[医学类试卷]肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷9及答案与解析.doc

1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 9 及答案与解析0 A斗篷野+锄形野+ 盆腔野B斗篷野 +狗腿野+受累野C斗篷野 +锄形野+受累野D斗篷野+ 锄形野E狗腿野+ 受累野1 霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括2 其中次淋巴结照射包括2 A150B180 200C200D200300E3003 霍奇金病综合治疗中，斗篷野照射单次剂量为多少 cGy4 如果照射斗篷野包括整个心脏或全肺，单次照射剂量为多少 cGy4 ADT20002600cGy，单次剂量 150180cGyBDT25003000cGy ，单次剂量 150180cGyCDTl5002

2、000cGy ，然后缩野至肿瘤区补量 DT2000cOy，单次剂量150200cGyDDT3000cGy，然后缩野至肿瘤区补量 DT600cGy，单次剂量 150180cGyEDT3600cGy，单次剂量 150200cGy5 放疗是 I 期和AB 期睾丸精原细胞瘤术后标准治疗手段，应用直线加速器68MV X 线或 60 钴 线照射，其中 I 期精原细胞瘤的预防照射剂量为6 AB 期睾丸精原细胞瘤照射剂量为7 关于乳腺癌胸壁电子束照射技术，下列叙述正确的是（A）术后胸壁厚度一般在 152cm 之间（B）电子线的能量以 6MeV 为宜（C）电子线垂直胸壁照射（D）电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤

3、上隔日加用填充物来提高皮肤量（E）以上都是8 乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏多少，以保护气管、食管、脊髓（A）0（B） 5（C） 15（D）30（E）459 在乳腺癌放射治疗时关于锁骨上及腋窝淋巴结照射时下列叙述不正确的是（A）锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射（B）上界达环状软骨水平（C）下界在第一肋骨端水平（D）内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧 1cm 处，机架角向患侧偏 15（E）外界在肩关节内侧10 属于乳腺癌放疗的早期反应的是（A）皮肤毛细血管扩张、纤维化（B）肺纤维化（C）肋骨骨折（D）放射性干性或湿性皮炎（E

4、）心血管并发症11 属于乳腺癌放疗的晚期反应的是（A）皮肤毛细血管扩张、纤维化（B）肺纤维化（C）肋骨骨折（D）心血管并发症（E）以上都是12 斗篷野照射范围包括（A）下颌下颈部（B）锁骨上下、腋窝（C）纵隔（D）隆突下和肺门淋巴结（E）以上都是13 斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括（A）双肺（B）心脏（C）喉（D）脊髓和肱骨头（E）以上都是14 在霍奇金病的放射治疗中，关于锄形野叙述正确的是（A）上界在第 10 胸椎椎体下缘（B）下界在第 4 腰椎椎体下缘（C）两侧包括腹主动脉旁淋巴结，一般为 910cm 宽（D）野照射应包括整个脾脏，脾切除后包括脾蒂（E）以上都是15 淋巴瘤放射治疗不

5、良反应和并发症有（A）胃肠道反应（B）骨髓抑制（C）放射性心包炎与全心炎（D）放射性脊髓炎（E）以上都是16 关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是（A）直肠癌以手术为主（B）术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低（C）术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率（D）确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量（E）以上都是17 直肠癌术后放疗的适应证包括（A）肿瘤已侵透深肌层（B）肿瘤穿透肠壁（C）病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连（D）肠壁或盆腔有转移淋巴结（E）以上都是18 直肠癌术前放疗的优点有（A）术前放疗可以降低手术种植的发生（B）由于血液供应未受手术的

6、影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感（C）由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小（D）术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取 Miles 术的病例变为可保肛病例（E）以上都是19 关于直肠癌术后放疗，下列叙述正确的是（A）术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位（B）后野上界在第 5 腰椎椎体下缘水平（C）后野两侧界在真骨盆缘外 12cm（D）两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为 810cm 宽（E）以上都是20 直肠癌术前放疗剂量一般为（A）20003000cGy 2 3w（B） 30003500cGy34w（C） 35004000cGy34w

7、（D）40005000cGy 4 5w（E）5000cGy 以上21 直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性直肠炎，临床表现为（A）肛门坠痛（B）里急后重（C）黏液血便（D）排便困难（E）以上都是22 在精原细胞瘤的放疗中，关于“狗腿野” 的叙述正确的是（A）“狗腿野 ”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结（B）上界位于第 10 胸椎下缘（C）两侧在体中线各旁开 45cm，健侧在第 5 腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上 2cm 交点之连线，患侧向下延伸至第 4 腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下（D）下界至闭孔下缘（E）以上都是23 欧美男性最常见的恶性肿瘤是（A）肺癌（

8、B）直肠癌（C）前列腺癌（D）鼻咽癌（E）胃癌24 关于前列腺癌常规外照射，下列叙述不正确的是（A）采用前后野和两侧野四野照射法（B）射野上界位于耻骨联合上 5cm（C）下界位于坐骨结节下缘（D）前后野两侧界常为射野中心各旁开 354cm（E）侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后 610cm，不避开直肠后壁25 不属于前列腺癌放疗后并发症的是（A）直肠出血（B）肛门狭窄（C）膀胱炎（D）放射性肾炎（E）尿道狭窄26 下列不属于根治性放射治疗的是（A）治疗后渴望获得长期生存（B）给予根治剂量的照射（C）照射范围较大（D）照射剂量也高（E）照射剂量率高27 不是宫颈癌的放射治疗适应证的是

