐向中心扩张，最后整个骨端和部分干骺端发生破坏，并向周围扩张，但肿瘤极少穿透关节软骨面。28 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肩关节脱位。肩关节脱位临床表现为患肢轻度外展弹性固定、病人身稍倾斜以健手托患侧前臂，肱骨头移位，方肩畸形，杜加征阳性。29 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性骨髓炎。慢性骨髓炎以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，称为病灶清除术。30 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查骨折的临床表现。骨折特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三者之一，就可以诊断为骨折

22、，但没有异常活动或骨擦音，也不能除外骨折，如嵌入骨折就无异常活动和骨擦音。需 X 线摄片来确定。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查骨折的临床表现。开放骨折如有高热，应考虑感染可能。32 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查骨折的治疗原则、复位及固定方法。：开放骨折缝合后，创口愈合前不宜小夹板固定者；小夹板难以固定的骨折； 切开复位内固定，尚不够坚固，需有外固定辅助者；畸形矫正术后，维持固定位置者； 化脓性关节炎、骨髓炎患肢的固定。33 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查骨折的治疗原则、复位及固定方法。主要通过切开复位，采用钢板、螺钉、髓内针等固定。适于手法、牵引等复位方法难以达到复位目的者。其优点一般能达到解剖复位；缺点是给病人造成手术创伤，有感染风险以及二次手术取内固定物的问题。34 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查股骨颈骨折。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查股骨颈骨折。36 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查骨肉瘤。X 线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为 Codmm三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状，抵达被掀起的骨膜，形成 X 线片上的“日光射线”征象。37 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查骨巨细胞瘤。