[医学类试卷]中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷 2 及答案与解析0 A颅囟经B 幼科发挥C 幼幼集成D小儿药证直诀E温病条辨1 “纯阳学说 ”首见于2 “稚阴稚阳学说 ”首见于2 A胎产史B喂养史C生长发育史D预防接种史E家族史3 当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是4 需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是5 患儿。出生 5 天。患儿足月顺产。出生体重 28kg。出生以来哭声低弱，近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬，颜色暗紫，四肢不暖，指纹紫暗。治疗宜选方（A）生脉散（B）通窍活血汤（C）桃红四物汤（D）当归四逆汤（E）参附汤6 患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲

2、吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（A）肝失疏泄（B）瘀积发黄（C）寒湿阻滞（D）湿热郁蒸（E）胆道不利7 患儿，11 个月。早产，生后一直人工喂养。经常泄泻。近 4 个月来食欲不振。面色晄白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄。精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白 60gL。治疗应首选（A）金匮肾气丸（B）六味地黄丸（C）右归丸（D）理中丸（E）小建中汤8 下列哪项是新生儿保健的重点（A）防止意外创伤（B）防止中毒（C）注意保温（D）注意添加辅食（E）防止消化功能紊乱9 婴儿期要注意预防的主要疾病是（A）寒冷综合征（B）传染病（C）感染性疾病（D）风湿热（E）近视眼10 小儿所需的热量，

3、除了基础代谢所需外，还包括（A）活动所需（B）排泄的消耗（C）生长发育所需（D）食物的特殊动力作用（E）以上都是11 以下人工喂养错误的是（A）喂养以谷物为主（B）可选用牛、羊乳（C）奶粉需要稀释（D）满月后即可进行全奶喂养（E）可选用大豆类代乳品进行喂养12 辅助食品的添加原则，下列描述错误的是（A）从少到多（B）由稠到稀（C）由一种到多种（D）由细到粗（E）天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种13 小儿断奶时间宜在（A）23 个月（B） 45 个月（C） 67 个月（D）812 个月（E）1318 个月14 母乳喂养，增加辅食菜汤、果汁等最适宜的时间是（A）23 个月（B） 34 个月（

4、C） 45 个月（D）56 个月（E）半岁后15 下列关于小儿热量需要的叙述。正确的是（A）按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加（B）生长愈快，需要热量愈多（C）排泄所损失的热量占总热量的 15（D）耍儿每日所需的总热量为 4186kJ(100kCa1)（E）小儿哭闹时，共能量需要增加 2 倍16 下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（A）母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收（B）目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时（C） 1 岁半2 岁可完全断奶（D）每次哺乳时间为 30 分钟（E）乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳17 下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（A）含饱和脂肪酸多，

5、利于消化吸收（B）钙磷比例适宜，较少发生低钙血症（C）含优质蛋白质，必需氧基酸多（D）有促进婴儿免疫力的作用（E）哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复18 治疗胎黄湿热郁蒸证的首选方是（A）犀角散（B）栀子柏皮汤（C）茵陈蒿汤（D）甘露消毒丹（E）茵陈五苓散19 治疗病理性胎黄的基本法则是（A）利湿退黄（B）化瘀消积（C）清热利湿退黄（D）温中化湿退黄（E）平肝熄风，利湿退黄20 下列除哪项外，均属病理性胎黄（A）生后 24 小时内出现（B）黄疸 1014 天左右消退（C）黄疸退而复现（D）黄疸持续加深（E）黄疸 3 周后仍不消退21 治疗小儿暑邪感冒。应首选（A）荆防败毒散（B）新加香薷饮（

6、C）银翘散（D）三拗汤（E）桑菊饮22 小儿感冒容易出现兼证，多见（A）夹火、夹痰、夹湿（B）夹火、夹痰、夹滞（C）夹风、夹痰、夹滞（D）夹惊、夹痰、夹滞（E）夹湿、夹惊、夹滞23 桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（A）痰湿（B）阴虚（C）风热（D）痰热（E）风寒24 小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是（A）喉间痰声漉漉，痰稀色白（B）干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝（C）咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出（D）咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰（E）音哑、口干、咽痛25 小儿痰湿咳嗽的临床特点是（A）发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往，虚实夹杂（B）咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌苔

7、黄腻（C）咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉（D）咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出（E）干咳无痰，声哑喉痒26 治疗小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是（A）银翘散合麻杏石甘汤加减（B）华盖散（C）杏苏散（D）麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤（E）荆防败毒散中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 中医儿科学1 【正确答案】 A【知识模块】 中医儿科学2 【正确答案】 E【试题解析】 颅囟经首创纯阳理论。“稚阴稚阳学说”首见于吴鞠通的温病条辨，“小儿稚阳未充，稚阴未长也”。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医儿科学4 【正