9、（A）早期患者（B）局部晚期患者（C）腹主动脉旁淋巴结转移患者（D）有生育要求者（E）锁骨上淋巴结转移患者28 目前对B 期宫颈癌推荐的标准治疗方法是（A）手术（B）手术 +放疗（C）外照射+ 腔内治疗+ 化疗（D）外照射+化疗（E）化疗+ 手术治疗+放疗29 不是宫颈癌高剂量率后装治疗的要点的是（A）治疗时间短（B）放射容器移位小（C）医护人员防护好（D）有利于乏氧细胞再氧合（E）有利于医师操作肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）相关专业知识模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 腹部肿瘤1 【正确答案】 A【知识模块】 腹部肿瘤2 【正确答案】 D【试题解析】 霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和

10、次淋巴结照射，全淋巴结照射包括三部分：斗篷野、锄形野(腹主动脉旁和脾脏)和盆腔野；次淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。【知识模块】 腹部肿瘤【知识模块】 腹部肿瘤3 【正确答案】 B【知识模块】 腹部肿瘤4 【正确答案】 A【试题解析】 霍奇金病综合治疗中照射斗篷野照射单次剂量为 180200cGy，包括整个心脏或全肺单次照射剂量应150cGy。【知识模块】 腹部肿瘤【知识模块】 腹部肿瘤5 【正确答案】 A【知识模块】 腹部肿瘤6 【正确答案】 D【试题解析】 放疗是工期和AB 期睾丸精原细胞瘤术后标准治疗手段，应用直线加速器 68MV X 线或 60 钴 线照射，其中工期精原细胞瘤的预防照射剂

11、量为DT20002600cGy，单次剂量 150180cGy；AB 期睾丸精原细胞瘤照射剂量为 DT3000cGy，然后缩野至肿瘤区补量 DT600cGy，单次剂量 150180cGy。【知识模块】 腹部肿瘤7 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌胸壁电子束照射技术要求是：术后胸壁厚度一般在152cm 之间，电子线的能量以 6MeV 为宜，电子线垂直胸壁照射，电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物方法来提高皮肤量。【知识模块】 腹部肿瘤8 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏 15，以保护气管、食管

12、、脊髓。【知识模块】 腹部肿瘤9 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结单用一个前野照射技术，机架角应向健侧偏 15，以保护气管、食管、脊髓。【知识模块】 腹部肿瘤10 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌放疗早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎。其余选项为晚期反应。【知识模块】 腹部肿瘤11 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌放疗晚期反应有：皮肤毛细血管扩张、纤维化，肺纤维化，肋骨骨折，心血管并发症等。【知识模块】 腹部肿瘤12 【正确答案】 E【试题解析】 斗篷野照射范围包括：下颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。【知识模块】 腹部肿瘤13 【正确答

13、案】 E【试题解析】 斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括：双肺、心脏、喉、脊髓和肱骨头。【知识模块】 腹部肿瘤14 【正确答案】 E【试题解析】 霍奇金病的放射治疗中锄形野射野的范围包括：上界在第 10 胸椎椎体下缘，下界在第 4 腰椎椎体下缘，两侧包括腹主动脉旁淋巴结，一般为910cm 宽，野照射应包括整个脾脏，脾切除后包括脾蒂。【知识模块】 腹部肿瘤15 【正确答案】 E【试题解析】 恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有：胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。【知识模块】 腹部肿瘤16 【正确答案】 E【试题解析】 直肠癌的治疗原则是以手术为主，术前放疗

14、可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低，术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率，放疗在直肠癌治疗中的最重要进展是低位直肠癌术前放疗+保留括约肌功能的手术治疗，确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量。【知识模块】 腹部肿瘤17 【正确答案】 E【试题解析】 直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已侵透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。【知识模块】 腹部肿瘤18 【正确答案】 E【试题解析】 直肠癌术前放疗的优点有：术前放疗可以降低手术种植的发生，由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感，由于小肠未受手术影响，

15、小肠放射损伤小，术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取 Miles 术的病例变为可保肛病例。【知识模块】 腹部肿瘤19 【正确答案】 E【试题解析】 直肠癌术后放疗技术要求术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位，后野上界在第 5 腰椎椎体下缘水平，后野两侧界在真骨盆缘外 12cm，两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为 810cm 宽。【知识模块】 腹部肿瘤20 【正确答案】 D【知识模块】 腹部肿瘤21 【正确答案】 E【试题解析】 放射性直肠炎是直肠癌放疗的一个常见并发症，临床表现为肛门坠痛，里急后重，黏液血便，排便困难。【知识模块】 腹部

16、肿瘤22 【正确答案】 E【试题解析】 精原细胞瘤的放疗中“狗腿野”的设野范围包括：腹主动脉旁和盆腔淋巴结，上界位于第 10 胸椎下缘，两侧在体中线各旁开 45cm，健侧在第 5 腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上 2cm 交点之连线，患侧向下延伸至第 4 腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。【知识模块】 腹部肿瘤23 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤，美国高达 95110 万，中国和日本发病率最低。【知识模块】 腹部肿瘤24 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括：射

17、野上界位于耻骨联合上 5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开 354cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后 610cm，需避开直肠后壁。【知识模块】 腹部肿瘤25 【正确答案】 D【试题解析】 前列腺癌放疗后远期并发症有：直肠出血、肛门狭窄、膀胱炎、尿道狭窄、膀胱挛缩等，不包括放射性肾炎。【知识模块】 腹部肿瘤26 【正确答案】 E【试题解析】 根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存，此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射，照射范围较大，照射剂量也高，此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，照射范围较小，照射剂量也低。两者的区分与照射剂量率高低无关，且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。【知识模块】 宫颈癌27 【正确答案】 D【试题解析】 放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。【知识模块】 宫颈癌28 【正确答案】 C【知识模块】 宫颈癌29 【正确答案】 D【知识模块】 宫颈癌