[自考类试卷]2017年4月全国自考（护理学基础）真题试卷及答案与解析.doc

1、2017 年 4 月全国自考（护理学基础）真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 关于护理的描述正确的是 【 】（A）护理仅是基于科学的活动（B）护理是一种助人的活动（C）护理是单纯的技术（D）护理就是临床诊断2 依据纽曼的系统模式，一旦无效，系统会能量耗尽而崩溃的是 【 】（A）应变防御线（B）正常防御线（C）抵抗线（D）基础结构3 罗依认为，固有刺激是 【 】（A）一些诱因性的刺激（B）对当时情境有影响的刺激（C）构成本人特征的刺激（D）需立即适应的刺激4 护理评估时，护士每天收集的患者所表现出来的症状、体征资料属于 【 】（A）主观资料（B）静态资料（C）动态资料（D）客观资料5 李护士在

2、评估完患者后，下了这样一个诊断“糖尿病知识不足：与缺乏糖尿病知识有关”，这是 【 】（A）将医疗诊断当作导致问题的相关因素（B）将服务对象的症状或体征当作问题（C）将护理诊断的问题与相关因素混淆（D）使用了伤害患者自尊的表述方式6 不属于护理计划的内容是 【 】（A）写出护理诊断（B）排列护理诊断顺序（C）确定预期目标（D）制定护理措施7 王护士测量患者生命体征后说：“您好，您的生命体征都在正常范围。” 这一沟通过程的层次为 【 】（A）一般性交谈（B）陈述事实（C）分享情感（D）沟通高峰8 普通病房的适宜温度为 【 】（A）1014（B） 1418（C） 1820（D）22249 病房相对湿

3、度过高时，患者往往感觉 【 】（A）空气干燥（B）口舌干燥（C）憋闷（D）体液蒸发快10 应用最早、简单、价廉、效果可靠的消毒方法是 【 】（A）热力灭菌法（B）机械除菌法（C）辐射消毒灭菌法（D）微波消毒灭菌法11 经过物理或化学方法灭菌后的物品为 【 】（A）清洁物品（B）无菌物品（C）相对无菌物品（D）污染物品12 配膳室属于 【 】（A）清洁区（B）半清洁区（C）污染区（D）半污染区13 适用于炭疽、霍乱等烈性传染病的隔离种类为 【 】（A）接触隔离（B）严密隔离（C）肠道隔离（D）昆虫隔离14 为避免牙齿受伤，开口器从第一臼齿处放入，这是因为 【 】（A）受力面积越大，压强越大（B）

4、受力面积越小，压强越小（C）受力面积越大，压强越小（D）改变压力可改变摩擦力的大小15 人的头部在寰枕关节上进行前屈后仰的动作，这一杠杆作用属于 【 】（A）平衡杠杆（B）省力杠杆（C）速度杠杆（D）省时杠杆16 休克患者宜采取 【 】（A）俯卧位（B）去枕仰卧位（C）仰卧屈膝位（D）仰卧中凹位17 为保持足的背屈位，防止足下垂，可使用的保护用具是 【 】（A）床档（B）支被架（C）托脚板（D）拐杖18 可导致脉压减小的是 【 】（A）动脉导管未闭（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉硬化（D）心包积液19 属于睡眠时的表现是 【 】（A）感觉功能增强（B）血压升高（C）代谢率减低（D）体温上升2

5、0 患者高某，恶性肿瘤化疗后发生了口腔真菌感染，适用的漱口溶液为 【 】（A）13过氧化氢溶液（B） 002洗必泰溶液（C） 23硼酸溶液（D）14碳酸氢钠溶液21 适用于急性消化道疾病的医院基本饮食是 【 】（A）普通饮食（B）软质饮食（C）半流质饮食（D）流质饮食22 以周期性呕吐为主要特征的是 【 】（A）有机磷农药中毒时（B）脑膜炎时（C）美尼尔病急性发作时（D）心肌梗死时23 脓血便常见于 【 】（A）溃疡性结肠炎（B）痔疮（C）霍乱（D）阻塞性黄疸24 患者排出的粪便呈白色淘米水样，内含黏液片块，常见于 【 】（A）过敏性肠炎（B）霍乱（C）慢性菌痢（D）阻塞性黄疸25 适合抢救磷

6、中毒患者的洗胃液是 【 】（A）0205硫酸铜（B） 05氯化钙（C） 1碘化钾（D）3鞣酸26 患者排出的尿液呈浓茶色，隐血试验阳性，应考虑为 【 】（A）胆红素尿（B）血红蛋白尿（C）乳糜尿（D）肉眼血尿27 外用药的药品瓶标签颜色应是 【 】（A）红色（B）黄色（C）蓝色（D）黑色28 取水剂时，为使取药量准确，量杯的刻度应 【 】（A）高于视线（B）略高于视线（C）与眼平视（D）低于视线29 张女士服用强心苷类药物之前，其脉率每分钟不得低于 【 】（A）50 次（B） 60 次（C） 70 次（D）80 次30 属于晶体溶液的是 【 】（A）10葡萄糖（B）水解蛋白（C） 20甘露醇（

