[医学类试卷]中医诊断学（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真题试卷汇编2及答案与解析.doc

1、中医诊断学（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 腹痛作泻，泻后痛减，或大便时干时稀排便不爽，此证属于( )(2004 年第 18 题)（A）肝郁脾虚（B）肾阳虚（C）脾阳虚（D）湿执（E）仓积2 心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是( )(2004 年第 22 题)（A）面色萎黄（B）唇睑淡白（C）月经量少（D）舌质淡白（E）脉细无力3 形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体水肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于( )(2004 年第 23 题)（A）脾气虚（B）脾阳虚（C）脾肾阳虚（D）寒湿困脾（E）寒滞胃肠4 下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状( )(200

2、4 年第 24 题)（A）心悸怔忡（B）畏寒肢冷（C）心痛入夜加剧（D）舌淡胖，苔白滑（E）脉沉迟无力5 久病咳喘，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短，此证属于( )(2004 年第 25 题)（A）心肺气虚（B）肾不纳气（C）肺气虚（D）肾阳虚（E）肾气不固6 脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是( )(2004 年第 26 题)（A）食欲不振（B）气短懒言（C）面色萎黄（D）大便稀溏（E）腹痛喜暖7 胃阴虚证最具诊断意义的症状是( )(2003 年第 25 题)（A）饥不欲食（B）脘痞不舒（C）干呕呃逆（D）口燥咽干（E）五心烦热8 脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是( )(2002 年第 22 题)

3、（A）不思饮食（B）口淡不渴（C）腹胀便溏（D）苔白厚腻（E）脉缓9 头晕日眩，口苦，呕恶，烦躁不寐，惊悸小宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，可诊为( )(2002 年第 23 题)（A）胆郁痰扰（B）脾胃湿热（C）肝胆湿热（D）肝火上炎（E）心肾不交10 症见胁肋胀痛，胸闷太息，纳食减少，腹胀便溏，肠鸣矢气，可诊为( )(2002年第 24 题)（A）肝气郁结（B）肝胃不和（C）食滞胃脘（D）脾胃气虚（E）肝脾失调11 在下列症状中，哪项不符合脾肺气虚的临床表现( )(2002 年第 25 题)（A）咳喘短气，痰稀色白（B）胸闷，善太息（C）食欲不振，腹胀便溏（D）倦怠乏力。少气懒言（E）舌质

4、淡，苔白，脉弱12 气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有( )(2001 年第 22 题)（A）痛如针刺（B）舌紫暗（C）脉沉滑（D）闷痛（E）胀痛13 下列哪项不是脾肾阳虚的临床表现( )(2001 年第 24 题)（A）腰膝酸软（B）耳鸣耳聋（C）五更泄泻（D）失眠多梦（E）面浮肢肿14 寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有( )(2000 年第 26 题)（A）有无咳嗽（B）有无气喘（C）痰质稀（D）痰色白（E）有无既往发作史15 下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点( )(1999 年第 22 题)（A）大便时溏时秘（B）水谷不化（C）稍进油腻则大便次数多（D）面黄肢倦（E）舌淡红苔薄白16 哪项症

5、状不符合肝经湿热下注的临床表现( )(1999 年第 24 题)（A）黄疸（B）小便短赤（C）睾丸肿胀热痛（D）舌红苔黄腻（E）脉弦数17 胸胁脘腹胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为( )(1999年第 25 题)（A）肝胃不和（B）肝脾不调（C）肝气郁结（D）胃气上逆（E）脾胃虚弱18 心气虚的表现除心悸气短外，主要还有( )(1998 年第 18 题)（A）面色苍白（B）眩晕健忘（C）胸闷汗出（D）胸闷疼痛（E）失眠多梦19 肝气上逆的临床表现有( )(1996 年第 22 题)（A）咳嗽（B）喘息（C）嗳气（D）呃逆（E）眩晕20 心气虚，心阳虚，心阳暴脱三证的相同点为

