[医学类试卷]肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷10及答案与解析.doc

1、肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 10 及答案与解析0 患者女性，39 岁，右股骨上段疼痛 1 个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X 线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。 3 年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。1 最有可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨髓瘤（C）软骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）乳癌复发( 骨转移)2 了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是（A）CT（B） MRI（C）骨 ECT（D）X 线断层摄片（E）骨髓穿刺2 患者男性，71 岁，腹部胀痛 3 天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜

2、检查示胃窦部巨大溃疡。3 对诊断最有价值的检查是（A）CT（B） B 超（C） MRI（D）腹部 X 片（E）胃组织活检4 如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行（A）HP 检查（B）骨髓穿刺（C）腹部 CT（D）胸部平片（E）结肠镜检查5 如果 HP 检查为阳性，下一步治疗是（A）手术（B）化疗（C）放疗（D）化疗+ 放疗（E）抗 HP 治疗6 如果 HP 检查为阴性，下一步治疗是（A）手术（B）化疗（C）放疗（D）化疗+ 放疗（E）抗 HP 治疗6 患者男性，46 岁。因“干咳 6 个月” 入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。胸部 CT 示右肺上叶占

3、位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。7 对帮助判断小细胞肺最有价值的肿瘤标记物是（A）CEA（B） NSE（C） Cyfra211（D）CA199（E）CA1258 如果患者行头颅 MRI、腹部 B 超、骨 ECT 均未发现异常，那么患者应当接受的治疗是（A）手术（B）化疗（C）放疗（D）手术+ 化疗（E）化疗+ 放疗9 患者初始化疗时不可选用的方案是（A）(2BP+VP 一 16（B） VP-16+DDP（C） CTX+ADM+VCR（D）VP 一 16+IFO+DDP（E）CTX+ADM+DDP10 如果对患者进行预防性放疗，那么应当接受治疗的部位是（A

4、）胸椎（B）腰椎（C）脑（D）肝（E）胰腺10 患者男性，62 岁。因为“体检发现左肺占位性病变 2 天” 入院。既往有吸烟史 35年。入院后行胸部 CT 示：左上肺叶直径约 2cm 的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅 MRI、腹部 B 超、骨 ECT 均未发现异常。11 患者的诊断是（A）左上肺高分化鳞癌 cT1N0M0（B）左上肺高分化鳞癌 pT1N0M0（C）左上肺高分化鳞癌 cT2N0M0（D）左上肺高分化鳞癌 pT2N0M0（E）左上肺高分化鳞癌 cT3NOM012 若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选

5、的术式是（A）肺局部切除术（B）肺叶切除术（C）全肺切除术（D）肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫（E）扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫13 若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为（A）常规放疗（B）立体定向放疗（C）三维适形放疗（D）四维放射治疗（E）实时跟踪放疗14 若患者在手术或放射治疗后 3 年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为（A）索拉非尼（B）甲磺酸伊马替尼（C）吉非替尼（D）厄罗替尼（E）拉帕替尼14 患者男性，63 岁。因“胸背部疼痛 3 月余，加重 1 天” 入院。胸部 CT 示：右上肺占位性病变，

6、纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10 椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨 ECT 示：T9、T10 、L1、右侧第 5 肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部 B 超均未发现异常。15 若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（A）镇痛治疗（B）手术（C）化疗（D）T9 、T10 椎体放疗（E）双膦酸盐治疗16 若对 T9、T10 椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（A）DT40Gy20F（B） DT30Gy10F（C） DT20Gy5F（D）DT8Gy1F（E）DT6Gy1F17 患者在 3 个月后突发一侧肢体乏力状况，需要

7、考虑进行的检查是（A）头颅 MRI，以了解有无脑转移（B）脊髓 MRl，以了解有无脊髓转移（C）腹部 CT，以了解有无肝转移（D）血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常（E）暂时不需要检查，观察病情变化18 应该马上进行的后续治疗措施为（A）分子靶向治疗（B）全身化疗（C）姑息性放疗辅助脱水治疗（D）口服替莫唑胺化疗（E）最佳支持对症治疗18 患者男性，60 岁，胃溃疡病史 8 年，近 3 个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。19 应首选的检查方法是（A）CT 扫描（B） B 超（C） MRI 检查（D）腹部 X 线平片（E）纤维胃镜活检20 该患者最有可

