[医学类试卷]综合练习练习试卷50及答案与解析.doc

1、综合练习练习试卷 50 及答案与解析1 筛查早期宫颈癌最常用的方法是（A）宫腔镜检查（B）窥器检查（C）宫颈刮片细胞学检查（D）阴道镜检查（E）宫颈活体组织检查2 患者李女士，49 岁，孕 3 产 1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（A）度轻型（B） 度重型（C） 度（D）度轻型（E）度重型3 某患者葡萄胎刮宫术后 4 个月，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴影，最可能的诊断是（A）侵蚀性葡萄胎（B）宫外孕（C）绒毛膜癌（D）结核（E）再次葡萄胎4 6 个月男婴。2 天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，

2、时有呕吐，周围血WBC26 乘以十的九次方/L,查体见烦躁不安，气促，画色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为（A）腺病毒肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）呼吸道合胞体病毒肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）葡萄球菌肺炎5 幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是（A）术前禁食（B）术前 3 天温盐水洗胃（C）纠正水电解质酸碱失衡（D）营养支持（E）加强口腔卫生6 下列药物中保钾利尿剂为（A）双氢克尿塞（B）呋塞米（C）螺内酯、氨苯蝶啶（D）环戊甲噻嗪（E）利尿酸7 男性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

3、（A）疼痛（B）有皮肤完整性受损的危险（C）营养失调：低于机体需要量（D）活动无耐力（E）有体液不足的危险8 下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应（A）头痛、视力模糊、黄绿色视（B）食欲不振、恶心、呕吐（C）窦性心动过缓（D）出血性膀胱炎（E）室性期前收缩二联律9 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（A）500U（B） 400U（C） 200U（D）300U（E）1OOU10 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（A）25mg/dl（B） 12mg/dl（C） 20mg/dl（D）15mg/dl（E）10mg/dl11 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（A）放射线检查（B） B 型超声检查（

4、C）阴道检查（D）化验检查（E）肛门检查12 男性，60 岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是（A）有无全身感染症状（B）是否有肠梗阻表现（C）疝块是否再次脱出（D）是否有肠破裂表现（E）生命体征13 男性，56 岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是（A）指压止血（B）站立位包扎（C）平卧，抬高患肢，加压包扎（D）钳夹结扎（E）用止血带绑扎14 用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过（A）15 分钟（B） 10 分钟（C） 5 分钟（D）25 分钟（E）20 分钟15 男性，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛

5、剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（A）输尿管结石（B）肾结石（C）膀胱结石（D）前尿道结石（E）后尿道结石16 观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（A）腹膜刺激征的产生（B）肠鸣音变化（C）肝浊音界的大小（D）是否有腹部包块（E）腹式呼吸运动的大小17 患者，男性，65 岁，冠心病心绞痛 1 年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（A）倍他乐克（B）消心痛（C）利尿剂如氨苯蝶啶（D）硝苯地平（E）阿司匹林、潘生丁18 会阴局部进行热敷，每次热敷的时间-般为（A）30 分钟（B） 35 分钟（C） 20 分钟以内（D）2030 分钟（E）610 分钟19

6、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为（A）交叉瘫（B）截瘫（C）偏瘫（D）四肢瘫（E）单瘫20 下列不属于高危妊娠范畴的是（A）胎盘功能不全（B）双胎妊娠（C）有右小腿外伤史的孕妇（D）有剖宫产史（E）过期妊娠21 糖尿病诊断标准为（A）空腹血糖7.0mmol/L（B）空腹血糖6.0mmol/L（C）空腹血糖11.1mmol/L（D）餐后血糖7.8mmol/L（E）餐后血糖7.0mmol/L22 对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是（A）1618，40%（B） 2022 ，70%（C） 2224 ，80%（D）2426，90%（E）1820，55%60%23 石膏绷带固定病人的正确的护理措施

7、是（A）患肢平放并停止一切肢体活动（B）石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫（C）石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕（D）有伤口者应在石膏干燥后开窗（E）手指、脚趾端应包裹在石膏内24 血小板减少，是指血小板计数低于（A）300 乘以十的六次方/L（B） 150 乘以十的九次方/L（C） 100 乘以十的九次方/L（D）100 乘以十的六次方/L（E）200 乘以十的六次方/L25 临床上最常见的心律失常是（A）房室传导阻滞（B）房颤（C）过早搏动（D）室颤（E）预激综合征26 下列关于尿量的描述错误的是（A）24 小时尿量少于 400ml 为少尿（B） 24 小时尿量少于 100ml 为

8、无尿（C） 24 小时尿量少于 100ml 为少尿（D）正常成人 24 小时尿量为 10002000ml（E）24 小时尿量2500ml 称为多尿27 直肠肛管手术后最常见的并发症是（A）伤口出血（B）大便失禁（C）切口感染（D）切口裂开（E）肛门狭窄28 肠结核的好发部位是（A）降结肠（B）横结肠（C）回盲部（D）直肠、乙状结肠（E）升结肠29 心电图 V2 导联检测电极放置的位置是（A）胸骨左缘第 5 肋间（B）胸骨右缘第 2 肋间（C）胸骨右缘第 4 肋间（D）胸骨左缘第 2 肋间（E）胸骨左缘第 4 肋间30 妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（A）呼吸 18 次/分（B）自觉

