[医学类试卷]中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷6及答案与解析.doc

1、中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 6 及答案与解析0 A淀粉酶B血清转氨酶C谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶1 对诊断骨质疏松最有意义的是2 对诊断心肌梗死最有意义的是3 患者，女，22 岁。心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及 46 级粗糙的全收缩期杂音，向左腋下传导，P 2 亢进，应考虑（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）三尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄4 患者，男，33 岁，检查心率 120分，心电图示：P 波、aVF 直立，aVR倒置，P-R 间期 012s，下列哪项是正确的（A）室性心动过速（B）房性心动过速（C）窦性心动过速（D）室上

2、性心动过速（E）交界性心动过速5 能区分咯血和呕血的主要依据是（A）是否从口而出（B）血液酸性或碱性（C）出血量的大小（D）有无黑便（E）有否贫血6 对发绀的描述下列错误的是（A）重度贫血，有时难发现发绀（B）发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致（C）发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物（D）某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善（E）某些药物或化学物质中毒可引起发绀7 吸气性呼吸困难表现为（A）明显的哮鸣音（B）深大呼吸（C）桶状胸（D）三凹征（E）胸部一侧呼吸减弱8 下列属感染性发热的是（A）无菌性坏死组织吸收（B）变态反应（C）内分泌代谢疾病（D）肺炎支原体感染（

3、E）烧伤9 昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于（A）巴比妥中毒（B）海洛因中毒（C）颅内血肿（D）低血糖昏迷（E）有机磷农药中毒10 呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于（A）支气管哮喘（B）肺结核（C）肺梗死（D）急性肺水肿（E）肺气肿11 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块（A）浅部触诊法（B）深压触诊法（C）双手触诊法（D）深部滑行触诊法（E）冲击触诊法12 观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，比较两侧肌力；并注意其下颌有无偏斜。此为检查（A）面神经（B）三叉神经（C）滑车神经（D）副神经（E）前庭神经13 下列有关牙龈病变的叙述，不正确的是（A）牙龈水肿见于慢性牙周炎（B）

4、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病（C）牙龈挤压后有脓液溢出，可见于牙龈瘘管（D）牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现（E）砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着14 满月面容见于（A）甲状腺功能减退症（B）伤寒（C）水肿病人（D）肢端肥大症（E）肾上腺皮质功能亢进症15 下列哪项不是干啰音的特征（A）吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显（B）性质、数量、部位易变（C）音调高亢（D）可以同时有几种不同的干啰音存在（E）有时不用听诊器也能昕到16 作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的标志是下列哪一项（A）HBcAg（B）抗 HBe（C） HBeAg（D）HBsAg（E

5、）抗 HBs17 尿中出现白细胞管型提示（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）肾盂肾炎（D）膀胱炎（E）尿道炎18 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述正确的是（A）T 4、T 3 均增高时，才能诊断（B） T4、T 3 均降低时，才能诊断（C）仅有 T3 增高即可诊断（D）T 3 增高时，T 4 则降低（E）以上均非19 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疽性肝炎（E）胰头癌20 在心电图上计算心率，如 R-R 间距是 08s，其心率是（A）75 次分（B） 80 次分（C） 78 次分（D）85 次分（E）84 次分

6、21 心房颤动心电图诊断条件是（A）P 波消失，代之以快速而绝对不整的 f 波，QRS 疫群室上性，室律不整（B） P 波快速而不整（C） P 波与 QRS 波群绝对无关（D）P 波消失（E）以上均不是22 关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（A）圆形或椭圆形低密度影（B）斑块样或蛋壳样钙化（C）常见瘤周水肿（D）位于脑外（E）可造成脑积水23 在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（A）减少照射距离（B）缩短照射时间（C）利用屏蔽作用（D）缩小照射野（E）采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射24 指出右心房增大在心、大血管 X 线平片表现错误之处（A）左前斜位右房段延长，超过心前缘长