8、能的诊断是（A）复合溃疡（B）穿透性胃溃疡（C）顽固性溃疡（D）胃泌素瘤（E）胃溃疡恶变21 首选的治疗方法是（A）胃大部切除术（B）胃癌根治术（C）全胃切除术（D）迷走神经切断术（E）给予黏膜保护剂等继续内科治疗22 患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴817 枚淋巴结转移，则根据 2002 年版的 AJCC 分期患者术后病理分期为（A）T2N1M0（B） T3N4M0（C） T3N2M0（D）T2N2M0（E）T3N1M023 按照 2008 年版美国 NCCN 指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（A）奥沙利铂（B）顺铂（C）紫杉醇（

9、D）5 一 Fu（E）VP 一 1624 该患者进行术后放疗的推荐剂量是（A）45Gy（B） 55Gy（C） 30Gy（D）60Gy（E）56Gy24 患者男性，15 岁，左大腿疼痛半月，X 线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。25 此病最常见的远处转移部位是（A）肝、骨（B）肺、肝（C）肺、骨（D）肺、脑（E）肝、脑26 如病变局限，首选的治疗方式是（A）广泛性或根治性手术（B）手术 +术后化疗（C）手术 +术后放疗（D）新辅助化疗+广泛性或根治性手术 +辅助化疗（E）化疗+ 放疗27 尤文肉瘤通过综合治疗，总体 5 年生存率达（A）3040（B） 4050（C） 5

10、060（D）6070（E）70以上27 患者男性，16 岁，左小腿上段肿胀疼痛 3 月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约 6cm7cm 质硬包块，固定，X 片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角，局部软组织受侵、肿胀。28 临床诊断考虑为（A）骨髓炎（B）骨髓瘤（C）骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨囊肿29 应常规进行的检查是（A）淋巴管造影（B）胃肠道钡餐检查（C）头颅 CT（D）胸部 X 线检查（E）骨髓穿刺30 最佳治疗方案是（A）单纯化疗（B）单纯放疗（C）刮除术+ 骨水泥填充术，术前后化疗（D）保肢截肢术，术前化疗，术后放疗（E

11、）保肢截肢术，术前后化疗30 某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗 3 年后，主诉腰背部疼痛不适 2 个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但 X 线平片腰椎检查没有异常发现。31 为尽早判断有无骨转移，应该再进行（A）骨扫描检查（B） MRI 检查（C） CT 检查（D）碱性磷酸酶水平检测（E）活检穿刺32 为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应该选用（A）芬太尼透皮贴剂（B）长效吗啡控释剂（C）即释吗啡片（D）曲马朵（E）度冷丁33 该患者 2 个月后疼痛加重，MRl 检查证实腰 3、4 椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（A）姑息性化疗（B）姑息性放疗（C）内分泌治疗（D）放射性核素

12、治疗（E）分子靶向治疗33 患者男性，45 岁，吸烟 20 年，声嘶 1 个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1 ，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。34 结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是（A）食管癌（B）喉癌（C）肺癌（D）下咽癌（E）扁桃体癌35 经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm2cm 肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为(喉 )鳞状细胞癌。辅助检查：颈部 MRI 检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部 B 超均未见异常。则考

13、虑临床分期为（A）cT1N0M0（B） cT2N0M0（C） cT3N0M0（D）cT4N0M0（E）无法确定36 患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（A）手术+ 术后放射治疗（B）单纯化疗（C）术前放疗+ 手术+术后辅助化疗（D）垂直半喉切除术（E）根治性放疗同步化疗36 患者男性，70 岁，左声门高中分化鳞癌 T2N0M0，行左声带切除术后 15 年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史 30 余年。37 下列哪项检查对帮助诊断及后续治疗意义不大（A）头颈部 MRI（B）喉镜（C）痰细胞学检查（D）颈

