[医学类试卷]综合练习试卷8及答案与解析.doc

1、综合练习试卷 8 及答案与解析1 细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失，此时细菌产生了（A）抗菌活性（B）抑制效应（C）抗生素后效应（D）灭活性（E）耐药性2 青霉素抗菌谱窄，因此以 6-APA 为母核合成了大量半合成青霉素，其中具有抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素是（A）青霉素 V（B）双氯西林（C）美洛西林（D）阿莫西林（E）氨苄西林3 属于脂肪酶抑制剂的减肥药是（A）芬氟拉明（B）安非拉酮（C）甲状腺素（D）西布曲明（E）奥利司他4 下列能升高西布曲明血药浓度的药物是（A）地塞米松（B）卡马西平（C）环孢素（D）苯巴比妥（E）利福平5 以下说法中正确的是（A）西布曲明肝脏首过效应不明

2、显（B）器质性疾病继发的肥胖症是西布曲明的适应证（C）西布曲明不宜与单胺氧化酶抑制剂合用（D）西布曲明一日至少服用两次以上（E）西布曲明的活性代谢产物主要从肾脏排泄6 立克次体感染的首选药是（A）青霉素 G（B）红霉素（C）庆大霉素（D）四环素（E）林可霉素7 深部真菌感染的首选药是（A）两性霉素 B（B）氟胞嘧啶（C）酮康唑（D）伊曲康唑（E）特比萘芬8 下列说法中正确的是（A）咪唑类和三唑类抗真菌药仅对深部真菌感染有效（B）咪唑类和三唑类抗真菌药仅对浅部真菌感染有效（C）酮康唑抗菌活性强于伊曲康唑（D）两性霉素 B 不能与氨基糖苷类抗生素合用（E）特比萘芬只能外用9 仅限局部应用的抗真菌药

3、物是（A）特比萘芬（B）酮康唑（C）克霉唑（D）伊曲康唑（E）两性霉素 B10 HSV 感染的首选药是（A）碘苷（B）阿糖胞苷（C）阿昔洛韦（D）更昔洛韦（E）拉米夫定11 下列说法中正确的是（A）阿昔洛韦抗 HSV 的活力比阿糖胞苷强（B）阿昔洛韦抑制病毒 RNA 多聚酶（C）更昔洛韦对 CMV 的抑制作用弱于阿昔洛韦（D）更昔洛韦口服吸收非常充分（E）齐多夫定抑制病毒 DNA 多聚酶12 能特异性地抑制甲型流感病毒的药物是（A）碘苷（B）阿昔洛韦（C）金刚烷胺（D）齐多夫定（E）利巴韦林13 下列说法中正确的是（A）金刚烷胺对乙型流感病毒有效（B）利巴韦林抑制病毒 DNA 合成（C）干扰素

4、可口服给药（D）艾滋病治疗主张采用联合用药治疗（E）拉米夫定的细胞毒性高于齐多夫定14 下列说法中正确的：是（A）氨基糖苷类抗生素口服易吸收（B）氨基糖苷类抗生素在酸性环境中作用更强（C）氨基糖苷类抗生素均有杀灭结核杆菌作用（D）氨基糖苷类抗生素无抗生素后效应（E）庆大霉素是目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素15 氟西汀属于（A）抗精神病药（B）抗抑郁症药（C）抗躁狂症药（D）抗艾滋病病毒药（E）抗高血压药16 关于普通胰岛素的说法中正确的是（A）普通胰岛素等电点在 pH2535（B）普通胰岛素在碱性溶液中稳定（C）普通胰岛素属于精蛋白锌胰岛素（D）普通胰岛素可口服给药（E）普通胰岛素可降低

5、血钾17 用 DUI 指标考察药物利用情况，监测用药合理性时，当 DUI1 时，说明（A）医生处方剂量低于常规剂量（B）医生处方剂量高于常规剂量（C）医生日处方剂量低于 DDD（D）医生日处方剂量高于 DDD（E）医生处方变异性大18 属于注册分类 5 的化学药品新药，口服固体制剂应进行生物等效学试验，缓释制剂则应当进行人体药动学研究和必要的临床试验，临床试验的病例数至少应为（A）2030 例（B） 60 对（C） 100 例（D）100 对（E）120 例19 弱电解质类药物绝大多数以被动转运方式透过细胞膜，其电离状态直接影响透膜能力，因此当酸化尿液时（A）弱酸性药物的肾排泄增多（B）弱酸性