6、( )(1996 年第 23 题)（A）脉微（B）舌胖（C）肢冷（D）面色苍白（E）汗出21 肾精不足的临床表现为( )(1996 年第 27 题)（A）畏寒肢冷（B）健忘耳聋（C）遗精早泄（D）遗尿失禁（E）水肿22 尿道灼痛，尿频，尿急，尿中有沙石，属于( )(1995 年第 22 题)（A）小肠湿热（B）大肠湿热（C）脾胃湿热（D）肝胆湿热（E）膀胱湿热23 惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀属于( )(1995 年第 24 题)（A）心火亢盛（B）胆郁痰扰（C）心血不足（D）心肝血虚（E）心脾两虚24 肾气不同的主要表现( )(1995 年第 25 题)（A）久病咳

7、喘，呼多吸少（B）男子阳痿。女子闭经（C）五更泄泻，完谷不化（D）男子滑精早泄，女子带下清稀（E）大汗淋漓，四肢厥冷25 患者惊悸不寐，烦躁不宁，胸胁胀痛，头晕日眩，舌苔黄腻，脉弦滑，为( )(1994 年第 25 题)（A）肝胆湿热（B）肝火上炎（C）肝气郁结（D）心肾不交（E）胆郁痰扰26 下列证候除哪项外，皆可出现胁痛( )(1993 年第 19 题)（A）肝气郁结（B）肝火上炎（C）肝胆湿热（D）气滞血瘀（E）肝阳化风27 肝阴不足的表现是( )(1993 年第 21 题)（A）胸闷喜太息，易怒，五心烦热（B）口干口苦，胸胁或少腹胀闷窜痛（C）面部烘热，口咽干燥，胁肋隐痛（D）手足蠕动

8、，眩晕耳鸣，夜寐多梦（E）以上都不是28 患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于( )(1992 年第 26题)（A）风寒束肺（B）寒邪客肺（C）饮停于肺（D）痰湿阻肺（E）以上都不是28 A脾肾阳虚证 B肝郁脾虚证C脾虚气陷证 D脾肾气虚证(2011 年第 89，90 题)29 排便不爽所属的证候是( )30 肛门气坠所属的证候是( )30 A心阳虚证 B脾肾阳虚证C肾阳虚证 D心肾阳虚证(2011 年第 91，92 题)31 心悸怔忡，形寒肢冷，肢肿尿少，舌质淡暗或青紫，苔白滑，脉沉细者，所属的证候是( )32 形寒肢冷，腰膝腹部冷痛，久泻久痢，完谷不化，舌质淡胖，苔白滑，

9、脉沉迟无力者，所属的证候是( )32 A头晕头痛，痛有定处 B头晕胀痛，头重脚轻C头晕面白，神疲体倦 D头晕且重，如物裹缠(2007 年第 82，83 题)33 肝阳上亢所致头晕多表现为( )34 痰湿内阻所致头晕多表现为( )34 A气短神疲乏力 B气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力C头身重困，苔白腻，脉濡缓 D胸胁胀痛，抑郁易怒E舌红苔黄腻，脉濡数(2003 年第 75，76 题)35 寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外，还可见( )36 湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外，还可见( )36 A眩晕耳鸣 B胁肋灼病 C手足震颤D乳房胀痛 E舌红苔黄(2001 年第 81，82 题)37 肝阴虚证可见( )38

10、 肝阳上亢证可见( )38 A面浮足肿 B腹胀如鼓 C咳嗽痰少D面色萎黄 E舌淡暗(1993 年第 81， 82；1999 年第 79，80 题)39 脾肺气虚证可见( )40 心脾两虚证可见( )40 A心虚 B肝虚 C脾虚D肺虚 E肾虚(1992 年第 81，82 题)41 少气息微，皮毛不泽为( )42 日徨徨无所见，囊缩筋挛，善恐为( )42 A咽干口燥 B失眠多梦C两者均有 D两者均无(2000 年第 103，104 题)43 肺肾阴虚证，可见( )44 肝肾阴虚证，可见( )44 A胁胀痛 B太息C两者均有 D两者均无(2000 年第 105，106 题)45 肝气郁结证，可见(

