[专升本类试卷]山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷15及答案与解析.doc

1、山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 15 及答案与解析单项选择题1 下列哪项在判断慢性支气管炎急性发作最有意义?( )（A）痰中带血丝（B）咯粘脓痰增多（C）出现胸闷（D）气短加重2 支气管哮喘发作时下列哪种药禁用?( )（A）肾上腺素（B）吗啡（C）氨茶硷（D）沙丁胺醇3 诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有意义?( )（A）高热、血痰（B）肺部可闻及湿性口罗音（C）痰培养肺炎球菌阳性（D）白细胞总数增高4 下列哪项不是心肌梗死静脉溶栓治疗的适应征( )。（A）ST 段抬高（B）时间6 小时（C）入院前 3 天曾因胃溃疡出现黑便（D）新近出现束支传导阻滞5 某老年者在外科手术后的补液过程中

2、突然出现极度呼吸困难，呼吸频率 33 次分，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓。查体：心率 104 次分，两肺满布湿口罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，初步诊断为( )。（A）急性左心衰竭（B）急性右心衰竭（C）支气管哮喘（D）急性心肌梗死6 下列哪项不是室性期前收缩的心电图特征( )。（A）提前出现的宽大、畸型 QRS 波群，时限012S（B） QRS 波群前无 P波（C）代偿间歇不完全（D）T 波与 QRS 波群主波方向相反7 房颤的主要并发症为( )。（A）高血压（B）心肌梗死（C）脑栓塞（D）心内膜炎8 肠结核最好发部位( ) 。（A）十二指肠（B）回盲部（C）横结肠（D）乙状结肠9

3、 十二指肠溃疡发病和下列哪项最相关( )。（A）胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用（B）幽门螺杆菌感染（C）胃排空过快（D）十二指肠粘膜防御机能减退10 肝硬化合并功能性肾衰的治疗，错误方法是( )。（A）积极改善肝功能（B）大量利尿（C）严格控制入液量（D）输注白蛋白11 关于原发型肝癌错误的是( )。（A）13 有慢性肝炎史（B） 5090合并肝硬化（C）癌直径3cm 的手术切除率达 96（D）胆管细胞型占 9012 AFP 诊断肝细胞癌的标准错误的是( )。（A）AFP500mgL 持续四周（B） AFP 200mgL 持续四周（C） AFP 浓度逐渐升高不降而 ALT 下降（D）AFP 低浓度“

4、+”持续超过 2 月，而 ALT 正常13 关于消化性溃疡的治疗错误的方法是( )。（A）胃溃疡首选粘膜保护剂，辅以抑酸药（B）十二指肠溃疡首选抑酸药，辅以粘膜保护剂（C） Hp“+”多选用三联方法的抗 Hp 治疗（D）抑酸药强度越强，越好14 与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为( )。（A）甲型（B）乙型（C）丙型（D）丁型15 关于蛋白尿的描述错误的是( )。（A）生理性蛋白尿酸程度较轻，多1gd，为发作性（B）隐匿性肾炎尿蛋白定量多1gd（C）肾小球性蛋白尿多为中分子或中高分子蛋白质，蛋白排泄量可大可小（D）肾小管性蛋白尿多为小分子蛋白质，且不超过 2gd16 少尿是指每日尿量少于(

5、)。（A）400ml（B） 300ml（C） 200ml（D）100ml17 肾功能衰竭合并左心衰时，错误的处理是( )。（A）脱水（B）使用扩血管的药物（C）大剂量应用洋地黄制剂（D）必要时辅以透析脱水18 有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高?( )（A）肝（B）肾（C）肺（D）肌肉19 抢救误服对硫磷中毒者，洗胃液忌用( )。（A）清水（B）温水（C）高锰酸钾溶液（D）碳酸氢钠溶液20 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确( )。（A）吞服腐蚀性毒物者不应催吐（B）昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎（C）清除肠道内毒物宜用蓖麻油导泻（D）清洗皮肤宜用肥皂水或温水21 白血病患者预

