[医学类试卷]中医诊断学（A2题型）历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc

1、中医诊断学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 患儿，3 岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是（A）表虚不固（B）营卫不和（C）气阴虚弱（D）心脾两虚（E）肝肾阴虚2 患者，男，60 岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长。下肢不温。舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是（A）透明苔（B）白干苔（C）黄苔（D）黄腻苔（E）灰苔3 患儿，3 岁。形体消瘦，面色不华，舌根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见（A）白厚（B）薄白（C）黄腻（D）花剥（E）白腻4 患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉

2、浮紧。其舌苔应是（A）白厚（B）薄白（C）黄腻（D）花剥（E）白腻5 患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，溲黄便溏。其舌象应是（A）舌红苔黄腻（B）舌红苔黄糙（C）舌绛苔少而干（D）舌绛苔少而润（E）舌红苔白而干6 患者身热不恶寒。反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（A）表寒里热（B）表热里寒（C）真热假寒（D）真寒假热（E）上热下寒7 患者，男，40 岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣。面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是（A）阴虚内热（B）阴损及阳（C）阴虚阳亢（D）阳损及阴（E）阴虚火

3、旺8 患者胃肠热盛。大便秘结，腹满硬痛而拒按。潮热。神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是（A）虚中夹实（B）真实假虚（C）由实转虚（D）真虚假实（E）实中夹虚9 久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是（A）真实假虚（B）真实病证（C）真虚假实（D）真虚病证（E）虚中夹实10 患者，男，35 岁。2 日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是（A）表里俱热（B）表寒里热（C）真寒假热（D）真热假寒（E）表热里寒11 患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是（A）实热内炽（B）阴虚火旺（C）

4、肝胆湿热（D）真寒假热（E）真热假寒12 患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳。其证候是（A）湿淫（B）暑淫（C）寒淫（D）风淫（E）燥淫13 患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是（A）伤暑（B）冒湿（C）伤湿（D）中暑（E）以上均非14 患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳。尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（A）肝失疏泄（B）瘀积发黄（C）寒湿阻滞（D）湿热熏蒸（E）胆道不利15 患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是（A）气虚（B）气陷（C）气逆（D）气微（E）气滞16 患者头

5、晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感。脱肛。舌淡苔白。脉弱。其证候是（A）气滞（B）气虚（C）气陷（D）气结（E）气逆17 患者，男，56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是（A）气郁（B）气逆（C）气脱（D）气陷（E）气结18 患者，女，53 岁。腹中可扪及积块，软而不坚。固着不移，胀痛并见，脉弦。其证候是（A）肝气郁滞（B）瘀血内结（C）气滞血阻（D）气滞痰阻（E）气虚血瘀19 患者，女，42 岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是（A）风湿（B）气虚（C）血虚（D）痰浊（E）肾虚20 患者，男

6、，60 岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是（A）水饮（B）痞满（C）积聚（D）水臌（E）内痈21 患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪。眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是（A）津亏（B）阴虚（C）亡阴（D）外燥（E）实热22 患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥。形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是（A）津液不足（B）津亏血瘀（C）津枯血燥（D）津停气阻（E）气阴两亏23 患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（A）痰迷心窍（B）痰火扰心（

7、C）心血瘀阻（D）肾精亏虚（E）心脾两虚24 患者，男，50 岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是（A）肺气虚损（B）肺阴虚亏（C）肺肾气虚（D）肺肾阴虚（E）肾气虚衰25 患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（A）痰热郁肺（B）肺阴亏耗（C）风燥伤肺（D）风热犯肺（E）风寒袭肺26 患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热恶寒，舌质红干而少津，苔薄黄。脉浮数。其证候是（A）风热犯肺（B）风燥伤肺（C）痰热郁肺（D）肝火犯肺（E）肺阴亏耗27 患者，女，36 岁，已婚，面色萎黄

8、，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（A）脾不统血（B）脾肾阳虚（C）气血两虚（D）脾肺气虚（E）肝血不足28 患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（A）肝胆湿热（B）大肠湿热（C）肝火上炎（D）湿热蕴脾（E）寒湿困脾29 患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是（A）肝火上炎（B）肝阳上亢（C）肝阴不足（D）肝气郁结（E）肝阳化风30 患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是（A）肝