6、药物的肾排泄减少（C）弱酸性药物的肾排泄不变（D）弱碱性药物的肾排泄减少（E）弱碱性药物的肾排泄不变20 阿托品引起排尿困难、皮肤潮红，按药物不良反应的病理学分类，该反应属于（A）功能性改变（B）炎症型器质性改变（C）增生型器质性改变（D）发育不全型器质性改变（E）坏死型器质性改变21 药物不良反应有多种诱发因素，其发生频率和严重程度与这些因素紧密相关，硝苯地平引起的头痛、面部潮红属于（A）药物本身药理作用引起的不良反应（B）生产过程中的中间产物引起的不良反应（C）储存过程中的分解产物引起的不良反应（D）药品质量不合格引起的不良反应（E）病人病理状态改变引起的不良反应22 将病人随机分成试验组

7、和对照组，分别给予药物和安慰剂或参照处理，然后评价药物效果的流行病学的研究方法是（A）横断面调查（B）病例对照研究（C）队列研究（D）随机对照试验（E）社区实验23 结果以生命质量表示，用于定量测定因健康状况改变所获得的最大效用，评估改进生命质量所需费用的药物经济学评价方法是（A）最小成本分析法（B）成本效果分析法（C）成本效用分析法（D）成本效益分析法（E）随机对照法24 肾功能损伤时，可根据肾功能试验进行剂量估算，当判定。肾功能中度损害后，可将每日剂量调整为正常剂量的（A）80 % 100%（B） 60%80%（C） 5067（D）20 % 50（E）1020%25 当服用某药过量引起急性

8、中毒时，有以下表现：流涎、恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力、嗜睡、气急、心悸、呼吸有苦杏仁味，可以初步判断是（A）有机磷中毒（B）亚硝酸盐中毒（C）阿片类中毒（D）乌头碱中毒（E）氰化物中毒26 当服用某药过量引起急性中毒时，有以下表现：眼球震颤，复视，共济失调及昏睡，最有可能是（A）苯巴比妥中毒（B）地西泮中毒（C）苯妥英钠中毒（D）吗啡中毒（E）氟乙酰胺中毒27 三环类抗抑郁药中毒时，除对症处理外，还采取多种药物治疗，其中采用毒扁豆碱的主要目的是（A）导泻（B）对抗中枢症状和周围反应（C）治疗心律失常（D）洗胃（E）催吐27 A消化道 pH 改变B吸附作用C形成螯合物D胃肠道动力受到影响E食物

9、影响28 法莫替丁影响环丙沙星吸收是因为29 多潘立酮减少维生素 B2 的吸收是因为29 A吸收过程的药物相互作用B分布过程的药物相互作用C酶诱导作用D酶抑制作用E影响药物肾排泄的相互作用30 考来烯胺降低地高辛血药浓度是因为31 服用双硫仑后饮酒发生戒酒硫样反应是因为31 A辛伐他汀B考来烯胺C非诺贝特D苯扎贝特E烟酸32 对b、型高脂蛋白血症效果最好的广谱调血脂药是33 主要用于a 型高脂蛋白血症的调血脂药是综合练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 卡比多巴是 L-香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，只能抑制外周脱羧酶的活性。【知识模块】 综合2 【正确答案】

10、B【试题解析】 卡比多巴单用无药理作用，与左旋多巴合用可减少外周多巴胺的生成，减轻其外周副作用，同时提高脑内左旋多巴的浓度，提高其疗效。【知识模块】 综合3 【正确答案】 A【试题解析】 他克林能可逆性抑制中枢胆碱酯酶活性，用于阿尔茨海默病，即老年性痴呆的治疗。【知识模块】 综合4 【正确答案】 D【试题解析】 利血平可抑制囊泡对 NA 的再摄取，使递质耗竭，降压作用缓慢、温和、持久，不增加肾素释放。其不良反应为中枢抑制作用，胃酸分泌增加，低血压和心动过缓。【知识模块】 综合5 【正确答案】 B【试题解析】 酚妥拉明具有问接兴奋心脏作用，使心肌收缩力增强，心率增快，心排出量增加，诱发心绞痛，故