11、)46 肝胆湿热证，可见( )46 A肾阳心衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚D外邪侵袭 E脾胃湿热(1998 年第 79，80 题)47 头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者，多因( )48 全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因( )48 A腹胀便溏 B呕吐泡沫C两者均是 D两者均非(1997 年第 105，106 题)49 肝脾不调证可见( )50 肝胃不和证可见( )50 A头晕胀痛 B手足蠕动 C目涩D胸闷喜太息 E咽喉肿痛(1996 年第 79，80 题)51 肝火上炎，可出现( )52 肝阳上亢，可出现( )53 “水气凌心 ”主要是由于 ( )(2003 年第

12、116 题)（A）心阳虚衰（B）胃阳虚衰（C）肾阳虚衰（D）脾阳虚衰54 脾气虚证与脾阳虚证的共有症状是( )(2003 年第 123 题)（A）下利清谷（B）畏寒肢冷（C）肢体水肿（D）气短乏力55 脾虚气陷证的成因有( )(2003 年第 124 题)（A）久泻久痢（B）劳倦太过（C）饮食失调（D）外邪侵袭56 心脾两虚的主要症状有( )(2002 年第 135 题)（A）心悸失眠，面色萎黄（B）心悸怔忡，畏寒肢冷（C）眩晕耳鸣，两目干涩（D）神疲食少，腹胀便溏57 食欲减退的临床常见证候有( )(2001 年第 131 题)（A）胃强脾弱（B）脾胃气虚（C）湿邪困脾（D）肝胆湿热58 风

13、寒束肺证与寒邪客肺证的共同症状有( )(2001 年第 134 题)（A）恶寒发热无汗（B）脉浮紧（C）咳嗽（D）痰稀色白59 肝火上炎证与肝阳上亢汪的共同表现有( )(2001 年第 135 题；2000 年第 129 题)（A）头晕胀痛（B）急躁易怒（C）失眠多梦（D）脉弦细数60 脾气虚损病机，主要指( )(2000 年第 126 题)（A）运化无权，纳食不化（B）升清减弱，升降失司（C）健运失权，气血生化无源（D）统摄失司，血溢脉外61 胃气虚的病理表现为( )(2000 年第 127 题)（A）饮食无味，胃纳不佳（B）脘腹胀满，隐痛（C）恶心呕吐，呃逆嗳气（D）升举无力，内脏下垂62

14、 肝血虚证的主要临床表现有( )(1999 年第 133 题)（A）头目胀痛（B）手足震颤（C）视力减退（D）胁肋灼痛63 寒邪客肺证的特点是( )(1998 年第 134 题)（A）咳嗽突然发作（B）痰稀色白（C）痰有泡沫（D）病程较长64 心阳偏亢可导致( )(1997 年第 125 题)（A）.心神不足（B）心阴不足（C）神智呆滞（D）血热而脉流薄疾65 脾气虚损的病机是指( )(1997 年第 126 题)（A）运化无权，纳食物不香（B）升降失调，清浊不分（C）升举无力，中气下陷（D）统摄无力，血溢脉外66 胃气虚的临床表现为( )(1997 年第 127 题)（A）饮食无味（B）脘腹

15、胀满（C）恶心呕吐（D）内脏下垂67 咳嗽少痰，痰黏不易咯血，口咽干燥，痰中带血，舌红少津，脉细数等证常见于( )(1997 年第 129 题)（A）邪热恋肺（B）燥邪袭肺（C）风热犯肺（D）肺阴亏虚68 肺肾阴虚的临床表现是( )(1996 年第 133 题)（A）失眠多梦（B）声音嘶哑（C）男子遗精（D）心悸咳喘69 眩晕耳鸣，失眠多梦，可见于( )(1995 年第 135 题)（A）肝气郁结（B）肝血虚（C）肝胆湿热（D）肝阳上亢70 中气下陷证可见( )(1995 年第 137 题)（A）久泻久痢（B）头晕目眩（C）便中夹血（D）小便浑浊如米泔71 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带中带血

