[医学类试卷]综合练习试卷5及答案与解析.doc

1、综合练习试卷 5 及答案与解析1 强心苷禁用于（A）室上性心动过速（B）室性心动过速（C）心房扑动（D）心房颤动（E）慢性心功能不全2 硝酸甘油、 受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同特点是（A）减慢心率（B）扩张血管（C）减少心肌耗氧量（D）抑制心肌收缩力（E）减少心脏容积3 某药在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，该药是（A）普萘洛尔（B）肼屈嗪（C）哌唑嗪（D）氨氯地平（E）吲哚帕胺4 高血压危象病人抢救，最好选用（A）胍乙啶（B）硝普钠（C）美托洛尔（D）氨氯地平（E）依那普利5 半衰期最长的是（A）硝苯地平（B）尼莫地平（C）氨氯地平（D）尼群地平（E）尼卡地平6 地高辛

2、的 t1/2 为 36h，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度至少约需（A）10 天（B） 12 天（C） 9 天（D）3 天（E）6 天7 不宜给予氯化钾的强心苷中毒症状是（A）室性期前收缩（B）房室传导阻滞（C）室性心动过速（D）二联律（E）室上性心动过速8 治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（A）苯妥英钠（B）普萘洛尔（C）胺碘酮（D）维拉帕米（E）奎尼丁9 可引起红斑狼疮样综合征的药物是（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）维拉帕米（D）普鲁卡因胺（E）奎尼丁10 药理作用原理与 NO 的药物是（A）硝普钠（B）硝苯地平（C）可乐定（D）山莨菪碱（E）甲硝唑11 能明显抑制肾素分

3、泌的降压药物是（A）可乐定（B）哌唑嗪（C）普萘洛尔（D）硝普钠（E）依那普利12 高血压合并抑郁症的患者，不宜选用的药物是（A）氢氯噻嗪（B） ACEI（C）美托洛尔（D）哌唑嗪（E）利血平13 强心苷对心肌正性肌力作用机制是（A）增加膜 Na+K +ATP 酶活性（B）促进儿茶酚释放（C）抑制膜 Na+K +ATP 酶活性（D）缩小心室容积（E）减慢房室传导14 强心苷治疗心房纤颤的目的是（A）纠正纤颤（B）保护心房（C）减慢心室率（D）阻止心房内栓子脱落（E）增强心肌收缩功能15 通过抑制 HMG-COA 还原酶而减少胆固醇的合成的药物是（A）烟酸（B）考来烯胺（C）维生素 E（D）氯贝

4、丁酯（E）洛伐他汀16 通过抑制内源性胆固醇合成而降血脂的药物是（A）考来烯胺（B）氯贝丁酯（C）烟酸（D）硫酸软骨素（E）洛伐他汀17 作用于髓袢升支髓质部的高效利尿药是（A）氢化可的松（B）呋塞米（C）氯噻酮（D）氨苯蝶啶（E）螺内酯18 氨苯蝶啶的作用机制是（A）抑制近曲小管重吸收 Na+（B）抑制肾小管髓袢升段重吸收 Cl-/sup（C）抑制远曲小管及集合管近端重吸收 Na+K +交换（D）抑制肾小管碳酸酐酶的活性（E）对抗醛固酮对肾小管的作用18 A 多巴胺B 去甲肾上腺素C 肾上腺素D 5- 羟色胺E 乙酰胆碱19 节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是20 节后肾上腺素能神经兴

5、奋时，其末梢释放的递质主要是20 A 受体阻断剂B 尼莫地平C 利血平D 硝苯地平E 氢氯噻嗪21 高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用22 高血压伴脑缺血者宜选用23 高血压伴血浆肾素活性增高者宜选用24 高血压伴抑郁不宜选用25 高血压伴血脂异常者不宜选用综合练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 ACEI 降压的同时降低肾血管阻力，增加肾血流量，长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，尤其适用于高肾素型高血压。【知识模块】 综合2 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素过敏性休克是由抗原抗体的相互作用引起，与药物药理作用无关，因此属于变态反应。【知识模块】 综合3 【正确答案

