[医学类试卷]总论模拟试卷4及答案与解析.doc

1、总论模拟试卷 4 及答案与解析1 以下有关“ 注射液配伍问题 ”的叙述中，最正确的是（A）某些药厂生产的头孢哌酮与葡萄糖注射液配伍产生沉淀（B）注射剂的配伍变化受注射剂组成、工艺、浓度、室温等多种因素影响（C）氯霉素注射液的溶媒含乙醇、甘油等，加入葡萄糖注射液中，不析出沉淀（D）两性霉素 B 与 pH 4.2 以上葡萄糖注射液(混合液 pH 在 66 以上)配伍会产生沉淀（E）苯妥英钠注射剂( 加入稳定剂碳酸钠 )与含 Ca2+、Mg 2+的注射剂配伍不会产生沉淀2 以下有关保证注射液配伍组合后输注全过程中的有效性与安全性的叙述中，不恰当的是（A）注射剂配伍组合后应进行灯检（B）参照阶梯式注射

2、剂配伍变化表进行配伍（C）在滴注过程中关注配伍瓶内迟发型可见配伍变化（D）有些配伍组合应尽快应用，以免在放置过程中药物疗效下降（E）配伍稳定性试验按照临床组合浓度进行，并采用可靠的分析方法检测3 以下所列药物中，具有酶诱导作用的是（A）利福平（B）氯霉素（C）西咪替丁（D）环丙沙星（E）美托洛尔4 以下所列药物中，具有酶抑制作用的是（A）苯妥英（B）巴比妥（C）异烟肼（D）氨鲁米特（E）格鲁米特5 以下有关酶诱导作用的叙述中，最正确的是（A）口服安替比林后饮酒呈现双硫仑反应（B）苯妥英合用利福平，显示苯妥英毒性（C）咖啡因合用氨鲁米特，显示咖啡因毒性（D）甲苯磺丁脲合用巴比妥，降血糖作用减弱（

3、E）抗凝血药合用扑米酮，抗凝作用增强，可导致出血6 以下有关酶抑制作用的叙述中，最正确的是（A）口服避孕药者服用红霉素，避孕失败（B）头孢哌酮合用氯霉素，抗菌作用降低（C）苯妥英合用普萘洛尔，结果癫痫发作（D）甲苯磺丁脲合用异烟肼，结果出现低血糖（E）抗凝血药合用保泰松，致抗凝血作用降低7 以下有关影响药物肾排泄的实例的叙述中，不正确的是（A）能酸化尿液的药物如氯化铵（B）不同药物可竞争与血浆蛋白结合（C）非甾体抗炎药抑制前列腺素使肾血流减慢（D）能碱化尿液的药物如碳酸氢钠、氨丁三醇（E）肾小管排泌容易的药物阻止相对较难排泄的药物的正常排泌，使后者潴留8 以下有关药效学相互作用的叙述中，最正确

4、的是（A）协同作用是治疗作用增强（B）相加作用是治疗作用增强（C）拮抗作用都是治疗作用减弱（D）主要表现为相加、协同与拮抗作用（E）相加和协同作用都有利于治疗作用9 以下所列的药物中，拮抗效应有利于用药安全和有效的是（A）氯丙嗪配伍苯海索（B）镇静药配伍咖啡因（C）甘珀酸配伍螺内酯（D）降糖药配伍肾上腺皮质激素（E）口服抗凝血药配伍维生素 K10 以下有关病因学 A 类药物不良反应的叙述中，不正确的是（A）可由药物本身所引起（B）可由药物代谢物所引起（C）死亡率较高（D）又称为剂量相关性不良反应（E）为药物同有的药理作用增强和持续所致11 以下药物反应中，不属于病因学 A 类药物不良反应分类的

5、是（A）副作用（B）过敏反应（C）过度作用（D）首剂效应（E）毒性反应12 以下有关 ADR 叙述中，属于病因学 B 类药物不良反应分类的是（A）与剂量相关（B）发生率高（C）死亡率不高（D）潜伏期较长（E）与用药者的特应性密切相关13 以下有关 ADR 叙述中，属于病因学 C 类药物不良反应分类的是（A）特异性（B）发生率低（C）无潜伏期（D）反应机制比较清楚（E）用药与反应发生没有明确的时间关系14 以下有关副作用的叙述中，不正确的是（A）副作用是一过性的（B）有时候也可引起后遗症（C）强度大药物效应的称谓副作用（D）降低药物剂量可减轻或避免副作用（E）一种药物具有多方面作用时，治疗作用之

