[医学类试卷]中西医执业助理医师模拟试卷35及答案与解析.doc

1、中西医执业助理医师模拟试卷 35 及答案与解析1 首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是（A）温胆汤合天王补心丹（B）真武汤合五苓散（C）圣愈汤合小陷胸汤（D）通脉四逆汤合参附龙牡汤（E）参附汤合葶苈大枣泻肺汤 2 慢性心功能不全的基本病因是（A）各种感染（B）摄入钠盐过多（C）严重心律失常（D）情绪激动和过重体力劳动（E）心脏负荷过重和心肌病变 3 关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是（A）发热与感染（B）出血（C）贫血（D）骨痛和胸骨下段局部疼痛（E）肾功能不全 4 关于胃痛的治法，哪种最常用（A）活血止痛（B）理气止痛（C）泻火止痛（D）柔肝止痛（E）消食止痛 5 慢性

2、肾功能不全之阴阳两虚证治宜（A）附子理中丸合五苓散（B）济生肾气丸合真武汤（C）杞菊地黄丸（D）全鹿丸（E）六味地黄丸 6 下列哪项可引起变态反应性发热（A）血型不合的输血（B）重度脱水（C）大面积烧伤（D）心肌梗死（E）中暑 7 下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因（A）感受外邪（B）劳倦体虚（C）饮食不节（D）禀赋不足（E）七情所伤 8 下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证(以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法（A）温阳利水（B）化气利水（C）活血利水（D）温阳活血（E）益气活血 9 下列哪种病症可出现抽搐，但不伴有意识障碍（A）狂犬病（B）破伤风（C）癔病性抽搐（D）手足搐搦症（

3、E）局限性癫痫 10 除哪项外，均是脑出血的常见部位（A）蛛网膜下腔出血（B）小脑出血（C）内囊出血（D）桥脑出血（E）脑叶出血 11 下列哪项是内伤高热实证的病机关键（A）中气不足，阴火内生（B）卒感时邪，郁而化热（C）阴精亏虚，水不制火（D）阴血不足，无以敛阳（E）气血痰湿，壅遏化热 12 除哪项外，均是休克的病理生理改变（A）有效血循环量不足（B）周围循环阻力改变（C）微循环的变化（D）重要器官的损害或衰竭（E）神经内分泌功能失调 13 下列哪项是肝气郁结的表现（A）少气（B）太息（C）呃逆（D）噫气（E）气喘 14 治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选（A）柴胡疏肝散（B）胃苓汤（C）中满分消丸

4、（D）一贯煎合膈下逐瘀汤（E）附子理中汤合五苓散 15 虚劳之阴虚火旺证治宜（A）左归丸（B）归脾汤（C）大补阴丸（D）逍遥散合酸枣仁汤（E）六味地黄丸 16 引起休克的最主要原因是（A）血容量减少（B）血液回流障碍（C）血管容积增加（D）心排出量减少（E）有效循环血量减少 17 下列关于破伤风说法错误的是（A）指皮肉破伤，风毒之邪侵入引起（B）属非特异性感染（C）临床以外伤所致者最常见（D）中医治疗以熄风、镇痉、解毒为原则（E）发作时全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐 18 首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥散（C）二陈汤加减（D）逍遥散合二陈汤（E）逍

5、遥散合香贝养荣汤 19 下列高钾血症的治疗原则中，错误的是（A）立即停止钾盐摄入（B）积极防治心律失常（C）降低血钾浓度（D）恢复肾脏功能（E）补充血容量 20 下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸（A）单根肋骨多处骨折（B）单根肋骨单处骨折（C）双根肋骨单处骨折（D）多根肋骨单处骨折（E）多根肋骨双处骨折 21 嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是（A）疝块突然增大，伴腹胀（B）疝块突然增大，伴明显腹痛（C）疝块突然增大，伴便秘（D）疝块突然增大，伴呕吐（E）疝块突然增大，伴食欲减退 22 治疗慢性支气管炎风寒犯肺证的代表方剂是（A）三拗汤（B）麻杏石甘汤（C）二陈汤合三子养亲汤（D）桑白皮汤（E）