6、】 E【试题解析】 抗癌药的骨髓抑制作用造成骨髓造血功能减弱或丧失，对机体造成毒害，属于毒性反应。【知识模块】 综合4 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔用于抗心绞痛时，久用突然停药会加剧心绞痛的发作或心肌梗死，出现停药反应。【知识模块】 综合5 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素自身不引起过敏性休克，引起过敏性休克的过敏原主要是其生产、发酵、保存过程中产生的多聚物。纯度低的青霉素稳定性差，其中常混有过多的多聚物杂质，常引发过敏反应，这是药品质量不合格引起的不良反应。阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳是药物本身药理作用引起的不良反应；四环素降解产物引起蛋白尿是因四环素储存过程中分解的有毒

7、物质而引起的不良反应；服用头孢孟多的病人饮酒后出现呼吸困难、头疼、面色潮红等症状是因为头孢孟多抑制了乙醇代谢；G6-PD 酶缺乏病人服用大剂量维生素 K 后产生黄疸是病人遗传因素引起的先天性代谢异常。【知识模块】 综合6 【正确答案】 E 【试题解析】 相同剂量的丙米嗪，不同个体平均血药浓度相差 35 倍以上，这是药物代谢的体差异引起的，因此有的病人服用丙米嗪后发生心律失常属于机体因素引起的不良反应。胍乙啶降压时引起视力模糊是因为胍乙啶在阻断交感神经节导致降压的同时也阻断了副交感神经节，引起视力模糊等副作用；输液引起热原反应是因为输液的质量不合格所造成；服用氯嗪的病人饮酒后出现呼吸困难、头疼、

8、面色潮红等症状是因为氯丙嗪抑制了乙醇代谢。【知识模块】 综合7 【正确答案】 D【试题解析】 我国规定药品不良反应的报告范围是上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告有可能引起的所有可疑不良反应。上市 5 年以上的药品，主要是报告严重的、罕见或新的不良反应。【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【试题解析】 新的药品不良反应是指药品说明书或有关文献资料上未收载的不良反应。【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【试题解析】 地高辛引起恶心是已为人所知的、比较轻微的不良反应，不要求报告。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 病例对照研究又称回顾性研究，主要是比较病例组和

9、对照组用药与否所发生的效应是否有差异而得出客观结论，特别适用于罕见病的研究，用很小的样本就可以获得有价值的结果。【知识模块】 综合11 【正确答案】 E【试题解析】 在社区人群中开展的盐中加碘实验是一种在社区中开展的人群干预试验。【知识模块】 综合12 【正确答案】 A【试题解析】 药物依赖性分为躯体依赖性和精神依赖性。躯体依赖性是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后可产生戒断综合征，以前曾称为“成瘾性”，产生躯体依赖性的药物均为中枢神经抑制药如吗啡等；精神依赖性使人产生一种周期的或连续的用药欲望，产生强迫性用药行：勾，以前曾称为“习惯性”，产生精神依赖性在断药时一般不出现躯体戒断综合

10、征，常易产生精神依赖性的药物有酒及某些催眠药等。【知识模块】 综合13 【正确答案】 D【试题解析】 麻黄碱可兴奋心脏，加强心肌收缩，增加心排出量，被各大体育比赛列为违禁药品。【知识模块】 综合14 【正确答案】 C【试题解析】 新霉素的药物妊娠毒性分级是 c 级，即只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。【知识模块】 综合15 【正确答案】 D【试题解析】 异维 A 酸药物妊娠毒性分级是 X 级，即禁用于妊娠或将妊娠的患者。【知识模块】 综合16 【正确答案】 D【试题解析】 卡马西平等分子量较小，脂溶性较高，从乳汁排出量较大，可使乳汁中、新生儿体内血药浓度接近乳母血浆药物浓

