1、综合练习试卷 48 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。1 不参与构成腋窝前壁的是( )(A)胸大肌(B)胸小肌(C)锁骨下肌(D)锁胸筋膜(E)前锯肌2 位于肛管齿状线以下的结构是( )(A)肛瓣(B)肛窦(C)肛柱(D)肛直肠线(E)肛梳3 对腹股沟韧带的描述,何者有错( )(A)由腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘与耻骨结节间,返折增厚形成(B)韧带内侧半的上方有腹股沟管(C)韧带外侧 23 有腹内斜肌起始(D)韧带中点深面有股神经(E)无上述情况4 第二肝门( )(A)在腔静脉沟下端(B)被冠状韧带后下层遮盖(C)是肝门静脉入肝处(D)肝静脉出肝注人下腔静脉处
2、(E)沿镰状韧带向下后方便可找到5 关于腹壁浅筋膜的叙述,下列哪项是错误的( )(A)在脐平面以下,浅筋膜分为浅深两层(B)浅层又称 Camper 筋膜,深层又称 Scarpa 筋膜(C) Scarpa 筋膜向下于腹股沟韧带下方 10cm 处附于髂筋膜(D)Scarpa 筋膜在腹正中线附着于(腹)白线(E)Scarpa 筋膜向下至阴囊与 Colles 筋膜相连6 常作为辨认椎骨序数的标志为( )(A)第 3 颈椎(B)第 7 颈椎(C)第 4 胸椎(D)第 7 胸椎(E)第 4 腰椎7 关于腰区的胸腰筋膜,下列哪项是错误的( )(A)较胸区的厚(B)可分为前、中、后三层(C)后层附于背阔肌的后
3、面(D)后层向下附于髂嵴(E)后层内侧附于腰椎棘突8 关于盆膈的叙述,下列哪项是正确的( )(A)由肛提肌、尾骨肌及盆膈上、下筋膜(B)封闭整个骨盆下口(C)尿生殖膈位于其上方(D)其后部有一盆膈裂孔(E)由肛提肌、梨状肌及盆膈上、下筋膜9 关于坐骨神经的叙述,下列哪项是正确的( )(A)起自腰丛(B)多数由梨状肌下孔出盆(C)在臀中、小肌间下行(D)分支支配股二头肌短头(E)分支支配股四头肌10 面部“危险三角 ”有疖肿时,感染可经过下列哪个结构传入颅内( )(A)面横静脉(B)眶上静脉(C)滑车上静脉(D)颞浅静脉(E)以上都不是二、多项选择题下列各题的备选答案中,至少有一个是符合题意的,
4、请选出所有符合题意的备选答案。11 不通过腕管的结构( )(A)指浅、深屈肌腱(B)尺神经和尺动静脉(C)正中神经和拇长屈肌腱(D)桡神经和桡动静脉(E)正中神经和掌长肌12 胆总管( )(A)由胆囊管与肝总管汇合而成(B)位于肝胃韧带内(C)左侧有肝门静脉(D)常与胰管汇合形成肝胰壶腹(E)开口于十二指肠大乳头13 关于甲状腺囊鞘间隙,叙述正确的是( )(A)为真被膜与纤维囊之间的间隙(B)为真被膜与假被膜之间的间隙(C)间隙内有疏松结缔组织(D)间隙内有甲状旁腺(E)间隙内有甲状腺组织14 胭动脉( )(A)在收肌腱裂孔处续于股动脉(B)在腘窝中点附近发出胫前动脉和胫后动脉两终支(C)其肌
5、支为腓肠肌、比目鱼肌和跖肌供血(D)其关节支,有膝降动脉,膝上内、外侧动脉,膝下内、外侧动脉(E)胭窝内腘动脉位于胫神经和胭静脉之间15 沿胸骨外侧缘旁开 125cm 处,通过第 4 肋间隙暴露胸廓内血管,应切开的肌层是( )(A)胸大肌(B)胸小肌(C)前锯肌(D)肋间外肌(E)肋间内肌三、名词解释题16 臂丛17 心包横窦四、简答题18 网膜囊的上壁和前壁各有哪些结构?19 卵巢的上、下端各连有什么韧带?20 试述腮腺的位置、形态及腮腺管的行程、体表投影?综合练习试卷 48 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 E【知识模块】 综合2 【正确
6、答案】 E【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【知识模块】 综合4 【正确答案】 D【知识模块】 综合5 【正确答案】 C【知识模块】 综合6 【正确答案】 B【知识模块】 综合7 【正确答案】 C【知识模块】 综合8 【正确答案】 A【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【知识模块】 综合10 【正确答案】 E 【知识模块】 综合二、多项选择题下列各题的备选答案中,至少有一个是符合题意的,请选出所有符合题意的备选答案。11 【正确答案】 B,D,E 【试题解析】 此题考查腕管内穿行的结构,腕管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。故 B,D ,E 符合题意。【知