16、，可见于( )(1994 年第 134 题)（A）肝肾阴虚证（B）燥邪犯肺证（C）肺阴虚证（D）肝火犯肺证72 大便溏泻可见于( )(1993 年第 132 题)（A）脾气虚（B）胃阴虚（C）脾气下陷（D）脾胃湿热73 大肠湿热证的大便改变有( )(1993 年第 135 题)（A）下利脓血（B）大便干燥秘结（C）暴注下泄色黄而臭（D）泻下酸腐臭秽74 脾不统血证的临床表现为( )(1992 年第 132 题)（A）食少便溏、神疲乏力（B）肢体困重（C）便血、肌衄、崩漏（D）久痢脱肛75 大肠湿热证的主要症状有( )(1992 年第 134 题)（A）身目发黄（B）小便赤涩灼痛（C）脘痞呕吐（

17、D）里急后重，下痢赤白76 下述各证中有胁痛的是( )(1991 年第 129 题)（A）肝气郁结（B）肝胆湿热（C）寒滞肝脉（D）肝阴虚77 头晕目眩可见于( )(2004 年第 123 题)（A）气虚（B）气陷（C）血虚（D）气逆中医诊断学（气血津液辩证、脏腑辨证）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肝郁脾虚证的临床表现，属于识记：型考题。肝气犯脾，气机阻滞，运化失常，故腹痛则泻。便后气机得以调畅，则泻后腹痛暂得缓解。脾虚不能运化水湿则气滞湿阻，可见便溏不爽，溏薄不调。2 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查脏腑辨证的病证鉴别，属于应用型考题。女子以

18、肝为先天，肝血不足，冲任失养，血海空虚，故有月经量少的症状，而心血虚无月经量少的症状。故选 C。3 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查脾病各型的临床表现及鉴别，属于应用型考题。形寒肢冷、脘腹冷痛、纳呆便溏说明为脾阳虚证，而肢体水肿、腰膝酸软为肾阳虚证。故选C。4 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查心病证型的鉴别，属于应用型考题。心阳虚除了心悸怔忡外还有阳虚的表现，而心气虚除了心悸怔忡外还有气虚表现，共同的为心悸怔忡。5 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肾病的临床表现，属于综合型考题。肾不纳气又称为肺肾气虚证，肺主呼吸，肾主纳气，因此肺肾气虚，摄纳无权，以久病喘咳，呼多吸少，动则尤

19、甚为主要表现的虚弱证候。故选 B。6 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脾病各型的临床表现，属于应用型考题。脾阳虚是脾气虚的基础上出现虚寒的症状，故有腹痛喜暖的表现，而脾气虚则无。故选 E。7 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查胃阴虚证的临床表现，属于应用型考题。胃中阴液亏虚，虚热扰动，消谷善饥，而胃阴失滋，纳化迟滞，则饥不欲食。这是胃阴虚典型的症状。故选 A。8 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查脾病证型的鉴别，属于应用型考题。脾气虚弱与寒湿困脾都会影响脾的运化功能，而出现不思饮食，口淡不渴，腹胀便溏；寒湿内盛及脾虚均可见缓脉，寒湿困脾的舌象是舌体胖大，苔白滑或白腻，而脾气虚弱舌

20、苔一般为薄白。故选 D。9 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查脏腑辨证的临床表现，属于应用型考题。口苦、呕恶为痰热内扰胸膈的表现，胆主决断，胆气郁则不寐而易受惊吓，脉弦滑为胆郁痰扰的表现。故选 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脏腑辨证中肝、脾、胃相兼为病的鉴别，属于应用型考题。胁肋胀痛，太息，说明肝气郁滞，纳少、腹胀便溏说明脾虚。故为肝郁脾虚。故选E。11 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查脾肺气虚证的临床表现，属于应用型考题。脾肺气虚以脾失健运，肺失肃降及气虚证为辨证要点。而选项 B 属于肝气郁滞。12 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脏腑辨证中心脉痹阻证的临床

