1、综合练习试卷 155(无答案)一、名词解释题1 髓样癌(medullary carcinoma)2 盐水抵抗性碱中毒(saline-resistant alkalosis)3 室壁瘤(ventricular aneurysm)二、简答题4 简述急性期反应蛋白的生物学功能,各举一种蛋白。三、A1 型题5 关于发热激活物,哪项不对(A)是可激活产生内生致热原细胞的物质(B)可以是外致热原也可以是体内产生的物质(C)就是内生致热原(D)可以是传染性的也可以是非传染性的(E)多通过内生致热原引起发热6 高动力型感染性休克的特点为CI 外周阻力 CVP BP(A) (B) (C) (D) (E) 7 高
2、钾血症最主要的发生原因是(A)酸中毒(B)使用 fI 肾上腺素能受体阻断剂(C)洋地黄中毒(D)肾排钾障碍(E)摄钾过多8 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果:pH7 40,PaCO 2 67mmHg,HCO 3-40mmolL,可初步诊断为(A)酸碱平衡基本正常(B)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(D)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(E)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒9 判定少尿的标准是尿量低于(A)1 500ml24h(B) 1000ml24h(C) 800ml24h(D)400ml/24h(E)100m1/24h10 下列哪种甲状腺癌的预后最差(A)髓
3、样癌(B)滤泡性癌(C)嗜酸细胞腺癌(D)乳头状癌(E)巨细胞型未分化癌11 关于霍奇金淋巴瘤的诊断以下叙述正确的是(A)HL 的诊断要依靠病理活检(B)典型的 R-S 细胞对该病具有诊断价值(C) CDl5 和 CD30 是最常用于霍奇金淋巴瘤的诊断和鉴别诊断的抗原标记(D)陷窝细胞的存在对结节硬化型霍奇金淋巴瘤亦具有诊断意义(E)以上都是四、X 型题12 关于干酪样坏死,下列哪些描述是错误的(A)不发生液化(B)光镜下可见原组织轮廓(C)多由结核杆菌感染引起(D)肉眼观察坏死区呈微黄、细腻(E)可发生机化、钙化13 尿毒症患者发生皮肤瘙痒的原因是(A)甲状旁腺激素增多(B)组胺释放增多(C
4、)尿素增多(D)血氨增多(E)酸中毒刺激14 发热时机体机能代谢变化是由(A)体温升高引起(B)体温中枢对产热进行调节引起(C)交感一肾上腺髓质系统兴奋引起(D)中枢神经系统功能障碍引起(E)EP 作用于各系统引起15 肝性脑病患者氨清除不足的原因(A)鸟氨酸循环障碍(B)三羟酸循环障碍(C)门 -体分流(D)谷氨酸合成障碍(E)谷氨酰胺合成障碍 五、案例分析题16 患者,女,48 岁。因“反复浮肿 6 年,血压持续性增高 3 年,多尿、夜尿 2 年,尿量明显减少伴恶心呕吐 7 天”入院。体格检查:血压253187kPa(190140mmHg),颜面部、双下肢浮肿,心界向左下扩大。实验室检查:
5、血红蛋白 60gL。尿常规:比重 1008 ,蛋白(+),颗粒管型(+),脓细胞(一 ),24 小时尿量 400ml。B 超示两肾对称性缩小。入院后经抢救治疗,于第3 天出现意识模糊、嗜睡及心包摩擦音,第 5 天出现昏迷,第 6 天死亡。尸体解剖主要见两肾体积明显缩小,表面呈弥漫细颗粒状;镜下见多数肾小球萎缩、纤维化,肾小管萎缩,间质纤维组织明显增生,淋巴细胞浸润,残留肾小球体积增大,肾小管扩张。心脏脏层粗糙,有少量纤维蛋白附着,并见少量出血点,左心室壁增厚,左、右心室稍扩张。脑回增宽,脑沟变浅,脑水肿。请讨论: 1请给出本例的病理诊断、诊断依据以及死亡原因。2请结合病理解剖所见解释其临床表现。