7、识模块】 综合12 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 胆总管长 78cm,直径 060 8cm。根据胆总管行程,可将其分为以下四段:十二指肠上段(第一段)在肝十二指肠韧带内,自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止。此段沿肝十二指肠韧带右缘内走行,其左侧为肝固有动脉两者后方为肝门静脉。胆总管切开探查引流术即在此段进行。十二指肠后段(第二段)位于十二指肠上部之后,在下腔静脉的右前方。胰腺段(第三段)在胰头或胰与十二指肠降部之间的后方下行,有的行于胰头后面的沟内,故胰头癌或慢性胰腺炎时,可压迫该段引起梗阻性黄疸。十二指肠壁段(第四段)长仅 1520mm,斜行于十二指肠降部后内侧壁中,在此处常与胰管
8、汇合扩大成为肝胰壶腹。经十二指肠大乳头开口于十二指肠腔。【知识模块】 综合13 【正确答案】 B,C,D 【试题解析】 真被膜即纤维囊,故 A 明显是错误的;甲状腺囊鞘间隙内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺,而无甲状腺组织,故 E 也是错误的。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,C 【试题解析】 腘动脉自收肌腱裂孔处接股动脉进入胭窝,向下达胭肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外,尚有五条关节支,即膝上内、外侧动脉,膝中动脉及膝下内、外侧动脉,均参与组成膝关节动脉网。本题答案 A,C 是正确的,其中 C 答案中各肌肉均为小腿后区的结构。而 B 答案中的位置错
9、误,应为腘窝下角处。D 答案中膝降动脉正确应为膝中动脉。在胭窝内,由浅至深依次为:胫神经、胭静脉和胭动脉,故 E 也不正确。 【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,E 【试题解析】 在胸部,胸大肌内侧起自第 16 肋软骨;胸小肌起自 35 肋骨;前锯肌起自上 8 个肋骨外面;肋间外肌位于肋间隙,最内侧达肋软骨;肋间内肌也位于肋间隙,最内侧可达胸骨。根据这些肌肉的覆盖范围判断,在胸骨外侧缘暴露胸廓内血管,只能切到 A,E 选项中的肌肉。 【知识模块】 综合三、名词解释题16 【正确答案】 由第 58 颈神经和第 1 胸神经前支的大部分组成臂丛的 5 个根,经斜角肌间隙进入锁骨上三角。臂丛在锁
10、骨下动脉后上方合成 3 干,各干再分为前、后两股。根、干、股组成臂丛锁骨上部,在锁骨中点上方,为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处。在锁骨上三角内,臂丛发出肩胛背神经、肩胛上神经和胸长神经等。臂丛与锁骨下动脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕,续于腋鞘。【知识模块】 综合17 【正确答案】 心包腔内位于升主动脉、肺动肺与上腔静脉、左心房之间的部分,称心包横窦。【知识模块】 综合四、简答题18 【正确答案】 上壁:肝尾状叶和膈下面的壁腹膜; 前壁:由上而下依次为小网膜,胃后壁腹膜和胃结肠韧带。【知识模块】 综合19 【正确答案】 上连卵巢固有韧带,下连卵巢悬韧带。【知识模块】 综合20 【正确答案】 腮腺位于外
11、耳道前下方,上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节,下缘平下颌角,前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘,后邻乳突前缘及胸锁乳突肌上部的前缘。腮腺呈不规则的楔形,底向外,尖向内突向咽旁。通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛平面为界,将腮腺分为浅、深两部:浅部多呈三角形或不规则卵圆形向前延伸,覆盖于咬肌后份的浅面;深部位于下颌后窝内及下颌支的深面,向内深至咽侧壁。腮腺管:从腮腺浅部的前缘发出,位于颧弓下 15cm 处,长 57cm,向前横过咬肌表面,在咬肌前缘呈直角转向内,穿过颊脂体和颊肌,开口于与上颌第二磨牙相对处颊黏膜上的腮腺乳头。体表投影:从鼻翼与口角的中点到耳屏间切迹连线的中 13 段。【知识模块】 综合
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