21、表现，属于识记型考题。气滞心脉的疼痛，以胀痛为特点，其发作往往与精神因素有关，常伴见胁胀，善太息，脉弦等气机郁滞的特点。瘀阻心脉的疼痛以刺痛为特点，伴见舌暗，或有青紫色斑点，脉细涩或结或代等瘀血内阻的表现。痰瘀心脉的疼痛，以闷痛为特点，多伴体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状。故选 E。13 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查脏腑相兼证候的临床表现，属于应用型考题。脾肾阳虚证以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，水肿等与寒证并见为辨证要点。失眠多梦为肾阴虚的临床；夷现。14 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查寒邪客肺证与饮停于肺证的鉴别，属于应用型考题。两证都呈急性发病，前者

22、为外感表证为实证，后者为本虚标实证，可以根据有无既往发作史来鉴别，饮停于肺有既往发作性咳痰现象。故选 E。15 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查脏腑辨证中脾胃虚弱证的临床表现，属于识记型考题。其中大便时溏时秘为肝郁脾虚的特点。其他备选答案均为脾胃虚弱，运化失职的症状表现。16 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查脏腑辨证的临床表现，属于应用：型考题。黄疸为肝胆湿热的表现。其他备选答案均为肝经湿热下注的表现。17 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查脏腑辨证的证型诊断，属于应用：型考题。胸胁脘腹胀满疼痛为肝气郁滞，经脉不利的表现。肝郁乘脾，脾失健运则见食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦

23、亦是肝郁脾虚的表现。故选 B。18 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查脏腑辨证中临床表现，属于应用型考题。心气虚证以心的功能减退所表现出的心悸、怔忡、胸闷气短和神疲乏力、自汗、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等气虚证为辨证依据。故选 C。19 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查肝气上逆的临床表现，属于应用型考题。咳嗽、喘息为肺气上逆，嗳气、呃逆为胃气上逆。肝气上逆，冲扰于头，则头目胀痛，眩晕耳鸣；气血上冲于面、目，血络充盈，则面红目赤。20 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脏腑辨证中心病三证的鉴别，属于综合型考题。心阳虚是在心气虚基础上多了虚寒的临床表现，心阳暴脱在心阳虚的基础上出现亡阳

24、的症状。三者在舌脉面色上的表现如下：心气虚：舌淡、脉虚、面色淡白；心阳虚：舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结带，面色 白；心阳暴脱：唇舌青紫，脉微欲绝，面色苍白。故三者的舌脉面色表现是不同的。气虚或阳虚都有汗出，故三者都有汗出。21 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肾精不足证的临床表现，属于应用型考题。肾精亏损，脑与骨、髓失养，主要表现为生长发育迟缓、早衰和生育机能低下，无寒热的表现。故选 B。22 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脏腑辨证中类似证的鉴别，属于应用型考题。尿频、尿急、尿痛属于膀胱湿热证。23 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查脏腑辨证中类似证的鉴别及应用，属于应用型

25、考题。胆主决断，胆郁则心悸易惊、耳鸣、口苦。痰扰清窍则头晕目眩，痰阻胸膈，则胸闷胁胀、烦躁不安。故选 B。24 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查脏腑辨证的临床表现，属于应用型考题。肾主生殖，肾气不固失于封藏，精关不固，可见滑精早泄，带脉失固，则带下清稀。故选 D。25 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脏腑辨证中类似证的鉴别，属于应用型考题。胆主决断，痰浊内阻，胆气不宁，失干决断，则胆怯易惊。睡眠易醒，痰热内扰心神，神不守舍，则烦躁不宁。胆失疏泄，经气不利，则胸胁胀痛。痰火扰乱清空，故头晕目眩，脉弦滑也是痰湿的表现。故选 E。26 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脏腑辨证相关疾