6、防尿酸性肾病的药物是( )。（A）氨甲喋呤（B）别嘌呤醇（C）长春新碱（D）硫鸟嘌呤22 慢性溶血性贫血常出现( )。（A）血红蛋白尿（B）贫血、出血、黄疸三个特征（C）贫血、黄疸、肝脾肿大三个特征（D）发热、出血、胆石症三个特征23 能准确反映储存铁量的指标为( )。（A）骨髓铁染色（B）血清铁（C）血清铁蛋白（D）总铁结合力24 诊断类风湿性关节淡最有价值的是( )。（A）白细胞增多（B）血沉增快（C）补体 C3 增高（D）类风湿因子(+)25 女性，20 岁，持续发热 5 天，面部出现水肿性红斑，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：血沉 100mmh，血红蛋白 80gL，尿蛋白

7、(+)，红细胞 510Hp，本病最可能的诊断是( )。（A）风湿热（B）慢性肾炎（C） SLE(系统性红斑狠疮)（D）血小板减少性紫癜26 有关糖尿病，下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗( )。（A）严重肝肾功能不全（B）极度消瘦（C）合并心肌梗死（D）初发型肥胖性糖尿病病人27 一门诊病人，经甲状腺功能检查证实为轻度弥漫性甲状腺肿伴甲亢，无突眼，其最佳治疗方案为( ) 。（A）抗甲状腺药物（B）甲状腺次全切除（C） 131治疗（D）复方碘溶液28 应用胰岛素治疗糖尿病，最主要的副作用是( )。（A）视力改变（B）过敏反应（C）低血糖反应（D）轻度水肿29 下列哪项不属于脑栓塞( )。（A）动脉粥

8、样硬化脑血栓形成（B）心源性脑栓塞（C）短暂性脑缺血发作（D）腔隙性脑梗塞多项选择题30 肺结核诊断中可选用的辅助检查包括( )。（A）胸片（B）痰图片查菌（C）结核菌素试验（D）尿常规+肝功（E）纤维支气管镜31 下列哪些是急进性高血压特点?( ) 。（A）起病年龄小于 40 岁（B）舒张压持续超过 120mmHg（C）易发生少尿，肾衰（D）易发生脑血管病（E）药物治疗作用差32 急性心包炎可有下列体征( )。（A）心包摩擦音（B）心脏烧瓶状扩大（C）周围血管征（D）主动脉舒张期杂音（E）左下肺叩浊，管状呼吸音33 慢性溃疡性结肠炎可出现( )。（A）左下腹痛（B）右下腹痛（C）腹泻（D）脓

9、血便（E）里急后重34 关于震颤麻醉(帕金森氏病)说法正确的是( ) 。（A）锥体外系统多巴胺增多（B）双手活动性震颤（C）双手静止性震颤（D）向心性肥胖（E）肌张力增多名词解释35 型呼吸衰竭36 肝性脑病37 ITP简答题38 简要回答急性白血病患者出血发生的机理。39 简述甲状腺功能亢进的眼征。单项选择题40 不属于灭菌法的是( )。（A）高压蒸汽灭菌法（B）甲醛蒸汽熏蒸法（C）煮沸灭菌法（D）火烧法41 硬膜外麻醉的术后并发症是( )。（A）脊神经根损伤（B）全脊椎麻醉（C）血压下降（D）呼吸抑制42 度烧伤面积 1029属于( )。（A）轻度烧伤（B）中度烧伤（C）重度烧伤（D）特重

10、烧伤43 先天性动脉导管未闭可以听到( )。（A）胸骨左缘第 2 肋间可听到级柔和的吹风样杂音（B）胸骨左缘第 2、3 肋间可听到响亮粗糙的连续性机器样杂音（C）胸骨左缘扪及收缩期震颤，并可听到级粗糙的全收缩杂音（D）胸骨左缘第 2、3、4 肋间可闻及粗糙的收缩期杂音44 前尿道损伤多见于( )。（A）骨盆骨折（B）肾本身疾病（C）会阴部骑跨伤（D）医疗操作45 不属于完全骨折的是( )。（A）裂缝骨折（B）螺旋骨折（C）粉碎骨折（D）凹陷性骨折46 中度缺水估计缺水量占体重的( )。（A）2至 4（B） 4至 6（C） 5至 9（D）6至 847 下列最严重的输血并发症是( )。（A）发热反