6、小青龙汤 23 下列关于受精的描述，正确的是（A）卵子停留在输卵管峡部等待受精（B）精子获能的主要部位是阴道（C）精子与卵子相遇时发生顶体反应（D）精子与卵子相遇，标志受精过程已开始（E）精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成 24 下列哪项是外科腹痛的特点（A）有间歇性（B）无腹膜刺激征（C）伴有恶心呕吐（D）先发热后腹痛（E）有固定压痛部位 25 下列哪组药物属于寿胎丸的药物组成（A）菟丝子、续断、桑寄生、阿胶（B）菟丝子、续断、桑寄生、杜仲（C）菟丝子、续断、巴戟天、白术（D）菟丝子、续断、黄芪、白术（E）菟丝子、续断、阿胶、白术 26 下述除哪项外，均为慢性宫颈炎的病理变化（A）宫

7、颈糜烂（B）宫颈管炎（C）宫颈湿疣（D）宫颈息肉（E）宫颈肥大 27 诊断异位妊娠破裂最常用的重要辅助检查方法是（A）后穹隆穿刺（B）尿妊娠免疫试验（C） B 超检查（D）诊断性刮宫（E）腹腔镜检查 28 身无病，每三月一行经者称（A）闭经（B）暗经（C）居经（D）激经（E）并月 29 下列除哪项外，其它均是月经过少痰湿证的主要临床表现（A）头晕，胸闷呕恶（B）经期延后、量少（C）经色黯红、质稠（D）带下量多、质黏腻（E）形体肥胖，四肢酸懒 30 受精卵开始着床的时间是受精后（A）第 3 日（B）第 4 日（C）第 5 日（D）第 67 日（E）第 910 日 31 首选用于治疗痛经寒湿凝滞证

8、的方剂是（A）温经汤（B）膈下逐瘀汤（C）少腹逐瘀汤（D）八珍益母汤（E）艾附暖宫丸 32 根据中医脏腑辨证，经行乳房胀痛涉及的脏腑是（A）肝、肺、肾（B）肝、肺、胃（C）肝、胃、肾（D）肝、脾、胃（E）肝、脾、肾 33 首选用于治疗不孕症血瘀证的方剂是（A）启宫丸（B）养精种玉汤（C）少腹逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）通窍活血汤 34 女性骨盆临床上多见的是（A）妇女型（B）男性型（C）扁平型（D）混合型（E）类人猿型 35 小儿乳牙开始脱落更换恒牙的年龄范围是（A）23 岁（B） 45 岁（C） 67 岁（D）89 岁（E）10 岁 36 单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确（A）大量蛋白尿（

9、B）低白蛋白血症（C）高脂血症（D）水肿（E）高血压 37 关于虚火上炎型鹅口疮的临床表现，错误的是（A）面赤唇红（B）手足心热（C）口舌白屑散在（D）两颧潮红（E）舌红少苔 38 小儿运动发育的规律是（A）由上到下（B）由近及远（C）由粗到细（D）由简单到复杂（E）以上都正确 39 小儿疱疹性口炎风热乘脾的中医治疗方药是（A）银翘散加减（B）葛根芩连汤加减（C）六味地黄丸（D）凉膈散加减（E）泻心导赤散加减 40 佝偻病的主要病因是（A）缺磷（B）缺钙（C）缺维生素 D（D）缺锌（E）缺维生素 A 41 小儿前囟关闭的时间是（A）46 个月（B） 68 个月（C） 810 个月（D）1012

10、 个月（E）1218 个月 42 下列哪项是心脏骤停时施行胸外心脏按压的部位（A）剑突下（B）左胸部（C）右胸部（D）胸骨上部（E）胸骨中下部 43 针灸学的理论核心（A）阴阳学说（B）五行学说（C）脏腑学说（D）经络学说（E）子午流注学说 44 在我国由国家专门培养针灸医师的朝代最早是（A）隋朝（B）唐朝（C）宋朝（D）元朝（E）明朝 45 下肢按骨度分寸法计算长为 16 寸的起止部位是（A）膝中至外踝（B）膝中至外踝上缘（C）膝中至外踝下缘（D）膝中至外踝尖（E）外膝眼至外踝 46 常用于治疗急性疾病的特定穴为（A）八会穴（B）八脉交会穴（C）合穴（D）络穴（E）郄穴 47 十二经别分布的

