[医学类试卷]中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，男性，71 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 年，多为白色粘痰，每年发作 3 个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510 9L，分叶 72，淋巴 26，嗜酸 2，尿常规正常。1 下列哪一项检查不用作为常规检查（A）血气分析（B）心电图（C）胸部 CT（D）胸部 X 线片（E）肺功能2 胸部 X 线片最可能的表现是（A）肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长（B）双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影（C）肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大（D）双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空

2、洞（E）气管向右移位，左肺可见大片密度增高影3 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（A）胸部 X 线片（B）胸部 CT（C）血气分析（D）肺功能（E）磁共振3 患者，女，23 岁，近一周来发现甲状腺大，消瘦，乏力。4 询问病史材料，最支持本病诊断的是（A）心悸（B）好发脾气（C）腹泻（D）能吃、消瘦（E）乏力5 最重要的体格检查是（A）安静时心率快（B）心音亢进（C）甲状腺肿大，血管杂音（D）突眼（E）消瘦6 最适宜的检测方法是（A）甲状腺超声（B）甲状腺激素测定（C）甲状腺小针穿刺（D） 131吸收率（E）TRAb7 最宜采用的治疗方法是（A）手术治疗（B） 131治疗（C

3、）他巴唑（D）碘糖丸治疗（E）镇静疗法8 为判定患者是否治愈，应安排最佳的检查是（A）血 TRAb（B）血 TSH（C）血 T3，T 4（D）T 4 抑制试验（E）TRH 兴奋试验9 患者，女，34 岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T391，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是（A）肺炎支原体（B）肺炎克雷白杆菌（C）肺炎链球菌（D）肺炎衣原体（E）金黄色葡萄球菌10 患者，女，25 岁。每因劳累后低热已数年。近来每日低热上午为著，伴有头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉虚无力。证属（A）气虚型

4、内伤发热（B）血虚型内伤发热（C）阴虚型内伤发热（D）瘀血型内伤发热（E）肝郁型内伤发热11 患者，男，56 岁，近一个月来咳嗽阵作，痰中带血甚或纯血鲜红，伴见胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。应该选用（A）小承气汤（B）龙胆泻肝汤（C）泻白散合黛蛤散（D）大承气汤（E）百合固金汤11 A痰郁B血郁C湿郁D火郁E气郁12 精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属13 精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属14 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病发生与病情发展的重要因素是（A）感染因素（B）遗传因素（C）过敏因素（D）气候因素（

5、E）长期吸烟15 左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是（A）乏力（B）呼吸困难（C）咳嗽（D）咳痰（E）咯血16 慢性胃炎的特异性症状是（A）呕吐苦水（B）饥饿时中上腹痛（C）上消化道反复出血（D）进食后中上腹痛（E）以上都不是17 肾病综合征所表现的水肿最易损伤五脏中哪些脏器（A）心、肝、肾（B）脾、肾、肺（C）肺、脾、心（D）肝、肾、脾（E）心、肝、脾18 雄激素最适合治疗（A）缺铁性贫血（B）海洋性贫血（C）慢性失血性贫血（D）铁粒幼细胞贫血（E）再生障碍性贫血19 治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是（A）黄连温胆汤（B）星篓承气汤（C）镇肝熄风汤（D）补阳还五汤（E）

6、桃红四物汤20 中毒是指（A）药物引起的损害（B）物理因素引起的损害（C）细菌感染引起的损害（D）放射物质引起的损害（E）有毒化学物质引起的损害21 感冒之名最早见于（A）仁斋直指方（B） 诸病源候论（C） 医学源流论（D）丹溪心法（E）证治汇补22 失眠患者心烦，心悸，梦遗失精者，加用肉桂的目的是（A）温补肾阳（B）引火归原（C）温经散寒（D）温通心阳（E）健脾和胃23 治疗泄泻初起不宜（A）分利（B）消导（C）疏解（D）清化（E）固涩24 胁痛的基本病机是（A）肝气郁结（B）瘀血停着（C）肝络失和（D）肝胆湿热（E）肝阴不足25 阳水辨证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是（A）黄连温胆汤合温脾汤

7、（B）越婢加术汤合银翘散（C）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）疏凿饮子合己椒苈黄丸（E）舟车丸合黄连解毒汤26 下列不是痰饮的致病特点的是（A）阻滞气血运行（B）影响水液代谢（C）易于蒙蔽心神（D）致病广泛，变幻多端（E）病位固定，病证繁多27 “治痿独取阳明 ”之说，最早出自何书（A）素问痿论（B） 灵枢经筋（C） 素问骨空论（D）素问阳明脉解（E）灵枢热病中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【试题解析】 患者具有长期慢性支气管炎史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将 CT 检查作为常规，胸

8、部的 CT 检查有助于对 X线胸片发现的问题作出定性诊断。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 X 线检查应该是阻塞性肺气肿表现，胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽，心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直；而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌动度减弱。【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。【知识模块】 中西医结合内科学【知识

9、模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 在正常情况下，甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，所以甲亢患者的食量增加了，反而“消瘦”、“乏力”。【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 患者本身“甲状腺大”的症状，因此甲状腺肿大，血管杂音，应该作为最重视的检查。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 血清促甲状腺激素简写为 TSH，这是由脑垂体分泌的激素，可以促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素。此试验是判断甲状腺功能紊乱原因及病变部

10、位的重要指标。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 他巴唑，甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T 3)的合成。用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括Graves 病( 伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼)，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 TRAB 是甲亢的致病源抗体甲亢患者该抗体增高，经治疗后，TRAB 若降至正常，复发的概率较低。【知识模块】 中西医结合内科学9 【

11、正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 气虚型内伤发热的主症为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干，诊断为肝火犯肺型咳血，治宜清肝泻火，凉血止血。选用泻白散合黛蛤散。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 “咽中如物梗塞，苔腻”为梅核气的表现，病机为痰气互结，以痰为主。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 “身重，口腻，便溏

12、”是湿盛的表现，所以辨证为“湿郁”。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 感染因素是慢性阻塞性肺疾病发病与病情发展的重要因素。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 左心衰的临床表现为发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿啰音及哮鸣音、心尖部奔马律，其中最早出现和最重要的症状为呼吸困难。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 慢性胃炎临床表现缺乏特异性，且症状轻重与病变程度不一致，多数病人常无任何症状。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 最易伤及与

13、水液代谢有关的是肺、脾、肾三脏。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 雄激素为治疗慢性再障首选药物。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 治宜滋养肝肾，潜阳熄风。选方镇肝熄风汤。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 治疗失眠时，若心烦心悸，梦遗失精，可加肉桂引火归元。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 湿毒浸淫型水肿治宜宣肺解毒，利湿消肿。方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【知识模块】 中西医结合内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 痰饮的致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端。【知识模块】 中西医结合内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 素问痿论指出本病的主要病机是“肺热叶焦”，将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿。在治疗上，素问痿论提出“治痿独取阳明”的基本原则。【知识模块】 中西医结合内科学