14、部 B 超（E）胸部 CT 检查38 患者行胸部 CT 示右上肺可见一大小约 4cm2cm 占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部 MR 检查未见异常。查血 NSE 明显升高。考虑最有可能的诊断是（A）喉癌术后复发肺转移（B）第二原发肿瘤：肺癌可能（C）肺结核（D）炎性假瘤（E）原发灶不明肺转移性肿瘤39 经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（A）行根治性手术（B）分子靶向治疗（C）单纯放疗（D）以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗（E）单纯化疗39 患者女性，57 岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降 3 个月余。查体：体温364，呼吸 20 次分，脉搏 94 次分，血压 1

15、2070mmHg ，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。40 对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是（A）鼻咽镜检查（B）脑 MRI（C）颈部 B 超（D）外耳道高分辨率 CT 加骨窗重建（E）骨扫描41 如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）黑色素瘤（D）横纹肌肉瘤（E）耵聍腺癌42 如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是（A）单纯放射治疗（B）同步放化疗（C）乳突凿开术（D）乳突凿开术+颈淋巴结清扫术（E）颞骨次全切除术42 患者男性，40 岁，鼻塞及回吸性血涕 3 月余，发现左颈肿块 2 周余

16、，体检：左侧上颈部一 3cm4cm 大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。43 该患者最有可能的诊断是（A）嗅神经母细胞瘤（B）鼻咽癌（C）鼻咽部淋巴瘤（D）上颌窦癌（E）鼻咽结核44 为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是（A）CT（B）电子鼻咽镜及活检（C） MRI（D）B 超（E）EB 病毒抗体检测45 患者行 MRI 检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008 年鼻咽癌分期系统判定为（A）T2N3M0（B） T4N2M0（C） T1N2M0（D）T2N3M0（E）T3N3M045 患者女性，

17、26 岁，孕 37 周，因“鼻塞 2 个月，间断血涕 3 天” 就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约 3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。46 患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部 MRI 提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（A）cTlN1M0（B） cT2N1M0（C） cT3N2M0（D）cT4N2M0（E）cT3N1M047 如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国 FDA 批准用于头颈部增敏治疗（A）易瑞沙（B）特罗凯（C）索拉非尼（D）贝伐单抗

18、（E）爱必妥48 该药物在细胞的作用部位为（A）VEGR 受体（B） EGFR 胞内端酪氨酸激酶位点（C） EGFR 受体胞外端（D）RAF 基因表达产物（E）VEGFR 胞内端酪氨酸激酶位点48 患者男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。49 下列各项检查可明确诊断的是（A）纤维结肠镜（B） CEA（C） CT（D）B 超（E）X 线钡餐检查50 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（A）纠正营养（B）肠道准备（C）心肺功能检查（D）肝肾功能检查（E）心理准备51 如果 B 超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS 评分为 1

19、，肝功能正常，这时的治疗应首选（A）放疗（B）手术（C）化疗（D）介入治疗（E）中药肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C【试题解析】 骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性骨肿瘤的发生率，大约有14 的恶性肿瘤患者发生骨转移，至少 50的癌症患者尸检后证实骨转移，乳腺癌骨转移发生率为 2869。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端，躯干骨多于四肢骨，下肢骨多于上肢骨。本病例患者有乳腺癌病史，未作规范治疗，高度怀疑乳癌复发。3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B【试题解析】

20、肺癌标志物包括：(2EA、NSE、Cyfra211，其中。NSE 对小细胞肺癌具有提示意义。8 【正确答案】 E【试题解析】 目前，局限期 SCLC 的标准治疗方案是化疗加局部放射治疗的综合治疗。9 【正确答案】 D【试题解析】 局限期和广泛期小细胞肺癌的初始治疗方案：CE(CBP+VP 一 16)，EP(VP16+DDP)，CDA(CTX+ADM+VCR)，CAP(CTX+ADM+DDP)，TPT+DDP，复发性小细胞肺癌的治疗方案：VIP(VP 一 16+IFO+DDP)，CPT11+DDP。10 【正确答案】 C【试题解析】 脑是 SCLC 常见的转移部位，脑转移的发生率在整个 sCLC