11、特点是（A）离、合、出、入（B）离、合、入、出（C）离、入、合、出（D）出、入、离、合（E）离、入、出、合 48 胸椎棘突下的穴位针刺法是（A）直刺（B）斜刺（C）向上或向下平刺（D）向上斜刺（E）向下斜刺 49 平补平泻法是（A）既有补法成分，也有泻法成分（B）既不是补法，也不是泻法（C）以补为主，兼有泻法（D）以泻为主，兼有补法（E）进针后均匀提插、捻转，得气后出针 50 头针疗法临床应用最多的是（A）神经系统疾病（B）中枢神经系统疾病（C）周围神经系统疾病（D）小儿科疾病（E）脏腑疾病 51 患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白

12、，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（A）胃溃疡出血（B）溃疡病并幽门梗阻（C）溃疡病急性穿孔（D）胃溃疡恶变（E）急性心肌梗死 52 患者，女，60 岁。反复咳嗽，咯痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选（A）清金化痰汤（B）定喘汤（C）温胆汤（D）麻杏石甘汤（E）加减泻白散 53 患者，女，25 岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选（A

13、）芍药汤（B）白头翁汤（C）连理汤（D）附子理中汤（E）以上均非 54 患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 85/50mmHg，脉搏 100 次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21109/L。其诊断是（A）肺脓肿（B）病毒性肺炎（C）支原体肺炎（D）休克型肺炎（E）肺炎球菌肺炎 55 患者患慢性乙型肝炎后肝硬化 2 年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是（A）毛细淋巴管阻塞（B）毛细血管血压升高（C）毛细血管壁通透性增强（D）血浆胶体渗透压降低（E）血浆晶体渗透压升高 56 患者，男，52 岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰质黏稠，痰白或

14、黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳呆便溏，倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦滑。治宜（A）导痰汤（B）六君子汤（C）大补元煎（D）沙参麦冬汤（E）生脉散 57 患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适 2 月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（A）胃液分析（B）癌胚抗原（C）胃镜（D）腹腔镜（E）胃肠 X 线 58 患者，男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为（A）肝肾阴虚、风阳上扰证（B）肝阳暴亢、风火上扰证（C）痰热腑实、风痰上扰证（D）痰瘀互结、痹阻经络证（E）气虚血滞、脉络瘀阻证 59 患

15、儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）结核性脑膜炎（D）脊髓灰质炎（E）脑肿瘤 60 患者，男，52 岁。患支气管哮喘 20 年，冠心病 6 年。5 月 1 日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率 108 次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是（A）实喘（B）虚喘（C）热哮（D）寒哮（E）以上均非 61 患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干

16、喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg，治疗应首选（A）醒脑静注射液加丹参注射液（B）枳实注射液加丹参注射液（C）生脉注射液加清开灵注射液（D）参附注射液加枳实注射液（E）丹参注射液加参附注射液 62 患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压 160/90mmHg，治疗应首选（A）黄连阿胶汤（B）天王补心丹（C）地黄饮子（D）天麻钩藤饮（E）镇肝熄风汤 63 患者，女，24 岁。患贫血 3 年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖

17、。苔薄，脉濡细。其证型为（A）心脾两虚证（B）精亏血虚证（C）气血两亏证（D）脾虚血少证（E）脾肾阳虚证 64 患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（A）气体栓塞（B）脂肪栓塞（C）羊水栓塞（D）血栓栓塞（E）癌细胞栓塞 65 患者，男，18 岁。高热、头痛 3 天。现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜（A）黄连解毒汤（B）犀角地黄汤（C）玉女煎（D）增液承气汤（E）导赤承气汤 66 患者，女，50 岁。慢性肾炎病史 10 年。血肌酐为 5.5mg/dl。现出

18、现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现（A）肺水肿（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性碱中毒 67 患者，女，54 岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜（A）三甲复脉汤（B）通窍活血汤（C）四物汤合大定风珠（D）固真汤（E）玉真散合五虎追风散 68 患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是（A）尿毒症期，肾脏移植（B）肾衰竭期，透析治疗（C）氮质血症期，透析治疗（D）尿毒症期，透析治疗（E）急性肾功能不全，补液治疗 69 患者，女，54 岁。患有心绞痛。常于