6、外的其他作用都可认为是副作用15 以下有关毒性的叙述中，最正确的是（A）造成某种功能或器质性损害（B）停止用药，毒性反应可消退（C）具有潜在性，与药物的剂量和疗程相关（D）大剂量、长疗程用药，则可显示毒性反应（E）毒性迁延很久，停药后毒性反应均仍继续发展16 以下有关过度作用的叙述，不正确的是（A）过度作用是由于药物本身作用所引起（B）苯巴比妥通常只引起镇静；但有时或有些人会引起倦怠，甚至嗜睡（C）降低药物剂量可以减轻或避免这种反应（D）指应用超常量药物时所出现的强烈效应（E）指应用常量药物时所出现的超出预期的强烈效应17 以下有关停药反应的叙述，不正确的是（A）又称撤药综合征（B）主要表现是

7、反跳（C）调整机体功能的药物不容易出现此症状（D）系指骤然停用某种药物而引起的不良反应（E）长期连续使用某些药物，机体对药物产生适应；骤然停药，机体不适应此种变化18 以下有关监测 ADR 的方法的叙述中，不正确的是（A）记录联结（B）记录应用（C）监测报告系统（D）集中监测系统（E）自愿呈报系统19 以下有关自愿呈报系统监测ADR 的特点的叙述中，对临床用药最有实践意义的是（A）简单易行（B）监测时间长，监测覆盖面大（C）弊端是存在资料偏差和漏报现象（D）在 ADR 监测中占有重要的地位（E）监测报告单位能及时得到 ADR 反馈信息20 以下有关集中监测系统监测 ADR 的叙述中，最正确的是

8、（A）分为病源性和药物性监测（B）采用重点医院和重点药物监测相结合（C）通过收集和整理资料可了解 ADR 全貌（D）病源性监测是以病人为线索，了解 ADR（E）药物源性监测是以药物为线索，了解 ADR21 以下有关重点医院监测 ADR 的叙述中，最正确的是（A）准确（B）有针对性（C）覆盖面大（D）ADR 学术性强（E）指定有条件的医院，报告不良反应和对 ADR 进行系统监测研究22 以下有关重点药物监测 ADR 的叙述中，不正确的是（A）重点药物由专家决定（B）可作为这类药品的早期预警系统（C）及时发现一些未知或非预期的不良反应（D）主要是对一部分新药进行上市后的监察（E）选择新药中有严重不

9、良反应并可能会广泛应用的药物作为重点药物23 以下有关记录联结监测 ADR 的叙述中，最正确的是（A）需要人群参加监测（B）需要依赖已成熟的系统（C）通过某种方式把各种信息联结起来（D）能监测大量的人群，有可能发现常用药物的不常见不良反应（E）通过分析药物与疾病间和其他异常行为之间的关系，发现某些药物的不良反应24 以下有关 ADR 因果关系评价原则的叙述中，不正确的是（A）人员联系（B）不良反应症状消除（C）发生事件后撤药的结果（D）是否有其他原因或混杂因素存在（E）是否已有对所用药物 ADR 的报道和评述25 以下有关药源性疾病的危害的叙述中，不正确的是（A）可致突变、癌变和畸形等（B）可

10、侵及人体的各个脏器和系统（C）绝大多数可以自然减轻症状或痊愈（D）早发现和及时治疗可以减轻症状或痊愈（E）若不能及时发现或治疗抢救措施不力，可能造成不可逆性损害、致残，甚至死亡26 以下有关药源性疾病发生的原因的叙述中，最正确的是（A）患者因素（B）环境因素（C）医疗技术因素（D）医护人员的责任因素（E）药品质量和数量因素与人员因素27 以下有关药源性疾病防治的基本原则的叙述中，不正确的是（A）加强 ADR 的监测报告（B）对所用药物均实施血药浓度监测（C）大力普及药源性疾病的防治知识（D）一旦发现药源性疾病，及时停药（E）严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊28 可导致药源性消化