21、 发展过程中达 50，文献报道，治疗后生存 25 年的病例中枢神经系统复发率高达80。荟萃分析结果显示，SCLC 化疗后完全缓解的患者脑预防照射能够提高生存率及无病生存率(DFS)，全脑预防照射(PCI)放疗剂量为 DT3036Gy 1518 次。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌的手术术式以肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫为首选术式。其他术式包括全肺切除术、肺局部切除术、扩大性肺切除术、气管支气管和(或)血管成形肺切除术。各类术式的选择必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则，根据具体情况具体决定。13 【正确答案】 c【试题解析】 目前在普通医院，常用的放

22、射治疗技术包括：常规照射、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗技术。三者之中，三维适形放射治疗技术的疗效最佳，副作用较小。14 【正确答案】 D【试题解析】 吉非替尼和厄罗替尼均用于非小细胞肺癌的分子靶向治疗。本患者为男性、有吸烟史、病理类型为鳞癌，选用厄罗替尼较吉非替尼更为合适。15 【正确答案】 B【试题解析】 患者系右肺低分化腺癌期(骨转移)，在没有出现病理性骨折、明显脊髓压迫症状的时候，应当接受镇痛治疗、化疗、T9、T10 椎体放疗和双膦酸盐治疗。当患者出现病理性骨折和明显脊髓压迫症状的时候，方考虑进行姑息性手术治疗。16 【正确答案】 E【试题解析】 在骨转移瘤的放射治疗中，对于估计有

23、较长生存期，一般状况好者，给予 DT30Gy10F 或 DT40Gy20F，副作用较小，缓解维持好。单次照射810Gy，也可得到比较好的疗效，但其对疼痛的控制时间比多次照射更短。单次照射的患者由于疼痛复发需要再次治疗的比例为 215，而多次照射组仅为74；单次照射组病理性骨折的发生率为 3，而多次照射组仅为 16。如果照射野比较大，那么单次照射后局部的炎症反应和水肿也会比较严重。因此单次照射比较适合于四肢的、小野照射，照射野中不要包含内脏器官，并且通常患者的预期生存仅有几个月。17 【正确答案】 A【试题解析】 肺癌患者在出现一侧肢体乏力症状时，需要高度警惕有无脑转移的发生。在部分脑转移患者，

24、可能仅表现为精神状态的改变，如海马回等部位的转移，此时需要对患者进行头颅 MRI 检查。18 【正确答案】 C【试题解析】 在出现脑转移时，应该对患者进行全脑放疗，并辅助以脱水治疗。脑转移全脑放疗的剂量为 DT30Gy10F，对单发的脑转移病灶，还可在立体定向放疗的基础上进行推量放疗。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B【试题解析】 根据题目提供的信息，老年患者，既往有多年的胃溃疡病史，近期出现腹痛、腹胀、纳差、消瘦、便血等症状，且抗胃溃疡治疗无效，提示应高度怀疑为胃溃疡恶变，胃癌的治疗如无远处转移，应首选手术。22 【正确答案】 C【试题解析】 2002 年版

25、AJCC 分期将肿瘤穿透浆膜层但未累及周围组织定义为T3，周围淋巴结 715 个转移定义为 N2，因此该患者分期为 T3N2M0。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E【试题解析】 尤文肉瘤分化程度差，恶性程度高，大约四分之一的患者在确诊时已经发现远处转移，最常见的转移部位是肺和骨。所有尤文肉瘤患者的治疗均应遵循以下原则：G-CSF 支持下的多药联合化疗维持 1224 周； 局部治疗(包括病灶广泛切除术前放疗；根治性放疗+化疗；截肢术)；辅助化疗放疗。包括新辅助化疗在内，总体化疗时间应达到 36 周。28 【正确答案】 C

26、29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E【试题解析】 良性骨肿瘤通常无骨膜反应，无软组织影，本病例根据发病年龄、部位、X 线特点考虑骨肉瘤可能性大。骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤，中位发病年龄 20 岁。好发于股骨远端和胫骨近端干骺部。疼痛和肿胀是最常见的早期症状。骨肉瘤通过血道播散，肺是最常见的转移部位，所以胸部 x 线检查是常规检查。新辅助化疗和辅助化疗是有效的治疗手段，化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种：多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。31 【正确答案】 A【试题解