11、应（B）疾病传播（C）变态反应（D）溶血反应48 各类休克的共同特点是( )。（A）血压下降（B）皮肤苍白（C）四肢湿冷（D）有效循环血容量减少49 术后切口裂开的常见原因下列错误的是( )。（A）缝合技术不佳（B）未能用减张线缝合（C）腹内压突然增加（D）营养状况不良50 女性患者，因巨大结节性甲状腺肿行甲状腺切除术，术后 48h 突然出现窒息，手足持续痉挛，首要处理为( )。（A）立即拆除刀口缝线，检查有无积血（B）立即气管切开（C）立即喉镜检查（D）立即静脉注射氯化钙 20ml51 急性乳腺炎脓肿切开时手术方向应该是( )。（A）环形（B）垂直形（C）放射形（D）水平52 常见的肠梗阻类

12、型是( )。（A）机械性肠梗阻（B）麻痹性肠梗阻（C）痉挛性肠梗阻（D）血栓性肠梗阻53 典型的阑尾炎腹痛发作始于( )。（A）胸部（B）下腹部（C）脐周（D）右下腹部54 直肠肛管简单而重要的检查方法是( )。（A）肛门视诊（B）直肠指诊（C）肛门镜检查（D）乙状结肠镜检查55 腹部损伤行腹腔穿刺，抽的不凝血，应考虑是( )。（A）后腹膜血肿（B）空腔脏器破裂（C）实质性脏器破裂（D）前腹壁血管56 在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因( )。（A）胆管梗阻（B）暴饮暴食（C）创伤因素（D）感染因素57 诊断膀胱结石最典型的症状是( )。（A）痛性的血尿（B）无痛性血尿（C）排尿突然中断，伴阴

13、茎头部放射痛（D）膀胱刺激征58 肱骨中下三分之一骨折，最易发生并发症是( )。（A）肱动脉损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）正中神经损伤59 颈椎病发病最主要的原因是( )。（A）颈椎间盘退变（B）劳损（C）外伤（D）发育因素60 椎间盘突出患者最早出现的症状是( )。（A）腰痛（B）坐骨神经痛（C）下肢无力（D）大小便障碍61 甲状腺手术后出现了声音嘶哑是损伤了( )。（A）甲状旁腺（B）喉返神经（C）喉上神经（D）交感神经62 按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是( )。（A）重点检查（B）包扎伤口（C）抢救生命（D）止血输血（E）固定、搬运63 人体损伤后，体表完整无缺

14、，但鼓膜、肺破裂，多为( )。（A）扭伤（B）挫伤（C）挤压伤（D）爆震伤（E）裂伤64 闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为( )。（A）肋骨骨折（B）肺挫伤（C）创伤性窒息（D）张力性气胸（E）血胸65 胸壁软化的主要病理生理变化为( )。（A）创伤性休克（B）局部疼痛（C）吸气时软化胸壁凸起，呼气时内陷（D）呼气时软化胸壁凸起，吸气时内陷（E）二氧化碳潴留、缺氧66 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为( )。（A）上腹部刀割样剧痛（B）腹肌紧张（C）呕吐宿食（D）全身中毒症状（E）失血性休克症状67 开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是( )。（A）暂不回

15、纳（B）立即回纳（C）止痛处理（D）立即行清创术（E）吸氧、补液68 下肢静脉曲张早期的主要症状是( )。（A）下肢沉重感（B）溃疡形成（C）曲张静脉破裂出血（D）血栓性静脉炎（E）静脉血栓形成69 诊断尿潴留的主要依据是( )。（A）24 小时无尿（B）膀胱区明显胀大隆起，有紧迫排尿感（C）前列腺增生（D）肾功能障碍（E）患者昏迷多项选择题70 以下那些患者可行肾移植手术( )。（A）肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）间质性肾炎（D）年龄 65 岁，心肺功能差（E）与供肾者的组织配型良好者71 肘关节后脱位的特征性表现为( )。（A）肘关节肿胀（B）肘部屈伸活动受限（C）肘后三点关系失常（D