7、度一半（B）左侧位压迫食管变窄、移位（C）左前斜位右房段膨隆、并与右室成角（D）后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高（E）右前斜位心后缘下段向后突出25 下列各项，最符合主诉书写要求的是（A）患高血压病 3 年（B）心绞痛反复发作 3 年（C） 3 年前开始多饮，多食，多尿（D）吞咽困难，进行性加重已 1 月余（E）某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊26 死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）9 天（B） 7 天（C） 14 天（D）3 天（E）24 小时中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 诊断学基础1 【正确答案】 D【试题解析】 淀粉酶提示急性胰腺炎。血清

8、转氨酶、谷氨酰基转肽酶与肝脏疾病引超的肝功能损伤有关。血清碱性磷酸酶临床意义：肝胆疾病阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄不畅，使碱性磷酸酶(AKP) 滞留血中而增高，急慢性黄疸型肝炎或肝癌时也可使 AKP 升高；骨骼系统疾病骨质疏松、骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血清 AKP 增高。肌酸磷酸激酶急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。故应选D。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 由于各

9、种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，致使失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到 30gL(3g)时可出现发绀。常见于苯胺、硝基苯、伯氨喹、亚硝酸盐、磺胺类等中毒所致发绀，其特点是发绀出现急剧，抽出的静脉血呈深棕色，虽给予氧疗但发绀不能改善，只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素 C，发绀方可消退，用分光镜检查可证实血中高铁血蛋白存在。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 D【试题解析】 吸气性呼吸困难表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 D【试题解析】 感染性

10、发热是由病毒、细菌等各种病原体的感染，其代谢产物或毒素作为发热激活物，通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌是引起发热最常见，最直接的物质)。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 昏迷伴双侧瞳孔大小不等多见于颅内血肿，伴发热见于巴比妥中毒，伴呼吸缓慢见于海洛因中毒，有机磷农药中毒可见瞳孑 L 缩小和呼吸不匀。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【试题解析】 深部滑行触诊法的方法是嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后

11、壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上做上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块，则应作与长轴相垂直方向的滑动触诊。此法有利于检查腹腔深部脏器和胃肠病变的检查。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 D【试题解析】 在齿龈游离缘出现灰蓝色点线、是铅中毒特征，称为铅线。出现黑褐色点线，色素沉着，见于慢性铋汞等重金属中毒，分别称为铋线或汞线。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 E【试题解析】 满月面容是指面圆如满月，皮肤发红，长半痤疮和小须，见于Cushing 综合征( 肾上腺皮质功能)亢进及长期应用糖皮质激素者。【知识模块】 诊断学基础15

12、 【正确答案】 A【试题解析】 干啰音的特点为调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强度、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 D【试题解析】 HBsAg 是机体感染 HBV 的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 C【试题解析】 白细胞管型是指管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者，提示有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。【知识模

13、块】 诊断学基础18 【正确答案】 C【试题解析】 在通常情况下，甲亢患者 T3、rT 3 和 T4 血浓度增高，尤其是 FT3 和FT4 更为可靠，T 3 的升高较 T4 为明显，因而在早期时， T4 尚未增高超过正常时，T3 和 rT3 已有明确的增高。TSH 低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到。甲状腺摄 131率常用于 T3 抑制试验中。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 D【试题解析】 肝细胞性黄疸时结合与非结合胆红素均中度增高，尿胆红素阳性，尿胆原增加、正常或减少。故应选 D。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 A【试

14、题解析】 心房颤动心电图的改变包括：P 波消失，代之以大小不等、形态不一、间距不均房颤波(f 波)，频率为350600 次每分；R-R 间期差绝对不等；QRS 形态通常正常，但心室率过快发生室内差异性传导时，QRS 增宽变形。【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 D【试题解析】 患高血压病 3 年、心绞痛反复发作 3 年有诊断术语；3 年前开始多饮，多食，多尿，时间应该在症状后面；某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊不是患者的主要症状及不适。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 B【试题解析】 住院死亡病例应在 1 周内由科室组织死亡病例讨论，由科主任或副主任医师(或以上) 主持，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水分别记人病历(另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”)和死亡病例讨论记录本中。【知识模块】 诊断学基础