[自考类试卷]全国自考（护理学基础）模拟试卷13及答案与解析.doc

1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 13 及答案与解析一、单项选择题1 对正常粪便的描述，错误的是 【 】（A）正常成人的排便量每日约为 100300g（B）正常成人的粪便呈黄褐色、成形（C）婴儿的粪便呈金黄色（D）含大量黏液2 暗红色稀果酱样便见于 【 】（A）阻塞性黄疸（B）阿米巴痢疾（C）肛裂（D）过敏性结肠炎3 为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门 【 】（A）50cm（B） 40cm（C） 30cm（D）20cm4 大量不保留灌肠应嘱患者保留溶液多长时间 【 】（A）510 分钊（B） 1020 分钟（C） 30 分钊（D）60 分钟5 为患者行小量不保留灌肠时，应协助患者取 【

2、】（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）仰卧位（D）截石位6 为供给药物治疗肠道疾病，应采用哪一种灌肠法 【 】（A）大量不保留灌肠（B）保留灌肠（C）小量不保留灌肠（D）结肠灌洗7 为昏迷患者洗胃时应取 【 】（A）半坐卧位（B）去枕平卧，头偏向一侧（C）右侧卧位（D）俯卧位8 硝酸银中毒患者使用的洗胃液是 【 】（A）高锰酸钾（B）碳酸氢钠（C）生理盐水（D）镁剂9 对正常尿液的描述，错误的是 【 】（A）放置后有微量絮状物（B）新鲜尿液有氨臭味（C）静置一段时间后呈弱碱性（D）成人每次尿量约 200400ml10 男性尿道的 3 个狭窄不包括 【 】（A）尿道内口（B）膜部（C）尿道外口（D

3、）前列腺部11 少尿是指每小时尿量少于 【 】（A）50ml（B） 25ml（C） 20ml（D）17ml12 患者，男，52 岁，诊断为尿毒症，留置导尿 24 小时引出尿液 80ml，该患者的排尿状况为 【 】（A）正常（B）少尿（C）无尿（D）尿潴留13 尿潴留的临床表现不包括 【 】（A）下腹胀痛不适（B）有膀胱刺激征（C）耻骨上膨隆并触及囊样包块（D）排尿困难14 解除尿潴留的措施中，错误的是 【 】（A）边听流水声边以习惯姿势排尿（B）热敷，按摩下腹部（C）温水冲洗会阴部（D）口服氢氯噻嗪15 下列不需要导尿的是 【 】（A）减轻尿潴留患者的痛苦（B）采集尿常规标本（C）为膀胱肿瘤患

4、者进行膀胱腔内化疗（D）收集无菌尿标本16 为男性患者导尿时，导尿管轻轻插入尿道约 【 】（A）2022cm（B） 1820cm（C） 46cm（D）1517cm17 剧毒药及麻醉药最主要的保管原则是 【 】（A）与内服药分别放置（B）药名有中外文对照（C）应加锁保管并认真交班（D）装密封瓶中保存18 有关药物的保管原则，描述正确的一项是 【 】（A）内服药贴红标签（B）芳香类药物应密盖保存（C）剧毒药贴蓝标签（D）生物制品保存在 0冰箱内19 下列哪项不属于给药原则中的内容 【 】（A）给药时间要准确（B）给药途径要准确（C）给药浓度和剂量要准确（D）严格执行无菌操作20 下列取药方法不正确

5、的是 【 】（A）片剂须用药匙取用（B）油剂用量杯计量后倒入药杯（C）水剂摇匀后，再倒入量杯计量（D）同时取几种药水时应分别倒入几个杯内21 服磺胺类药物后需多饮水的目的是 【 】（A）避免影响血液酸碱度（B）减轻服药引起的恶心（C）避免尿少时析出结晶（D）增加药物疗效22 下列哪类患者口服药物时，须将药研碎、溶解后再给予 【 】（A）呕吐患者（B）腹泻患者（C）鼻饲患者（D）发热患者23 进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至 【 】（A）46L min（B） 610Lmin（C） 1214Lmin（D）1016Lmin24 股静脉注射的部位是 【 】（A）股动脉外侧 1cm 处（B）股动脉外侧

6、 05cm 处（C）股动脉内侧 1cm 处（D）股动脉内侧 05cm 处25 下列哪项不符合无痛注射原则 【 】（A）分散患者注意力（B）进针快、推药快、拔针快（C）注药速度均匀（D）先注射刺激性较弱的药物，后注射刺激性较强的药物26 患者李某，肺叶切除后第二天，为预防呼吸道感染，护士应采取的最佳护理方法是 【 】（A）超声波雾化吸入法（B）蒸气吸入疗法（C）氧气吸入疗法（D）氧气雾化吸入疗法27 可补充各种凝血因子和血小板的是 【 】（A）新鲜血（B）血浆（C）库存血（D）人血白蛋白28 输液引起发热反应常见的原因是 【 】（A）输入液体过多（B）输入液体过凉（C）输入速度过快（D）输入致热