16、）肘关节弹性固定于半屈曲位（E）肘内翻72 急性血源性骨髓炎死骨形成后，其转归可有( )。（A）被吸收（B）经窦道排出体外（C）经爬行替代被新骨替代（D）长期留在体内（E）死骨于周围骨重新愈合73 引起下肢静脉曲张的主要原因有( )。（A）静脉壁软弱（B）浅静脉内压力增（C）静脉瓣膜缺陷（D）交通支不畅（E）腿部受寒74 关于肱骨外上髁炎( )。（A）肘关节外侧局限性压痛（B） Mills 试验(+)（C） Hoffmann 症(+)（D）持物无力（E）X 线平片示肘关节骨骼正常75 尿液细菌学检查，收集尿液的方法有( )。（A）晨尿（B）中段尿（C）终末尿（D）导尿（E）耻骨上膀胱穿刺抽尿7

17、6 肛瘘诊断依据包括( )。（A）肛门检查时可见突起或稍凹陷的外口（B）直肠指诊时可触及一较硬条索状的瘘管（C）用手挤压时，外口有少量脓液流出（D）禁止直肠指诊（E）肛门镜检查诊断77 疝临床分型( ) 。（A）绞窄性疝（B）难复性疝（C）嵌顿性疝（D）易复性疝（E）切口疝78 颅内高压代偿期生命体征的变化有( )。（A）体温升高（B）脉搏慢而有力（C）血压升高（D）呼吸深而慢（E）心律失常填空题79 烧伤三度四分法为_、_、_、_。80 急性肾衰竭的病因可分为_、_、_、三类。81 蛛网膜下腔阻滞又称_麻。82 外科感染的病程在_以内为急性感染，病程超_为慢性感染。83 特重度烧伤是指烧伤总

18、面积_以上。84 按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为_和_。85 急性乳腺炎的病因是_、_。86 食管癌主要通过_转移，血行转移发生较晚。87 腹外疝的组成部分有_、_、_、和_。88 腹腔脓肿临床上多见有_、_和_等类型。简答题89 简述体液含量及分布情况?90 骨关节脱位按脱位生产的原因分哪几种?91 急性排斥反应主要表现为?92 外展型骨折的表现和治疗?问答题93 某工人连续数日在高温作业中大量出汗，休息时喝大量白开水，出现头晕、乏力、恶心。有一次休息后起身时晕倒。送医院检查：表情淡漠，血压8065mmHg，心率 100 次分，血钠 126mmoll，尿比重 1012。问此患者何种

19、体液紊乱? 应如何补液?93 女性，30 岁，胸背部疼痛 3 个月，体温 376 度，夜间盗汗。体检：棘突扣击痛，X 线平片见 T9、10 椎体溶骨性破坏，椎间盘受累。问：94 该病人可能的诊断是什么?95 应采取哪些处理措施?山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷 15 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确

20、答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C多项选择题30 【正确答案】 A,B,C31 【正确答案】 A,B,C,D,E32 【正确答案】 A,B,E33 【正确答案】 A,C,D,E34 【正确答案】 C,E名词解释35 【正确答案】 型呼衰：即只有缺 O2 而无 CO2 潴留 Paco2 正常或降低，此型呼衰又称为低

21、O2 血性呼衰或换气衰竭。36 【正确答案】 过去称肝性昏迷(hepatic coma)，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。37 【正确答案】 指特发性血小板减少性紫癜，因为体内产生抗血小板表面某些糖蛋白(如 gpIBgpIIb IIIa 等)的自身抗体，主要通过 II 型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。简答题38 【正确答案】 急性白血病患者出血的发生机理：(1)大量白细胞在血管中淤滞及浸润。(2)血小板减少。(3)凝血异常。(4)感染。39 【正确答案】 甲状腺功能亢进的眼征：(1)双侧眼球突出；(2)Ste