26、病的证候，属于综合型考题。肝经循干两胁和少腹，肝性喜条达恶抑郁，肝失疏泄，经气不利则两胁胀满疼痛。肝气郁结，气郁化火，肝火内炽，热灼气阻，则胁肋灼痛。肝胆湿热，阻滞气机，也可见胁肋灼痛。气滞血瘀中气机阻滞，大多与情志所伤，肝失疏泄有关，也会出现胁肋胀痛。故选 E。27 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查阴阳不足的表现，属于理解型考题。肝阴不足则生虚热故面部烘热；耗伤津液故口燥咽干；虚热灼伤肝络，故有胁肋隐痛。故选C。A 选项为肝气郁滞，B 选项为肝火炽盛，D 选项为阴虚动风。28 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺系病证的临床表现，属于理解型考题。患者有咳、喘、痰的表现说明病位在肺，

27、形寒肢冷、舌淡苔白，脉沉内为寒邪为患的表现，故为寒邪客肺。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查脏腑兼证的临床表现和证候分析，属于应用型考题。肝气郁滞，横逆犯脾，气滞湿阻，故排便不爽。肛门气坠属于脾气下陷，不能升提脏腑所致。31 【正确答案】 D32 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查脏腑兼证的临床表现，属于应用型和综合型考题。91 题肾阳虚不能温煦心阳，水气上泛凌心，心气鼓动乏力则见心悸、怔忡。心肾阳虚，失于温煦则形寒肢冷，肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢肿尿少。故选 D。92 题肾阳虚失干温养，则形寒肢冷，腰膝腹部冷痛，脾阳虚，运化不及，则见

28、久泻久痢，不能腐熟水谷则完谷不化，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力均为阳虚失于温运，水寒之气内停之征。故选 B。33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查脏腑辨证，属于应用型考题。肝阳上亢的病机为肝肾阴亏于下，为上盛下虚，故头重脚轻。湿性重浊黏腻，故痰湿内阻所致头晕有头重如裹的表现。35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查脾病证型的临床表现，属于应用型考题。寒湿困脾有寒湿阻滞的表现，如头身困重等表现，且苔白腻，脉濡缓也是寒湿的表现。湿热蕴脾的舌脉表现为舌红苔黄腻，脉濡数。37 【正确答案】 B38 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肝病两型的症

29、状鉴别，属于应用型考题。肝络失养，虚火内灼故胁肋灼痛。手足震颤见于 J1 扦阳化风、乳房胀痛见于肝气郁滞，肝阴虚和肝阳上亢皆为舌红苔少。39 【正确答案】 A40 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查脏腑辨证中脏腑兼证的临床表现，属于综合型考题。脾主运化主行水，肺为水之上源，脾肺气虚无力运化水湿，水气泛滥肌肤，见面浮足肿。心脾两虚气血化源不足，则面色萎黄。41 【正确答案】 D42 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查脏腑辨证，属于应用型考题。肺主呼吸和皮毛，故少气息微，皮毛不泽为肺虚；肝在体合筋，开窍于目，肝脉过阴囊，故目徨徨无所见，囊缩筋挛，善恐为所述为肝虚表现。43 【正确答案】 A

30、44 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查脏腑兼证的临床表现，属于应用型考题。肺肾阴虚病机为：肺肾阴液亏虚，虚热内扰，可以出现干咳、少痰、腰酸、遗精等表现。肝肾阴虚病机为：肝肾阴液亏虚，虚热内扰，可以出现腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等症状。两者的区别在于前者会有干咳少痰等肺部病变，后者会有头晕胁痛等肝病的症状。因肝肾虚火上扰，心神不宁，故失眠多梦。45 【正确答案】 C46 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肝病两型的临床表现与鉴别，属于应用型考题。肝气郁结证气机瘀滞不疏，故有胁痛太息。肝胆湿热没有气机郁滞的表现，故无太息，热邪侵扰肝经，故有胁胀痛的表现。47 【正确答案】 D48 【正确

31、答案】 B【试题解析】 考查脏腑辨证的临床表现及鉴别，属于应用型考题和综合型考题。头面先肿，继而波及全身。小便短少，发热恶风者，伴随症状中有发热恶风，是表证的特征性表现，故选 D。全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，肢体困重，病情发展缓慢，属于湿邪困脾的表现，故选 B。49 【正确答案】 A50 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查脏腑辨证的鉴别，属于综合型考题。A 选项为脾病的典型表现，B 选项为胃气上逆的表现，故分别选择 A， B。51 【正确答案】 A52 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肝病两证型的临床表现，属于应用型考题和综合型考题。肝火炎上，循经上攻头目，气血