11、系统疾病的典型药物是（A）抗酸药（B）氨茶碱（C）硫酸亚铁（D）丙戊酸钠（E）非甾体抗炎药29 可导致药源性肝病的典型药物不是（A）曲格列酮（B）抗结核药（C）青霉素类（D）咪唑类抗真菌药（E）辛伐他汀等他汀类血脂调节药30 可导致药源性肾病的典型药物不是（A）呋塞米（B）磺胺类药物（C）氨基糖苷类（D）非甾体抗炎药（E）抗病毒药物阿昔洛韦31 可导致药源性血液系统疾病的典型药物不是（A）保泰松（B）青霉素（C）氯霉素（D）磺胺类（E）吲哚美辛32 可导致“药源性神经系统疾病的典型药物” 不是（A）氯丙嗪（B）谷维素（C）利舍平（D）氟哌啶醇（E）抗精神病药33 以下有关药物依赖性的叙述中，最

12、正确的是（A）有耐受性（B）定期使用药物（C）强迫性使用药物（D）同一人只对一种药物产生依赖性（E）是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态34 以下有关身体依赖性的叙述中，最正确的是（A）是由于用药所造成的一种状态（B）表现为精神出现一系列特有的症状（C）表现为躯体出现一系列特有的症状（D）产生身体依赖性的药物均为神经系统药物（E）中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征35 以下有关精神依赖性的叙述中，最正确的是（A）也称生理依赖性（B）以便获得满足或避免不适感（C）表现为产生强迫性用药行为（D）表现一种要周期地或连续地用药欲望（E）在断药的时候可能出现躯

13、体戒断症状36 以下有关体育比赛兴奋剂的叙述中，最正确的是（A）能辅助增强自身体能（B）能辅助增强控制能力（C）以达到提高体能的某些药物（D）指运动员参赛时禁用的药物（E）以达到提高成绩的某些生理物质37 以下所列外用或局部用运动员禁忌的药物中，不正确的是（A）丁卡因（B）阿替唑仑（C）布比卡因（D）丙胺卡因（E）氯普鲁卡因38 以下所列运动员禁忌的眼用药物中，不正确的是（A）萘甲唑啉（B）美替洛尔（C）倍他洛尔（D）地匹福林（E）替马西泮38 A吸收过程B分布过程C代谢过程D肾排泄E5-羟色胺综合征(药动学方面的药物相互作用)39 一些药物诱导酶的活性，使联用药物首关代谢增多40 具有同样由

14、肾小管排泌机制的药物之间存在排泌竞争41 多数药物应在食前半小时空腹状态下服用，有利于作用发挥42 由体内 5-羟色胺受体受药物影响过度激活而引发的一系列症状43 保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，发生出血风险43 A酶抑制相互作用B酶诱导相互作用C5-羟色胺综合征D尿液 pH 变化引起药物排泄的改变E单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用(药动学方面的药物相互作用实例)44 合用利福平与茶碱，结果哮喘发作45 合用异烟肼与苯妥英，结果苯妥英血浓度上升，显示毒性46 使用精神药物者联用异丙烟肼(MAO 抑制剂)和哌替啶引起严重毒性反应47 碳酸氢钠、氨丁三醇

15、及其他可吸收碱类可加速巴比妥类药物排泄而减轻中毒48 食用干酪、扁豆、咸鱼等含酪胺(tyramine)的食物，服用单胺氧化酶抑制剂可出现血压异常升高总论模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 注射剂的配伍变化受注射剂组成、工艺、浓度、室温等多种因素影响。喃氟啶、苯妥英钠中常加有碳酸钠作为稳定剂，与含 Ca2+、Mg 2+的注射剂配伍会产生沉淀。因生产工艺不同某些药厂生产的头孢哌酮与葡萄糖注射液配伍可产生沉淀。两性霉素 B 与 pH 在 42 以上葡萄糖注射液配伍(混合液的 pH 在 66以上)则不会产生沉淀。【知识模块】 总论2 【正确答案】 B【试题解析】 阶梯武注射剂配伍

16、变化表已不适合目前临床注射剂配伍的需要。注射剂配伍变化实验条件要与临床用药一致。【知识模块】 总论3 【正确答案】 A【试题解析】 具有酶诱导作用的药物：氨鲁米特； 巴比妥类；卡马西平；氯醛比林； 格鲁米特； 安替比林；苯妥英； 扑米酮；利福平；吸烟。【知识模块】 总论4 【正确答案】 C【试题解析】 具有酶抑制作用的药物主要有：别嘌醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、环丙沙星、左丙氧芬、双硫仑、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫革、丙米嗪、美托洛尔等。【知识模块】 总论5 【正确答案】 D【试题解析