19、安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST 段抬高。其类型是（A）稳定型（B）变异型（C）中间型（D）卧位型（E）以上均非 70 患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是（A）结核性脑膜炎（B）肺心病（C）脑出血（D）肺性脑病（E）精神病 71 患者，男，24 岁。患类风湿性关节炎 4 年。现关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧，其证型为（A）风湿热郁证（B）风湿寒阻证（C）痰瘀互结证（D）肾虚寒

20、凝证（E）肝肾阴虚证 72 患者，女，48 岁。有冠心病史 3 年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，恶心呕吐，痰多白黏，头晕目眩。舌质紫暗，脉弦数。其治法是（A）豁痰顺气，温阳散寒（B）豁痰化瘀，行气止痛（C）活血化瘀，通络止痛（D）通阳散寒，行气止痛（E）通阳泄浊，豁痰散结 73 患者，男，46 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其证型为（A）气滞湿阻（B）湿热蕴积（C）肝脾血瘀（D）脾肾阳虚（E）肝郁气滞 74 患者，男，53 岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压 170/100mmHg(22.6/13

21、.3kPa)。其治法是（A）滋阴平肝（B）泻肝清火（C）滋阴补阳（D）化痰胜湿（E）镇肝熄风 75 患者老年男性，间歇性右上腹痛 3 个月。实验室检查：甲胎球蛋白 320g/L。为确诊，应作的检查是（A）腹腔镜（B）癌胚抗原（C） B 超（D）肝功能（E）血小板计数 76 患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选（A）十灰散（B）小蓟饮子（C）知柏地黄汤（D）犀角地黄汤（E）龙胆泻肝汤 77 患者，男。39 岁，下痢赤白黏冻 4 个月余，白多赤少，有腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞 1520 个/高倍视野。治

22、疗大法为（A）清热化湿解毒、调气行血导滞（B）清热凉血、解毒化积（C）温化寒湿、调气和血（D）养阴泄热、清肠止痢（E）温中散寒、燥湿止痢 78 患者患支气管炎多年，刻下症见：咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选（A）新诺明加二陈汤（B）万古霉素加泻白散（C）青霉素加杏苏散（D）青霉素加桑菊饮（E）红霉素加清金化痰汤 79 患者，女，24 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 155 次/分。考虑为（A）感染性休克（B）创伤性休克早期（C）创伤性休克休克期（D）心源性休克

23、失液性休克（E）心源性休克 80 患者男，37 岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是（A）清热解毒透脓（B）清热解毒（C）养阴清热，祛湿解毒（D）疏肝理气，清热解毒（E）补益气血 81 患者，男，27 岁。发现颈前肿块 3 个月，诊断为“甲状腺瘤” ，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选（A）八珍汤（B）海藻玉壶汤（C）逍遥散（D）柴胡疏肝散（E）二陈汤 82 患者，女，25 岁。患急性乳腺炎 6 天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选（A）金黄膏（B）七三丹（C）黑虎丹（

24、D）五五丹（E）桃花散 83 患者转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 1.8109/L。应首先考虑的是（A）急性肠胃炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）子宫外孕破裂（E）阑尾炎穿孔并发腹膜炎 84 患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是（A）肠鸣音消失（B）腹腔穿刺（C）肠鸣音亢进（D）上腹压痛、反跳痛（E）立位腹部平片可见膈下游离气体 85 女性患者，23 岁。产后 23 天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛

25、。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加（A）瓜蒌牛蒡汤（B）黄连清解汤（C）四妙散（D）黄连解毒汤（E）仙方活命饮 86 患者，男，34 岁。胆囊穿孔术后 7 天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是（A）慢性胃肠炎（B）肝脓肿（C）肠间脓肿（D）盆腔脓肿（E）粘连性肠梗阻 87 患者男，46 岁，四肢烧伤后证见壮热口渴，烦躁，便秘溲赤，舌红绛而干，苔黄糙，脉洪数，其治法是（A）补气养血，兼清余毒（B）清营凉血解毒（C）回阳救逆，益气护阴（D）清热解毒，益气养阴（E）补气健脾，益胃养阴 88 患者被毒蛇咬伤 5 小时，局部微肿，伴头昏眼花，视物模糊，声音嘶哑，胸闷恶心，四肢麻木，舌淡微颤，脉弦数。其证型是（A）湿毒（B）风毒（C）火毒（D）热毒（E）风火毒 89 患者输血 40ml 后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压 78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是（A）溶血反应