11、冠心病患者慎用。【知识模块】 综合6 【正确答案】 E【试题解析】 去甲肾上腺素的消除主要被神经末梢摄取，又称摄取 1，大部分进入囊泡中贮存，未进入囊泡的被胞质液中线粒体膜上的单胺氧化酶(MAO)破坏。也可被非神经组织摄取，又称摄取 2，被摄取的 NA 不贮存，很快被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT) 和 MAO 所破坏。【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【试题解析】 强心苷对伴有房颤或心室率快的心功能不全疗效最佳，对瓣膜病、高血压、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和先天性心脏病所致低排出量的心功能不全疗效较好，对贫血、甲亢、维生素 B1 缺乏、肺源性心脏病、活动性心肌炎所致的能

12、量代谢障碍的心功能不全疗效较差，对缩窄性心包炎和严重二尖瓣狭窄等机械因素所致心功能不全无效。【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【试题解析】 强心苷抑制膜 Na+K +ATP 酶活性，钠泵失灵，致使细胞内低钾，同时启动 Na+Ca 2+交换，细胞内 Ca2+增加。【知识模块】 综合9 【正确答案】 C【试题解析】 甲硫氧嘧啶、卡比马唑(甲亢平)和甲巯咪唑(他巴唑)属于硫脲类抗甲状腺药，主要通过抑制甲状腺过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成；大剂量碘化钾则主要通过抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素的释放； 131I 是破坏甲状腺实质，起手术切除的作用。【知识模块】 综合10 【正确答案】 A【

13、试题解析】 丙硫氧嘧啶常见不良反应为过敏反应和消化道反应，最严重不良反应是粒细胞缺乏症，长期用药可引起甲状腺肿和甲状腺功能减退。【知识模块】 综合11 【正确答案】 D【试题解析】 丙硫氧嘧啶长期用药可反馈性增加 TSH 分泌而引起甲状腺腺体增生。【知识模块】 综合12 【正确答案】 D【试题解析】 小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂有抗甲状腺作用，用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。【知识模块】 综合13 【正确答案】 D【试题解析】 磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素而降血糖，用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。【知识模块】 综合14

14、【正确答案】 A【试题解析】 格列本脲属于磺酰脲类降糖药，其降血糖的作用机制是刺激胰岛 B细胞释放胰岛素而降血糖。【知识模块】 综合15 【正确答案】 A【试题解析】 罗格列酮为胰岛素增敏药，通过激活过氧化物酶增殖活化受体(PPAR)，调节某些基因转录，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗，降低血糖。【知识模块】 综合16 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素在孕激素(即黄体酮)协同下，使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。【知识模块】 综合17 【正确答案】 C【试题解析】 西布曲明通过抑制 5-HT 再摄取而抑制食欲，适用于神经贪食患者，同时有中枢兴奋和加快心率的作用。【知识

15、模块】 综合18 【正确答案】 B【试题解析】 磺胺类药物的作用机制是抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用。【知识模块】 综合19 【正确答案】 C【试题解析】 细菌对磺胺药产生耐药性主要与细菌改变代谢途径有关，如产生大量 PABA 或二氢叶酸合成酶，或直接利用外源性叶酸。【知识模块】 综合20 【正确答案】 D【试题解析】 脓液及坏死组织含大量 PABA，可降低磺胺类药物的抗菌作用，SMZ 即磺胺甲嗯唑，属中效磺胺类药，故不宜用于化脓性感染灶。【知识模块】 综合21 【正确答案】 D【试题解析】 喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制 DNA 回旋酶，干扰酶的切割与连接功能，阻止。D

16、NA 复制，达到杀菌作用。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 -内酰胺环与敏感菌细胞膜上的靶分子青霉素结合蛋白(PBPs) 结合，阻止黏肽形成，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去屏障而膨胀、裂解死亡。【知识模块】 综合23 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素对螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体和回归热螺旋体等有高度抗菌活性，是螺旋体感染的首选药。【知识模块】 综合24 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素的抗菌谱是：G +球菌，如溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌等；G +杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭状芽孢杆菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌等；G -球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等；少数 G-杆菌，如百日咳杆菌、流感嗜血杆菌等；螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体和回归热螺旋体等；以及放线菌。【知识模块】 综合25 【正确答案】 B【试题解析】 舒巴坦为半合成 -内酰胺酶抑制药，针对耐药菌产生的 -内酰胺酶发挥作用。【知识模块】 综合26 【正确答案】 C【试题解析】 林可霉素和克林霉素能渗入骨组织，可作为敏感菌引起的急、慢性骨及关节感染的首选药。【知识模块】 综合