7、物质29 发生溶血反应时护士应首先 【 】（A）测量血压、脉搏、呼吸（B）停止输血，给患者吸氧，保留余血（C）通知医生和家属（D）热敷腰部，防止肾血管痉挛30 脑水肿患者静滴 20甘露醇 250ml，要求在 25 分钟内滴完，则每分钟滴数为 【 】（A）100 滴（B） 150 滴（C） 180 滴（D）200 滴31 输液时，患者主诉胸部不适、眩晕，随即发生呼吸困难、严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“ 水泡声 ”。则该患者发生了 【 】（A）左心衰竭（B）空气栓塞（C）急性肺水肿（D）过敏反应32 以下属于胶体溶液的是 【 】（A）112乳酸钠（B）复方氯化钠（C）水解蛋白（D）4碳酸氢

8、钠33 库血的有效保存期是 【 】（A）4 周（B） 23 周（C） 6 周（D）1 周34 输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 【 】（A）改变针头位置（B）提高输液瓶（C）用手挤压橡胶管，使针头通畅（D）更换针头，重新穿刺二、填空题35 医院感染的发生必须具备_、_、易感宿主 3 个基本条件。36 物体重心的高度与稳定性成_比。37 外呼吸指肺脏的_与_之间进行的氧和二氧化碳气体交换的过程。38 医院膳食分为_、_和试验饮食。39 睡眠性呼吸暂停是一种发生在睡眠时的_、_的现象。40 _是构成机体组织的物质基础。三、名词解释题41 环境42 灭菌43 弛张热44 休息四、简

9、答题45 简述进行严密隔离的主要措施。46 简述影响休息的因素。47 简述收集标本的原则。48 简述护患沟通中常见的沟通错误。五、综合题49 试述湿热疗法的类犁、目的及注意事项。50 患者李某，男，55 岁，有吸烟史，患慢性支气管炎 8 年。近日患上呼吸道感染，体温 378，痰多、黏稠，不易咳出。请列出患者目前最主要的护理诊断及相应的护理措施。全国自考（护理学基础）模拟试卷 13 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解析】 脓性及脓血便明下段肠道有病变，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。脓或血的多少取决于炎症的类型及程度。阿米巴痢疾似血为主，

10、呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾则以黏液及脓为主。3 【正确答案】 C【试题解析】 给伤寒患者灌肠时，溶液不得超过 500ml，压力要低，灌肠筒内液面不得超过肛门 30cm。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B【试题解析】 通过保留灌肠可以供给药物治疗肠道疾病或给予镇静剂。7 【正确答案】 B【试题解析】 给昏迷患者洗胃时应非常慎重。患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。8 【正确答案】 C【试题解析】 硝酸银、砷化物、DDT、六六六中毒患者洗胃时可用生理盐水。9 【正确答案】 B【试题解析】 正常的新排出的尿液多澄清、透明，呈淡黄色至深褐

11、色、放置后发生混浊，可出现微量絮状沉淀。这是由于尿液分解放出氨，氨使尿液变为碱性，尿酸盐及磷酸盐被析出所致。10 【正确答案】 D【试题解析】 男性尿道长约 1820cm，有 3 个狭窄和 2 个弯曲。3 个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口，2 个弯曲即耻骨下弯和耻骨前弯。11 【正确答案】 D【试题解析】 少尿是指 24 小时尿量少于 400ml 成每小时尿量少于 17ml。12 【正确答案】 C【试题解析】 无尿是指 24 小时尿量少于 100ml，也称尿闭。13 【正确答案】 B【试题解析】 尿潴留是指膀胱胀满而不能自主排尿，届时膀胱的容积可以增至30004000ml，高达脐部水平，使

12、腹部呈膨隆状。患者常有下腹部胀痛感及焦虑不安、出汗、排，尿困难等症状。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊实音，有压痛。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A【试题解析】 为男性患者导尿时，将导尿管轻轻插入尿道约 2022cm，见尿液流出后再插入 12cm。17 【正确答案】 C【试题解析】 药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。毒麻等限制性药品应明确标记并专人负责，加锁保管并列入交班内容。18 【正确答案】 B【试题解析】 药品瓶标签要清楚准确，包括药名、浓度和剂量，内服药贴蓝标签，外用药贴红标签，毒麻贴黑标签。当标签被污染或脱落时，应及时更换或粘贴。遇热易

13、被破坏的生物制品、抗生素、疫苗、胎盘球蛋白等，应分别保存于干燥阴凉处，或冷藏于 210处保存。各类中药均应放置在阴凉干燥处，芳香类药物应密盖保存。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B【试题解析】 口服油剂时，可直接滴入患者口中或滴到预先放好冷开水的药杯内，以免影响患者服药的准确性。21 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励患者服药后多饮水。22 【正确答案】 C【试题解析】 口服给药时，用于婴幼儿、鼻饲者或上消化道出血者的药物，应将药片研碎、溶解后再给予。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B【试题解

