[医学类试卷]中医内科学（积聚）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中医内科学（积聚）模拟试卷 1 及答案与解析1 积聚主要临床特征是（A）两胁胀痛（B）腹内肿块不移（C）腹内肿块或聚或散（D）腹内肿块，推之可移（E）腹内结块，或胀或痛2 首先提出积聚病名的著作是（A）内经（B） 难经（C） 外台秘要（D）金匮要略（E）景岳全书3 鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是（A）张仲景（B）孙思邈（C）张景岳（D）李东垣（E）朱丹溪4 最先提出治疗积聚分初、中、末三期的是（A）证治准绳（B） 医宗必读（C） 景岳全书（D）丹溪心法（E）诸病源候论5 积聚的病位主要在（A）肺脾（B）肝脾（C）心肾（D）肝肾（E）肺肾6 积聚病机主要是（A）外感寒邪，郁闭于内（B）情

2、志内伤，肝气郁滞（C）气机阻滞，瘀血内结（D）气虚血瘀（E）痰浊内阻7 积聚与痞满的主要区别是（A）病势的缓急（B）胀满的轻重（C）结块可否扪及（D）病程的长短（E）有否自觉症状8 诊断积聚的关键是（A）腹胀（B）腹泻（C）腹痛（D）发热（E）腹内可扪及包块9 聚证的治疗原则是（A）消肿散结（B）豁痰散结（C）攻补兼施（D）行气散结（E）破气消肿10 积聚的治疗要始终注意（A）解除胀痛（B）祛除邪气（C）顾护正气（D）消除水肿（E）消除积块11 下列治疗积聚的法则错误的是（A）养正积自除（B）善治者当先补虚（C）坚者削之，结者散之（D）晚期邪深，专攻病邪（E）大积大聚，其可犯也，衰其大半而止1

3、1 患者，女，72 岁，左胁下胀痛不适 1 年，胁下有包块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。12 本病例诊断为（A）聚证肝气郁结证（B）聚证 食滞痰阻证（C）积证 瘀血内结证（D）积证气滞血阻证（E）积证正虚瘀结证13 其治法是（A）祛瘀软坚，清热解毒（B）理气化痰，导滞散结（C）理气消积，活血散瘀（D）活血化瘀，补益气血（E）疏肝理气，行气散结14 其选方是（A）柴胡疏肝散合失笑散加减（B）化积丸（C）膈下逐瘀汤（D）逍遥散（E）六磨汤14 患者，男，57 岁，患慢性肝炎 8 年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，

4、脉细涩。15 本病例诊断为（A）积证气滞血瘀证（B）聚证 肝气郁结证（C）积证 正虚瘀结证（D）积证瘀血内结（E）聚证食滞痰阻证16 其治法是（A）理气化痰，导滞散结（B）理气消积，活血散瘀（C）祛瘀软坚，扶正健脾（D）补益气血，活血化瘀（E）疏肝理气，行气散结17 其选方是（A）八珍汤合化积丸（B）膈下逐瘀汤合六君子汤（C）柴胡疏肝散合失笑散（D）六磨汤（E）逍遥散18 如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服（A）大黄廑虫丸（B）散肿溃坚丸（C）鳖甲煎丸（D）失笑散（E）化积丸18 王某，女，40 岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。19 其诊断是

5、（A）痞满肝胃不和（B）积证 气滞血阻（C）积证 瘀血内结（D）聚证肝郁气结（E）聚证食滞痰阻20 其治法是（A）理气消积，活血散瘀（B）祛瘀软坚，扶正健脾（C）疏肝解郁，行气散结（D）疏肝和胃，消痞散结（E）理气化痰，导滞散结21 其选方是（A）逍遥散（B）柴胡疏肝散（C）疏肝健胃丸（D）膈下逐瘀汤（E）六磨汤22 若患者痰湿较重，食滞不化，苔腻不消，宜选方（A）枳实消痞丸（B）平胃散（C）保和丸（D）化积丸（E）二陈汤23 若患者因蛔虫结聚阻于肠道所致，可加（A）蒲黄、五灵脂（B）桃仁、红花（C）元胡、三棱、莪术（D）鹤虱、雷丸、使君子（E）刘寄奴、姜黄23 A血瘀B痰结C气滞D肾虚E水湿

6、24 聚证病机主要是25 积证病机主要是25 A腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛B腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止C腹中包块推之不移D腹部胀痛，固定不移E腹部可扪及包块并没有疼痛26 积证临床诊断特征27 聚证临床诊断特征28 积病的临床特点是（A）属于脏病（B）痛有定处（C）推之不移（D）病程较短（E）多属血分29 聚病的临床特点是（A）属于腑病（B）痛有定处（C）推之能移（D）多属气分（E）病在血分30 历代医籍中把哪些病称为积聚（A）癥瘕（B）疟母（C）痃癖（D）伏梁（E）痞块31 以下可以属于中医积聚范畴的有（A）腹部肿瘤（B）胆囊炎（C）肝脾肿大（D）增生型肠结核（E）不完全性肠梗阻32 西

7、医学中哪些病与“ 聚 ”关系密切（A）胃肠功能紊乱（B）不完全性肠梗阻（C）食管癌（D）胃癌（E）胰腺癌33 西医学中哪些病与“ 积 ”关系密切（A）肝大（B）不完全性肠梗阻（C）增生性肠结核（D）脾大（E）胰腺癌34 积聚的病因有（A）寒邪（B）虫积（C）痰浊（D）湿热（E）食滞35 积聚的诊断依据包括（A）腹腔内有可扪及的包块（B）常有腹胀或疼痛不适等症状（C）常有情志失调，饮食不节史（D）或有黄疸、胁痛、久疟、久泻、久痢等病史（E）或有感受寒邪史中医内科学（积聚）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结

8、块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 内经首先提出积聚病名。金匮要略.疟病脉证并治将疟疾引起的癥瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。医宗必读.积聚提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 痞满以患者自觉脘腹痞塞不通、满闷不舒为主要症状，但在检查时，腹部无气聚胀急之形可见，更不能扪及包块，临床上以此和积聚相区别。

9、【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。腹内可扪及包块为诊断要点。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 要注意区分不同阶段，掌握攻补分寸，避免伤正。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中

10、医内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学25 【正确答

11、案】 A【试题解析】 积聚的发生主要关系到肝、脾两脏：气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 积证以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块并有胀痛或刺痛为临床特征。聚证以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特征。一般扪不到包块。积与聚虽合称为一个病证，但两者是有明显区别的。积证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，多属血分，病情较重，治疗较难等特点；聚证则无积块，腹中中气时聚时散，发有休止，

12、痛无定处，病程较短，多属气分，一般病情较轻，相对治疗亦较易。至于古代文献以积为脏病，聚为腑病，则不可拘泥，实际上不少积证的积块就发生在胃、肠。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 金匮要略.疟病脉证并治将疟疾引起的癥瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。中医文献中的癥瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲、癖块、痞块等疾病，皆属积聚的范畴。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A,B【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 积聚主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病。腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核多属积证范畴；肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病所致包块，多与聚证关系密切。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 积聚病因有寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积等，最终导致气滞血瘀结成积聚，因此积聚的病机主要是气机阻滞，瘀血内结。聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 中医内科学