7、D）低分子右旋糖酐31 患者扁桃腺摘除术后采用冷疗法的主要目的是 【 】（A）加速伤口结痂（B）减轻深部组织充血（C）阻断传导（D）减轻局部充血或出血32 人体在正常体温下，导致不可逆转的脑损伤的心脏停搏时间为 【 】（A）12 分钟（B） 34 分钟（C） 56 分钟（D）78 分钟33 患者仲某，男性，肺癌晚期。近日来一改以前的爱生气和抱怨，特别平静，喜欢独处。此时的心理反应属于 【 】（A）抑郁期（B）愤怒期（C）协议期（D）接受期34 属于门诊病案内容的是 【 】（A）体温单（B）护理记录（C）检查报告单（D）各种证明文件二、填空题35 脉搏短绌的特点是脉率完全不规则，心率_，心音_。

8、36 前列腺肥大压迫尿道引起的排尿受阻称为_梗阻；使用麻醉剂引起的排尿中枢活动障碍称为_梗阻。37 持续用冷后血管由收缩转为扩张，这是机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应，称为_反应，因此冷疗法的应用应有适当时间，一般以_分钟为宜。38 生物学死亡期出现的早期的尸体现象包括：尸冷_和_。39 医嘱的种类有长期医嘱、_和_。三、名词解释题40 健康41 自理42 稽留热43 压疮四、简答题44 简述马斯洛的基本需要层次理论的一般规律。45 简述肠外营养治疗期间为预防感染的发生所采取的导管护理措施。46 简述在采集各种检验标本时应遵循的基本原则。47 简述氧气吸入疗法的注意事项。五、综

9、合题48 综述疼痛的护理措施。49 案例：患者赵某，男性，30 岁，于车祸后出现低血容量性休克，医嘱加压输液。护士巡视病房发现患者主诉有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，有濒死感，检查血压降低，听诊心脏有杂音。问题：(1)患者可能出现了什么情况?(2)如何预防和治疗 ?2017 年 4 月全国自考（护理学基础）真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 护理是科学与艺术相结合的活动；护理是一种助人的活动；护理是一个过程，其方法是护理程序；护理是一个专业。2 【正确答案】 C【试题解析】 抵抗线是保护基础结构，防御应激源的一些内部因素。它的作用是当应激原侵入正常防御线时，试图稳

10、定护理对象系统并促使恢复正常防御线。如果抵抗线的作用是有效的，则系统平衡可以恢复；如果抵抗线的作用是无效的，则系统会能量耗尽而崩溃。3 【正确答案】 C【试题解析】 固有刺激是指原有的、构成本人特征的刺激，可能对当时的行为产生影响的一些不确定因素。4 【正确答案】 C【试题解析】 护理评估时，按资料的状态划分为静态资料和动态资料。动态资料主要是指能反映服备对象健康状态，所表现出来的症状、体征，如体温、脉搏等。5 【正确答案】 C【试题解析】 陈述护理诊断时应注意：护理诊断并非医疗诊断； 勿将医学诊断当作导致问题的相关因素；勿将服务对象的症状或体征当作问题； 勿将护理诊断的问题与相关因素混淆，如

11、“糖尿病知识不足，与缺乏糖尿病知识有关”；诊断陈述应避免引起法律纠纷的用词，避免伤害自尊的个人价值判断； 护理诊断不是反应护理人员的工作困难；护理诊断应能反映服务对象的健康状况；护理诊断要随服务对象健康状况变化而修改。6 【正确答案】 A【试题解析】 护理计划包括 4 个方面内容：排列护理诊断顺序； 确定预期目标；制定护理措施； 护理计划成文。7 【正确答案】 B【试题解析】 沟通由低到高可以大致分为一般性交流、陈述事实、分享个人的观点和判断、分享情感及沟通高峰 5 个层次。陈述事实又称为事务性沟通，只简单陈述客观事实，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系，是护士与服务对象在工作关系时常用的沟

12、通方式。8 【正确答案】 C【试题解析】 室内温度让人感觉舒适的标准因人而异，一般保持在 1820；老年人和婴儿一般在 2224。9 【正确答案】 C【试题解析】 适宜的病室相对湿度为 5060，湿度过大影响蒸发，抑制出汗，患者感觉憋闷。湿度过小，病室空气干燥，人体大量蒸发水分，可引起口干舌燥，咽痛等不适感觉。10 【正确答案】 A【试题解析】 热力灭菌法是一种应用最早、简单、价廉、效果可靠的消毒方法，包括干热灭茵和湿热灭菌。11 【正确答案】 B【试题解析】 无菌物品是指经过物理或化学方法灭菌后，保持无茵状态的物品。相对无菌物品是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无茵，不得再放回。

13、污染物品是指物品在未经处理前或消毒灭菌后又被碰脏的物品。12 【正确答案】 A【试题解析】 清洁区是患者不进入，未被病原微生物污染的区域，如医院人员办公室、更衣室、治疗室、值班室、配膳室、库房等工作人员使用的_区域。13 【正确答案】 B【试题解析】 严密隔离是为了预防高度传染性及致命性强的病原体感染而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。适用于炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病。14 【正确答案】 C【试题解析】 对于同样的作用力，受力面积越大，则压强越小。开口器从第一臼齿放入有助于分散开口器对牙齿的作用力，避免损伤牙齿。15 【正确答案】 A【试题解析】 平衡杠杆是指支点位于力点与阻力点之