9、症状减轻（C）血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)（D）尿量 700ml 小时（E）膝反射消失31 为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续 3 天禁食下列哪类食物（A）水果（B）含碘丰富的食物（C）肉类（D）碳水化合物（E）绿叶蔬菜32 下列关于结核菌试验结果描述正确的是（A）结核菌素试验阴性即可除外结核（B）结核菌素试验阳性，肯定有结核病（C）初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性（D）重症肺结核的结核菌素反应阳性（E）卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性33 胰头癌最主要的临床表现是（A）进行性黄疸（B）乏力消瘦（C）食欲不振（D）腹痛、腹胀（E）消化不良34 门静

10、脉高压术前护理不正确的是（A）术日晨放置胃管（B）卧床休息（C）低脂、高糖、高维生素、饮食（D）限制蛋白质摄入（E）术前晚用酸性液灌肠35 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为（A）1224 小时（B） 10 分钟2 小时（C） 57 小时（D）26 小时（E）812 小时36 注意力缺陷多动症最主要的病因为（A）氨基酸代谢障碍（B）染色体畸变（C）甲状腺的功能不足（D）感染（E）遗传因素37 急性腹膜炎最主要的临床表现是（A）血压下降（B）腹痛（C）恶心、呕吐（D）发热（E）全身中毒症状38 如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（A）胎心率的波动范围在 1025 次/分（B）早期

11、减速（C）晚期减速（D）变异减速（E）变异的频率6 次/分39 风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（A）二尖瓣（B）主动脉瓣及肺动脉瓣（C）肺动脉瓣（D）主动脉瓣（E）三尖瓣40 女，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 大，夹管期间应注意观察的内容是（A）大便的颜色（B）饮食、睡眠（C）腹痛、发热、黄疸（D）引流口有无渗液（E）神志、血压和脉搏综合练习练习试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 B 为妇科一般检查方法，ACDE 均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D 经济简便、对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。2 【正确答案】 B【试题解析】 根

12、据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂工度重型。3 【正确答案】 A【试题解析】 侵蚀性葡萄胎血 HCG 明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后 6 个月内。由病人的病史及临床表现可选 A。4 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。5 【正确答案】 B【试题解析】 术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃粘膜水肿的消退。6 【正确答案】 C【试题解析】 螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿剂，而其他均促进钠、钾排出。7 【正确答案】 B【试题解析】 该病人病情

13、加重，常有粘液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。8 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄中毒反应包括三大类：食欲不振、恶心呕吐(消化道反应)；视力模糊黄绿视(中枢神经反应)；各种心律失常(心脏反应)。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。9 【正确答案】 A【试题解析】 有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续腹痛伴恶心呕叶者，体检时有上腹压痛，同时血清淀粉酶升高到 500U 以上或尿淀粉酶升高到256U 以卜，即可诊断为急性胰腺炎。10 【正确答案】 C【试题解析】 血清胆红素超过 20mg/dl(342mol/L)时，可因脂溶性的末结合胆红素过多通过血脑

14、屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。11 【正确答案】 B【试题解析】 前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B 超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。12 【正确答案】 D【试题解析】 因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。13 【正确答案】 C【试题解析】 病人可能由于术后早期站立，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线松脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。14 【正确答案】 E【试题解析】 牵引

15、一般不宜超过 2 次，全部牵引时间不宜超过 20 分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。15 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的粘膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使病人出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。16 【正确答案】 A【试题解析】 出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理损伤性致病因素导致腹膜炎。17 【正确答案】 C【试题解析】 冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。18 【正确答案】 D【试题解析】 会阴热敷常用于外阴水肿、炎

16、症患者，每次敷 2030 分钟以保证效果。19 【正确答案】 A【试题解析】 一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓胸腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称为截瘫。20 【正确答案】 C【试题解析】 凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此范畴。21 【正确答案】 A【试题解析】 0mmol/乙和(或) 随机血糖11.1mmol/L 时，即可诊断为糖尿病。22 【正确答案】 E【试题解析】 室温过低易着凉加

17、重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使粘膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又使身体感觉不舒服。23 【正确答案】 C【试题解析】 应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用于掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创；石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应“开窗“ 检查或打开石膏。24 【正确答案】 C【试题解析】 成

18、人血小板正常范围 100300 乘以十的九次方/L 低于 100 乘以十的九次方/L 为血小板减少，高于 300 乘以十的九次方/L 为血小板增多。25 【正确答案】 C【试题解析】 心律失常中临床上最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。26 【正确答案】 C【试题解析】 24 小时尿量100ml 为无尿。27 【正确答案】 A【试题解析】 直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。28 【正确答案】 C【试题解析】 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于结肠和空肠等。29 【正确答案】 E【试题解

19、析】 V：导联检测电极应安放在胸骨左缘第 4 肋间。30 【正确答案】 E【试题解析】 因为硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳骤停，危及生命，中毒反应首先表现为膝反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以，膝腱反射消失，呼吸少于 16 次/分，尿量少于 600ml/24h(或 25ml/h)应停药，故该题应选 E。31 【正确答案】 C【试题解析】 内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故试验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。32 【正确答案】 E【试题解析】 结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；初次感染结核

20、后 48 周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。33 【正确答案】 A【试题解析】 当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。34 【正确答案】 A【试题解析】 门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。35 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在 10 分钟至

21、2 小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触 26 小时内出现。36 【正确答案】 E【试题解析】 本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。37 【正确答案】 B【试题解析】 急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕口等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。38 【正确答案】 C【试题解析】 行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在 1025 次/分，变异的频率6 次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经引起，孕妇左侧卧位可缓解；若发现晚期减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。39 【正确答案】 A【试题解析】 风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察发现最多见为二尖瓣。40 【正确答案】 C【试题解析】 夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。