11、度。【知识模块】 综合17 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿期禁止使用的抗生素包括第一代和第二代喹诺酮类如吡哌酸，多黏菌素类如多黏菌素 B，耳毒性较大的氨基糖苷类如卡那霉素、乙胺丁醇等。【知识模块】 综合18 【正确答案】 A【试题解析】 吲哚美辛、地西泮、磺胺类(尤其是 sIZ)能将胆红素从结合部位置换出来，使新生儿血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症或胆红素脑病。【知识模块】 综合19 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿体内含较多的胎儿血红蛋白，其易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、

12、对氨基水杨酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。【知识模块】 综合20 【正确答案】 B【试题解析】 小儿胃酸度相对较低；臀部肌肉不发达使肌内注射药物后吸收不好；小儿体液量比例较成人多；小儿的药物蛋白结合率比成人低；小儿年龄越小，各种酶活性越低或缺乏，使代谢缓慢。【知识模块】 综合21 【正确答案】 B【试题解析】 老年人靶器官对某些药物的敏感性增加。不同药物在老年人和青年人的药效学上有显著差异。老年人用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的。老年人药物的不良反应增多，大多数不良事件与剂量相关。【知识模块】 综合22 【正确答案】 B【试题解析】 老年人的水分减少，脂肪组

13、织增加。老年人胃酸分泌减少，胃液pH 升高。老年人肝脏药物代谢能力下降肾功能减退，药物半衰期延长。老年人血清肌酐132 6molL 时不能提示肾小球滤过率正常，必须观察内生肌酐清除率的改变。【知识模块】 综合23 【正确答案】 B【试题解析】 肝功能不全时，主要经肝代谢的药物表现为代谢缓慢，清除率下降，半衰期延长，药效与毒副作用增强。血浆中结合型药物减少，游离型药物增多。药物分布容积增大。经胆汁分泌排泄的药物排泄减慢。【知识模块】 综合24 【正确答案】 D【试题解析】 不少药物可引起急、慢性肝细胞损害。一类是肝毒性与剂量、疗程有关的药物，如乙醇、四环素、利福平、泛影葡胺等；另一类是与药物剂量

14、无关而与特异质相关的肝损伤药物，如苯妥英钠、对氨基水杨酸、氯丙嗪、氨茶碱、依托红霉素、西咪替丁、雷尼替丁等。【知识模块】 综合25 【正确答案】 D【试题解析】 不少药物可引起急、慢性肝细胞损害。一类是肝毒性与剂量、疗程有关的药物，如乙醇、四环素、利福平、泛影葡胺等；另一类是与药物剂量无关而与特异质相关的肝损伤药物如苯妥英钠、对氨基水杨酸、氯丙嗪、氨茶碱、依托红霉素、西咪替丁、雷尼替丁等。【知识模块】 综合【知识模块】 综合26 【正确答案】 B【试题解析】 治疗药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两部分，更多的是临床评价，临床评价主要是上市后药物进行临床观察和不良反应监察。【知识模块】

15、综合27 【正确答案】 D【试题解析】 部分生产企业的口服青霉素可以免做皮试是因其产品质量提高，过敏杂质显著降低，过敏反应发生率发生明显变化，对这些企业的产品质量进行评价后可作出其生产的口服青霉素免做皮试的结论。【知识模块】 综合28 【正确答案】 E【试题解析】 药物经济学评价可帮助临床医生和患者在取得相同治疗结果的情况下获得更经济的治疗方案，这其中包括给药方法的改变如抗生素的序贯疗法。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 A【试题解析】 药物配伍变化分为可见配伍变化与不可见配伍变化两类，其中可见配伍变化包括溶液混浊、沉淀、结晶及变色，不可见配伍变化包括水解反应、效价下降、聚合变化、肉眼不能直接观察到的直径 50m 以下的微粒等。【知识模块】 综合30 【正确答案】 D【试题解析】 氨苄西林注射液因其分子结构中含有的 内酰胺环性质活跃而在储备期间易发生开环聚合反应，形成沉淀。【知识模块】 综合