22、llwag 征：瞬目减少；(3)Graefe 征：眼球下转时上睑不能相应下垂。(4)Mobius 征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。(5)Joffroy 征：上视时无额纹出现。单项选择题40 【正确答案】 B41 【正确答案】 A42 【正确答案】 B43 【正确答案】 B44 【正确答案】 C45 【正确答案】 A46 【正确答案】 B47 【正确答案】 D48 【正确答案】 D49 【正确答案】 B50 【正确答案】 A51 【正确答案】 C52 【正确答案】 A53 【正确答案】 C54 【正确答案】 B55 【正确答案】 C56 【正确答案】 A

23、57 【正确答案】 C58 【正确答案】 C59 【正确答案】 A60 【正确答案】 A61 【正确答案】 B62 【正确答案】 C63 【正确答案】 D64 【正确答案】 D65 【正确答案】 D66 【正确答案】 E67 【正确答案】 A68 【正确答案】 A69 【正确答案】 B多项选择题70 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 如果病员的年龄大于 65 岁，但心脏、肺脏及肝脏功能正常者，可考虑行肾移植手术71 【正确答案】 C,D【试题解析】 只有肘后三点关系失常，肘关节弹性固定于半屈曲位才是肘关节后脱位所特有的表现，肘关节肿胀和肘部屈伸活动受限也可发生于肱骨髁上骨折。72 【正

24、确答案】 A,B,D【试题解析】 死骨的转归：小片死片可以被肉芽组织吸收掉，或为吞噬细胞所清除，也可经皮肤窦道排出。大块死骨难以吸收或排出，长期留存体内，使窦道经久不愈合，疾病进入至慢性阶段。73 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 均可导致下肢静脉曲张。74 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 Hoffmann 症(+)是颈椎病的阳性体征。75 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 以上三种方法减少了收集尿液过程中对尿液的污染，结果更准确最常用的是留取中段尿。76 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 以上三项为肛瘘的诊断依据。77 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 疝临床分

25、型绞窄性疝、难复性疝、嵌顿性疝、易复性疝、切口疝78 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 颅内高压代偿期出现库兴反应，即脉搏慢而有力，血压升高、呼吸深而慢等。填空题79 【正确答案】 烧伤、浅 烧伤、深烧伤、烧伤80 【正确答案】 肾前型、肾型、肾后型81 【正确答案】 腰82 【正确答案】 3 周、2 个月83 【正确答案】 5084 【正确答案】 闭合性颅脑损伤、开放性颅脑损伤85 【正确答案】 乳汁淤积、细菌入侵86 【正确答案】 淋巴87 【正确答案】 疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖88 【正确答案】 盆腔脓肿、膈下脓肿、肠间脓肿简答题89 【正确答案】 体液含量占体重的 60，其中

26、细胞内液和细胞外液各占体重的40和 20。细胞外液中 15为组织间液，5为血浆。90 【正确答案】 (1)创伤性脱位因暴力作用于正常关节引起的脱位。(2)先天性脱位因胚胎发育异常或胎儿在母体时，受外界因素影响起的脱位，如先天性髋脱位。(3)病理性脱位因关节结构被病变破坏后发生的脱位。如关节结核或化脓性关节炎所致的脱位。(4)习惯性脱位由于创伤性关节脱位处理不当，使关节囊及韧带未能很好修复而发生松弛，致该关节屡次发生脱位。91 【正确答案】 (1)体温升高；(2)尿量减少；(3)体重增加；(4)因损伤或压迫视神经而导致视力减退或丧失：(5)肾移植区胀痛；(6)全身症状：头痛、乏力、食欲减退等；(7)实验室检查：血尿素氮、肌酐上升，内生肌酐清除率下降。92 【正确答案】 伤后肩部疼痛、肿胀、瘀斑，上肢活动障碍。检查可发现局部明显压痛。肱骨外科颈外展型骨折主要采用手法复位，外固定方法治疗。问答题