9、阳上亢（B）肝肾阴虚（C）肝阳化风（D）阴虚风动（E）肝血不足31 患者，男，45 岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是（A）肝火上炎（B）肝阳上亢（C）热极生风（D）肝阳化风（E）肝气郁结32 患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是（A）脾阴不足（B）胃阴不足（C）胃燥津亏（D）胃热炽盛（E）肝胃不和33 患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为（A）心（B）肾（C）肝（D）心、肾（E）肝、胃34 患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁

10、胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（A）脾气虚（B）脾阳虚（C）脾肾阳虚（D）肝脾不调（E）肝胃不和35 患者，女，56 岁。咳喘 10 年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是（A）心肺气虚（B）肺气虚（C）寒邪客肺（D）脾肺气虚（E）肾不纳气36 患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是（A）痰湿困脾（B）脾气虚弱（C）心肾阳衰（D）脾肾阳虚（E）以上均非37 患者，男，65 岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛。腰膝酸痛盗汗。舌红少苔，脉细数。其证候是（A）肾精不足（B）肾阴虚

11、（C）肝阴虚（D）肝肾阴虚（E）肝阳上亢38 患者，男，50 岁。咳喘 20 日余，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（A）肺气虚损（B）肺阴虚亏（C）肺肾阴虚（D）肺肾气虚（E）肾气虚衰39 患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软。天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是（A）脾肾气虚（B）气血虚弱（C）肝。肾不足（D）心血不足（E）肾阳亏虚40 患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其诊断是（A）太阴病证（B）厥阴病证（C）少阳病证（D）少阴热化证（E）少阴寒化证41 腹泻为主要症状，舌苔薄，脉紧。其病机是（A

12、）寒邪伤及卫阳（B）寒邪伤及太阴（C）寒邪直中少阴（D）寒邪直中脾胃（E）寒邪伤及厥阴中医诊断学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 题目中强调自汗明显，自汗多见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症。伴见盗汗提示存在阴虚内热或气阴两虚证，面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱等症提示气阴两虚明显。故选择 C。【知识模块】 问诊2 【正确答案】 A【试题解析】 由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证。B 常见于风热表证，不符合题意，可排除；C 主热证、里证；D 主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，因此也要排除；E 主热极或寒盛

13、，故排除。通过排除法可确定答案为 A。【知识模块】 望舌3 【正确答案】 B【试题解析】 舌苔乃胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，舌苔薄白可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。A 主邪盛人里，或内有痰、饮、水、湿、食积等，病情相对较重。C 主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。 D 是胃气、胃阴不足，或气血两虚，不能上承以续生新苔席致，病情一般较复杂。E 多见于痰饮、湿阻。题目中患儿为脾胃气虚之证，病情轻浅，故选择 B。【知识模块】 望舌4 【正确答案】 B【试题解析】 参见本单元第 9 题。题目中所描述为外感表寒证，故选择 B。【知识模块】 望舌5 【正确答案】 A【试题解析】 A

14、主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。 B 为伤津之症。C 为阴虚火旺，热盛伤津，津液受损。D 为阴虚之症。E 为燥热伤津之症，强调热盛伤津。题目中所描述症状表现为湿热蕴脾之症。故选择 A。【知识模块】 望舌6 【正确答案】 C【试题解析】 手足冷，脉沉等，似属寒证，但四肢冷而身热不恶寒反恶热，脉沉数而有力，更见烦渴喜冷饮，咽干、口臭、谵语、小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌质红，苔黄而干等症，提示为真热假寒之象。故选 C。【知识模块】 八纲辨证7 【正确答案】 C【试题解析】 题目中症状眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，脉沉弦细为阴虚证的表现。素有高血压病史，面红头胀，时有遗精或性欲亢进，舌红则为阳热亢

15、盛的表现。故选择 C。【知识模块】 八纲辨证8 【正确答案】 B【试题解析】 A 往往见于实证深重，拖延日久，正气大伤、余邪未尽的患者；亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。其特点是以正虚为主，实邪为次。B 指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。C 是在疾病过程中，有些本来是实证，由于病邪久留，损伤正气，而转为虚证。D 指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。E 常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于原来体虚而新感外邪的患者。它的特点是以实邪为主，正虚为次。题干中，胃肠热盛、腹满硬痛提示为实证，面色苍白、四肢厥冷为虚寒之象，本证为真实假虚。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证9

