[医学类试卷]肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷16及答案与解析.doc

1、肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 16 及答案与解析1 在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌，还包括（A）肝癌（B）卵巢癌（C）子宫内膜癌（D）绒毛膜癌（E）甲状腺癌2 子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是（A）子宫内膜组织学检查（B）细胞学检查（C）宫腔镜检查（D）阴道 B 超（E）肿瘤标记物3 依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为（A）I 期（B） 期（C） A 期（D）B 期（E）期4 子宫内膜癌最常见的病理类型为（A）子宫内膜样腺癌（B）浆液性腺癌（C）透明细胞腺癌（D）黏液性腺癌（E）未分化癌5 对期子宫内膜癌，正确的手术方式

2、是（A）全宫双附件切除（B）次广泛子宫双附件切除（C）全宫双附件切除+ 盆腔淋巴结取样（D）广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除（E）次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除6 下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是（A）工期工级癌（B） I 期级癌（C）肌层侵犯1 2（D）有淋巴结转移（E）脉管瘤栓7 子宫内膜癌激素治疗的药物主要为（A）抗雌激素类药物（B）抗孕激素类药物（C）孕激素类药物（D）雌激素类药物（E）促排卵类药物8 卵巢上皮癌中最常见的病理类型为（A）子宫内膜样癌（B）透明细胞癌（C）未分化癌（D）黏液性癌（E）浆液性癌9 满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（A）小于 1cm（B

3、）小于 12cm（C）小于 23cm（D）小于 34cm（E）小于 5cm10 卵巢癌一线化疗方案为（A）CTX+DDP（B） MMC+CTX（C） 5-Fu+DDP（D）Taxol+CBP（E）5-Fu+CTX11 下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是（A）核分裂可见（B）细胞核有异型性（C）有间质浸润（D）细胞呈轻度至中度不典型增生（E）卵巢外有种植转移12 下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是（A）部分为双侧卵巢同时发生（B） AFP 明显升高（C） LDH 明显升高（D）常在妊娠期发生（E）对放化疗均敏感，预后好13 下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是（A）恶性程度低，预后好（B）血清 AFP 明

4、显升高（C） BEP 是有效的化疗方案（D）国内发病率居首位（E）常以急腹症为首发症状14 卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（A）IFO+VCR+DDP（B） BLM+DDP+VP-16（C） VCR+ADM+(2TX（D）DDP+VCR+BLM（E）以上均不是15 平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过（A）300mg（B） 200mg（C） 100mg（D）350mg（E）400mg16 卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（A）卵巢上皮癌（B）性索间质肿瘤（C）无性细胞瘤（D）卵巢未成熟畸胎瘤（E）卵巢内胚窦瘤17 患者男，42 岁。上腹烧灼样痛半年，近 1 周排柏油便，

5、为确诊，宜首选下列哪项检查方法（A）X 线胃肠钡餐透视（B） X 线钡灌肠透视检查（C）大便潜血检查（D）B 型超声检查（E）胃镜检查18 患者男，48 岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜（A）禁忌手术（B）行胃癌根治术+ 横结肠切除术（C）行胃大部切除术（D）行全胃切除术（E）行横结肠切除术19 患者女，40 岁。上腹隐痛不适，近 2 个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+) ，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（A）慢性胃窦炎（B）胃溃疡（C）胃癌（D）胃黏膜脱垂（E）萎缩性胃炎20 患者男，28 岁。

6、近半年来腹泻与便秘交替发生，近 3 个月来腹部隐痛，近 2 天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（A）乙状结肠癌（B）直肠壶腹癌（C）肠结核（D）溃疡性结肠炎(增殖型)（E）降结肠癌20 患者男，60 岁。胃溃疡病史 8 年，近 3 个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。21 应首选的检查方法是（A）CT 扫描（B） B 超（C） MRI 检查（D）腹部 X 线平片（E）纤维胃镜活检22 该患者最有可能的诊断是（A）复合溃疡（B）穿透性胃溃疡（C）顽固性溃疡（D）胃泌素瘤（E）胃溃疡恶变23 首选的治疗方法是（

7、A）胃大部切除术（B）胃癌根治术（C）全胃切除术（D）迷走神经切断术（E）给予黏膜保护剂等继续内科治疗24 患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴817 枚淋巴结转移，则根据 2002 年版的 AJCC 分期患者术后病理分期为（A）T2N1M0（B） T3N4M0（C） T3N2M0（D）T2N2M0（E）T3N1M025 按照 2008 年版美国 NCCN 指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（A）奥沙利铂（B）顺铂（C）紫杉醇（D）5-Fu（E）Vp-1626 该患者进行术后放疗的推荐剂量是（A）45Gy（B） 55Gy（C） 30Gy（

8、D）60Gy（E）56Gy26 ACA125BAFPChCGDLDHECA19-927 卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为28 常用于滋养叶细胞诊断及病情监测的血清学标记物为29 常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的血清学标记物为30 卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为31 卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发的肿瘤标记物为肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A【试题解析】 只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为 A。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D【试题解析

9、】 A、B、C 选项适用于工期子宫内膜癌的手术治疗，D 选项适用于期子宫内膜癌的手术治疗，期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。6 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层12，肿瘤分化 G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。7 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素治疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D【试题解析】 20 世纪 6070 年代氟

10、尿嘧啶、放线菌素 D、顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20 世纪 8090 年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20 世纪 90 年代推出紫杉醇，并有临床实验表明 Taxol+DDP 优于CTX+DDP，而 CBP 毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用 Taxol+CBP 方案作为卵巢癌化疗的一线方案。11 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。12 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢无性细胞瘤 AFP 阴性，HCC 阴性或低水平升高，LDH 可明显升高，AFP 大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎

11、瘤和胚胎癌。13 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5 年生存率仅 10，BEP 应用后，5 年生存率可达 80以上。14 【正确答案】 B【试题解析】 A 为生殖细胞肿瘤二线化疗方案， C、D 均为以往使用，现已被BEP 方案替代。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为 E。18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围

12、较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为 B。19 【正确答案】 C【试题解析】 临床上如遇到年龄 40 岁以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性，需进一步行胃镜或者 X 线检查。胃癌典型的X 线表现为：胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为 C。20 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者病史、症状及体征，符合肠道肿瘤的判断，再根据钡剂灌肠的结果，确定病变部位在降结肠。故正确答案为 E。21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B【试题解析】 根据题目提供的信息，老年患者，既往有多年的胃溃疡病史，近期出现腹痛、腹胀、纳差、消瘦、便血等症状，且抗胃溃疡治疗无效，提示应高度怀疑为胃溃疡恶变，胃癌的治疗如无远处转移，应首选手术。24 【正确答案】 C【试题解析】 2002 年版 AJCC 分期将肿瘤穿透浆膜层但未累及周围组织定义为T3，周围淋巴结 715 个转移定义为 N2，因此该患者分期为 T3N2M0。25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E