14、间的杠杆。人的头部在寰枕关节上进行前屈后仰的动作，寰椎是支点，支点前后的两组肌群产生作用力，头部重力作为阻力，当前屈和后仰的力矩相等时，头部处于平衡状态。16 【正确答案】 D【试题解析】 仰卧中凹位适用于休克患者，其中头部抬高，膈肌下降，有利于增大肺活量，减少呼吸限制；下肢抬高有利于促进下肢静脉血回流，增加回心血量和心输出量，保证重要脏器的血液供应。17 【正确答案】 C【试题解析】 托脚板常用于支持足底，保持足的背屈位，防止足下垂，同时也可防止盖被压迫脚趾。18 【正确答案】 D【试题解析】 脉压增大(40mmHg)主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、老年主动脉硬化等。脉压减小(30m

15、mHg)常见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等。19 【正确答案】 C【试题解析】 睡眠时会伴有一系列植物神经功能的改变，如血压下降、心率减缓、尿量减少、体温下降、代谢率减低、呼吸变慢、胃液分泌增多而唾液分泌减少、发汗功能增强。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D【试题解析】 流质饮食的适用范围为：高热、吞咽苦难、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾病、危重及全身衰竭的患者。22 【正确答案】 C【试题解析】 中耳炎、美尼尔病急性发作旋转性眩晕等，均因前庭功能障碍或受到刺激所致，以周期性呕吐为主要特征。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B【试题解析】 米泔样便呈白色淘米水样，

16、内含黏液片块，量大，见于霍乱，副霍乱患者。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A【试题解析】 药品瓶标签要清楚准确，包括药名、浓度和剂量，内服药贴蓝标签，外用药贴红标签，毒麻药贴黑标签。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B【试题解析】 服用强心苷类药物之前，必须先测其脉率、心率，注意其节律的变化，脉率低于 60 次分或节律不齐时，不可服用。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D【试题解析】 冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血，同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血，因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘

17、除术后、鼻出血等。32 【正确答案】 B【试题解析】 脑组织对缺氧很敏感，在正常体温下，心脏停搏 34 分钟，即可造成“不可逆转”的脑损伤。33 【正确答案】 D34 【正确答案】 C【试题解析】 医疗护理文件包括门诊病案和住院病案。门诊病案包括：首页、副页、各种检查报告单。二、填空题35 【正确答案】 快慢不一 强弱不等36 【正确答案】 机械性 动力性37 【正确答案】 狩猎式 203038 【正确答案】 尸斑 尸僵39 【正确答案】 临时医嘱 备用医嘱三、名词解释题40 【正确答案】 健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。41 【正确答案】 自理即自我照

18、顾，是指人们为维持生命、健康和功能完好而需自我采取的一些活动。42 【正确答案】 体温高这 39以上，持续数日或数周，动幅度小，24 小时温差不超过 1。43 【正确答案】 压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。四、简答题44 【正确答案】 (1)人类的基本需要是按层次顺序逐级上升的。(2)维持生存所必需的低层次需要必须立即和持续地予以满足。(3)通常一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现，并逐渐明显和强烈。(4)人柄满足较低层次需要的活动基本相同，而越是高层次的需要越具有个体的特性，人们采用的满足式越有差异。(5)人类不

19、同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象。(6)各需要层次之间可相互影响。(7)人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有的需要被满足后，就可达到最佳的健康状态45 【正确答案】 (1)每天清洁、消毒静脉穿刺部位、更换敷料，加强局部护理。(2)观察穿刺部位有无红、肿、热、病等感染征象。(3)避免经导管抽血或输血，输液结束时用肝素稀释液封管。以防导管内血栓形成和保持导管通畅。46 【正确答案】 (1)遵照医嘱。(2)充分准备。(3)严格查对。(4)正确采集。(5)及时送检。47 【正确答案】 (1)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” ，即防油、防震、防火、防热。(2)供氧前

20、应先调节氧流量后连接鼻导管，停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关。(3)用氧过程中注意观察患者病情有无改善。(4)氧气筒内氧气不可用尽。(5)对未用和已用完的氧气筒应分别注明“ 满”或“空”的字样标志。五、综合题48 【正确答案】 (1)心理护理： 减轻心理压力； 分散注意力：建立信赖关系；尊重患者对疼痛的反应。(2)止痛措施： 物理止痛；针灸止痛；药物止痛；自控镇痛泵止痛。(3)传授有关疼痛的知识。49 【正确答案】 (1)可能发生了空气栓塞。(2)预防措施： 输液前检查输液器各连接部是否衔接紧密无滑脱； 穿刺前必须将输液管内空气排净；输液过程中及时更换、添加药液，液体将要输完应及时拔针；加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。治疗措施：立即使患者左侧卧位(去枕、头低位) 。有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。