16、【正确答案】 C【试题解析】 本证素体脾虚，运化无力，因而出现腹胀而痛的实证表现，为真虚假实。故选择 C。【知识模块】 八纲辨证10 【正确答案】 B【试题解析】 患者发热微恶寒提示表寒为主，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数等症提示里热较重。故选择 B。【知识模块】 八纲辨证11 【正确答案】 D【试题解析】 题目以面色来考查寒热真假的鉴别。时而泛红如妆，面虽赤，但仅颧红如妆，时隐时现，与热证的满面通红不同，患者一般情况下面色苍白，实际上因阳气衰微，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外，虚阳浮越的“戴阳”或“格阳”证，即为真寒假热证。故选择 D。【知识模块】 八纲辨证12 【正确答案】 C

17、【试题解析】 A 表现为头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。冒湿，则首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。B 表现为发热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉象虚数。中暑，发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。C 表现为恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔薄自，脉浮紧；或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。D 表现为发热恶寒，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕。苔薄白、脉浮缓，或肢体颜面麻木不仁，口眼歪斜，或颈项强直，四肢抽搐，或皮肤瘙痒。E 表现为燥淫壮热，

18、口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。故选择 C。【知识模块】 病性辨证13 【正确答案】 C【试题解析】 A 见发热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉象虚数。B 表现为首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。C 表现为头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。D 见发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。故选择 C。【知识模块】 病性辨证14 【正确答案】 D【试题解析】 面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮为湿热蕴结脾胃

19、，熏蒸肝胆，致胆汁外溢。精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄为湿热内蕴之证。故选择 D。【知识模块】 病性辨证15 【正确答案】 A【试题解析】 气少懒言，神疲乏力由于元气亏虚，脏腑组织功能减退所致；头晕目眩为气虚清阳不升，不能温养头目；自汗为气虚毛窍疏松；外卫不固；舌淡苔白为气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌；脉虚无力为气虚运血无力。故选择 A。【知识模块】 病性辨证16 【正确答案】 C【试题解析】 头晕目花为清阳之气不能升举；少气倦怠为气虚功能衰退；腹部坠胀、脱肛为气陷于下，以致诸脏器失其升举之力；舌淡苔白，脉弱为气虚血不足。患者的症状表现为气虚无力升举而反下陷的证候，故选择 C。【知识模

20、块】 病性辨证17 【正确答案】 B【试题解析】 头痛、眩晕、昏厥、不省人事、肢体强痉多因郁怒伤肝，肝气上逆，肝气升发太过，气火上逆而见；呕血为血随气逆而上涌。故选择 B。【知识模块】 病性辨证18 【正确答案】 C【试题解析】 腹中可扪及积块，固着不移提示有瘀。胀痛提示气滞，故证侯为气滞血瘀。故选择 C。【知识模块】 病性辨证19 【正确答案】 D【试题解析】 脘闷，纳呆呕恶，多寐为痰湿中阻，气机不畅。晕眩昏蒙为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升。苔白腻，脉滑皆痰湿之征。故选择 D。【知识模块】 病性辨证20 【正确答案】 D【试题解析】 腹大如鼓按之如囊裹水，且腹壁凹痕者，为水臌。故选择 D。【知识模

21、块】 病性辨证21 【正确答案】 A【试题解析】 患者腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，津液大亏。口渴心烦为津液亏虚，虚热内扰、皮肤干瘪、眼窝凹陷是由于津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象；舌淡白苔薄黄，脉细数皆为津亏内热之象。故选择 A。【知识模块】 病性辨证22 【正确答案】 B【试题解析】 口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥由于津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌紫绛边有瘀斑、瘀点皆为瘀血内阻之象。故选择 B。【知识模块】 病性辨证23 【正确答案】 A【试题解析】 表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面色晦

22、滞为湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。故选择 A。考生在做此类题时，注意抓题干的主要信息，以便帮助解题，如本题的苔白腻是一个关键信息，用它可排除 B、C、D、E，只有 A 项正确。【知识模块】 脏腑辨证24 【正确答案】 C【试题解析】 咳嗽喘促为肺气虚的表现，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚，脉沉细两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚，降纳无权，故选择 C。【知识模块】 脏腑辨证25 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽气粗，痰多痰黄为痰热蕴结于肺，肺失清肃而气上逆；面赤身热，口干欲饮为热盛伤