17、】 除“甲苯磺丁脲合用巴比妥，降血糖作用减弱”外，其余叙述都不是“酶诱导作用的实例”。 【知识模块】 总论6 【正确答案】 D【试题解析】 除“甲苯磺丁脲合用异烟肼，结果出现低血糖”外，其余叙述都不是“酶抑制作用”的实例。【知识模块】 总论7 【正确答案】 B【试题解析】 “不同药物可竞争与血浆蛋白结合”是“对药物分布的影响”，不是“影响药物肾排泄的实例”。【知识模块】 总论8 【正确答案】 D【试题解析】 药效学相互作用系指两种药物对机体内同一系统或同一靶点(受体、通道、酶等)共同作用而发生的药效变化，表现为相加、协同或拮抗。【知识模块】 总论9 【正确答案】 A【试题解析】 苯海索配伍可解

18、除氯丙嗪的锥体外系反应，但两药的抗胆碱作用相加作用抵消。【知识模块】 总论10 【正确答案】 C【试题解析】 A 类不良反应的特点为：与药物的常规药理作用密切相关。剂量相关。具有可预见性。 本类反应的发生率高，死亡率相对较低。【知识模块】 总论11 【正确答案】 B【试题解析】 B 类不良反应可进一步分为变态反应和特异质反应两类。变态反应亦称药物过敏反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。【知识模块】 总论12 【正确答案】 E【试题解析】 B 类不良反应的发生与用药者体质(特应性)相关，具以下特点；与常规的药理作用无关。反应的发生与剂量无关；对同一敏感个体来说，药物(抗体)的量

19、与反应强度相关。 发生率较低。死亡率相对较高。【知识模块】 总论13 【正确答案】 E【试题解析】 C 类不良反应的特点是非特异性，具以下特点： 发生率高。用药与反应发生没有明确的时间关系。潜伏期较长。 反应不可重现，如某些基因突变致癌，畸胎的发生。有些机制不清，尚在探讨之中。【知识模块】 总论14 【正确答案】 C【试题解析】 副作用(side effects)是不良反应的一类，系指应用药物治疗量时所出现的治疗目的以外的药理作用。【知识模块】 总论15 【正确答案】 C【试题解析】 毒性泛指药物或其他物质对机体的毒害作用。这种作用是潜在性的，与药物的剂量和疗程相关。【知识模块】 总论16 【

20、正确答案】 E【试题解析】 过度作用(over-effect)系指应用常量药物时所出现的超出预期的强烈效应。药物按常量应用，应出现正常强度的效应。但在某些人身上，可出现较强的效应，超出了正常强度，可引起不良反应。【知识模块】 总论17 【正确答案】 C【试题解析】 停药反应又称撤药综合征，系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。很多起调整机体功能作用的药物都可致此不良反应。【知识模块】 总论18 【正确答案】 C【试题解析】 监测 ADR 的方法包括自愿呈报系统、集中监测系统、记录应用、记录联结。不包括“监测报告系统”。【知识模块】 总论19 【正确答案】 E【试题解析】 自愿呈报系统的优点是监

21、测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。由于报告者及时得到反馈信息，可以调整治疗计划，合理用药。【知识模块】 总论20 【正确答案】 C【试题解析】 集中监测系统通过对资料的收集和整理，对药物不良反应全貌有所了解，如药物不良反应出现的缓急、轻重程度等。【知识模块】 总论21 【正确答案】 E【试题解析】 重点医院监测：指定有条件的医院，报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究。这种方法覆盖面虽然较小，但针对性强，准确性高。【知识模块】 总论22 【正确答案】 A【试题解析】 专家委员会根据该药品是否为新型药物、相关药品是否有严重不良反应，并估计该药是否会被广泛应用而决定取舍。重点药物并不

22、是由专家决定的。【知识模块】 总论23 【正确答案】 E【试题解析】 记录联结(record linkage)是指通过独特方式把各种信息联结起来，可能会发现与药物有关的事件。通过分析提示药物与疾病间和其他异常行为之间的关系，从而发现某些药物的不良反应。【知识模块】 总论24 【正确答案】 A【试题解析】 ADR 因果关系评价原则包括：不良反应症状消除、发生事件后撤药的结果、有其他原因或混杂因素存在、是否已有对所用药物ADR的报道和评述，不是“人员联系”。【知识模块】 总论25 【正确答案】 C【试题解析】 药源性疾病可侵及人体的各个脏器和系统，以及致突变、癌变和畸形等。药源性疾病发现得早、治疗