32、壅滞脉络，故见头晕而胀痛。肝阳升发太过血随气冲，扰于头目，则头晕目胀。53 【正确答案】 A,C【试题解析】 此题考查水气凌心的病机，属于理解型考题。水气凌心证又叫心肾阳虚证，肾阳虚不能蒸化水液，水气上犯凌心，以心悸和水肿为主证。54 【正确答案】 C,D【试题解析】 此题考查脏腑辨证中脾气虚和脾阳虚的临床表现，属于应用型考题。脾气虚证主要表现为脾的运化功能减退和气虚病证，脾阳虚是在脾气虚基础上有虚实的表现。故选 CD。55 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查脏腑辨证中脾虚气陷的成因，属于理解型考题。脾虚气陷为内伤病，成因包括饮食失调、久泻久痢伤及脾胃，劳倦太过损伤脾胃等。56 【

33、正确答案】 A,D【试题解析】 此题考查脏腑辨证中心脾两虚的临床表现，属于识记型考题。用排除法做，B 选项心悸怔忡，畏寒肢冷为心阳虚，C 选项眩晕耳鸣，两目干涩为肝肾阴虚。57 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查脏腑辨证的综合应用，属于理解型考题。脾胃气虚则脾之运化与胃之受纳功能减退，出现食少，腹胀便溏等症状；湿邪困脾，中阳受阻，影响运化功能，出现脘闷腹胀，食欲减退；肝胆湿热，肝木横逆侮脾土，运化失健则厌食腹胀。而胃强脾弱，胃之受纳腐熟功能过旺，则出现消谷善饥，同时因脾虚而有便溏症状。故选 BCD。58 【正确答案】 C,D【试题解析】 此题考查风寒束肺证和寒邪客肺证的临床表现，属

34、于应用型考题。风寒束肺证为感受风寒，肺失宣肃和卫表失和所表现的证候。主要表现有恶寒发热，鼻塞流涕，喉痒身痛无汗，咳嗽痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧；寒邪客肺则以肺失宣肃表现和寒象为主，临床以咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓等。两者共同的症状是咳嗽、痰稀色白。故选 CD。59 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查肝火上炎证和肝阳上亢证的鉴别，属于应用型考题。60 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查脏腑辨证中脾气虚的病机，属于理解型考题。脾的生理功能，脾主运化，为气血津液的化生之源；主升清降浊；脾主统血。故脾气虚损，生理功能受损，则出现运化无权、升降失司。气血生化

35、不足，脾不统血的表现。故选ABCD。61 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查脏腑辨证的临床表现，属于应用型考题。胃主收纳和腐熟食物，胃气虚则胃纳不佳，且有痞满和恶心呕吐、呃逆的表现，D 选项升举无力，内脏下垂为脾气下陷的表现。62 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查肝血虚临床表现辨证，属于应用型考题。肝开窍于目，血虚失养，故视力减退；肝主筋，肝血虚，筋失所养，故有手足震颤。63 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查寒邪客肺的特点，属于应用型考题。寒邪客肺以肺失宣肃表现和寒象为主，临床症状有咳嗽气喘，咳嗽常突然发作，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓等，与风寒束肺证相比，病程较长：，本证还应与饮停于肺相鉴别，饮停于肺证痰量较多，呈泡沫状。C 选项痰有泡沫为风邪犯肺的痰的表现。64 【正确答案】 B,D【试题解析】 此题考查脏腑辨证的临床表现，属于应用型考题。心的阳气失调包括心的阳气偏盛和心的阳气偏衰两个方面，心阳偏亢可损阴液导致心阴不足或影响心主血脉，引起血热而脉流薄疾。心神不足和神智呆滞属于心阳偏衰。故选 BD。65 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查脾气虚损的病机，属于理解型考题。66 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 此题考查胃气虚的临床表现，属于应用型考题。