23、津。舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内盛之象。故选择 A。【知识模块】 脏腑辨证26 【正确答案】 B【试题解析】 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出为燥邪犯肺，津液被伤，肺不得滋润而失清肃，唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥，气道失其濡润；身热恶寒为肺为燥邪所袭，肺卫失宣；燥邪伤津则舌红，燥邪袭肺，苔多黄。脉浮数为风燥之象。故选择 B。【知识模块】 脏腑辨证27 【正确答案】 A【试题解析】 脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，或食少便溏，并见出血，或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏，舌淡，脉细无力等。该病例符合此证的临床表现，故应选择 A。【知识模块】 脏腑辨

24、证28 【正确答案】 D【试题解析】 题干中的舌苔黄腻提示内有湿热可排除 C、E ，具体湿热在何脏何腑，可参照其他信息，题干中的腹部痞满、肢体困重、身热不扬均提示病位在脾，故此证为湿热蕴脾，故选 D。考生在做此类题时均可按照此思路推理。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证29 【正确答案】 B【试题解析】 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤为肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲；急躁易怒为肝失柔顺；腰膝酸软为肝肾阴虚，筋脉失养；阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚，故头重脚轻；舌红、脉弦细，为肝肾阴虚，肝阳亢盛之象。故选择 B。【知识模块】 脏腑辨证30 【正确答案】 C【试题解析】 眩晕欲仆为肝阳化风，肝风

25、内动，上扰头目，故头重脚轻；风动筋挛，则筋惕肉瞒；肝肾阴虚，筋脉失养，故肢麻震颤，腰膝酸软。故选择 C。【知识模块】 脏腑辨证31 【正确答案】 D【试题解析】 患者平日急躁易怒说明平素具有肝阳上亢的现象，现与人争吵出现头晕，舌体颤动，有动风之象，为肝阳化风证候。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证32 【正确答案】 B【试题解析】 题干中的舌红少津提示有阴津不足，排除 D、E ，脾的不足主要在气、阳，没有脾阴不足一说，排除 A。结合题干的特征性症状不思饮食，提示本征为胃阴不足，故选 B。【知识模块】 脏腑辨证33 【正确答案】 D【试题解析】 患者心烦不寐，病变的脏腑为心，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦

26、遗病变的脏腑为。肾。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证34 【正确答案】 D【试题解析】 患者平素性急易怒，时有胁胀提示情志不舒，肝失疏泄。伴食欲不振，食后腹胀，便溏，为肝郁乘脾，脾失健运之症。题目中未见嗳气呃逆，吞酸嘈杂善太息等肝胃不和症状。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证35 【正确答案】 A【试题解析】 患者咳喘 10 年必有肺气虚，胸闷心悸提示心气不足，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱等为一派心肺气虚的表现。故选择 A。【知识模块】 脏腑辨证36 【正确答案】 C【试题解析】 患者心悸怔忡，神识朦胧提示病变及心，困倦易睡，畏寒肢冷，舌淡暗苔白滑，脉沉细微提示阳气虚衰，肢面

27、浮肿，下肢为甚提示肾阳衰惫。故选择C。【知识模块】 脏腑辨证37 【正确答案】 D【试题解析】 由患者年龄 65 岁及眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠的表现均提示肾精亏虚，胁痛提示肝络受损，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数提示肾阴虚证。故选择 D。【知识模块】 脏腑辨证38 【正确答案】 C【试题解析】 题目中患者咳喘 20 日余，多为肺气亏虚，久病及肾；咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，舌红少苔，脉细数提示阴虚证；腰膝酸软，颧红盗汗提示肾阴亏虚。故选择 C。【知识模块】 脏腑辨证39 【正确答案】 C【试题解析】 小儿生长发育迟缓，是由于肾精不足，从题目的症状来看选项 C 最适合。【知识模块】 脏腑辨证

28、40 【正确答案】 D【试题解析】 A 表现为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，对腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。B 以上热下寒为主证，表现为消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。C 是对外感病过程的后期阶段，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。D 表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红少津，脉象细数。 E 表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微欲绝，甚则身热反不恶寒，面赤。故选择 D。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证41 【正确答案】 D【试题解析】 A 为人体卫外功能失常，肺卫失宣所表现的证候。 B 为腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱，以虚寒之象为辨证要点。C 为心肾阳气虚衰，病邪人里从阴化寒所表现的全身性虚寒证候，以无热恶寒，肢厥，下利，脉微为辨证要点。D 指病邪不经阳经传人，而直接侵袭阴经发病者，一发病就呈现三阴经的证候，题目中强调以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状即表现了此特点。E 以上热下寒为主证，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。故选择 D。【知识模块】 六经、卫气营血及三焦辨证