23、及时，绝大多数可以减轻症状或痊愈。不是“绝大多数可以自然减轻症状或痊愈”。【知识模块】 总论26 【正确答案】 E【试题解析】 药源性疾病发生的原因很多，亦很复杂：药品质量和数量因素；医疗技术因素。【知识模块】 总论27 【正确答案】 B【试题解析】 药源性疾病防治的基本原则是：大力普及药源性疾病的防治知识，一旦发现药源性疾病，及时停药，严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊，不是“对所用药物均实施血药浓度监测”。【知识模块】 总论28 【正确答案】 E【试题解析】 可导致药源性消化系统疾病的典型药物是非甾体抗炎药等。【知识模块】 总论29 【正确答案】 C【试题解析】 可导致药源性

24、肝病的典型药物包括抗结核药、曲格列酮、咪唑类抗真菌药、辛伐他汀等他汀类血脂调节药，不包括青霉素类。【知识模块】 总论30 【正确答案】 E【试题解析】 可导致药源性肾病的典型药物包括氨基糖苷类、非甾体抗炎药、磺胺类药物、呋塞米，不包括抗病毒药物阿昔洛韦。【知识模块】 总论31 【正确答案】 B【试题解析】 可导致药源性血液系统疾病的典型药物是保泰松、氯霉素、吲哚美辛、磺胺类等，不包括青霉素类。【知识模块】 总论32 【正确答案】 B【试题解析】 可导致药源性神经系统疾病的典型药物是氯丙嗪、利舍平、氟哌啶醇、抗精神病药等，不包括谷维素。【知识模块】 总论33 【正确答案】 E【试题解析】 WHO

25、 推荐的药物依赖性定义是：由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性使用或定期使用该药的行为和其他反应。【知识模块】 总论34 【正确答案】 E【试题解析】 身体依赖性，也称生理依赖性，是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征。【知识模块】 总论35 【正确答案】 D【试题解析】 精神依赖性。又称心理依赖性，它使人产生一种要周期地或连续地用药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感。产生精神依赖性在断药时一般不出现躯体戒断症状。【知识模块】 总论36 【正确答案】 D【试题解析】 体育比赛兴奋剂指运动

26、员参赛时禁用的药物。【知识模块】 总论37 【正确答案】 B【试题解析】 外用或局部用运动员禁忌的药物是丁卡因、布比卡因、丙胺卡因、氯普鲁卡因等，不是阿替唑仑。【知识模块】 总论38 【正确答案】 E【试题解析】 运动员禁忌的眼用药物是萘甲唑啉、地匹福林、美替洛尔、倍他洛尔等，不是替马西泮。【知识模块】 总论【知识模块】 总论39 【正确答案】 C【知识模块】 总论40 【正确答案】 D【知识模块】 总论41 【正确答案】 A【知识模块】 总论42 【正确答案】 E【知识模块】 总论43 【正确答案】 B【试题解析】 一些药物诱导酶的活性，使联用药物首关代谢增多的机制是影响代谢过程。具有同样由

27、肾小管排泌机制的药物之间存在排泌竞争的机制是影响肾排泄。多数药物应在食前半小时空腹状态下服用，有利于作用发挥的机制是影响吸收过程。由体内 5-羟色胺受体受药物影响过度激活而引发的一系列症状称作 5-羟色胺综合征。保泰松可占据白蛋白分子上的结合点，使华法林的结合率降低，发生出血风险的机制是影响分布过程。【知识模块】 总论【知识模块】 总论44 【正确答案】 B【知识模块】 总论45 【正确答案】 A【知识模块】 总论46 【正确答案】 C【知识模块】 总论47 【正确答案】 D【知识模块】 总论48 【正确答案】 E【试题解析】 合用利福平与茶碱，结果哮喘发作是酶诱导相互作用。合用异烟肼与苯妥英，结果苯妥英血浓度上升，显示毒性是酶抑制相互作用。使用精神药物者联用异丙烟肼(MA0 抑制剂) 和哌替啶引起严重毒性反应，即 5-羟色胺综合征。碳酸氢钠、氨丁三醇及其他可吸收碱类可加速巴比妥类药物排泄而减轻中毒，机制是尿液 pH 变化引起药物排泄的改变。食用干酪、扁豆、成鱼等含酪胺的食物，服用单胺氧化酶抑制剂可出现血压异常升高，机制是单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用。【知识模块】 总论