14、析】 无痛注射应做到：注射时解除患者的思想顾虑，分散其注意力，使肌肉放松，以便进针：注射时做到“二快一慢”(进针快、拔针快、推药慢)，且注药速度均匀；同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 A【试题解析】 新鲜血保存了血液中原有的成分，可补充各种凝血因子及血小板，对血液病患者尤为适用。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B【试题解析】 发生溶血反应时，护士应立即停止输血，给患者吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因；建立静脉输液通道，以备抢救时从静脉给药。30 【正确答案】 B【试题解析

15、】 每分钟滴数(滴)液体总量(ml)15输液时间(分)。题中患者输液体，250ml，需用 25 分钟输完。则每分钟滴数(滴)2501525150(滴)。31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C【试题解析】 胶体溶液分子大，在血管中存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血压效果明显。常用的胶体溶液有 706 代血浆、水解蛋白、右旋糖酐。112乳酸钠、复方氯化钠、4碳酸氢钠均属于晶体溶液。33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干中的症状可知液体滴入不畅的原因是针头滑出血管外，应更换针头，重新穿刺。二、填空题35 【正确答案】 感染源 传播途径36 【正确答

16、案】 反37 【正确答案】 毛细血管 肺泡38 【正确答案】 基本饮食 治疗饮食39 【正确答案】 自我限制 没有呼吸40 【正确答案】 各种营养素三、名词解释题41 【正确答案】 环境：是作用于个体内在及外在的影响的总和，是影响生物生活与发展的内在或外在的情况与因素；是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的物质基础。42 【正确答案】 灭菌：将物品卜的全部微牛物灭活，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子，一般要求达到活菌数量在 10-1010 -3 的标准。43 【正确答案】 弛张热：体温在 39以上，波动幅度人，24 小时温差在 23之间，且温度始终高于正常，常

17、见于败血症。44 【正确答案】 休息：指活动的停止或中断，尤指使人疲劳的活动或吃力的运动停止或中断，并常含有由此而得到轻松、清新或精神恢复的意思。四、简答题45 【正确答案】 (1)设专用隔离室。(2)凡进室内者要穿隔离衣、隔离鞋，戴口罩、帽子、手套。(3)接触患者、污染敷料后或护理另一个患者前应消毒双手。(4)污染敷料应在隔离室内立即装袋，全部操作完后，再装入隔离室外的另一袋中，标记后焚烧。(5)患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。(6)禁止探访，探视者必须进入隔离室时，应征得护十许可并采取相应隔离措施。46 【正确答案】 (1)环境因素：若环境嘈杂，光线过强，房间布置单调，空气不流

18、通，同一病房患者过多且相互干扰，物品摆放杂乱，病房不清洁等都可以影响患者的休息。新患者对环境的陌生感也会影响休息。(2)人际关系：患者住院后“ 有所属”的基本需要比较重要。医生、护士、病友的接纳程度是患者十分父心的问题，也是影响患者休息的重要因素之一。(3)治疗护理活动：患者停止工作与正常的生活秩序来到医院接受治疗与护理，由此会产生焦虑情绪。住院后，患者可能会感到失去往日的权力及控制力，而“受制于他人”。在治疗与护理的过程中，还会出现疼痛、不舒服，造成休息的障碍。47 【正确答案】 (1)遵照医嘱。(2)充分准备。(3)严格查对。(4)正确采集。(5)及时送检。48 【正确答案】 (1)突然改

19、变话题。(2)说教或主观判断。(3)虚假的或一般性的安慰。(4)匆忙下结论或提出解决办法。(5)不恰当的保证。五、综合题49 【正确答案】 湿热疗法常有热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等方法。(1)热湿敷：达到解痉、消炎、消肿、止痛的目的。注意事项：观察皮肤颜色，全身情况，以防烫伤。面部热敷者，应间隔 30 分钟方可外出，以防感冒。若热敷部位有伤口，须按无菌技术处理伤口。(2)热水坐浴：达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。注意事项：坐浴部位若有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以

20、免引起感染。坐浴过程中，注意观察面色、脉搏、呼吸，倾听患者主诉，有异常应停止坐浴，扶患者上床休息。(3)温水浸泡：达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口的目的，用于手、足、前臂、小腿部感染。注意事项：浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌技术处理伤口。浸泡过程中，注意观察局部皮肤，倾听患者主诉，随时调节水温。50 【正确答案】 护理诊断：清理呼吸道无效 与痰多、黏稠不易咳出有关。护理措施：(1)协助患者翻身，鼓励患者在床上、床边或床下活动，经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留在肺内。(2)协助患者有效咳嗽，患者采取半坐位或坐位，双肩放松，身体前倾。护士用手按压患者胸腹部，患者深吸气，用力咳嗽，排出痰液。(3)室内使用空气加湿器，增加病室湿度，嘱患者多饮水。必要时使用超声雾化器治疗。(4)体位引流：体位引流每日做 24 次，每次 2030 分钟。(5)肺部叩击：患者取坐位或半坐卧位，护士将手固定成背隆掌空状态，手背隆起，手指弯曲，四指紧靠食指，有节奏地叩击患者后背，自外向内，由下至上，使肺内分泌物松脱。叩击时不可叩击肋骨以下，也不可在裸露的皮肤上进行，以患者不感到疼痛为宜。