27、析】 与 MRI、CT 及 X 线平片相比，骨扫描可以较早发现骨转移性病变(可提前 3 个月左右) 。32 【正确答案】 C【试题解析】 度冷丁不适用于慢性癌痛患者的止痛治疗。由于即释吗啡片作用时间短，在初期对患者进行止痛药物剂量滴定时，常用即释吗啡片，便于进行剂量调整。33 【正确答案】 B【试题解析】 脊柱出现骨转移时，为了避免出现压缩性骨折引起截瘫等严重并发症，应该行姑息性放疗。此外如果是股骨、髋骨等负重部位的骨转移，也应做类似的处理。如果病理性骨折已经出现，还需要考虑外科手术治疗，以改善患者生活质量。34 【正确答案】 B【试题解析】 患者症状主要为声嘶、喉部异物感及咽痛，均为喉癌相对

28、特征性症状。下咽癌发病率较低，约占头颈部肿瘤的 2。晚期下咽癌因病变范围广泛也可出现上述症状。相对而言颈段食管癌较少出现喉部异物感和咽部疼痛。35 【正确答案】 B【试题解析】 该临床分期主要是对 T 分期的判断。根据 2002 年 UICC 的 TNM分期，该患者属喉癌声门型，病变局限在声门区，声带活动受限，故考虑为 T2。36 【正确答案】 E【试题解析】 患者诊断为早期喉癌(cT2N0M0)，手术或放射治疗均可达到根治效果，其总的 5 年生存率类似。放射治疗较手术能有效的保留患者的发音及吞咽功能的完整性。目前已进行的相关研究(如 RTOG91 一 11 等) 的结果均显示同步放化疗在局部

29、控制率和总体生存率上均较单纯放疗或序贯放化疗有一定的优势。化疗在喉癌中的地位主要是与手术或放疗联合，以及晚期姑息减症治疗。37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B【试题解析】 该患者 15 年前确诊为喉癌早期，目前出现声嘶及咳嗽、咳痰。影像学检查发现肺部单一占位并纵隔淋巴结肿大，而喉部无异常；另血 NSE 升高明显；既往有吸烟史。临床上应高度怀疑第二原发肿瘤(肺癌)可能。39 【正确答案】 D40 【正确答案】 D41 【正确答案】 A42 【正确答案】 D【试题解析】 高分辨 CT 加上骨窗重建是目前确定颞骨病变范围的较好方法，故第一道题正确的选择为 D。而在外耳道癌中最常见的病理类型是

30、鳞癌，因此，第二问应选择答案 A。乳突凿开术+颈淋巴结清扫术是最合适这个患者的，因此第三问应选择答案 D。43 【正确答案】 B44 【正确答案】 B【试题解析】 鼻塞、回吸性血涕、颈部无痛性包块是鼻咽癌最常见的临床症状之一，一旦出现应高度警惕鼻咽癌可能，电子鼻咽镜及活检是明确诊断必不可少的检查手段，而 MRI 及 CT 等检查是在治疗前明确病变范围及分期的重要检查手段。45 【正确答案】 D46 【正确答案】 E47 【正确答案】 E48 【正确答案】 C【试题解析】 该题主要考查目前头颈部放化疗进展。爱必妥(C-225)已被 FDA 批准用于头颈部放疗的增敏治疗。其作用位点为 EGFR 受

31、体胞外端。49 【正确答案】 A50 【正确答案】 B51 【正确答案】 C【试题解析】 根据题目提供的信息，中老年患者出现腹痛、消瘦、乏力并进行性的贫血，为典型的消耗性疾病症状。体格检查腹部可及肿块，应高度怀疑肠道肿瘤的存在，纤维结肠镜及组织活检是明确诊断的最佳选择，故第 83 题选 A。手术治疗是肠道肿瘤的重要治疗手段，但术前准备也相当重要，包括纠正营养状况，心电图、肝肾功能检查、肠道准备等，由于下消化道寄生菌多，如肠道清洁不好，手术后易并发感染、腹膜炎甚至感染性休克，故第 84 题选 B。如此时发现的其他重要脏器出现转移，且为多个转移灶，往往提示已失去手术机会，应考虑化疗为主，第85 题选 C。