8、确答案】 D【试题解析】 脾胃病多与饮食有关，故选 B。传染病多与预防接种史有关，故选D。【知识模块】 中医儿科学5 【正确答案】 D【试题解析】 本例病属新生儿硬肿症的寒凝血涩证，治疗当以温经通络为法，药用当归四逆汤加减。【知识模块】 中医儿科学6 【正确答案】 D【试题解析】 湿热郁蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时、出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮，因而选 D。寒为阴邪，故黄色晦暗。若为瘀积发黄，可伴肚腹胀满，右胁下结成痞块。湿热郁蒸、寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、胆道不利，胆汁外溢而致发黄。【知识模块】 中医儿科学7 【正确答案】 C【试题

9、解析】 患儿为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减，故选 C。金匮肾气丸治疗肾阳虚证，六味地黄丸治疗肾阴虚证，理中丸治疗中焦虚寒，小建中汤治疗虚劳。【知识模块】 中医儿科学8 【正确答案】 C【试题解析】 注意保温是新生儿保健的重点。【知识模块】 中医儿科学9 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期。但此期从母体内获得的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，应做好计划免疫。【知识模块】 中医儿科学10 【正确答案】 E【试题解析】 小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括活动所需、排泄的消耗、生长发育所需、食物的

10、特殊动力作用。故选 E。【知识模块】 中医儿科学11 【正确答案】 A【试题解析】 牛乳是最常用的代乳品，所含蛋白质虽然较多，但不易消化；另外，牛乳中含不饱和脂肪酸少，明显低于人乳，牛乳中乳糖含量亦低于人乳。稀释度与小儿月龄有关，生后不满 2 周采用 2：1(即 2 份牛奶加 1 份水)，以后逐渐过渡到3：1 或 4：1；满月后即可进行全奶喂养。加糖量为每 100ml 加 58g。在不易获得乳制品的地区或埘牛奶过敏的婴儿，还可选用大豆类代乳品进行喂养。【知识模块】 中医儿科学12 【正确答案】 B【试题解析】 辅助食品的添加原则是从少到多、由稀到稠、由一种到多种、由细到粗，天气炎热和婴儿患病时

11、，应暂缓添加新品种。故选 B。【知识模块】 中医儿科学13 【正确答案】 D【试题解析】 断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿 1012 个月时断奶。D选项最接近，故选 D。【知识模块】 中医儿科学14 【正确答案】 A【试题解析】 无沦母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿都应按时于一定月龄添加辅助食品。婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补充维生素 C 的不足；46 个月时可添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。因此本题应选择A。但该题目应更严谨一些，比如可考查添加某种辅食的具体时间。【知识模块】 中医儿科学15 【正确答案】 B【试题解析】 生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热

12、量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大。故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需 230kJ(55kCal)，7 岁每日约需 184kJ(44kCal)，12 岁每日约需 126kJ(30kCal)。排泄所需能最-般不超过总能力的 10，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量约增加 34 倍。【知识模块】 中医儿科学16 【正确答案】 E【试题解析】 目前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后 1 小时内即可哺乳。每次哺乳时间为刚出生时 15 分钟左右，1 个月以后

13、10 分钟左右即可。一般主张 812 月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病，活动性肺缔核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酩蛋白含量较高。【知识模块】 中医儿科学17 【正确答案】 A【试题解析】 母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必需氨基酸含量较多，免疫球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。【知识模块】 中医儿科学18 【正确答案】 C【试题解析】 湿热郁蒸证治疗当

14、清热利湿，故用茵陈蒿汤加减。【知识模块】 中医儿科学19 【正确答案】 A【试题解析】 胎黄的病机关键是湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄，所以治疗的基本法则是利湿退黄。【知识模块】 中医儿科学20 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疽大多在生后23 天出现，46 天达高峰，1014 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后 24 小时内即出现黄疸，3 周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。故选 B。【知识模块】 中医儿科学21 【正确答案】 B【试题解析】 治疗暑邪感冒方选新加香薷饮加减。三拗汤、荆

15、防败毒散主要针对风寒型感冒，银翘散、桑菊饮主要针对风热型感冒。【知识模块】 中医儿科学22 【正确答案】 D【试题解析】 小儿感冒常见兼证有夹痰、央滞、夹惊。【知识模块】 中医儿科学23 【正确答案】 C【试题解析】 风热证咳嗽的。治法：疏风情热，宣肺化痰。方药：桑菊饮加减。【知识模块】 中医儿科学24 【正确答案】 D【试题解析】 风寒咳嗽，咳嗽频作，声重，痰白而稀。痰湿咳嗽，痰白而稀，但痰多，喉间痰声漉漉，因此应选 D。干咳痰少或音哑、口干为阴虚之象。痰黄黏稠为热象。【知识模块】 中医儿科学25 【正确答案】 C【试题解析】 痰湿咳嗽，痰向而稀，但痰多，喉间痰声漉漉。【知识模块】 中医儿科学26 【正确答案】 D【试题解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候为发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉问痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法为清热涤痰，开肺定喘。代表方剂为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。【知识模块】 中医儿科学